结合科学发展观浅谈新医改

结合科学发展观浅谈新医改S1210082黄铃 S1210088刘娟S1210089钦佳怡S1210090汪洁S1210091王冬梅S1210092王舒S1210094王蔚芹S1210095吴娜两个实例医学毕业生多争"大"弃"小"转行也不去基层医院大医院人满为患，小医院门可罗雀为什么？原因1.基层医院待遇差

现在各级政府也在大力推进乡镇医疗机构的建设，但是力度不够，待遇、保障差距还是很明显的。2.不信任社区医院害怕误诊误判，根源就是基层医院的医疗技术力量及医疗设施不能让人信任。

a.小医院拍的片子大医院不认（三甲互认），还得重拍。b.卫生条件差，怕传染其他疾病。c.小医院医疗技术水平较低，更有甚的是一些小医院使用不合理的检查和治疗手段，导致信誉降低.

原因d.

医护人员无积极性，某些地区的医改方案，各卫生院实行药品零差价，但政府财政支持又不到位，工资奖金定额，干多干少一个样，为了降低风险，简单手术也不做了，输液也不输了，略重一点的病只知往上送。e.大多数中小医院由于自身限制，医疗设备常常“带病使用”。目前，只有“三甲”医院设有医疗设备科或维护专业组，定期给机器“体检”。近年来，大小医院纷纷引进先进的医疗设备，动辄一两百万元，有的甚至高达500多万美元。一般维修与维护都承包给这些公司的维修部负责，但医院要为此付出高额维护费用，大部分中小医院没有相应的维护人员，于是出现医疗设备“带病工作”的情况。怎样解决——医改2009年初，国务院常务会议通过了《关于深化医药卫生体制改革的意见》《2009～2011年深化医药卫生体制改革实施方案》新医改的思路和进程分步骤地有序实施，涉及对五项重点任务的系统化梳理与改变:1、建立基本医疗保障体系2、健全基本医疗卫生服务体系3、建立基本药物制度4、健全均等化的基本公共卫生服务体系5、公立医院改革三年新医改成绩斐然，问题亦不少

五项改革目标，基本医疗保障体系、基本药物制度、基本公共卫生服务体系可以说发生了重大变化或者基本实现基本医疗卫生服务体系和公立医院改革则出现了较多问题。问题1.降低医疗费用的途径的认识误区

基本药物的比例只有十分之一，只在十分之一上做文章、而对其余十分之九几乎没有动作，如此基药价格的降低并不能影响总体医疗费用的大局。药价是由临床费用、医生处方、药品单价等几个方面构成的，不是说药品单价降低，总体医疗费用就能降低。2.基药招标中存在的问题没有得到及时纠正，甚至有扩大化的趋势

安徽招标模式之后出现了超低价药，扭曲了医药市场环境，从药价虚高走向药价超低的极端，比如80万单位的青霉素，30年前0.3元，现在降到了0.28元甚至0.26元，价格严重扭曲。很多大企业也卷入其中，有些企业甚至为此进行恶意竞争，将其他产品的盈利补贴进中标价格，导致出现了偷工减料、伪劣药品等恶性局面。市场混乱、秩序缺席，以价格为导向的做法歪曲了招标的本意。问题3.切断医院与药品销售关系的“零差率”，事实上却不可能切断，所以有些地方即使零差率后的价格也不低。在药品供应比较充裕、存在买方市场的情况下，只有通过竞争才能最终降低药价，行政干预的做法能起到的效果是有限的。针对以上问题，卫生部将从五方面加大工作力度

1.建立综合补偿机制;2.完善基本药物集中采购办法，确保药品质量和价格合理;3.稳定基层医务人员队伍;4.加强医患双方宣传教育，促进药品合理使用;5.监测指标中增加用人、分配及药品配送相关指标的考核。行百里者半九十，进入“深水区”后的新医改2012，新一轮医改方案正式出台。目前的新医改呈现出非常复杂的情况。总体而言，厘清外围的新医改进程，正沿着先易后难、先农村后城市、先外围再核心的路径，逐渐逼近“深水区”。新医改与科学发展观（一）1.上世纪80年代的医疗体制改革，在“效率优先、兼顾公平”的思想指导下，我国选择了市场化、商业化导向的医疗卫生服务模式。由于政府投入不足，药品费用上涨过快，医疗资源向大城市和大医院集中，中国基层医疗机构资源匮乏、技术薄弱，造成“看病难、看病贵”。2.《中共中央国务院关于深化医药卫生