临床医学检验技术练习试题及答案

第页临床医学检验技术练习试题及答案1.不符合缺铁性贫血的是A、铁蛋白＜12μg／LB、血清转铁蛋白饱和度＜15％C、红细胞苍白区扩大D、血清总铁结合力减低E、血清铁减低【正确答案】：D解析：

血清中总转铁蛋白能与铁结合的能力称为血清总铁结合力(TIBC)，TIBC增高多见于缺铁性贫血。2.利用E花环沉降法可分离A、单核细胞和B细胞B、浆细胞和粒细胞C、B细胞和T细胞D、B细胞和粒细胞E、B细胞和吞噬细胞【正确答案】：C解析：

淋巴细胞亚群分离的常用方法包括：①E花环沉降法；②亲和板结合分离法；③尼龙毛柱分离法；④磁性微球分离法及荧光激活细胞分离仪分离法。3.PSP(酚红试验)是检测A、集合管的浓缩功能B、远曲小管酸化功能C、近曲肾小管排泌功能D、肾小球滤过率E、肾小管的重吸收功能【正确答案】：C解析：

PSP（酚红试验）是检测近曲肾小管排泌功能。4.假单胞菌属的分类依据为A、rRNA同源性B、tRNA同源性C、mRNA同源性D、生化反应E、抗原构造【正确答案】：A解析：

考点：假单胞菌属的分类。[解析]假单胞菌属按照rRNA同源性分为5群及未确定rRNA同源群有关的种。5.肾前性少尿表现为A、血钙增高、血磷降低

B、血磷增高

C、血钙和血磷同时增高

D、血钙和血磷同时降低

E、血钙降低、血磷增高【正确答案】：C解析：

甲状旁腺功能亢进时PTH分泌增加，使血钙升高，血磷降低；甲状旁腺功能低下时PTH分泌不足，使血钙降低，血磷升高；维生素D具有升高血钙和血磷的作用，其分泌不足使血钙和血磷同时降低。（113～117题共用备选答案）A.禁饮尿渗量＜600mOsm/(kg·H2O)B·禁饮尿渗量300mOsm/(kg·H2O)C·一次性尿渗量＞450mOsm/(kg·H2O)D·一次性尿渗量＜350mOsm/(kg·H2O)E·禁饮尿渗量600～1000mOsm/(kg·H2O)

肾浓缩功能正常时，尿渗量为600～1000mOsm/(kg·H2O)；等渗尿指尿渗量与血浆渗量相等，约为300mOsm/(kg·H2O)；一次性尿渗量可鉴别肾前性少尿和肾小管坏死导致的少尿，肾前性少尿，其肾小管的浓缩稀释功能正常，一次性尿渗量＞450mOsm/(kg·H2O)；肾小管坏死，其浓缩稀释功能障碍，一次性尿渗量＜350mOsm/(kg·H2O)；慢性间质性肾炎由于肾间质结构和功能受损，导致肾脏浓缩功能障碍，其尿渗量＜600mOsm/(kg·H2O)。6.关于遗传性出血性毛细血管扩张症说法错误的是A、常染色体显性遗传B、主要病理缺陷是部分毛细血管壁中层缺乏弹力纤维及（或）平滑肌C、出血严重时血栓与止血检验的结果可见异常D、出血严重者可有小细胞低色素性贫血E、束臂试验可呈阳性【正确答案】：C解析：

多数由于单纯血管壁通透性和（或）脆性增加所致的血管性紫癜，如过敏性紫癜、遗传性出血性毛细血管扩张症和单纯性紫癜血栓与止血检验的结果常常正常。7.检查尿中管型(cast)最适宜标本为A、首次晨尿标本B、餐后尿标本C、8h尿标本D、随机尿标本E、24h尿标本【正确答案】：A解析：

晨尿即清晨起床后第一次排尿时收集的尿标本，即为首次晨尿。这种标本尿常偏酸性，其中的血细胞、上皮细胞、病理细胞或管型等有形成分，以及人绒膜促性腺激素(HCG)等的浓度较高。所以检查尿中管型(cast)最适宜标本为首次晨尿标本。8.目前，我国应用的死亡标准是()A、心肺死亡B、脑死亡C、呼吸停止标准D、心肺与脑死亡E、深度昏迷【正确答案】：C解析：

本题考查的是我国应用的死亡标准。根据我国现行的法律规定，死亡的判定应以呼吸和心跳停止为标准，即呼吸停止标准。因此，本题的正确答案为C。其他选项中，心肺死亡和脑死亡都是死亡的标准之一，但不是我国目前应用的标准；心肺与脑死亡则包含了两种死亡标准，不够准确；深度昏迷也不是死亡标准。因此，这些选项都不是本题的正确答案。9.在医德评价中，自我评价方式及主观评价力量是指A、传统习俗B、社会舆论C、病人评议D、内心信念E、院内评价【正确答案】：D解析：

本题考查医德评价中的自我评价方式及主观评价力量。选项中，传统习俗、社会舆论、病人评议、院内评价都不是自我评价方式及主观评价力量的指代。而内心信念则是医德评价中自我评价方式及主观评价力量的重要组成部分，因此答案为D。10.作临床生化定量测定，一般采取空腹血液标本，空腹时问以多少时间为宜A、4小时左右B、2小时左右C、24小时左右D、12小时左右E、8小时左右【正确答案】：D解析：

临床生化定量测定需要采用空腹血液标本，因为饮食会影响血液中的某些成分，从而影响测定结果。一般来说，空腹时间越长，测定结果越准确。根据常规的临床实践，空腹时间应该在12小时左右，因此答案为D。其他选项的空腹时间都不够充分，可能会影响测定结果的准确性。11.电极法测定原理是根据下列哪一个公式A、能斯特公式B、比耳公式C、波义尔定律公式D、查利公式E、朗伯公式【正确答案】：A解析：

电极法的测定原理是根据能斯特公式。12.根据()，器官移植技术是作为最后的治疗手段来使用的。A、唯一性原则B、保密原则C、知情同意原则D、患者健康利益至上【正确答案】：A解析：

本题考查的是器官移植技术的使用原则。根据选项可知，A选项是唯一性原则，B选项是保密原则，C选项是知情同意原则，D选项是患者健康利益至上。根据常识可知，器官移植技术是一项高风险的手术，需要考虑到器官的匹配度、免疫排斥等问题，因此只有在其他治疗手段无效的情况下才会考虑使用器官移植技术，即作为最后的治疗手段来使用。因此，本题的正确答案是A选项，即唯一性原则。13.镁测定的临床常用方法是A、火焰光度法B、原子吸收分光光度法C、甲基麝香草酚蓝比色法D、达旦黄比色法E、EDTA络合滴定法【正确答案】：C解析：

此法是国家卫生部临床检验中心推荐的常规方法。14.胞内异常不可能出现于红细胞的是A、Russel小体B、Cabot环C、Howell-Jolly小体D、嗜碱性点彩E、变性珠蛋白小体【正确答案】：A解析：

考点：红细胞胞内容物的异常。[解析]红细胞胞内容物的异常主要有Cabot环、Howell-Jolly小体、嗜碱性点彩、变性珠蛋白小体。浆细胞可见Russel小体。15.对医学伦理学不伤害原则的准确理解是对病人A、避免心理伤害B、避免技术伤害C、避免责任伤害D、避免躯体伤害E、以上都是【正确答案】：E解析：

医学伦理学中的不伤害原则是指医生在治疗病人时，应尽可能避免对病人造成任何形式的伤害。这种伤害不仅包括躯体上的伤害，还包括心理上的伤害、技术上的伤害以及责任上的伤害等。因此，对医学伦理学不伤害原则的准确理解是对病人避免心理伤害、避免技术伤害、避免责任伤害和避免躯体伤害等方面的综合考虑，故选E。16.溶菌酶对革兰阴性菌杀菌作用弱，主要因为A、细胞壁较疏松B、无磷壁酸C、无肽聚糖D、缺乏五肽交联桥E、有外膜保护【正确答案】：E解析：

考点：细菌的基本结构。[解析]革兰阴性菌的肽聚糖外尚有外膜层包围，溶菌酶不易通过，故杀菌作用弱。17.细胞间液与血浆组成成分的主要差别是A、阳离子含量B、阴离子含量C、阳离子种类D、蛋白质含量E、阴离子种类【正确答案】：D解析：

细胞间液和血浆都是体液，但它们的组成成分有所不同。细胞间液是细胞外液体，包括组织液和淋巴液，主要由水、电解质和少量蛋白质组成。而血浆是血液中的液体部分，主要由水、电解质、蛋白质和其他溶质组成。因此，细胞间液和血浆的主要差别在于蛋白质含量，选项D为正确答案。其他选项中，阳离子和阴离子含量和种类在两者之间没有明显的差别。18.检测血清中的不完全抗体可应用A、直接Coombs试验

B、间接Coombs试验

C、ELISA法

D、PEG沉淀法

E、RAST【正确答案】：B解析：

直接Coombs试验是检测红细胞上有无抗体吸附的试验，是检测致敏红细胞的一种方法。

用血清在体外致敏红细胞，再检测红细胞上有无相应抗体吸附的试验称为间接Coombs试验，主要用于检测血清中的不完全血型抗体。

临床上常用ELISA法检测抗原特异性免疫复合物。

临床上常用PEG沉淀法或比浊法检测非特异性免疫复合物。19.褐黄病时，关节腔积液呈现A、红色B、黑色C、金黄色D、乳黄色E、绿色【正确答案】：B解析：

褐黄病时，关节腔积液呈现黑色。20.关于巨幼细胞贫血的叙述，正确的是A、可出现异食癖、反甲等临床表现B、粒细胞出现巨型杆状核和核分叶过多现象C、可见细胞浆发育落后于细胞核现象D、小细胞低色素性贫血E、骨髓象主要表现为粒细胞系的巨幼变【正确答案】：B解析：

