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高一新生问卷调查表姓名出生年月籍贯民族性别毕业学校有无身体疾病需要老师关照家庭住址家庭情况留守儿童☐单亲家庭☐都不是☐父亲姓名手机工作单位及职务母亲姓名手机工作单位及职务其他监护人姓名手机工作单位及职务入学成绩语文数学英语总分薄弱学科语文☐数学☐英语☐没有☐最喜欢的学科语文☐数学☐英语☐没有☐初中担任职务兴趣爱好特长进入高中,你想对自己说的话是:你喜欢的一句名言是:三年后你想考取的学校是:你想担任什么班级职务:(人人都有职务,请在相应职务后打钩,可多选)班长☐副班长☐学习委员☐纪律委员☐体育委员☐劳动委员☐文艺委员☐生活委员☐班主任助理☐小组长☐课代表:语文☐数学☐英语☐政治☐历史☐地理☐生物☐我最信赖的家人是:我理想中的老师是:我敢承认的缺点有:你上网打游戏吗?经常☐偶尔☐沉迷☐从不☐
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