医院职业暴露应急演练方案

医院职业暴露应急演习方案医院职业暴露应急演习方案一、总则医务人员职业暴露，是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。而医务人员职业暴露，又分感染性职业暴露，放射性职业暴露，化学性（如消毒剂、某些化学药品）职业暴露，及其它职业暴露。为做好职业暴露的防止和解决，保障工作人员的身体健康和确保工作人员的职业安全，根据《传染病防治法》《医院感染管理规范》和《突发公共卫生事件应急条例》，结合我院的实际状况，成立职业暴露后应急管理小组，并制订职业暴露防护工作流程。二、目的通过演习，使我科医务人员理解和掌握职业安全规定，防护用品的对的使用，原则防止方法，锐器伤的防止方法，血液、体液暴露防护方法，医务人员职业暴露应急解决方法，血液、体液职业暴露解决流程等有关知识，增强医务人员自我防护意识，提高防护能力和执行原则防止的依从性，规范各项操作，纠正造成职业暴露的高危行为，避免或减少职业暴露的发生，保障医务人员的职业安全。三、演习前准备1、制订演习方案控感科负责拟定出含有科学性和可操作性的《医务人员职业暴露应急解决演习方案》。2、明确职责分工控感科：负责开呈现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关的标本采集、病原学检查等工作；对现场采用消毒隔离方法，对有关人员采用医学隔离方法，指导医务人员做好职业防护，提出进一步的防控建议；负责职业暴露信息的收集、整顿和上报工作，撰写职业暴露评定报告。医务科：协助开展职业暴露调查与控制，负责调配医疗人员对职业暴露病例实施医疗救治，制订出防止用药解决方案；并与医疗人员沟通，稳定员工情绪。护理部：根据需要调配护理人员贯彻消毒隔离方法；协助科室准备演习所需要的药品、设备、器材、病房设施、防护用品、消毒药械储藏等。统计演习过程。检查科微生物室：负责医务人员血标本的采集及检测，及时精确地做好职业暴露病例的病原学检查工作。3、人员培训控感科组织演习人员学习，学习内容涉及：职业暴露基础知识、无菌操作、个人防护、明确演习程序和注意事项，掌握应急解决知识。4、物资准备准备演习所需要的药品、设备、器材、病房设施、防护用品、消毒药械储藏等。5、预演习按照演习方案，根据职责分工，各部门人员模拟实景进行预演，进一步磨合机制，完善方案。四、演习过程1、时间：62、地点：十二楼会议室3、解决程序：⑴事件报告：报告要素：时间、地点、因素、初步解决等。报告科室：控感科。解决原则:快速、果断、有效、周密。⑵初步调查：控感科接到报告后快速达成所在科室。初步判断与否职业暴露事件，上报医务科及护理部。⑶启动预案：医务科协同控感科、护理部、微生物室对本起事件进一步调查。⑷调查判断：调查感染源的病种；分析发生感染的机率。⑸采用职业暴露控制方法，分析可能增加感染危险性的因素和做好医疗人员的保密工作。⑹具体统计调查内容，写出演习报告，总结经验，制订防备方法。对职业暴露暴发事件解决状况进行科学、客观、全方面的评定。⑺将职业暴露事件的解决演习全过程上报市卫生局和疾控中心。五、控制方法1.紧急局部解决：用肥皂和水清洗被污染的皮肤，或应用消毒液（如75%的酒精，0.1-0.5%碘伏等）浸泡或涂抹消毒，并包扎伤口。被暴露的粘膜，应用生理盐水或清水冲洗干净。2.指导科室对职业暴露医务人员进行解决、报告及对感染源病例的分泌物、排泄物及其污染的场合与物品，必须经消毒解决。具体操作按《职业暴露防护工作指导原则》执行。3.对暴露者的解决：如暴露源为HIV阳性,暴露者应临时脱离工作岗位。由专家对暴露级别进行评定，拟定与否进行药品防止，如有必要，应于24小时内开始服药并坚持完毕整个过程。原则上，用药越早越好，并采用联合疗法（二种或三种药品）。暴露者应于暴露后0、12周、6月、12月进行血液检测。4.对事故过程和解决状况进行具体统计。涉及事故的发生时间、地点及通过、暴露方式、损伤的具体部位、损伤的程度、接触物的种类和含有HIV的状况、解决办法和解决通过（涉及现场专家和领导的活动）、具体统计用药状况及初次用药时间、药品的毒副作用状况及用药的依从性。5对有关人员（涉及医务人员、警务人员等）加强感染性疾病传输途径及自我防护的宣传教育以及有关知识技能的培训，提高她们防止知识水平及自我防护能力，并持对的态度，既不能过分恐惧，也不能无所谓。六、具体演习环节14：00演习人员准时到位，听候总指挥指令。14:10控感科接到内二科电话有1例护理人员发生职业暴露，被感染HIV患者用过的针头刺伤左手无名指，科主任正在对被暴露人员进行初步应急解决并填写职业暴露记录表。14：20控感科工作人员接到电话即达成内二科，对操作程序进行调查。14:30控感科初步判断职业暴露暴发事件，上报医务科、护理部及分管领导，启动应急预案。医务科协同院感办，护理部、检查科对本起事件进一步调查。14：35院专家组（医务科及医院感染科人员）对本领件进一步解决：对职业暴露级别（一级暴露：指粘膜或可能有损伤的皮肤沾染传染性物质，暴露量小且暴露时间短者；二级暴露：指粘膜或可能有损伤的皮肤沾染传染性物质，暴露量大且暴露时间长，或皮肤有较低危的刺伤，如表皮擦伤、实心针刺伤等；三级暴露：指皮肤受到较高危的刺伤、割伤如伤口较深、实心针或其它仪器上有可见的血液等。）进行评定。1、被暴露人员到控感科科进行登记，控感科科应当予以随访和咨询。随访和咨询的内容涉及：在暴露后的第4、第8周、第12周、六个月及1年时对对应病毒抗体进行检测，专家组对服用药品的毒性进行监控和解决，观察和统计对应病毒感染的早期症状等。2、专家组立刻开具化验单规定当事人即刻进行血清学检测，根据暴露级别及检查成果，判断与否需要用药，如果需要用药，出具治疗方案。且尽量在24小时内用药。3、上报表和检查成果由控感科存档，并组织随访。4、流行病学调查解决及实验室检查人员在工作过程中必