血液学检验课程标准第二稿

血液学检查课程原则课程名称：血液学检查合用专业：高等职业技术学院医学检查技术专业1、前言1.1课程的性质该本课程是医学检查技术专业的一门专业核心课程，目的是让学生通过学习，掌握从事血液学检查工作的基本理论、知识和技能，能用显微镜的观察与多个辅助检查手段，通过独立思考，联系临床，初步判断血液病的种类。不仅重视知识的传授，还重视能力的培养，通过多个教学办法、手段的应用，提高学生的人际沟通能力、团结协作能力、自学能力和综合分析能力。要以生理学、生物化学、基础免疫学、临床医学概要、遗传学、临床检查等课程的学习为基础。

1.2设计思路本课程原则的总体设计思路：变三段式课程体系为任务引领型课程体系，打破传统的文化基础课、专业基础课、专业课的三段式课程设立模式，紧紧围绕完毕工作任务的需要来选择课程内容；变知识学科本位为职业能力本位，打破传统的以“理解”、“掌握”为特点设定的学科型课程目的，从“任务与职业能力”分析出发，设定职业能力培养目的；变课本知识的传授为动手能力的培养，打破传统的知识传授方式，以“工作项目”为根本，创设工作情景，结合职业技能证书考证，培养学生的实践动手能力。本课程原则以医学检查技术专业学生的就业为导向，根据行业专家对医学检查技术专业所涵盖的岗位群进行的任务和职业能力分析，同时遵照高等职业院校学生的认知规律，紧密结合职业岗位有关规定，制订并拟定本课程的工作模块和课程内容。为了充足体现任务引领、实践导向课程思想，本课程按照医院实验室的基本实验室的次序？次序即按标本采集与解决、标本检测、临床沟通进行课程内容安排。实验室的次序？本课程建议学时为90学时。学分为5分。2、课程目的通过任务引领型的项目活动，学生掌握血液学检查的基本技能和有关理论知识，能够对基本理解各类血液病的检查流程有一种基本理解，能够承当标本解决、标本分析等工作任务。同时培养学生严谨、细心、善于沟通和合作的品质，为发展职业能力奠定良好的基础。职业能力培养目的能按检测目的不同掌握标本不同的收集解决办法；严格按照试剂阐明准备和保存；熟悉仪器性能和检测原理，严格按照仪器操作规程操作，做好仪器的日常维护；掌握凝血实验的原理和操作规程；能严格按照实验室规范操作；标本严格按照实验室SOP文献检测，做好质量控制；掌握实验检测的原理；能应用临床知识对的分析报告、判断；能与临床进行良好的沟通和解释；会纯熟进行血片、骨髓片的制备；理解多个染色液的配制；掌握多个染色办法并对的选择；掌握各类血细胞、骨髓细胞形态特点；能根据细胞形态提供临床诊疗参考意见；会使用骨髓细胞图文报告系统；3、课程内容和规定根据专业课程目的和涵盖的工作任务规定，拟定课程内容和规定，阐明学生应获得的知识、技能与态度。序号工作任务知识规定技能规定参考学时1试剂准备、保存懂得POX染液的成分及其作用懂得血栓与止血所用抗凝剂的种类懂得血栓与止血检查所用试剂中各成分的作用会配制109mmol/L的枸橼酸钠抗凝剂能按SOP规定合理保存试剂会配制不同浓度的低渗盐水2标本采集、解决懂得骨髓穿刺部位的选择与穿刺办法懂得骨髓穿刺的注意事项懂得血栓与止血检核对血浆标本的规定懂得溶血各项检核对标本的规定会判断骨髓穿刺与否成功会纯熟进行血片与骨髓片的制备会纯熟进行瑞氏染色能对的分离血浆标本会制备富血小板血浆、乏血小板血浆会制备血红蛋白液3标本检测、观察熟悉骨髓检查的普通程序掌握骨髓象观察和骨髓细胞分类的办法懂得骨髓细胞分类和骨髓象检查中应注意的问题懂得血细胞发育过程中形态演变的规律掌握红细胞系统各阶段的细胞形态特点掌握粒细胞系统各阶段的细胞形态特点掌握单核细胞系统细胞形态特点掌握淋巴细胞系统细胞形态特点掌握巨核细胞系统细胞形态特点掌握浆细胞系统细胞形态特点懂得过氧化物酶染色、中性粒细胞碱性磷酸酶染色、酯酶染色、糖原染色、铁染色的原理、办法