考点：巨幼细胞贫血的特点。[解析]巨幼细胞贫血的血象呈大细胞正色素性贫血，以椭圆形大细胞多见，网织红细胞绝对值减少。其骨髓增生多为明显活跃，以粒系、红系、巨核系三系细胞均出现巨幼变为特征；中性粒细胞自中幼阶段以后见巨幼变，以巨晚幼粒和巨杆状核细胞多见，可见巨多叶核中性粒细胞。21.缺铁性贫血与慢性感染性贫血鉴别要点是A、血清铁测定B、骨髓细胞外铁C、红细胞内游离原卟啉测定D、小细胞低色素性贫血E、骨髓红细胞内铁【正确答案】：B解析：

需要测定红细胞碱性铁蛋白，＜6.5μg／L细胞才能诊断缺铁，或借助骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失作为标准。22.某医师在为患者施行右侧乳房肿瘤摘除术时，发现左侧乳房也有肿瘤，当即进行活检，确诊为乳腺病。医师判断将来可能癌变，未征求患者意见，同时切除了左侧乳房。医师的这种做法，违背了病人权利的哪一点()A、保密权B、隐私权C、平等的医疗权D、获得信息权E、知情同意权【正确答案】：E解析：

本题考查医疗伦理方面的知识。医师在未征求患者意见的情况下，切除了左侧乳房，违背了患者的知情同意权。知情同意权是指患者有权知道自己的病情、治疗方案、可能的风险和后果等信息，并有权决定是否接受治疗。因此，本题答案为E。其他选项中，保密权是指医生对患者的隐私信息应保密不泄露；隐私权是指患者有权拒绝他人的干涉和侵犯；平等的医疗权是指患者在接受医疗服务时应受到平等的待遇；获得信息权是指患者有权获得与自己病情相关的信息。23.蛛网膜下腔出血患者，采集的三管脑脊液呈现下列何种变化A、第一管血性，后两管逐渐变淡，经离心后，上清液无色透明B、第一管血性，后两管逐渐变淡，经离心后，上清液呈淡红色或黄色C、三管均为红色，经离心后，上清液均为无色透明D、三管均为红色，经离心后，上清液均呈淡红色或黄色E、只第三管血性，经离心后，上清液呈黄色【正确答案】：D解析：

考点：脑脊液颜色变化的临床意义。[解析]蛛网膜下腔出血时，三管均为红色，各管间红细胞计数无明显差别；蛛网膜下腔陈旧性出血，上清液呈黄色或淡红色。如果是穿刺损伤所致出血，第一管血性，后两管逐渐变淡，离心后，上清液应是透明的。24.一般认为HBsAg处于携带状态时，其在血液中持续存在的时间为A、2个月以上B、3个月以上C、5个月以上D、6个月以上E、9个月以上【正确答案】：D解析：

考点：考查HBsAg的生物学特性。[解析]在急性自限性感染者，HBsAg在血清中的存在时间不超过6个月。如果HBsAg持续存在6个月以上，一般认为处于携带状态。25.高密度脂蛋白胆固醇测定的参考方法是A、肝素-Mn2+沉淀法B、磷钨酸钠-Mg2+沉淀法C、超速离心法D、聚乙二醇沉淀法E、电泳分离法【正确答案】：C解析：

考点：HDL-C测定的方法学。解析：血清与含2-巯基乙醇(ME)和脯氨酸的溴化钠溶液混合，使背景密度为1.063，超速离心分离高密度脂蛋白(HDL)，用高效液相色谱测定两种脂蛋白组分胆固醇，ME和脯氨酸可有效消除脂蛋白(a)对超速离心法分离HDL的影响，新方法测定HDL-C和LDL-C的总变异系数分别为0.96%～2.07%和0.65%～1.12%。26.氧含量是指A、Hb结合的O量B、物理溶解O量C、血液与大气接触后，Hb与O结合的量D、循环过程中，血液释放给组织的O量E、隔绝空气条件下，血液中实际的含O量【正确答案】：E解析：

本题考查血气分析方面的知识，E为正确答案。27.就造血多能干细胞而言，下述说法正确的是A、仅存在于骨髓中，其形态和淋巴细胞相似B、在特定条件下，可在脾内形成造血结节C、多数细胞表达CD38和Thy-1D、不能产生淋巴细胞干细胞E、其增殖形式为对称性增殖【正确答案】：B解析：

考点：造血干细胞的特点。解析：造血干细胞主要分布于骨髓、肝、脾、外周血及脐血等组织中，具有如下特征，绝大多数表达CD34和Thy-1，在特定条件下，可在脾内形成造血结节，具有自我更新能力和多向分化能力，只进行不对称有丝分裂。28.鼠疫耶尔森菌的生物学性状描述正确的是A、25℃动力阴性，37℃动力阳性B、无荚膜、鞭毛、芽孢C、生长迅速，繁殖快D、陈旧培养物上细菌形态呈现多样性E、在液体培养物上细菌形态呈现多形性【正确答案】：D解析：

鼠疫耶尔森菌在陈旧培养物上呈明显多样性。29.下列哪一项不属于IFN-γ的生物学作用A、促进APC细胞表达MHC-Ⅱ类分子B、增强CTL作用C、降低NK细胞的杀伤活性D、增强巨噬细胞吞噬杀伤功能E、作用具有种属特异性【正确答案】：C解析：

IFN-γ的生物学活性有高度的种属特异性。IFN-γ促进多种细胞表达MHC-类和MHC-Ⅱ类分子；促进CTL的成熟及活性；激活中性粒细胞和NK细胞的杀伤活性；激活巨噬细胞并促进其活性。30.关于白喉的叙述下列哪项是错误的A、咽喉部出现假膜B、病原体是产毒性白喉杆菌C、是一种急性呼吸道传染病D、细菌人血可导致菌血症E、细菌外毒素入血可导致全身中毒症状【正确答案】：D解析：

白喉棒状杆菌一般不侵入血流，但其产生的大量外毒素可被吸收入血，造成毒血症。31.有关纤维蛋白（原）降解机制的叙述不正确的是A:Fg在PLG作用下产生的降解产物称为FgDPB:FgDP包括X、Y、D、E、B1-42等C:FgDP有特异性产物D-二聚体D:Fb形成的降解产物是X、Y、D、E、Bβ1-42等A、Fb的降解产物还包括Aα链的附属物（碎片【正确答案】：E解析：

Fg在PL作用下产生的降解产物称为纤维蛋白原降解产物(FgDP)；FgDP包括X、Y、D、E、Bβ1-42等；纤维蛋白降解产物(FbDP)有特异性产物D-二聚体；FbDP包括X、Y、D、E等碎片。32.尿液外观呈白色混浊，加热后混浊消失，此尿液称为A、乳糜尿

B、镜下血尿

C、血红蛋白尿

D、胆红素尿

E、结晶尿【正确答案】：E解析：

血红蛋白尿与血尿的鉴别在于尿中游离血红蛋白量异常；胆红素尿振荡后产生的泡沫也呈黄色，其他药物尿和正常尿液振荡后产生的泡沫呈白色；大多结晶尿加热后混浊消失。33.用EDTA抗凝血作下列检验，影响检验结果最大的是A、CaB、HBsAgC、TPD、HctE、RBC【正确答案】：A解析：

本题考查EDTA抗凝血对不同检验指标的影响。EDTA是一种常用的抗凝剂，可以与Ca2+离子结合，从而抑制凝血因子的活性，防止血液凝固。因此，EDTA抗凝血对于需要使用全血或血浆进行检验的实验室检验非常重要。选项A中的Ca2+离子是EDTA抗凝血对检验结果影响最大的因素。Ca2+离子是血液凝固过程中必需的因子，EDTA抗凝血会与Ca2+离子结合，从而抑制凝血因子的活性，影响凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）等凝血功能指标的检测结果。选项B中的HBsAg是乙型肝炎病毒表面抗原，EDTA抗凝血对其检测结果的影响较小，一般不会影响检测结果。选项C中的TP是总蛋白质，EDTA抗凝血对其检测结果的影响较小，一般不会影响检测结果。选项D中的Hct是红细胞压积，EDTA抗凝血对其检测结果的影响较小，一般不会影响检测结果。选项E中的RBC是红细胞计数，EDTA抗凝血对其检测结果的影响较小，一般不会影响检测结果。综上所述，本题正确答案为A。34.甲状旁腺功能低下可见A、血钙增高、血磷降低

B、血磷增高

C、血钙和血磷同时增高

D、血钙和血磷同时降低

E、血钙降低、血磷增高【正确答案】：E解析：

甲状旁腺功能亢进时PTH分泌增加，使血钙升高，血磷降低；甲状旁腺功能低下时PTH分泌不足，使血钙降低，血磷升高；维生素D具有升高血钙和血磷的作用，其分泌不足使血钙和血磷同时降低。（113～117题共用备选答案）A.禁饮尿渗量＜600mOsm/(kg·H2O)B·禁饮尿渗量300mOsm/(kg·H2O)C·一次性尿渗量＞450mOsm/(kg·H2O)D·一次性尿渗量＜350mOsm/(kg·H2O)E·禁饮尿渗量600～1000mOsm/(kg·H2O)

