外科主治医师-整形外科-专业知识与专业实践能力-皮肤移植术

外科主治医师-整形外科-专业知识与专业实践能力-皮肤移植术[单选题]1.刃厚皮片移植的适应证，不包括A.大面积烧伤创面覆盖B.口腔、鼻腔、眼窝等部位创面覆盖C.延迟皮瓣供区的（江南博哥）临时覆盖D.手掌、关节、面部以及功能部位的创面E.局部污染创面正确答案：D参考解析：刃厚皮片移植存活容易，但后期挛缩程度较重，质地较差，对重要关节部位以及面部美观部位需要中厚以上皮片移植恢复功能。[单选题]2.患者女，30岁。烧伤后双手背、手指瘢痕增生，各手指及腕关节运动功能障碍，切除瘢痕后，最佳的植皮皮片类型为A.头皮刃厚皮片B.大腿中厚皮片C.腹部全厚皮片D.上臂全厚皮片E.耳后全厚皮片正确答案：B参考解析：手部需用较厚的皮片移植以获得功能改善，而该患者双手大面积瘢痕需要的供皮区较多，如全采用全厚皮片难以提供，最理想的供区是大腿部位的中厚皮片。[单选题]3.吻合动脉前，放置血管夹的位置一般距断端A.0～1mmB.1～2mmC.2～5mmD.5～10mmE.2mm以上正确答案：D[单选题]4.小动脉吻合时，为使吻合口保持良好外翻对合，进针时缝针与血管壁间的夹角应为A.10°B.20°～30°C.30°～45°D.45°～60°E.90°正确答案：C[单选题]5.游离皮瓣移植后血管危象发生的时间一般为A.术后24小时内B.术后6小时以内C.术后1周以内D.术后1小时内E.术后3天正确答案：A[单选题]6.关于皮瓣的长宽比例错误的是：A.面颈部的皮瓣长宽比例可以是3：1B.躯干的皮瓣长宽比例是2：1C.上肢的皮瓣长宽比例是2：1D.小腿下段皮瓣长宽比例是2：1E.头皮皮瓣长宽比例可以是3.5：1正确答案：D参考解析：随意型皮瓣躯干或四肢为2:1，小腿下段血供较差的部位为1.0～1.5:1，而在血管丰富的区域如头面颈部，长宽比例可达到3:1～3.5:1[单选题]7.下列描述错误的是：A.背阔肌肌皮瓣的供血血管是胸背动静脉B.耳后皮瓣的供血血管是颞浅血管C.前臂皮瓣的供血血管可以是桡动脉D.DIEP皮瓣的供血血管是腹壁下动脉E.拇甲瓣的供血皮瓣是足背动静脉正确答案：B[单选题]8.乳房的血供不包括：A.胸廓内动脉的肋间穿支B.胸肩峰动脉C.肋间动脉穿支D.胸背动脉E.胸外侧动脉正确答案：D[单选题]9.有关颞顶部筋膜瓣的应用解剖，下列哪项是错误的A.该瓣含皮肤下层、颅骨骨膜上或颞肌筋膜表层的结缔组织层B.血供为颞浅动脉及伴行静脉C.血管直径在1--1.2mm,蒂长约2cmD.该瓣包括瓣膜范围内的帽状筋膜，厚度约2--5mmE.切取范围可达14cm×17cm正确答案：C[单选题]10.以颞浅动脉为蒂的额部皮瓣的血供类型属于A.穿支动脉B.知名动脉血管干分支皮动脉C.肌间隙动脉D.肌皮动脉E.节段性动脉正确答案：B[单选题]11.有关静脉移植供区的选择，下列选项错误的是A.供区部位皮肤、皮下组织良好，无新鲜或陈旧的深层组织损伤B.术前用手指触摸移植静脉，静脉壁柔软，弹性和充盈良好，没有硬结C.表浅血管痉挛呈索条状硬结，热敷后能恢复血管弹性和充盈情况的静脉血管仍可供移植D.一般取上肢、显露部位好，易操作的静脉作为供区E.供区静脉的直径应与受区缺损血管的直径相近，要求分支少、径路直正确答案：D参考解析：静脉供区应就近取材，多取下肢等身体的隐蔽区域，以减少供区切口瘢痕对外观的影响。[单选题]12.肩胛皮瓣的直接供血动脉是：A.腋动脉B.肩胛下动脉C.胸背动脉D.肩胛皮动脉E.旁肩胛皮动脉正确答案：D[单选题]13.关于旋股外侧动脉的描述错误的是：A.旋股外侧动脉的供应皮瓣是股前外侧皮瓣B.旋股外侧动脉发自股深动脉或股动脉C.旋股外侧动脉分为升支、横支及降支D.旋股外侧动脉的降支在股直肌与股外侧肌之间下行E.