脑梗塞患者的运动指导

脑

梗

塞

患

者

的

康

复

运

动脑

梗

塞

的

定

义

、

危

害

及

分

类定义：脑梗塞是一组急性起病的脑血液循环障碍疾病，以起病急骤，出现局灶性神经功能缺损为特征的急性脑血管疾病.分类：根据病因分为：血栓性脑梗塞、栓塞性脑梗塞、腔隙性脑梗塞和多发性脑梗塞；根据病情分为：轻度脑梗塞和重度脑梗塞.危害：发病率110/10万，病死率

约为10%,其不仅病

死率高，且有很高的

致残率，在存活的患

者中只10%能恢复

到近乎正常，50%患

者有严重后遗症.病

例

分

析>

该患者无病灶性神经损害症

状，仅有轻微注意力不集中、

记忆力下降、轻度头痛头昏、

眩晕、反应迟钝等症状.轻度

脑梗塞如果成为多发性的，则

可影响脑功能，导致智力进行

性衰退，最后导致脑血管性痴

呆

.>

在进行临床治疗同时，康复训练对于脑梗塞患者的康复，特别是生

活自理能力的恢复，具有举足轻重的作用.临床试验证明针对性的康

复训练对于提高脑梗塞患者的生活质量具有重要的意义，并被广泛应用和创新.康复训练

方法分类轻度重度被动运动

训练主动运动

训练感觉功能训练

运动功能训练特点：其病变范围

一般为2-20毫米，

其中以2-4毫米者

最为多见.临床上

患者多无明显症状，

约有3/4的患者无

病灶性神经损害症

状，或仅有轻微注意力不集中、记忆

力下降、轻度头痛

头昏、眩晕、反应迟钝等症状.急性期治疗后的康复锻炼大大提高患者的治愈率.定义：轻度脑梗塞是脑

梗塞的一种特殊类型，

是在高血压、动脉梗

化的基础上，脑深部

的微小动脉发生闭塞，

引起脑组织缺血性软

化病变.轻度脑梗塞轻度脑梗塞患者运动训练

轻度脑梗塞患者的身体运动功能能否恢复，各种

治疗方法能否收到满意的疗效，在很大程度上取

决于感觉功能能否正常.◆

感

觉

障

碍

妨

碍运动功能的

正常发挥，尤其是

触

觉

、

运

动位置觉的障碍.感觉功能训练方法■·手指伸展平放在桌面上，向各方面滑动，会对手掌

产生摩擦刺激.■为了便于手掌的滑动，可以在桌面上撒一些滑石

粉

.■在手掌的下面，

可以替换放

置一些手感、质地不同的

材料，达到训练感觉功能的

目

的

.■将制作的一些木

块

、

木

棒

，

在

其

周

围

分

别

缠

绕

一

层各种不同的材料，

如

丝

绸

、

纱

布

、海绵等，指导患者拿

放

.■

在

一

个

平

阔

的

容

器

内

放入细沙，指导患者用

手

指

在

细

沙

上

写

字

、

随意画一些图案，然后抹掉重来，如此反复

多

次

.

容

器

内

还

可以

选

择

性

的

放

入

米

粒

、

豆粒等，颗粒越大产生的刺激越粗糙，可

根

据

患

者

需

要

进

行

选

择

.■辨

别

物

体

的

练

习

：最

初

从

练

习

辨

别物

体

的

一

个

特

点开

始

入

手

.体

方

法

是

：

遮患

者

的

视

线

，患

者

提

供

需

要

别

的

物

体

进

行

辨

.

治

疗

者

可通

过

调

整

辨

别

体

的

相

似

程

度

，

灵

活

掌

握

作

业

动

的

难

易

程

度

.具住给辨分以物来活运动功能训练方法■

日常生活中所有的动作都与手的操作有关系，可

以

通

过

训

练

手

指

抓

握

和

精

细

动

作的

活

动

来

进

行.■选择各种规格的木钉或铅笔等，拿在手中并将其

上下或前后翻转，有利于提高手的灵巧性.棋类、扑克、麻将等活动既有娱乐的作用，又是训练

手指对粗、细、大、小、方、圆等不同规格、不同

形状的物体抓握的良好机会.市场上出售的儿童成套玩具，都含有手的捏、插、拔、

拧、转等多方面的功能，具有一定得治疗意义.轻度脑梗塞患者注意事项■适量

运

动■控

制体

重■增强

心

血

管

功能■如突然一侧肢体运动障碍，感觉异常等引起警觉，及时到医院就诊定义：顾名思

义，很严重的

梗塞，主要是

指大面积脑

梗塞、小脑

梗塞有脑疝

等

.特

点

：

偏

瘫〔半身不遂、半侧肢体障碍、

偏盲、失语、昏迷不醒等

.重

度

脑

梗

塞■在瘫痪早期或完全瘫痪者，开展被动运动训练■对不全瘫的病人进行被动加主动或主动独立运重度脑梗塞患者运动训练动训练

.康复训练的意义及研究进展■康复功能训练在促

进脑血管病功能恢复上发挥着重要的作用，可以明显减少

继发性残疾，在残疾

、

残

损、残障

三

个

层次上提高患者的功能，具有重要的意

义

.康复训练虽然可明显改善和提高脑梗死患者的日常生活活动能力，但目前对于其机制仍然不

是很清楚，还有待进一步研究.