肾浓缩功能正常时，尿渗量为600～1000mOsm/(kg·H2O)；等渗尿指尿渗量与血浆渗量相等，约为300mOsm/(kg·H2O)；一次性尿渗量可鉴别肾前性少尿和肾小管坏死导致的少尿，肾前性少尿，其肾小管的浓缩稀释功能正常，一次性尿渗量＞450mOsm/(kg·H2O)；肾小管坏死，其浓缩稀释功能障碍，一次性尿渗量＜350mOsm/(kg·H2O)；慢性间质性肾炎由于肾间质结构和功能受损，导致肾脏浓缩功能障碍，其尿渗量＜600mOsm/(kg·H2O)。35.引起冷凝集素综合征的自身抗体主要是A、IgAB、IgGC、IgMD、IgEE、IgD【正确答案】：C解析：

本题考查要点是冷凝集素综合征的特点。冷凝集素综合征是免疫球蛋白M(IgM)抗体引起的自身免疫性疾病，其特点是在较低的温度下，这种抗体能作用于患者自己的红细胞，在体内发生凝集，阻塞末梢微循环，发生手足发绀症或溶血。在体外，抗体与抗原发生作用的最适宜温度是0～4℃，在37℃或30℃以上的温度，抗体与红细胞抗原发生可逆的分解，症状迅速消失。36.真核细胞型微生物的特点是A、有核仁、核膜B、无核仁、核膜C、有核仁、无核膜D、无细胞器E、无染色体【正确答案】：A解析：

真核细胞型微生物有典型的细胞核，有核膜、核仁、多个染色体，通过有丝分裂繁殖。37.患者男性，66岁。慢支30年，近3年来下肢水肿，平时活动气短，3天前受凉后加重，神志恍惚、嗜睡。血气分析：pH7.15，PaCO80mmHg，PaO45mmHg。进一步的检查结果显示：AG18mmol／L，HCO20mmol／L，提示患者A、合并呼吸性酸中毒B、合并代谢性酸中毒C、合并呼吸性碱中毒D、合并代谢性碱中毒E、为单纯性酸碱平衡紊乱【正确答案】：B解析：

根据患者的病史及血气分析结果（pH7.15，PaCO明显升高），可初步判断为呼吸性酸中毒。根据慢性呼吸性酸中毒预计代偿公式cHCO=24+(PaCO-40)×0.4±3计算其预计HCO为37～43，远远大于实际测定的HCO浓度(20mmol／L)，可判断合并有代谢性酸中毒。38.口服脊髓灰质炎疫苗后，肠内增高的抗体是A、IgMB、IgAC、IgDD、IgEE、IgG【正确答案】：B解析：

分泌型IgA在膜免疫中起重要作用。39.紫外分光光度法属于A、吸收光谱分析法B、发射光谱分析法C、散射光谱分析法D、荧光分析法E、反射光谱分析法【正确答案】：A解析：

考点：光谱分析技术分类。[解析]根据光谱谱系的特征不同，可把光谱分析技术分为发射光谱分析、吸收光谱分析和散射光谱分析。利用待测物质在紫外区有吸收特性进行定性和定量分析的技术为紫外分光光度法。40.不属于中性粒细胞中毒改变的是A、空泡变性B、H-J小体C、核固缩D、中毒颗粒E、大小不均【正确答案】：B解析：

中性粒细胞发生毒性变化时，胞体可出现大小不均、中毒颗粒、空泡、Dohle体、退行性变。41.女性，31岁。发现轻度贫血2年，经维生素B和叶酸治疗3个月无效。平时月经量多，生育2胎，大的4岁，小的2岁，均自己喂奶。无其他疾病史。Hg85g／L，RBC3.15×10／L，网织红细胞1％，WBC5.3×10／L．PLT204×10／L。尿三胆试验均阴性。大便潜血试验阴性。骨髓铁染色细胞外铁阴性。本例最可能的诊断是下列哪一种疾病A、巨幼细胞性贫血B、溶血性贫血C、再生障碍性贫血D、缺铁性贫血E、骨髓病性贫血【正确答案】：D解析：

患者存在铁需要增加（自己喂奶）和铁丢失过多（平时月经量多）的情况，缺铁性贫血骨髓铁染色细胞外铁阴性。42.当RDW增大时，说明红细胞A、染色形态异常B、体积变小C、体积增大D、大小不均一性E、体积不变【正确答案】：D解析：

红细胞体积分布宽度RDW是反映样本中红细胞体积大小的异质程度，即反映红细胞大小不等的客观指标。43.不符合巨大血小板综合征的特点的是A、常染色体隐性遗传病B、血小板膜GPⅠb/Ⅸ或GPV的缺乏C、血小板膜不能结合vWFD、不能黏附于内皮下组织E、对瑞斯托霉素有聚集反应【正确答案】：E解析：

巨大血小板综合征是常染色体隐性遗传病，基本缺陷是血小板膜GPⅠb/Ⅸ或GPV的缺乏，也可出现GPⅠb/Ⅸ或GPV基因缺陷。患者血小板膜不能结合vWF，对瑞斯托霉素无聚集反应。44.火箭电泳是一种A、定向加速度的单向扩散实验B、定向的单向扩散实验C、不定向加速度的沉淀实验D、定向加速度的沉淀实验E、区带电泳【正确答案】：A解析：

考点：火箭电泳的概念。[解析]火箭电泳抗原在含有抗体的凝胶中进行电泳，在电场作用下，抗原向一个方向移动，在移动的过程中，逐步与凝胶中的抗体结合而沉淀呈火箭状。火箭峰越高，说明抗原量越多，二者呈正相关，因此可用于抗原的定量测定。实际上火箭电泳是定向加速度的单向扩散实验。45.DIC时，血小板计数一般范围是A、(100～300)×10／LB、(50～100)×10／LC、(100～300)×10／LD、(100～300)×10／LE、(100～200)×10／L【正确答案】：B解析：

DIC时，血小板计数一般为(50～100)×10／L，处于代偿时，可＞100×10／L，且不会超过150×10／L。46.心肌细胞内肌钙蛋白亚基组成是A.cTnT、TnCA、cTnT、cTnI、TnCB、mTnT、mTnI、mTnCC、mTnT、cTnI、mTnID、TnE、cTnI、mTnT【正确答案】：B解析：

心肌细胞内肌钙蛋白是由三种不同基因亚基组成：心肌肌钙蛋白T(cTnT)；心肌肌钙蛋白I(cTnI)；心肌肌钙蛋白C(TnC)。47.医学科研的根本目的是()A、揭示生命活动的本质和规律B、探求增进健康的方法C、寻找诊治疾病的有效途径D、维护和增进人类健康，造福人类E、认识疾病发生、发展过程【正确答案】：D解析：

本题考查医学科研的根本目的。选项A、E是医学科研的重要目的，但不是根本目的；选项B、C是医学科研的具体目的，也不是根本目的。根据医学科研的本质和意义，医学科研的根本目的是为了维护和增进人类健康，造福人类，因此选项D为正确答案。48.能激活血浆中LCAT的载脂蛋白是ApoAIB、ApoAⅡC、ApoBD、ApoCE、ApoE【正确答案】：A解析：

不同的载脂蛋白激活不同的相应脂代谢相关酶。49.成熟T淋巴细胞的表面标志是A、CD2

B、CD3

CD19

D、CD80

E、CD4【正确答案】：B解析：

所有T淋巴细胞均表达CD2分子。

成熟T淋巴细胞均表达CD3分子。

成熟B淋巴细胞均表达CD19分子。

CD80主要表达在活化的B淋巴细胞表面，能与T细胞表面的CD28分子相互作用，刺激T细胞活化。50.IL-2的生物活性可用A、促进细胞增殖测定法

B、细胞毒活性测定法

C、抗病毒活性测定法

D、趋化活性测定法

E、抑制细胞增殖测定法【正确答案】：A解析：

IL-2可促进细胞增殖。

肿瘤坏死因子α具有细胞毒活性。

干扰素具有抗病毒活性。

IL-18具有趋化活性。51.在血脂测定中当TG大于多少时LDLC不宜用计算法求得A、＞1.8mmol／LB、＞3.5mmol／LC、＞4.5mmol／LD、＞5mmol／LE、＞6mmol／L【正确答案】：C解析：

本题考查要点为LDLC计算法的一个经验式：即LC=TC-(HDLC+TG×0.2)。其适用条件：①空腹血清不含CM。②TG浓度在4.5mmol／L以下。③Ⅲ型高脂蛋白血症除外。52.不属于"天然抗体"主要特性的是A、在温度低时，抗体滴度增高B、同种抗体主要存在于A型个体中C、能通过胎盘屏障D、同种抗体主要存在于B型个体中E、可被血型物质中和【正确答案】：C解析：

天然抗体不能通过胎盘屏障。53.反映肾小管功能的试验为A、BSP排泄试验

B、内生肌酐清除率

C、浓缩稀释试验

D、PAH清除率

E、ICG排泄试验【正确答案】：C解析：

BSP排泄试验和ICG排泄试验是反映肝脏排泄功能的试验；内生肌酐清除率反映肾小球滤过功能；浓缩稀释试验反映肾小管和集合管水、电解质调节功能；PAH清除率（对氨基马尿酸清除率）是反映肾血浆流量的常用试验。54.患者男性，20岁。酗酒后遭雨淋，于第二天晚上突然起病，寒战、高热，继而胸痛、咳嗽，咳铁锈色痰。听诊，左下肺可闻及干、湿性啰音；触诊语颤增强。患者最可能的诊断是A、大叶性肺炎B、支气管肺炎C、肺结核D、支气管扩张E、肺脓肿【正确答案】：A解析：

