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精品文档-下载后可编辑年临床执业医师考试内科学模拟试题(八)2022年临床执业医师考试内科学模拟试题(八)
单项选择题(每题1分,共69题)
1.风湿性疾病是指()[1分]
A累及关节及周围软组织的一大类疾病
B过敏性疾病
C嗜酸粒细胞增多的一类疾病
D病毒感染的一类疾病
E血尿酸增高的一组疾病
2.晨僵在哪类关节炎中表现最为突出()[1分]
A骨性关节炎(OA)
B类风湿性关节炎(RA)
C强直性脊柱炎(AS)
D感染性关节炎
E风湿性关节炎
3.治疗风湿性疾病的药物,下列哪项是错误的()[1分]
A布洛芬
B青霉胺
C环磷酰胺
D强的松
EPGE(前列腺素)
4.风湿性疾病关节表现下列哪项不常见()[1分]
A晨僵
B关节肿胀
C关节压痛
D膝关节不能完全伸直
E手的掌指关节有桡侧偏斜
5.干燥综合征(SS)()[1分]
A颊部蝶形皮疹及蛋白尿
B腕、掌指、近指关节受累
C膝关节受累
D第一趾较剧烈疼痛
E大量龋齿提示
6.系统性红斑狼疮(SLE)()[1分]
A颊部蝶形皮疹及蛋白尿
B腕、掌指、近指关节受累
C膝关节受累
D第一趾较剧烈疼痛
E大量龋齿提示
7.类风湿性关节炎(RA)()[1分]
A颊部蝶形皮疹及蛋白尿
B腕、掌指、近指关节受累
C膝关节受累
D第一趾较剧烈疼痛
E大量龋齿提示
8.痛风()[1分]
A颊部蝶形皮疹及蛋白尿
B腕、掌指、近指关节受累
C膝关节受累
D第一趾较剧烈疼痛
E大量龋齿提示
9.真正结缔组织病包括()[1分]
ASLE、RA、进行性全身性硬皮病(PSS)、多发性肌炎(PM)、结节性多动脉炎(PN)
BSLE、RA、PSS
CSLE、RA、PSS、混合性结缔组织病(MCTD)
DSLE、RA、贝切特综合征、干燥综合征
ESLE、PSS、RA、韦格纳肉芽肿(Wegenergranulomatosis)、脂膜炎
10.关于风湿性疾病的概念下列哪种说法是对的()[1分]
A风湿病就是胶原性疾病
B风湿病就是结缔组织病
C风湿病只包括风湿热和类风湿性关节炎
D风湿病、结缔组织病、胶原病均是同范畴的疾病
E结缔组织病、胶原病仅是风湿病的一部分,不能互相等同
11.在风湿性疾病中,下列哪一种肾脏受累较少见()[1分]
ASLE
B皮肌炎(DM)
C干燥综合征
D结节性多动脉炎(PN)
E血管炎
12.女,22岁,持续高热6天,颜面出现水肿性皮肤损害,伴膝、踝关节肿痛,下肢浮肿,有散在淤点,化验ESR98mm/h,Hb76g/L,网织红细胞0.10(10%),Coombs试验(+),PLT40×10的9次方/L,尿检蛋白(+++),RBC6~8/HP,本例最可能诊断()[1分]
A风湿热
B慢性肾炎
CSLE
D自身免疫性溶血性贫血
E特发性血小板减少性紫癜(ITP)
13.SLE的标记性抗体()[1分]
A抗组蛋白抗体
B抗Sm抗体
C抗SSˉB抗体
D抗Sclˉ70抗体
E抗Joˉ1抗体
14.干燥综合征的标记性抗体()[1分]
A抗组蛋白抗体
B抗Sm抗体
C抗SSˉB抗体
D抗Sclˉ70抗体
E抗Joˉ1抗体
15.多发性皮肌炎的特异性抗体()[1分]
A抗组蛋白抗体
B抗Sm抗体
C抗SSˉB抗体
D抗Sclˉ70抗体
E抗Joˉ1抗体
16.SLE病人最典型的面部表现()[1分]
A痤疮
B湿疹
C蝶形红斑
D色素沉着
E紫癜
17.关于SLE关节病变,哪项是错误的()[1分]
A关节肿痛
B呈多关节对称性损害
C近端指间关节多受累
D关节软骨破坏,关节畸形
E大关节很少受累
18.免疫病理检查几乎所有SLE病人均可出现病变的脏器是()[1分]
A心脏
B肾
C肺
D肝
E胰腺
19.下列哪项不符合SLE的血液系统改变()[1分]
A白细胞减少
B血小板减少
C自身免疫性溶血性贫血
D正色素细胞性贫血
E类白血病样改变
20.关于SLE病人妊娠问题,哪项不正确()[1分]
A易发生流产、早产
B应病情稳定,心肾功能正常,方可妊娠
C可出现新生儿狼疮
D妊娠时可使SLE病情恶化
E妊娠头3个月内可应用免疫抑制剂
21.SLE可出现()[1分]
A面部皮肤对称性红斑
B手关节天鹅颈样畸形
C口腔、阴部溃疡
D眼睑面阳性皮疹
E面容刻板、张口困难
22.类风湿性关节炎时可出现()[1分]
A面部皮肤对称性红斑
B手关节天鹅颈样畸形
