2022年临床执业医师考试内科学模拟试题（八）

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单项选择题(每题1分，共69题)

1.风湿性疾病是指（）[1分]

A累及关节及周围软组织的一大类疾病

B过敏性疾病

C嗜酸粒细胞增多的一类疾病

D病毒感染的一类疾病

E血尿酸增高的一组疾病

2.晨僵在哪类关节炎中表现最为突出（）[1分]

A骨性关节炎(OA)

B类风湿性关节炎(RA)

C强直性脊柱炎(AS)

D感染性关节炎

E风湿性关节炎

3.治疗风湿性疾病的药物，下列哪项是错误的（）[1分]

A布洛芬

B青霉胺

C环磷酰胺

D强的松

EPGE(前列腺素)

4.风湿性疾病关节表现下列哪项不常见（）[1分]

A晨僵

B关节肿胀

C关节压痛

D膝关节不能完全伸直

E手的掌指关节有桡侧偏斜

5.干燥综合征(SS)（）[1分]

A颊部蝶形皮疹及蛋白尿

B腕、掌指、近指关节受累

C膝关节受累

D第一趾较剧烈疼痛

E大量龋齿提示

6.系统性红斑狼疮(SLE)（）[1分]

A颊部蝶形皮疹及蛋白尿

B腕、掌指、近指关节受累

C膝关节受累

D第一趾较剧烈疼痛

E大量龋齿提示

7.类风湿性关节炎(RA)（）[1分]

A颊部蝶形皮疹及蛋白尿

B腕、掌指、近指关节受累

C膝关节受累

D第一趾较剧烈疼痛

E大量龋齿提示

8.痛风（）[1分]

A颊部蝶形皮疹及蛋白尿

B腕、掌指、近指关节受累

C膝关节受累

D第一趾较剧烈疼痛

E大量龋齿提示

9.真正结缔组织病包括（）[1分]

ASLE、RA、进行性全身性硬皮病(PSS)、多发性肌炎(PM)、结节性多动脉炎(PN)

BSLE、RA、PSS

CSLE、RA、PSS、混合性结缔组织病(MCTD)

DSLE、RA、贝切特综合征、干燥综合征

ESLE、PSS、RA、韦格纳肉芽肿(Wegenergranulomatosis)、脂膜炎

10.关于风湿性疾病的概念下列哪种说法是对的（）[1分]

A风湿病就是胶原性疾病

B风湿病就是结缔组织病

C风湿病只包括风湿热和类风湿性关节炎

D风湿病、结缔组织病、胶原病均是同范畴的疾病

E结缔组织病、胶原病仅是风湿病的一部分，不能互相等同

11.在风湿性疾病中，下列哪一种肾脏受累较少见（）[1分]

ASLE

B皮肌炎(DM)

C干燥综合征

D结节性多动脉炎(PN)

E血管炎

12.女，22岁，持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛，下肢浮肿，有散在淤点，化验ESR98mm/h，Hb76g/L，网织红细胞0.10(10%)，Coombs试验(+)，PLT40×10的9次方/L，尿检蛋白(+++)，RBC6～8/HP，本例最可能诊断（）[1分]

A风湿热

B慢性肾炎

CSLE

D自身免疫性溶血性贫血

E特发性血小板减少性紫癜(ITP)

13.SLE的标记性抗体（）[1分]

A抗组蛋白抗体

B抗Sm抗体

C抗SSˉB抗体

D抗Sclˉ70抗体

E抗Joˉ1抗体

14.干燥综合征的标记性抗体（）[1分]

A抗组蛋白抗体

B抗Sm抗体

C抗SSˉB抗体

D抗Sclˉ70抗体

E抗Joˉ1抗体

15.多发性皮肌炎的特异性抗体（）[1分]

A抗组蛋白抗体

B抗Sm抗体

C抗SSˉB抗体

D抗Sclˉ70抗体

E抗Joˉ1抗体

16.SLE病人最典型的面部表现（）[1分]

A痤疮

B湿疹

C蝶形红斑

D色素沉着

E紫癜

17.关于SLE关节病变，哪项是错误的（）[1分]

A关节肿痛

B呈多关节对称性损害

C近端指间关节多受累

D关节软骨破坏，关节畸形

E大关节很少受累

18.免疫病理检查几乎所有SLE病人均可出现病变的脏器是（）[1分]

A心脏

B肾

C肺

D肝

E胰腺

19.下列哪项不符合SLE的血液系统改变（）[1分]

A白细胞减少

B血小板减少

C自身免疫性溶血性贫血

D正色素细胞性贫血

E类白血病样改变

20.关于SLE病人妊娠问题，哪项不正确（）[1分]

A易发生流产、早产

B应病情稳定，心肾功能正常，方可妊娠

C可出现新生儿狼疮

D妊娠时可使SLE病情恶化

E妊娠头3个月内可应用免疫抑制剂

21.SLE可出现（）[1分]