考点：痰液检验性状的临床意义。解析：急性起病，寒战、高热、胸痛、咳嗽是大叶性肺炎的临床表现，大叶性肺炎患者咳铁锈色痰，明显干、湿性啰音和触诊语颤增强也符合大叶性肺炎的体征。55.下列可在培养基中生长的立克次体是A、斑疹伤寒立克次体B、斑点热立克次体C、恙虫病立克次体D、罗沙利马体E、Q热立克次体【正确答案】：D解析：

考点：立克次体的培养特性。[解析]罗沙利马体是巴通体属，除巴通体外，其他立克次体有：斑疹伤寒、斑点热、恙虫病和Q热立克次体，分离多用动物接种；埃立克体用细胞培养。56.骨髓增生极度减低时，油镜观察通常需要连续观察并分类计数的有核细胞数为A、100B、200C、500D、600E、1000【正确答案】：A解析：

考点：骨髓检查细胞计数量的选择。解析：对于正常骨髓象而言，一般观察200个细胞进行分类；增生明显活跃以上者应计数400～500个，甚至1000个细胞；对增生减低的可计数100个有核细胞。57.不属于钝化酶的是A、乙酰转移酶

B、核苷转移酶

C、磷酸转移酶

D、红霉素酶

E、CTX-M型酶【正确答案】：E解析：

CTX-M型酶属于超广谱β内酰胺酶，对头孢噻肟水解力强。

细菌对氯霉素的主要耐药机制是细菌获得编码氯霉素转乙酰基酶的质粒，编码产生乙酰转移酶灭活氯霉素。58.厌氧芽孢梭菌能耐受恶劣环境条件是因为有A、菌毛B、鞭毛C、荚膜D、芽孢E、内毒素【正确答案】：D解析：

芽孢能耐受恶劣环境而生存。59.患者男性，30岁。20天前行肾移植手术，目前体温升高，肾功能降低，少尿，尿中白细胞增多。这种移植排斥反应属于A、Ⅰ型超敏反应性疾病B、Ⅱ型超敏反应性疾病C、Ⅲ型超敏反应性疾病D、Ⅳ型超敏反应性疾病E、不属于超敏反应性疾病【正确答案】：D解析：

考点：移植排斥反应。[解析]此患者移植手术20天后发生的排斥反应属急性排斥反应，急性细胞性排斥反应主要为TDTH细胞介导，属于Ⅳ型超敏反应性疾病。60.造血微环境不包括A、微血管系统B、基质C、基质细胞分泌的细胞因子D、网状细胞E、成熟红细胞【正确答案】：E解析：

造血微环境是指造血器官实质细胞四周的支架细胞和组织。它包括微血管系统、末梢神经、网状细胞、基质以及基质细胞分泌的细胞因子。61.下列哪项不是生物素一亲和素系统的特点A、灵敏度高B、特异性好C、稳定性高D、适用广泛E、无需活化【正确答案】：E解析：

生物素容易与蛋白质等生物大分子结合，亲和素有4个生物素结合部位，故该系统具有多级放大作用，提高了灵敏度；亲和素和生物素的结合具有极高的亲和力，反应呈高度专一性；亲和素-生物素的解离常数很低，呈不可逆反应；生物素．亲和素可制成多种衍生物，可以与酶、荧光素、同位素等各类标记技术结合，故应用广泛；生物素需要活化。62.患者男性，22岁。10天前无诱因发热，体温逐渐上升，近3天体温持续38.5～39.5℃不降，伴食欲下降、乏力、腹胀。体查：T39.5℃，P82次/分，BP110/70mmHg，神清，表情淡漠，胸部可见淡红色的小丘疹，心肺（-），腹软，右下腹压痛，肝肋下2cm，脾肋下可及，其他无异常。血常规：WBC3.5*109/L,N0.6,L0.4.患者最可能的诊断为A、甲型病毒性肝炎B、麻疹C、败血症D、伤寒E、疟疾【正确答案】：D解析：

考点：伤寒的临床表现。[解析]伤寒最早表现为发热，持续1周，体温呈阶梯上升，达39.5℃或以上，伴全身不适、乏力、食欲减退、腹胀等。胸、腹、背部可见玫瑰疹。脉搏出现相对缓脉。极期出现消化道症状、神经系统症状、循环系统症状，肝脾肿大等。血常规检查，白细胞一般不升高，嗜酸性粒细胞消失。63.Ⅰ型超敏反应的效应细胞包括A、嗜碱性粒细胞、肥大细胞、活化T细胞B、肥大细胞、嗜碱性粒细胞、树突状细胞C、肥大细胞、嗜酸性粒细胞、树突状细胞D、嗜碱性粒细胞、肥大细胞、嗜酸性粒细胞E、嗜酸性粒细胞、肥大细胞、活化T细胞【正确答案】：D解析：

考点：Ⅰ型超敏反应的效应细胞。[解析]肥大细胞、嗜碱性粒细胞表面可吸附IgE，与变应原结合后脱颗粒，嗜酸性粒细胞被趋化到局部释放活性介质，树突状细胞和活化T细胞不是Ⅰ型超敏反应的效应细胞。64.与肺炎支原体定植有关的物质是A、脂多糖B、荚膜C、神经毒素D、核酸酶E、P1蛋白【正确答案】：E解析：

肺炎支原体主要黏附因子为一类对胰酶敏感的表面蛋白，称P1蛋白。65.国家卫生部对抗-A、抗-B血清定型试剂质量标准要求是A、抗-A效价≥256；抗-B效价≥256B、抗-A效价≥256；抗-B效价≥128C、抗-A效价≥128；抗-B效价≥128D、抗-A效价≥128；抗-B效价≥64E、抗-A效价≥64；抗-B效价≥64【正确答案】：C解析：

考点：标准血清效价要求。解析：卫生部对抗-A、抗-B定型标准血清要求：抗-A、抗-B效价≥128，亲和力≤15秒，凝集素效价＜1:4，必须具有检出A2、A2B的能力。66.骨髓原始细胞过氧化物酶染色阴性反应的是A、急性髓细胞白血病M2型B、急性淋巴细胞白血病C、急性单核细胞白血病D、慢性粒细胞白血病E、急性髓细胞白血病M3型【正确答案】：B解析：

考点：骨髓过氧化物酶染色的意义。[解析]过氧化物酶(POX)染色是临床上辅助判断急性白血病细胞类型首选、最重要的细胞化学染色。白血病性原始粒细胞可呈阳性反应；急性淋巴细胞白血病时，原始淋巴细胞和幼稚淋巴细胞均呈阴性反应；急性单核细胞白血病时，少数可呈弱阳性反应。67.链球菌感染后的肾小球肾炎属于A、速发型超敏反应

B、细胞毒型超敏反应

C、迟发型超敏反应

D、免疫复合物型超敏反应

E、超急性排斥反应【正确答案】：D解析：

Ⅰ型超敏反应又称速发型超敏反应，常见的Ⅰ型超敏反应有过敏性休克、过敏性哮喘、过敏性鼻炎等。

Ⅲ型超敏反应又称免疫复合物型，常见的Ⅲ型超敏反应有血清病、链球菌感染后肾小球肾炎、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。

Ⅳ型超敏反应又称迟发型超敏反应，常见的Ⅳ型超敏反应有传染性迟发型超敏反应、接触性皮炎等。

Ⅱ型超敏反应又称细胞毒型超敏反应，常见的Ⅱ型超敏反应有输血反应、新生儿溶血症、自身免疫性溶血性贫血等。68.多发性骨髓瘤最佳实验室诊断方法是A、对流免疫电泳B、免疫扩散试验C、免疫固定电泳D、ELISAE、免疫比浊试验【正确答案】：C解析：

考点：免疫增殖病的实验室诊断方法。[解析]免疫固定电泳可对M蛋白进行分类与鉴定，具有周期短、敏感性高、分辨清晰、结果易于分析等优点，成为多发性骨髓瘤的最佳实验室诊断方法。69.上皮组织的恶变称为A、瘤B、肉瘤C、母细胞瘤D、癌E、病【正确答案】：D解析：

上皮细胞组织发生的恶性肿瘤称为癌，它具有上皮组织特点，即成巢倾向。70.大量输血可引起A、高阴离子间隙型代谢性酸中毒

B、正常阴离子间隙型代谢性酸中毒

Cl-响应型代谢性碱中毒

D、Cl-抵抗型代谢性碱中毒

E、外源性碱增多引起的代谢性碱中毒【正确答案】：E解析：

糖尿病酮症酸中毒时机体内固定酸增加，使血浆浓度下降，AG升高，引起高阴离子间隙型代谢性酸中毒。

持续呕吐或鼻胃吸引使大量H+丢失，肾脏对重吸收减少，对Cl-重吸收增多，使尿Cl-排出减少，引起Cl-响应型代谢性碱中毒。

原发性醛固酮增多症时肾脏排出H+和K+增多，与Na+重吸收增加，引起Cl-重吸收减少，使尿Cl-排出增多，引起Cl-抵抗型代谢性碱中毒。

大量输血时血液中含有过量枸橼酸钠，由于外源性碱增多引起代谢性碱中毒。

严重腹泻可引起丢失，伴随Cl-增高，阴离子间隙不变，引起正常阴离子间隙型代谢性酸中毒。71.整体护理具有如下意义，但不包括()A、改变了"医生的嘴，护士的腿"的工作局面B、丰富了护理理论与实践内容C、树立"以病人为中心"的护理理念D、调动护士的工作积极性E、密切了护患关系【正确答案】：A解析：