C口腔、阴部溃疡
D眼睑面阳性皮疹
E面容刻板、张口困难
23.系统性硬化症时可出现()[1分]
A面部皮肤对称性红斑
B手关节天鹅颈样畸形
C口腔、阴部溃疡
D眼睑面阳性皮疹
E面容刻板、张口困难
24.特异性高,但与SLE活动性无关()[1分]
A抗核抗体
B抗Sm抗体
C抗双链DNA抗体
D抗磷酯抗体
E类风湿因子
25.特异性高,效价随SLE病情缓解而下降()[1分]
A抗核抗体
B抗Sm抗体
C抗双链DNA抗体
D抗磷酯抗体
E类风湿因子
26.哪种抗体阳性的SLE患者易形成动、静脉血栓()[1分]
A抗核抗体
B抗Sm抗体
C抗双链DNA抗体
D抗磷酯抗体
E类风湿因子
27.是SLE的标准筛选试验,但特异性小()[1分]
A抗核抗体
B抗Sm抗体
C抗双链DNA抗体
D抗磷酯抗体
E类风湿因子
28.急性CO中毒,下列哪项治疗是错误的()[1分]
A脱离现场、转移到空气新鲜的地方
B鼻管吸氧、严重者高压氧舱疗法
C防治肺水肿
D控制高热
E首先注射苏醒剂
29.CO中毒时下列哪项是不正确的()[1分]
A老人和孩子易患
B老人应与脑血管意外鉴别
C严重中毒血液COHb浓度可高于50%
D应立即原地抢救
E迟发脑病恢复较慢
30.CO中毒的症状与下列哪项无关()[1分]
A空气中CO的浓度
B与CO接触时间长短
C患者中毒前的健康状况
D中毒时体力活动情况
E以上都不是
31.确诊CO中毒最主要的依据是()[1分]
A空气中CO的浓度
B与CO接触的时间
C血液中碳氧血红蛋白的有无
D昏迷的深度
E缺氧的程度
32.重度有机磷中毒时,全血胆碱酯酶活力应为()[1分]
A70%以下
B60%以下
C50%以下
D40%以下
E30%以下
33.有机磷中毒所致急性肺水肿,抢救首选()[1分]
A速尿
B西地兰
C阿托品
D解磷定
E吗啡
34.有机磷杀虫药中毒的原理()[1分]
A胆碱酯酶失活
B磷酰化胆碱酯酶减少
C胆碱酯酶活性增强
D交感神经兴奋
E肝功能受损
35.急性有机磷农药中毒最主要的死因()[1分]
A中毒性休克
B急性肾功能衰竭
C呼吸衰竭
D中毒性心肌炎
E脑水肿
36.重度有机磷农药中毒的表现,下列组合哪项是正确的()[1分]
A瞳孔明显缩小、大汗、流涎、视力模糊、肌无力
B瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、心动过速
C瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志不清、紫绀
D瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、血压升高
E以上都不正确
37.下列哪种有机磷农药中毒,从尿中可检出三氯乙醇()[1分]
A对硫磷
B敌百虫
C内吸磷
D马拉硫磷
E甲拌磷
38.下列哪种有机磷农药中毒,从尿中可检测出硝基酚()[1分]
A敌百虫
B对硫磷
C内服磷
D马拉硫磷
E甲拌磷
39.诊断有机磷中毒最重要的指标是()[1分]
A确切的接触史
B出现毒蕈碱和烟碱样症状
C血胆碱酯酶活性降低
D阿托品试验诊断阳性
E呕吐物和衣服有大蒜味
40.与有机磷中毒无关的症状是()[1分]
A肌肉颤动
B多汗
C瞳孔缩小
D呕吐物有酸酵味
E唾液多
41.有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状是()[1分]
A肌束颤动
B流涎
C血压升高
D瞳孔缩小
E休克
42.病人突然昏迷、抽搐、瞳孔缩小、皮肤湿冷、多汗、呼吸困难,应考虑下列哪种疾病可能性大()[1分]
ACO中毒
B巴比妥类药物中毒
C中暑
D阿托品中毒
E有机磷农药中毒
43.急性有机磷农药中毒抢救治疗后,哪种农药可再发生昏迷或突然死亡()[1分]
A内硫磷
B对硫磷
C乐果
D敌敌畏
E以上都不是
44.关于有机磷的代谢和排泄正确的是()[1分]
A在体内蓄积,毒性持久
B经肾排泄
C肝内氧化产物不如原来毒性强
D肝内水样产物比原来毒性强
E经皮肤、呼吸道吸收,不经胃肠道排泄
45.下列哪个症状属于交感神经节后纤维的兴奋症状()[1分]
A肌束颤动
B流涎
C多汗
D呼吸肌麻痹
E支气管痉挛
46.有机磷中毒出现毒蕈碱样症状主要机制是()[1分]
A腺体分泌亢进、运动神经兴奋
B腺体分泌减退、平滑肌痉挛
C腺体分泌亢进、平滑肌痉挛
