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文档简介

伤口基础知识及

湿性愈合理论

贵州省人民医院关萍主要内容皮肤的生理结构伤口的定义、分类和愈合过程伤口愈合的影响因素——全身因素——局部因素湿性愈合理论皮肤▲人体最大的器官。▲占体重的16%，约4-5公斤。▲全身皮肤面积约有7600cm2。▲容纳了人体约1/3的循环血液和约1/4的水份。▲

pH值为4.5~5.5，是弱酸性。厚度：0.04mm(眼睑部)到1.6mm(手掌/脚掌)。皮肤结构●表皮层●真皮层●皮下脂肪层●下层为筋膜、肌肉组织及

骨头皮肤功能●感觉功能●保护功能●体温调节的功能●交流●代谢●分泌、排泄和吸收伤口定义正常皮肤组织在外界致伤因子的作用下所致的损害，皮肤完整性遭到破坏，伴有一定量正常组织的丢失；同时，皮肤的正常功能受损。伤口分类按伤口特质分类

以愈合时间的长短分以受伤的原因分以皮肤的生理结构分以愈合的类型分以愈合的过程分以伤口内组织的颜色分系统性分类各类伤口程度分脚部溃疡分级法静脉性溃疡分级法以手术的不同性质分类清洁伤口清洁污染伤口污染伤口感染伤口伤口分类—按伤口特质分类

以愈合时间分▲急性伤口▲慢性伤口伤口分类—以受伤原因分▲受物理伤害的伤口▲电击/触电性伤口▲电疗引起的伤口▲化学物品引起的伤口▲温度引起的伤口（冻伤或烧伤）▲动静脉血管功能障碍导致的伤口伤口分类—以皮肤生理结构分▲部分皮肤缺损的伤口▲全部皮层损失的伤口伤口分类—以愈合类型分1.一期切口(主要伤口愈合方式)

手术切口2.延迟愈合伤口

开放性手术切口3.二期愈合伤口

压疮、糖尿病足、下肢溃疡等4.单纯表皮愈合的伤口

擦伤伤口分类—愈合的三阶段：炎症期修复期（或增生期）成熟期（或再生期）伤口分类—以伤口颜色分

红色伤口：黄色伤口：黑色伤口：粉色伤口：伤口分类—系统性分类一、各类伤口程度分类法（分期）—由国际肠造瘘治疗协会及美国国家压疮学会制定二、脚部溃疡分级法三、糖尿病溃疡分级四、静脉性溃疡分级法伤口的评估与测量评估的目的☺提供伤口的现状资料，以供医护人员制定治疗和护理计划。☺评估治疗和护理的效果。☺以相同的方法及工具去评估伤口，促进沟通和促进连续护理。☺预知可能花费的治疗时间和费用。☺教学和科研。伤口的评估一、判别伤口的类型二、伤口的位置三、伤口的大小及深度四、渗出液五、伤口外观六、伤口周围皮肤情况七、伤口感染伤口的测量伤口尺寸☆表面的测量：测量表面最宽最长处以头为坐标—纵轴为长

—横向为宽☆深度的测量☆伤口潜行的测量影响伤口愈合的因素全身性因素：局部性因素：伤口干性愈合存在的问题

＊伤口脱水、结痂，不利于上皮细胞爬行＊生物

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