本题考查对整体护理的理解。整体护理是指在护理过程中，护士要全面、系统地对患者进行护理，包括身体、心理、社会等多个方面，以达到促进患者康复的目的。选项A错误，因为整体护理并不是改变了"医生的嘴，护士的腿"的工作局面，而是一种全面的护理模式。选项B、C、D、E都是整体护理的意义之一，因此选项A为本题答案。72.下列著作中，属于张仲景的著作是()A、《外科正宗》B、《备急千金要方》C、《张氏医通·医家十戒》D、《伤寒杂病论》E、以上都不是【正确答案】：D解析：

本题考查的是张仲景的著作，选项中只有《伤寒杂病论》是张仲景所著，因此答案为D。其他选项中，《外科正宗》是华佗所著，《备急千金要方》是孙思邈所著，《张氏医通·医家十戒》是张介宾所著。73.在女性生殖器中，易发生腺癌和鳞癌的部位是A、卵巢B、外阴C、阴道D、子宫颈E、子宫内膜【正确答案】：D解析：

女性生殖器官的各个部位均可发生恶性肿瘤，其中以宫颈癌为最多，宫颈癌中又以鳞状细胞癌多见，占宫颈癌的95％。其次为腺癌。74.中心向社会和客户承诺内容错误的是A、检测质量的承诺B、遵守国内标准C、实施质量体系的保证D、职业规范E、高效优质的服务【正确答案】：B解析：

本题考查的是企业中心向社会和客户承诺的内容，要求考生对企业的质量承诺有一定的了解。选项A、C、D、E都是企业常见的质量承诺内容，而选项B“遵守国内标准”是错误的，因为企业的质量承诺应该是要遵守国际标准，而不是仅仅遵守国内标准。因此，本题的正确答案是B。75.手术治疗中一般病人知情权不包括A、有明确决定的理解力B、有同意的合法权利C、有家属代为决定的权利D、有权自主选择E、有做出决定的认知力【正确答案】：C解析：

本题考查的是手术治疗中病人的知情权。知情权是指病人在接受医疗服务前，医生应当向其详细说明医疗服务的性质、目的、方法、风险、效果、费用等方面的信息，以便病人做出知情同意或拒绝的决定。根据相关法律法规和伦理规范，一般病人的知情权应当包括有明确决定的理解力、有同意的合法权利、有权自主选择、有做出决定的认知力等方面的内容。而家属代为决定的权利则不属于病人的知情权范畴，因此选项C为本题正确答案。76.进行浆膜腔穿刺的适应症不包括A、原因不明的积液或伴有积液症状B、需进行诊断性或治疗性穿刺的患者C、新发生的咳黄色黏液痰D、已有腹腔积液且有突然增多或伴有发热的患者E、有心包填塞症状需进行诊断性或治疗性穿刺的患者【正确答案】：C解析：

胸腔穿刺适应证为：原因不明的积液或伴有积液症状；需进行诊断性或治疗性穿刺的患者。腹腔穿刺的适应证为：新发生的腹腔积液；已有腹腔积液且有突然增多或伴有发热的患者；需进行诊断或治疗性穿刺的患者。心包腔穿刺的适应证为：原因不明的大量心包积液；有心包填塞症状需进行诊断性或治疗性穿刺的患者。77.我国对克隆技术是否应该用于人类的立场是A、允许一切克隆B、不允许一切克隆C、不允许治疗性克隆，允许生殖性克隆D、允许治疗性克隆，不允许生殖性克隆E、以上都不是【正确答案】：D解析：

本题考查的是我国对克隆技术的立场。根据我国相关法律法规和伦理道德标准，治疗性克隆是被允许的，而生殖性克隆则被禁止。因此，选项D“允许治疗性克隆，不允许生殖性克隆”是正确的答案。选项A“允许一切克隆”和选项B“不允许一切克隆”都是极端的立场，与我国的实际情况不符。选项C“不允许治疗性克隆，允许生殖性克隆”与我国的立场相反，因为我国禁止生殖性克隆。选项E“以上都不是”也不正确，因为选项D是正确的。78.三羧酸循环中底物水平磷酸化的反应是A、柠檬酸→α-酮戊二酸B、琥珀酰CoA→琥珀酸C、琥珀酸→延胡索酸D、延胡索酸→苹果酸E、苹果酸→草酰乙酸【正确答案】：B解析：

三羧酸循环中只有一步底物水平磷酸化，就是琥珀酰CoA生成琥珀酸的反应。79.不全角化细胞核染色质的特点是A、成块B、网状C、固缩深染D、粗糙E、疏松细致【正确答案】：C解析：

不全角化细胞核染色质的特点是细胞核固缩深染。80.常用于清洗蛋白质污染的洗涤液是A、铬酸洗液B、硼酸洗液液C、合成洗涤液D、7.5mol／L尿素洗液E、乙二胺四乙酸二钠洗【正确答案】：D解析：

7.5mol／L尿素洗液是常用于清洗蛋白质污染的洗涤液。81.利用聚乙二醇(PEG)沉淀法检测CIC时，PEG最终浓度是A、1%～2%B、2%～3%C、3%～4%D、4%～5%E、5%～6%【正确答案】：C解析：

考点：沉淀剂在CIC检测中的应用。[解析]聚乙二醇(PEG)是一种无电荷的线性分子结构的多糖，具有较强的脱水作用，可引起蛋白质的沉淀。PEG沉淀法检测CIC时，PEG最终浓度是3%～4%，其浊度与血清中CIC含量相关，2%PEG只能沉淀大分子，＞5%PEG选择沉淀CIC的特性消失。82.目前我国卫生部临床检验中心推荐的血清无机磷测定方法是A、还原钼蓝法B、染料结合法C、紫外分光光度法D、黄嘌呤氧化酶比色法E、同位素稀释质谱法【正确答案】：A解析：

目前我国卫生部临床检验中心推荐的血清无机磷测定方法是还原钼蓝法。83.脊柱裂属于A、性染色体数目异常

B、性染色体结构异常

C、单基因遗传病

D、多基因遗传病

E、常染色体数目异常【正确答案】：D解析：

先天愚型为21-三体综合征，属于常染色体数目异常。

两对以上的基因发生突变称为多基因遗传病，脊柱裂是多基因遗传病。84.生物转化过程最重要的方式是A、使生物活性物灭活B、使药物失活C、使某些药物药性更强或毒性增加D、使毒物毒性降低E、使非营养物质极性增加，利于排泄【正确答案】：E解析：

生物转化过程最重要的方式是使非营养物质极性增加，利于排泄。85.正常人血清中含量最低的免疫球蛋白是A、IgMB、IgAC、IgDD、IgEE、IgG【正确答案】：D解析：

IgE在血清中含量最低。86.用光镜能直接观察到的病毒是A、狂犬病毒B、腺病毒C、巨细胞病毒D、痘病毒E、单纯疱疹病毒【正确答案】：D解析：

考点：病毒的大小。解析：痘病毒和天花病毒是最大的病毒，大小为250～300nm，可用光学显微镜直接观察。87.骨髓涂片检查：异常幼稚细胞占40%，POX（-），SBB（-），AS-D-NCE（-），α-NBE(+)且不被NaF抑制，该患者最可能的诊断为A、组织细胞性白血病B、急性单核细胞性白血病C、急性粒-单核细胞性白血病D、急性粒细胞性白血病E、急性巨核细胞性白血病【正确答案】：A解析：

考点：常用细胞化学染色的临床意义。解析：过氧化物酶(POX)和苏丹黑(SBB)染色主要用于鉴别髓系与淋巴细胞白血病：急粒、急单是阳性，急淋为阴性；α-醋酸萘酚酯酶（α-NBE）染色主要用于急的诊断，但可被NaF制，而组织细胞性白血病的a-NBE(+)且不被NaF抑制。88.某病人因车祸造成多发性骨折，多脏器破裂，如果不及时手术，就会危及病人生命。然而，同行的伙伴谁也不敢代替家属签名。这时，主刀医生站出来。说："我签，有责任我负!"经过医务人员的全力抢救，病人终于脱离危险。医生最符合医学道德的做法是A、医生不应施手术，因为没有人在手术同意书上签字B、主刀医生代表患者亲人签字，表现了医生以病人利益为重、无私无畏的高尚医德精神C、主刀医生已把不施行手术抢救可有发生的后果告知他的伙伴，如抢救不成功，医生不应该承担法律责任D、以上三点都符合抢救重危病人的道德E、以上除B点，其他几点都是符合医学道德的【正确答案】：B解析：

本题考察医学伦理学中的同意原则和医生的职业道德。同意原则是指在医疗行为中，必须获得患者或其代理人的自愿同意。在本题中，病人因车祸造成多发性骨折，多脏器破裂，需要紧急手术，但没有人在手术同意书上签字。此时，主刀医生站出来代表患者亲人签字，表现了医生以病人利益为重、无私无畏的高尚医德精神，符合医学道德。选项A错误，因为医生应该优先考虑病人的生命安全，不能因为手术同意书上没有签字就不施行手术。选项C错误，医生应该承担法律责任，因为医生在没有得到患者或其代理人的同意下进行手术，存在法律风险。选项D和选项E都不全面，只有选项B符合医学道德。89.七叶苷水解试验中，与七叶素反应的离子是A、Cu2+B、Mn2+C、Fe2+D、E、Ag+【正确答案】：C解析：