并进行选择使用懂得贫血性疾病的普通检查程序掌握缺铁性贫血的血象、骨髓象的特点掌握巨幼细胞性贫血的血象和骨髓象特点掌握再生障碍性贫血的血象和骨髓象特点懂得溶血性贫血的血象和骨髓象特点懂得溶血性贫血的实验室检测程序懂得红细胞膜缺点的实验室检查项目的原理及注意事项并会选择使用懂得白血病的普通检查程序懂得急性白血病与慢性白血病的血象及骨髓象特点掌握急性淋巴细胞白血病（L1，L2，L3）血象和骨髓象特点掌握急性髓细胞白血病（M1~M7）血象和骨髓象特点懂得慢性淋巴细胞白血病的血象和骨髓象特点掌握慢性粒细胞白血病的血象和骨髓象特点懂得类白血病反映的血象和骨髓象特点懂得粒细胞缺少症的血象和骨髓象特点掌握MDS的血象和骨髓象特点懂得多发性骨髓瘤的血象与髓象特点懂得脾功效亢进的血象与髓象特点懂得特发性血小板减少性紫癜的血象与髓象特点懂得出血时间、凝血时间及血块退缩实验的原理及注意事项掌握活化部分凝血活酶时间测定的原理及注意事项懂得活化部分凝血活酶时间测定纠正实验的办法掌握血浆凝血酶原时间测定的原理及注意事项懂得血浆凝血酶原时间测定纠正实验的办法掌握3P实验的原理及注意事项掌握凝血酶时间测定的原理及注意事项懂得甲苯胺兰纠正实验的办法懂得血浆凝血因子活性测定的原理懂得血小板功效实验的原理熟悉血凝仪的基本性能和检测原理会纯熟使用显微镜能识别各阶段红细胞形态能识别各阶段粒细胞形态能识别各阶段巨核细胞形态能识别成熟单核细胞，并能和粒细胞分辨能识别成熟淋巴细胞，并能和幼稚红细胞、粒细胞、浆细胞分辨能识别成熟浆细胞，并能和淋巴细胞、幼稚红细胞分辨能初步识别骨髓中非造血细胞形态会初步进行骨髓片有核细胞分类并综合分析骨髓象会进行过氧化物酶染色并精确判断成果会判断中性粒细胞碱性磷酸酶染色、酯酶染色、糖原染色、铁染色成果能分辨缺铁性贫血时幼稚红细胞与淋巴细胞的形态能初步进行缺铁性贫血骨髓象分析能初步识别环形铁粒幼细胞形态能初步分辨巨幼红细胞与正常幼稚红细胞的形态能初步进行巨幼细胞性贫血骨髓象分析能初步进行再生障碍性贫血骨髓象分析会进行红细胞渗入脆性实验并精确判断成果会进行蔗糖溶血实验并精确判断成果会进行抗碱血红蛋白的测定并计算成果能初步进行急性淋巴细胞白血病骨髓象分析能初步分辨成熟淋巴细胞与幼稚、原始淋巴细胞能初步进行急性髓细胞白血病骨髓象分析能初步识别奥氏小体能初步识别Ⅰ型、Ⅱ型原始细胞能分辨成熟单核细胞与幼稚、原始单核细胞能初步进行慢性淋巴细胞白血病骨髓象分析能初步进行慢性粒细胞白血病骨髓象分析能初步进行类白血病反映骨髓象分析能初步进行粒细胞缺少症骨髓象分析能初步识别MDS中各系细胞的病态造血形态能初步分辨骨髓瘤细胞与正常浆细胞形态能初步进行多发性骨髓瘤骨髓象分析能初步进行脾功效亢进骨髓象分析能初步进行特发性血小板减少性紫癜骨髓象分析会初步进行出血时间、凝血时间测定及血块退缩实验并精确判断成果会初步进行活化部分凝血活酶时间测定并精确判断成果会初步进行血浆凝血酶原时间测定并精确判断成果会初步进行3P实验测定并精确判断成果会初步进行凝血酶时间测定并精确判断成果会进行初步的血凝仪操作4成果审核、报告懂得血细胞的来源和发育懂得多个化学染色的临床意义掌握成人正常骨髓象特点懂得贫血的诊疗原则及分类办法懂得溶血性贫血的分类懂得溶血性贫血各实验室检查项目的临床意义懂得异常血红蛋白的命名及体现方式掌握白血病的分类懂得白血病的流行病学状况懂得MDS的分型掌握正常止血机理掌握血液凝固机制懂得纤维蛋白（原）溶解的基本过程掌握出血时间测定的临床意义掌握凝血时间测定的临床意义掌握活化部分凝血活酶时间测定的临床意义懂得活化部分凝血活酶时间测定纠正实验的临床意义掌握凝血酶原时间测定的临床意义懂得血浆凝血酶原时间测定纠正实验的临床意义懂得3P实验的临床意义凝血酶时间测定的临床意义懂得甲苯胺兰纠正实验的临床意义能根据化学染