A面部皮肤对称性红斑

B手关节天鹅颈样畸形

C口腔、阴部溃疡

D眼睑面阳性皮疹

E面容刻板、张口困难

22.类风湿性关节炎时可出现（）[1分]

A面部皮肤对称性红斑

B手关节天鹅颈样畸形

C口腔、阴部溃疡

D眼睑面阳性皮疹

E面容刻板、张口困难

23.系统性硬化症时可出现（）[1分]

A面部皮肤对称性红斑

B手关节天鹅颈样畸形

C口腔、阴部溃疡

D眼睑面阳性皮疹

E面容刻板、张口困难

24.特异性高，但与SLE活动性无关（）[1分]

A抗核抗体

B抗Sm抗体

C抗双链DNA抗体

D抗磷酯抗体

E类风湿因子

25.特异性高，效价随SLE病情缓解而下降（）[1分]

A抗核抗体

B抗Sm抗体

C抗双链DNA抗体

D抗磷酯抗体

E类风湿因子

26.哪种抗体阳性的SLE患者易形成动、静脉血栓（）[1分]

A抗核抗体

B抗Sm抗体

C抗双链DNA抗体

D抗磷酯抗体

E类风湿因子

27.是SLE的标准筛选试验，但特异性小（）[1分]

A抗核抗体

B抗Sm抗体

C抗双链DNA抗体

D抗磷酯抗体

E类风湿因子

28.急性CO中毒，下列哪项治疗是错误的（）[1分]

A脱离现场、转移到空气新鲜的地方

B鼻管吸氧、严重者高压氧舱疗法

C防治肺水肿

D控制高热

E首先注射苏醒剂

29.CO中毒时下列哪项是不正确的（）[1分]

A老人和孩子易患

B老人应与脑血管意外鉴别

C严重中毒血液COHb浓度可高于50%

D应立即原地抢救

E迟发脑病恢复较慢

30.CO中毒的症状与下列哪项无关（）[1分]

A空气中CO的浓度

B与CO接触时间长短

C患者中毒前的健康状况

D中毒时体力活动情况

E以上都不是

31.确诊CO中毒最主要的依据是（）[1分]

A空气中CO的浓度

B与CO接触的时间

C血液中碳氧血红蛋白的有无

D昏迷的深度

E缺氧的程度

32.重度有机磷中毒时，全血胆碱酯酶活力应为（）[1分]

A70%以下

B60%以下

C50%以下

D40%以下

E30%以下

33.有机磷中毒所致急性肺水肿，抢救首选（）[1分]

A速尿

B西地兰

C阿托品

D解磷定

E吗啡

34.有机磷杀虫药中毒的原理（）[1分]

A胆碱酯酶失活

B磷酰化胆碱酯酶减少

C胆碱酯酶活性增强

D交感神经兴奋

E肝功能受损

35.急性有机磷农药中毒最主要的死因（）[1分]

A中毒性休克

B急性肾功能衰竭

C呼吸衰竭

D中毒性心肌炎

E脑水肿

36.重度有机磷农药中毒的表现，下列组合哪项是正确的（）[1分]

A瞳孔明显缩小、大汗、流涎、视力模糊、肌无力

B瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、心动过速

C瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志不清、紫绀

D瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、血压升高

E以上都不正确

37.下列哪种有机磷农药中毒，从尿中可检出三氯乙醇（）[1分]

A对硫磷

B敌百虫

C内吸磷

D马拉硫磷

E甲拌磷

38.下列哪种有机磷农药中毒，从尿中可检测出硝基酚（）[1分]

A敌百虫

B对硫磷

C内服磷

D马拉硫磷

E甲拌磷

39.诊断有机磷中毒最重要的指标是（）[1分]

A确切的接触史

B出现毒蕈碱和烟碱样症状

C血胆碱酯酶活性降低

D阿托品试验诊断阳性

E呕吐物和衣服有大蒜味

40.与有机磷中毒无关的症状是（）[1分]

A肌肉颤动

B多汗

C瞳孔缩小

D呕吐物有酸酵味

E唾液多

41.有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状是（）[1分]

A肌束颤动

B流涎

C血压升高

D瞳孔缩小

E休克

42.病人突然昏迷、抽搐、瞳孔缩小、皮肤湿冷、多汗、呼吸困难，应考虑下列哪种疾病可能性大（）[1分]

ACO中毒

B巴比妥类药物中毒

C中暑

D阿托品中毒

E有机磷农药中毒

43.急性有机磷农药中毒抢救治疗后，哪种农药可再发生昏迷或突然死亡（）[1分]

A内硫磷

B对硫磷

C乐果

D敌敌畏

E以上都不是

44.关于有机磷的代谢和排泄正确的是（）[1分]

A在体内蓄积，毒性持久

B经肾排泄

C肝内氧化产物不如原来毒性强

D肝内水样产物比原来毒性强

E经皮肤、呼吸道吸收，不经胃肠道排泄

45.下列哪个症状属于交感神经节后纤维的兴奋症状（）[1分]