D腺体分泌亢进、平滑肌松弛
E运动神经兴奋、平滑肌痉挛
47.有机磷中毒,烟碱样症状是()[1分]
A流涎
B多汗
C恶心、呕吐
D肌纤维颤动
E肺水肿
48.急性有机磷中毒患者应用阿托品过量引起中毒时,解毒剂是()[1分]
A依地强钠钙
B毛果芸香碱
C青霉胺
D亚甲蓝
E二巯基丙醇
49.治疗有机磷中毒时,下列哪一项是错误的()[1分]
A阿托品用量应根据中毒的程度适当掌握
B出现阿托品化应减量,延长给药间隔时间
C中度以上中毒,阿托品疗效差,可合用胆碱酯酶复活剂
D阿托品与复活剂合用时,减少阿托品的用量
E各种复活剂只选用一种即可
50.中度敌百虫中毒患者,下列哪项不正确()[1分]
A立即静注阿托品
B立即用2%NaHCO3水10000ml彻底洗胃
C及早用阿托品和双复磷
D根据病情和治疗反应调整药物剂量
E缓解后观察3~5天,注意病情变化
51.有机磷中毒时应用阿托品,下列哪项是错误的()[1分]
A用量应根据病情适当使用
B达到阿托品化后减少阿托品的剂量或停用
C与胆碱酯酶复活剂合用时,阿托品的剂量应减少
D重度中毒时应静脉给药
E当出现阿托品中毒时应立即间隔给药
52.急性有机磷农药中毒发生肺水肿,首要措施是()[1分]
A彻底洗胃
B强心苷静注
C静注阿托品
D吗啡静推
E解磷胺静注
53.解磷定和氯磷定对哪种有机磷中毒疗效差()[1分]
A内吸磷
B对硫磷
C甲胺磷
D甲拌磷
E敌百虫
54.有机磷农药中毒所致的呼吸肌麻痹用()[1分]
A新斯的明
B阿托品
C可拉明
D碳酸氢钠
E解磷定
55.解磷定治疗有机磷中毒的机制()[1分]
A使胆碱酯酶恢复活性,消除或减轻烟碱样症状
B解除有机磷中毒的毒蕈碱样症状
C与有机磷结合排除体外
D使有机磷氧化还原成无毒物质
E以上都不是
56.女性,26岁,病史不清,昏迷不醒、抽搐来就诊,查体:呼吸困难、皮肤湿冷、瞳孔明显缩小,下列哪种疾病可能性大()[1分]
ACO中毒
B阿托品中毒
C巴比妥类药物中毒
D有机磷中毒
E脑血管意外
57.男性,20岁,误服有机磷农药,瞳孔缩小、面肌颤动、呼吸有大蒜味,最好选用哪种溶液来洗胃()[1分]
A1∶5000高锰酸钾液
B硫酸酮溶液
CNaHCO3水
D生理盐水
E清水
58.某患者因有机磷中毒入院治疗,在治疗过程中出现阿托品中毒,应立即给予()[1分]
A阿托品
B输液及毛果芸香碱
C西地兰
D利他林
E速尿
59.某患者因有机磷中毒住院治疗,在应用阿托品治疗时,下列哪项指标不是阿托品治疗的有效指标()[1分]
A口干、皮肤干燥
B颜面潮红
C心率加快
D瞳孔较前缩小
E肺部音减少或消失
60.女性,28岁,被人发现昏迷且休克,屋内有火炉,且发现有敌敌畏空瓶。查体:体温36℃,BP:12/8kPa,四肢厥冷、腱反射消失、心电图Ⅰ°房室传导阻滞、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的COHb为60%.对该患者,您考虑最可能的疾病诊断是什么()[1分]
A急性巴比妥类中毒
B急性有机磷农药中毒
C急性CO中毒
D糖尿病酸中毒
E急性亚硝酸盐中毒
61.女性,28岁,被人发现昏迷且休克,屋内有火炉,且发现有敌敌畏空瓶。查体:体温36℃,BP:12/8kPa,四肢厥冷、腱反射消失、心电图Ⅰ°房室传导阻滞、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的COHb为60%.诊断该病后,首要的治疗方法是()[1分]
A20%甘露醇250ml快速静点
B冬眠疗法
C血液透析
D能量合剂
E氧气疗法
62.女性,28岁,被人发现昏迷且休克,屋内有火炉,且发现有敌敌畏空瓶。查体:体温36℃,BP:12/8kPa,四肢厥冷、腱反射消失、心电图Ⅰ°房室传导阻滞、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的COHb为60%.该病在重度昏迷期间,下列哪项并发症最不常见()[1分]
A肺水肿
B心律失常
C上消化道出血
D中毒性肝炎
E肾功能衰竭
63.某患者,因欲自杀服有机磷农药,被发现后,急送医院,查体:昏迷状态、呼吸困难、皮肤湿冷、双瞳孔如针尖大小该患入院给予洗胃,最好选用哪种洗胃液()[1分]
A1∶5000高锰酸钾
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