考点：碳水化合物的代谢试验。[解析]有的细菌可将七叶苷分解成葡萄糖和七叶素，七叶素与培养基中枸橼酸铁的二价铁离子反应，生成黑色的化合物，使培养基呈黑色。90.典型霍奇金病患者淋巴结穿刺涂片可找到下列何种细胞A、幼稚淋巴细胞B、Reed-Stenberg细胞C、组织细胞D、纤维细胞E、白血病细胞【正确答案】：B解析：

典型的R-S细胞在霍奇金病的诊断上有重要意义。91.不属再生障碍性贫血发病机制的是A、造血干细胞损伤B、DNA合成障碍C、免疫性造血抑制D、造血微环境损伤E、放射因素【正确答案】：B解析：

再生障碍性贫血的发病机制：与造血干细胞受损、造血微环境损伤及免疫介导因素有关。92.医学伦理学最突出的特征是()A、人道性、全人类性B、人道性、实践性C、时代性、人道性D、实践性、继承性E、全人类性、继承性【正确答案】：A解析：

本题考查医学伦理学的特征。医学伦理学是研究医学实践中的伦理问题的学科，其最突出的特征是人道性和全人类性。人道性是指医学伦理学研究的对象是人类，其目的是保护和促进人类的健康和福利；全人类性是指医学伦理学的研究对象和问题具有普遍性，不受种族、国籍、文化等因素的限制。因此，本题的正确答案为A。其他选项中，B选项中的实践性是医学伦理学的一个特征，但不是最突出的特征；C选项中的时代性是医学伦理学的一个特征，但不是最突出的特征；D选项中的继承性是医学伦理学的一个特征，但不是最突出的特征；E选项中的继承性和全人类性都是医学伦理学的特征，但不是最突出的特征。93.成人需要进行骨髓检查时，临床上首选的穿刺部位是A、胸骨B、髂前上棘C、髂后上棘D、股骨E、胫骨内侧【正确答案】：C解析：

考点：骨髓检查采集的部位选择。解析：骨髓检查采集的部位由多种因素决定，如年龄、骨髓分布、患者状况和医生经验等，一般而言常用的穿刺部位有胸骨、棘突、髂骨、胫骨等处。髂后上棘处骨皮质薄、骨髓腔大、进针容易、骨髓液丰富，被血液稀释的可能性小，故为临床上首选的穿刺部位。94.冷凝集综合征患者的抗体类型为A、IgMB、IgGC、IgAD、结合补体E、补体【正确答案】：A解析：

冷凝集综合征患者的抗体类型几乎均为IgM，在低于37℃的环境下，可导致冷凝集现象。95.现代临终关怀事业的创始人是()A、美国的库布勒-罗斯B、德国的康德C、英国的桑德斯D、英国的南丁格尔E、美国的史密斯【正确答案】：D解析：

本题考查的是现代临终关怀事业的创始人。选项中，A选项的库布勒-罗斯是临终关怀的一种方法，不是创始人；B选项的康德是哲学家，与临终关怀无关；C选项的桑德斯是临终关怀的先驱者，但不是创始人；E选项的史密斯也没有关于临终关怀的贡献。因此，正确答案为D选项的南丁格尔，她是现代临终关怀事业的创始人之一，提出了“照顾整个人”的理念，强调对病人身体、心理、社交和精神等方面的全面关注。96.克雷伯菌属在普通培养基上菌落特点为A、菌落大，呈黏液状，相互融合，以接种环挑之易拉成丝B、常扩散生长，出现迁徙生长现象C、中等大小、圆形、凸起、灰白色、湿润、光滑菌落D、圆形、隆起、光滑、湿润、不透明，菌落初呈白色，随后因种不同发展成黄色、白色或柠檬色E、扁平粗糙型菌落【正确答案】：A解析：

克雷伯菌属的细菌菌落大，呈黏液状，相互融合，以接种环挑之易拉成丝。97.抗原抗体反应的pH值一般为A、5.0～6.0B、6.0～9.0C、6．0～7.0D、6.0～8.0E、5.0～7.0【正确答案】：B解析：

影响抗原抗体反应的环境因素有电解质、酸碱度、温度等，反应一般在pH6～9进行。98.可引起继发性免疫缺陷的原因不包括A、淋巴组织的恶性肿瘤B、免疫抑制剂的使用C、大剂量抗生素的应用D、严重创伤性感染E、遗传因素【正确答案】：E解析：

很多疾病及外在理化和生物因素可影响机体的免疫系统，使免疫系统功能减退，产生免疫抑制状态，继而发生免疫缺陷病。如营养不良、感染、肿瘤、代谢性疾病等。99.医务人员根据确定的医学行为目标，拟订多个诊疗方案，然后从中选出达到最佳诊疗效果的方案是()A、医学道德教育B、医学伦理决策C、医学伦理难题D、医学道德修养【正确答案】：B解析：

本题考查医学伦理决策的概念。医务人员在制定诊疗方案时，需要考虑患者的病情、治疗效果、风险等多个因素，从中选出最佳方案。这个过程就是医学伦理决策。选项A、D分别涉及医学道德教育和医学道德修养，虽然这些方面也是医务人员需要具备的素质，但并不是本题考查的重点。选项C涉及医学伦理难题，与本题无关。因此，本题答案为B。100.引起人类原发性非典型肺炎(PAP)的病原体是A、肺炎球菌B、嗜肺军团菌C、肺炎支原体D、流感病毒E、溶脲脲原体【正确答案】：C解析：

肺炎支原体主要引起人类原发性非典型肺炎。101.再生障碍性贫血(AA)骨髓活检的以下典型特征与哪些疾病相关

A、孤立性幼红细胞岛

B、吞噬细胞增加，形成“星空样”图像

C、检出不典型微巨核细胞

D、骨髓内浆细胞均一性、结节性聚集

E、骨小梁减少、变细或虫蚀样缺损【正确答案】：A解析：

骨髓活检一般是在骨髓多次穿刺失败、骨髓穿刺不能明确诊断时进行，许多血液病可以根据骨髓活检的特征性表现而得以诊断。如AA典型病例可见残存孤立性幼红细胞岛，即所谓“热点”；巨幼细胞贫血可见不同发育阶段的红细胞增生，分裂象易见；慢粒可见中幼粒增生为主，伴较多晚幼粒，同时吞噬细胞增加，形成“星空样”图像；MDS最重要的特征是检出不典型微巨核细胞和未成熟前体细胞异常定，位；MM则是骨髓内浆细胞均一性、结节性聚集。102.终点法自动生化分析可用于测定A.TG、TCAST、ALTB、AIP、ACPC、LDD、GGTE、CK、CKMB【正确答案】：A解析：

两点法自动生化分析主要用于总胆红素、直接胆红素、甘油三酯和胆固醇等项目测定。103.血钙降低能促进哪种激素分泌A.1,25-(OA、2-D3

B、胰高糖素

C、PTH

D、促胃液素

E、降钙素【正确答案】：C解析：

PTH有升高血钙的作用，其合成与分泌受细胞外液钙浓度的反馈调节，血钙降低促进PTH分泌；血钙升高促进降钙素分泌，后者有降低血钙的作用；血磷水平可负反馈调节25(OH)D3-1α羟化酶系的活性，血磷降低可促进1,25-(OH)2-D3的生成。104.血钙升高可引起A、心率减慢B、心率加快C、骨骼肌兴奋性增强D、抽搐E、升高血磷【正确答案】：B解析：

血钙升高引起心率加快和骨骼肌兴奋性抑制，高血钙常伴有血磷降低，两者浓度乘积为一常数。105.可在显微镜下观察到分泌细胞因子的细胞是A、生物学活性测定方法

B、ELISA法

C、流式细胞仪分析法

D、酶联免疫斑点试验

E、分子生物学测定方法【正确答案】：D解析：

生物学活性测定方法的优点是该方法测定的是细胞因子的生物活性，但是细胞因子的前体分子通常无生物学活性，故不能用生物学活性测定方法检测。

ELISA法主要用于可溶性细胞因子的测定。

酶联免疫斑点试验可在光学显微镜下观察分泌细胞因子的细胞。

分子生物学测定方法可检测细胞因子基因的缺失和突变。106.关于肉毒梭菌特点不正确的是A、肉毒毒素是毒性最强的细菌毒素B、肉毒毒素阻止胆碱能神经末梢释放乙酰胆碱，导致肌肉麻痹C、食入含肉毒毒素的食物引起中毒D、革兰染色阳性，形成芽孢，有荚膜E、肉毒中毒死亡率高【正确答案】：D解析：

肉毒梭菌为革兰阳性粗短杆菌，有周身鞭毛，无荚膜，在20～25℃时形成椭圆形芽孢，呈网球拍状。肉毒毒素是目前已知毒物中毒性最强者，其毒性比氰化钾强1万倍。该毒素阻止胆碱能神经末梢释放乙酰胆碱，导致肌肉麻痹。人食物毒素18～72小时后发病，表现为头晕头痛、复视、眼睑下垂、咽肌麻痹、吞咽困难，重者死于呼吸困难与心力衰竭。107.药物的处置是指A、药物的吸收和分布B、药物的分布、药物转化和药物排泄C、药物的分布和生物转化D、药物的吸收和生物转化E、药物的生物转化和排泄【正确答案】：B解析：