A肌束颤动

B流涎

C多汗

D呼吸肌麻痹

E支气管痉挛

46.有机磷中毒出现毒蕈碱样症状主要机制是（）[1分]

A腺体分泌亢进、运动神经兴奋

B腺体分泌减退、平滑肌痉挛

C腺体分泌亢进、平滑肌痉挛

D腺体分泌亢进、平滑肌松弛

E运动神经兴奋、平滑肌痉挛

47.有机磷中毒，烟碱样症状是（）[1分]

A流涎

B多汗

C恶心、呕吐

D肌纤维颤动

E肺水肿

48.急性有机磷中毒患者应用阿托品过量引起中毒时，解毒剂是（）[1分]

A依地强钠钙

B毛果芸香碱

C青霉胺

D亚甲蓝

E二巯基丙醇

49.治疗有机磷中毒时，下列哪一项是错误的（）[1分]

A阿托品用量应根据中毒的程度适当掌握

B出现阿托品化应减量，延长给药间隔时间

C中度以上中毒，阿托品疗效差，可合用胆碱酯酶复活剂

D阿托品与复活剂合用时，减少阿托品的用量

E各种复活剂只选用一种即可

50.中度敌百虫中毒患者，下列哪项不正确（）[1分]

A立即静注阿托品

B立即用2%NaHCO3水10000ml彻底洗胃

C及早用阿托品和双复磷

D根据病情和治疗反应调整药物剂量

E缓解后观察3～5天，注意病情变化

51.有机磷中毒时应用阿托品，下列哪项是错误的（）[1分]

A用量应根据病情适当使用

B达到阿托品化后减少阿托品的剂量或停用

C与胆碱酯酶复活剂合用时，阿托品的剂量应减少

D重度中毒时应静脉给药

E当出现阿托品中毒时应立即间隔给药

52.急性有机磷农药中毒发生肺水肿，首要措施是（）[1分]

A彻底洗胃

B强心苷静注

C静注阿托品

D吗啡静推

E解磷胺静注

53.解磷定和氯磷定对哪种有机磷中毒疗效差（）[1分]

A内吸磷

B对硫磷

C甲胺磷

D甲拌磷

E敌百虫

54.有机磷农药中毒所致的呼吸肌麻痹用（）[1分]

A新斯的明

B阿托品

C可拉明

D碳酸氢钠

E解磷定

55.解磷定治疗有机磷中毒的机制（）[1分]

A使胆碱酯酶恢复活性，消除或减轻烟碱样症状

B解除有机磷中毒的毒蕈碱样症状

C与有机磷结合排除体外

D使有机磷氧化还原成无毒物质

E以上都不是

56.女性，26岁，病史不清，昏迷不醒、抽搐来就诊，查体：呼吸困难、皮肤湿冷、瞳孔明显缩小，下列哪种疾病可能性大（）[1分]

ACO中毒

B阿托品中毒

C巴比妥类药物中毒

D有机磷中毒

E脑血管意外

57.男性，20岁，误服有机磷农药，瞳孔缩小、面肌颤动、呼吸有大蒜味，最好选用哪种溶液来洗胃（）[1分]

A1∶5000高锰酸钾液

B硫酸酮溶液

CNaHCO3水

D生理盐水

E清水

58.某患者因有机磷中毒入院治疗，在治疗过程中出现阿托品中毒，应立即给予（）[1分]

A阿托品

B输液及毛果芸香碱

C西地兰

D利他林

E速尿

59.某患者因有机磷中毒住院治疗，在应用阿托品治疗时，下列哪项指标不是阿托品治疗的有效指标（）[1分]

A口干、皮肤干燥

B颜面潮红

C心率加快

D瞳孔较前缩小

E肺部音减少或消失

60.女性，28岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：体温36℃，BP：12/8kPa，四肢厥冷、腱反射消失、心电图Ⅰ°房室传导阻滞、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的COHb为60%.对该患者，您考虑最可能的疾病诊断是什么（）[1分]

A急性巴比妥类中毒

B急性有机磷农药中毒

C急性CO中毒

D糖尿病酸中毒

E急性亚硝酸盐中毒

61.女性，28岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：体温36℃，BP：12/8kPa，四肢厥冷、腱反射消失、心电图Ⅰ°房室传导阻滞、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的COHb为60%.诊断该病后，首要的治疗方法是（）[1分]

A20%甘露醇250ml快速静点

B冬眠疗法

C血液透析

D能量合剂

E氧气疗法

62.女性，28岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：体温36℃，BP：12/8kPa，四肢厥冷、腱反射消失、心电图Ⅰ°房室传导阻滞、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的COHb为60%.该病在重度昏迷期间，下列哪项并发症最不常见（）[1分]

A肺水肿

B心律失常

C上消化道出血

D中毒性肝炎

E肾功能衰竭

63.某患者，因欲自杀服有机磷农药，被发现后，急送医院，查体：昏迷状态、呼吸困难、皮肤湿冷、双瞳孔如针尖大小该患入院给予洗胃，最好选用哪种洗胃液（）[1分]

A1∶5000高锰酸钾