本题考查药物处置的概念。108.胰岛素发挥作用的第一步是A、促进葡萄糖向细胞内转运B、与靶细胞表面特殊受体结合C、抑制糖异生D、促进糖原合成E、抑制葡萄糖的吸收【正确答案】：B解析：

胰岛素是主要的降血糖激素，其发挥作用首先要与靶细胞表面的特殊蛋白受体结合。109.ABO血型鉴定时可产生正反定型结果不一致，错误的说法是A、分型血清效价太低、亲和力不强B、红细胞悬液过浓或过淡，抗原抗体比例不合适C、受检者红细胞上抗原性减弱D、各种原因引起的红细胞溶解，误判为不凝集E、老年人血清中抗体效价增强【正确答案】：E解析：

考点：ABO血型鉴定正反不一的常见原因。解析：此题可以用排除法，A、B、C、D都是ABO血型鉴定正反不一的常见原因，而E选项本身就错了，老年人一般血清效价会下降而非增强。110.红细胞渗透脆性减少主要见于A、遗传性球形红细胞增多症B、地中海贫血C、遗传性椭圆形红细胞增多症D、巨幼红细胞贫血E、慢性病贫血【正确答案】：B解析：

红细胞渗透脆性的临床意义：脆性增高见于遗传性球形细胞增多症、椭圆形细胞增多症等；降低见于阻塞性黄疸、球蛋白生成障碍性贫血、缺铁性贫血等。111.Ⅱa型高脂蛋白血症是指空腹血浆A、CM升高B、VLDL升高C、LDL升高D、LDL及ⅥDL升高E、IDL升高【正确答案】：C解析：

考点：高脂血症的分类。解析：Ⅱa型高脂蛋白血症为高β-脂蛋白血症，而β-脂蛋白主要是LDL。112.免疫学分析中商品标准品为A、一级标准B、二级标准C、三级标准D、四级标准E、五级标准【正确答案】：C解析：

标准品分为三个等级：国际标准品、国家标准品及三级标准品。113.用于氧化酶试验的阴性质控菌是A、肺炎链球菌

B、铜绿假单胞菌

C、金黄色葡萄球菌

D、大肠埃希菌

E、肠球菌【正确答案】：D解析：

甲基红试验主要用于鉴别大肠埃希菌和产气肠杆菌。前者为阳性，后者为阴性。

革兰阳性球菌中的葡萄球菌和微球菌均产生过氧化氢酶，链球菌属为阴性，故常用触酶试验对革兰阳性球菌初步分群。此试验用金黄色葡萄球菌作阳性质控，阴性质控用链球菌。

奈瑟菌属的菌种及假单胞菌的氧化酶试验呈阳性反应，而肠杆菌科细菌为阴性，故用大肠埃希菌做阴性质控。114.我国社会主义医德原则确立的时间是A、1949年B、1956年C、1991年D、1981年【正确答案】：D解析：

本题考查的是我国社会主义医德原则确立的时间。社会主义医德原则是我国医学伦理学的基本原则，它的确立是我国医学伦理学发展的重要里程碑。根据历史资料可知，我国社会主义医德原则确立的时间是1981年，故选D。115.尿17-羟类固醇、17-酮类固醇测定时，尿标本防腐应选用A、40％甲醛B、浓盐酸C、麝香草酚D、甲苯E、异丙醇【正确答案】：B解析：

盐酸用于尿17-酮类固醇、17-羟类固醇、儿茶酚胺等检查，可能是由于这些物质在强酸性环境中较为稳定。甲苯、麝香草酚等在尿液中溶解度较低，不足以消除已存在的细菌可能产生代谢产物干扰实验。40％甲醛则多用于体液中的有形成分观察。116.正常成人红细胞中90％以上的血红蛋白是A、HbFB、HbAC、SHbD、HbAE、HbH【正确答案】：D解析：

人体生长各期，Hb种类与比例不同。在胚胎早期，约妊娠第5周，形成个体发育中第一个有功能的胚胎期Hb(HbGowerI)，妊娠第8周，γ链合成达到高峰，β链开始合成，形成HbA（αβ）；出生3个月后，HbA逐渐占Hb总量的95％以上，而HbF逐渐降至1％下。117.下列细胞中不具有有丝分裂能力的是A、早幼粒细胞B、中幼粒细胞C、中幼红细胞D、晚幼粒细胞E、早幼红细胞【正确答案】：D解析：

原粒、早幼粒、中幼粒都具有分裂能力。晚幼粒及以后各期丧失分裂能力。118.正常情况下，原尿与血浆含量不同的成分是A、蛋白质的含量B、钠的含量C、葡萄糖的含量D、尿素的含量E、钾的含量【正确答案】：A解析：

原尿除了无血细胞及含极少蛋白质外，其他物质如葡萄糖、氯化物、无机磷酸盐、尿素、肌酐和尿酸等浓度，以及渗透压及酸碱度几乎与血浆相同。119.血磷降低能促进哪种物质增多A.1,25-(OA、2-D3

B、胰高糖素

C、PTH

D、促胃液素

E、降钙素【正确答案】：A解析：

PTH有升高血钙的作用，其合成与分泌受细胞外液钙浓度的反馈调节，血钙降低促进PTH分泌；血钙升高促进降钙素分泌，后者有降低血钙的作用；血磷水平可负反馈调节25(OH)D3-1α羟化酶系的活性，血磷降低可促进1,25-(OH)2-D3的生成。120.关于实验室认可和质量体系认证下列哪一种说法是错误的A、经认可的实验室具有从事某个领域检测或(和)校准工作的能力B、当今美国是按照CLIA88对临床实验室进行强制性认可C、质量体系认证同样要求实验室具备一定的技术能力D、目前使州的ISO17025，源自ISO／CERTICO导则25－1978，是1999年版E、实验室认可对象是检测实验室或(和)校准实验室；认证对象是产品、过程或服务【正确答案】：C解析：

A选项：经认可的实验室具有从事某个领域检测或(和)校准工作的能力，符合实验室认可的定义，正确。B选项：CLIA88是美国对临床实验室进行强制性认可的法规，符合事实，正确。C选项：质量体系认证要求实验室具备一定的技术能力，这个说法是错误的。质量体系认证是对组织的管理体系进行认证，不涉及技术能力的评估。D选项：ISO17025是实验室认可的国际标准，源自ISO/CERTICO导则25-1978，1999年版是其修订版，符合事实，正确。E选项：实验室认可对象是检测实验室或(和)校准实验室；认证对象是产品、过程或服务，符合实验室认可和质量体系认证的定义，正确。综上所述，选项C是错误的。121.有关细胞因子的共性，正确的是A、绝大多数是高分子量的蛋白质B、多数细胞因子以单体的形式存在C、细胞因子通常以特异的方式发挥作用D、细胞因子的分泌不具有自限性E、细胞因子作用受MHC限制【正确答案】：B解析：

考点：对细胞因子特性的认识。[解析]细胞因子大多数是低分子量蛋白质，多以单体形式存在，以非特异的方式发挥作用，不受MHC限制，所以B正确。122.属于酶类试验是A、杆菌肽试验

B、甲基红试验

C、硝酸盐还原试验

D、明胶液化试验

E、丙二酸盐利用试验【正确答案】：C解析：

杆菌肽试验属于抑菌试验；甲基红试验属于碳水化合物的代谢试验；硝酸盐还原试验属于酶类试验；明胶液化试验属于蛋白质和氨基酸的代谢试验；丙二酸盐利用试验属于碳源和氮源利用试验。123.按NCCLSEP6进行线性评价时，应最少使用几个浓度水平的标本A、10B、5C、4D、3E、6【正确答案】：C解析：

NCCLSEP6是指美国临床化学协会（NationalCommitteeforClinicalLaboratoryStandards）发布的第六版临床化学标准。在进行线性评价时，需要使用至少4个浓度水平的标本，以确定分析方法的线性范围、斜率和截距等参数。因此，本题的正确答案为C。124.Boyden小室法常用于测定A、白细胞吞噬功能B、中性粒细胞趋化功能C、白细胞杀伤功能D、淋巴细胞抑制功能E、白细胞调理功能【正确答案】：B解析：

Boyden小室法用于检测细胞运动功能。125.对亚胺培南天然耐药的病原菌是A、铜绿假单胞菌B、嗜水气单胞菌C、嗜麦芽窄食单胞菌D、嗜热脂肪芽胞杆菌E、恶臭假单胞菌【正确答案】：C解析：

考点：嗜麦芽窄食单胞菌的治疗。解析：嗜麦芽窄食单胞菌在非发酵菌引起的感染中分离率仅次于铜绿假单胞菌和不动杆菌，治疗首选磺胺类，对亚胺培南天然耐药，不应选用。126.血液凝固的发生是由于A、纤维蛋白溶解B、纤维蛋白的激活C、纤维蛋白原变为纤维蛋白D、血小板聚集与红细胞叠连E、因子Ⅷ的激活【正确答案】：C解析：

在受检血浆中加入过量的组织凝血活酶（人脑、兔脑、胎盘及肺组织等制品的浸出液）和钙离子，使凝血酶原变为凝血酶，后者使纤维蛋白原转变为纤维蛋白，从而使血液凝固。127.艾滋病的特异性实验诊断方法不包括A、ELISA检测HIV抗体B、免疫印迹法检测HIV抗体C、HIV病毒培养D、HIV核酸检测E、T细胞亚群检测【正确答案】：E解析：

考点：艾滋病的检测方法。[解析]艾滋病CD4+/CD8+比值下降，但T细胞亚群的改变并非艾滋病的特异性表现。A、B、C、D为艾滋病的特异性实验诊断方法，E为艾滋病的非特异性实验诊断方法。128.以免疫黏附作用清除免疫复合物的补体活性片段是A、C3aB、C4aC5aD、C4bE、C3b【正确答案】：E解析：

带有补体成分的免疫复合物通过C3b受体结合到红细胞和血小板表面，即免疫黏附作用。129.有关PNH，下列哪项是错误的A、早晨第一次尿呈暗红色，这是由高铁血红蛋白所致B、尿沉渣用铁染色可见含铁血黄素C、引起红细胞减少，但中性粒细胞和血小板正常D、观察患者血液在轻度酸性时的溶血情况有助于诊断E、重症病历有时合并有血栓症【正确答案】：C解析：

PNH呈正色素性或低色素性贫血，网织红细胞增高，白细胞计数、血小板计数半数低于正常。130.Russel小体出现在A、原粒细胞B、有核红细胞C、骨髓瘤细胞D、戈谢细胞E、篮细胞【正确答案】：C解析：

多发性骨髓瘤的瘤细胞中含有Russel小体；戈谢细胞中含有葡萄糖脑苷脂；篮细胞是淋巴细胞的退化细胞。131.主要参与体液免疫应答的是A、Th1细胞

B、Th2细胞

C、Tc细胞

D、Ts细胞

E、NK细胞【正确答案】：B解析：

Th2细胞主要分泌IL-4、IL-5、IL-6、IL-10等细胞因子，参与体液免疫应答。

Th1细胞主要分泌IL-2、IFN-γ、IFN-β等，参与细胞免疫应答。

Tc细胞由特异性抗原刺激而形成，具有特异性杀伤功能。

NK细胞即自然杀伤细胞，是具有直接杀伤靶细胞效应的一个特殊淋巴细胞系。132.主要成分为蛋白酶抗性蛋白的是A、卫星病毒

B、类病毒

C、朊粒

D、噬菌体

E、小RNA病毒【正确答案】：C解析：

卫星病毒分为两类：一类可编码自身的衣壳蛋白，一类不能编码自身的衣壳，复制时需要辅助病毒提供衣壳。HDV是一种缺陷病毒，必须在HBV或其他嗜肝DNA病毒辅助下才能复制。

朊粒即蛋白型感染颗粒，也称朊毒体，不含核酸，主要成分是一种蛋白酶抗性蛋白，可引起传染性海绵状脑病。

卫星病毒RNA不能直接在宿主细胞内复制，需相应的、特异的一种辅助病毒才能复制。133.正常阴道分泌物pH值为A、2～3B、3～4C、4～4.5D、5～6E、5.5～6.5【正确答案】：C解析：

正常阴道分泌物呈酸性，pH4～4.5，pH值增高见于各种阴道炎、幼女或绝经后的妇女。134.免疫球蛋白的型及亚型分类依据是A、VH抗原性的不同B、CL抗原性的不同CH抗原性的不同D、VL抗原性的不同E、CV抗原性的不同【正确答案】：B解析：

考点：免疫球蛋白的型及亚型的概念。[解析]免疫球蛋白的型及亚型是根据CL抗原性的不同进行分类的。135.普通琼脂培养基的除菌常用A、干烤法

B、紫外线照射

C、高压蒸气灭菌法

D、巴氏消毒法

E、过滤除菌法【正确答案】：C解析：

干烤法主要用于玻璃器皿、瓷器、玻璃注射器等的消毒；紫外线照射只能用于消毒物体表面和手术室、无菌操作室、烧伤病房空气及不耐热物表面消毒；高压蒸气灭菌法适用于耐高温高压并且不怕潮湿的物体；巴氏消毒法主要用于牛乳等消毒；过滤除菌法可用于室内空气消毒及一些不耐高温灭菌的血清、毒素、抗生素等的消毒。136.下列说法不符合凝血的现代观念的是A、凝血过程主要由组织因子启动B、因子Ⅺ是由凝血酶激活的C、内外凝血途径并不完全独立，而是相互联系D、TFPI可抑制TF-ⅦaE、因子Ⅸ是由因子Ⅺa激活，与TF无关【正确答案】：E解析：

考点：凝血的现代观念。[解析]因子Ⅸ可以被因子Ⅺa激活，而外凝血途径复合物TF-Ⅶa-Ca2+也可激活因子X和因子Ⅸ，使内外凝血途径相沟通。137.父母血型分别为AB型和A型，其子女的血型不可能为A型B型C、AB型D、O型E、A型或B型【正确答案】：D解析：

考点：ABO的基因型。[解析]AB型和A型所生子女血型可能为A型、B型、AB型。如果父亲血型为罕见的CisAB型，即A基因和B基因位于同侧染色体上，另一侧染色体只有O基因。CisAB型与A型人生的子女血型还可能为O型，但非常罕见，所以选D。138.Rh血型抗原属于A、异种抗原B、异嗜性抗原C、同种异型抗原D、自身抗原E、外源性抗原【正确答案】：C解析：

考点：同种异型抗原的概念。[解析]同一种属不同个体之间所存在的抗原称为同种异型抗原，常见的同种异型抗原有红细胞抗原和组织相容性抗原。139.关于检测TSH的试剂盒叙述正确的是A、应用的抗体最好为多克隆抗体B、用抗TSHβ亚基的抗体可能导致假性增高C、应使用特异性针对TSHα亚基的抗体D、用抗TSHα亚基的抗体可能导致假性降低E、应使用特异性针对TSHβ亚基的抗体【正确答案】：E解析：

考点：血清TSH测定。解析：TSH为腺垂体合成和分泌的糖蛋白，由α和β两亚基组成，β亚基为功能亚基。TSH测定均用免疫化学法，根据标记物不同有放免、酶免、荧光免疫、化学发光、电化学发光等多种试剂盒。不论哪种试剂盒，应使用特异性针对TSHβ亚基的抗体，并最好为单克隆抗体。因TSHα亚基和LH、FSH、hCG的α亚基高度同源，有交叉抗原性。若用α亚基抗体，可导致假性升高。140.在鸡胚卵黄囊内培养可形成芽胞的是A、贝纳柯克斯体

B、立氏立克次体

C、羌虫病立克次体

D、腺热埃立克次体

E、汉赛巴通体【正确答案】：A解析：

立克次体是一类严格细胞内寄生的原核细胞型微生物，结构与革兰阴性菌非常相似。贝纳柯克斯体有荚膜，约20nm厚，呈绒毛状。

鸡胚是培养立克次体的极好宿主。在鸡胚卵黄囊或细胞内培养的贝纳柯克斯体均可有芽胞形成，用芽胞染色法可着色，但不合吡啶二羧酸。141.早幼粒细胞以下细胞形态的描述最符合粒系哪个阶段细胞

A、核较大，一侧微凹陷，核仁清晰，胞浆量较多，胞浆内含紫色大小不一颗粒

B、胞核圆，核仁清晰，胞浆量较少，胞浆内含少量细小颗粒

C、胞核一侧微凹陷，无核仁，胞浆量较多，胞浆内含淡紫色细小颗粒

D、胞核圆，胞质内及核内含有数量不多粗大深紫黑色颗粒

E、胞核呈肾形，胞浆中充满粗大、暗黄色颗粒【正确答案】：A解析：

早幼粒细胞最重要的特点是核仁清晰，胞浆量较多，胞浆内含紫色大小不一颗粒；中性中幼粒细胞胞核一侧微凹陷，内含淡紫色细小颗粒；嗜酸性晚幼粒细胞充满粗大、暗黄色嗜酸性颗粒。142.脑脊液标本采集后，进行细胞计数应在A、1小时内B、2小时内C、3小时内D、4小时内E、5小时内【正确答案】：A解析：

脑脊液标本采集后，应在1小时内进行细胞计数，标本放置过久，细胞可能因变性、凝集成团或被破坏，从而影响计数结果。143.肝脏清除胆固醇的主要方式A、转变成类固醇激素B、转变成维生素DC、合成极低密度脂蛋白D、在肝细胞内转变成胆汁酸E、合成低密度脂蛋白【正确答案】：D解析：

胆汁酸的形成是肝清除胆固醇的主要方式，随胆汁排泄。144.首次晨尿不适于做A、管型计数B、尿红细胞形态分析C、尿妊娠试验D、尿蛋白测定E、Addis计数【正确答案】：E解析：

首次晨尿标本有利于尿液形态学和化学成分分析，可用于肾脏浓缩能力评价。145.胶体金是氯金酸在何者的作用下聚合成特定大小的金颗粒，并由于静电作用成为一种稳定的胶体状态A、还原剂B、氧化剂C、变构剂D、化学物质E、以上都不对【正确答案】：A解析：

氯金酸在还原剂如白磷、维生素C等的作用下还原为金颗粒。146.淋巴细胞再循环的起点、中途站和归巢的终点是A、骨髓B、胸腺C、中枢免疫器官D、外周免疫器官及外周淋巴组织E、脾和淋巴结【正确答案】：D解析：

淋巴细胞在体内依靠归巢受体由住地经淋巴循环及血液循环不断往返于外周免疫器官、二级淋巴组织及全身器官组织。外周免疫器官及外周淋巴组织有大量的淋巴