旋股外侧动脉的横支最粗大正确答案：E[单选题]14.使用DIEP皮瓣修复创面的优点不包括：A.供应血管解剖恒定，降低了手术风险B.供应血管管径较粗，容易吻合C.腹部供瓣区可以直接拉拢缝合，减少创面D.皮瓣带有大部分腹直肌，抗感染能力强E.可供切取的皮瓣面积较大正确答案：D[单选题]15.真皮移植时需要去除皮肤的组织()A.皮肤表皮层B.真皮乳头层C.毛囊D.皮脂腺E.汗腺正确答案：A[单选题]16.以下哪一项是任意皮瓣A.侧胸皮瓣B.胸三角皮瓣C.下肢交叉皮瓣D.岛状皮瓣E.中国皮瓣正确答案：C参考解析：皮瓣内无知名动脉及伴行静脉的皮瓣叫任意皮瓣，此题只有C满足该条件。[单选题]17.植皮区包扎的压力一般为A.20～25mmHgB.10mmHgC.15mmHgD.40mmHgE.60mmHg正确答案：A参考解析：植皮区包扎的压力一般为20～25mmHg。[单选题]18.以下哪项不是全厚皮片移植的适应证A.面颈部显露部位创面B.手掌小面积皮肤缺损C.大面积烧伤创面D.头皮移植E.眼睑皮肤缺损正确答案：C参考解析：大面积烧伤只适用于刃厚皮片或异体皮覆盖；头皮移植需要保留毛囊，也需全层头皮移植。[单选题]19.以下哪一项是轴型皮瓣A.岛状皮瓣B.皮下蒂皮瓣C.筋膜皮瓣D.易位皮瓣E.交错皮瓣正确答案：A参考解析：轴型皮瓣包括岛状皮瓣，肌皮瓣，游离皮瓣等，带有轴型血管。交错皮瓣和易位皮瓣意思相近属于任意皮瓣。故正确答案为岛状皮瓣。[单选题]20.大腿外侧皮瓣由哪支神经支配A.股外侧皮神经B.旋股外侧皮神经C.股神经D.髂腹股沟神经E.生殖股神经正确答案：A参考解析：大腿外侧皮瓣的感觉由股外侧皮神经支配。[单选题]21.游离皮片移植后血浆营养期的时间为A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时E.72小时正确答案：D[单选题]22.游离皮肤移植后期，收缩的高峰在移植术后A.3～4周B.6～8周C.3～6个月D.6个月～1年E.1～2年正确答案：C[单选题]23.游离真皮移植行皮肤软组织凹陷填充，其重叠厚度应该不超过A.1层B.2层C.3层D.4层E.5层正确答案：D参考解析：真皮的移植将取下的真皮片按所需要的形状、大小进行裁剪或重叠（一般不超过4层），且重叠的各层面积应依次缩小形成塔形，然后移植至受区；在保持适当张力的情况下，将其周缘边角与四周组织缝合固定，若为腔隙内埋置，可将边缘缝线两端引出皮外，结扎于小纱布团上固定（图5-12），并加压包扎，制动。7～10天后首次去除敷料检查。真皮也可翻转移植，即将其表皮面贴于创面，脂肪面向外，这主要应用在感染创面。[单选题]24.患者男，50岁。临床诊断难愈性小腿溃疡，治疗采取局部皮瓣转移修复小腿溃疡，术后第一天，最重要的医疗工作是A.观察敷料包扎是否牢固、外面是否干燥B.拔除引流C.继续应用抗生素D.从引流管通路给予术区冲洗E.检查术区皮瓣血运正确答案：E[单选题]25.以下吻合血管的操作方法中，错误的是A.需去除血管吻合口断端外膜，防止血管外膜悬垂于血管腔内形成血栓B.冲洗血管口的针头必须平滑，以免损伤血管内膜C.动脉断端痉挛时可用无损伤镊子做机械性扩张，并尽可能扩大血管内径D.随时用肝素溶液冲洗术区E.如液压扩张法后造成内膜损伤，必须剪去断端2mm以上血管正确答案：C参考解析：动脉断端痉挛行机械性扩张动作轻柔，扩张程度不宜超过原血管管径，扩张过度会损伤内膜。[单选题]26.血管吻合术后，发现产生血管危象、毛细血管反应消失时，最主要的处理措施是A.吸氧B.及时探查，必要时重新吻合C.加强引流D.加大抗生素剂量E.抬高手术肢体正确答案：B[单选题]27.关于刃厚皮片的特性错误的是：A.刃厚皮片的厚度不超过0.3mmB.刃厚皮片最薄，不容易成活C.弹性差，易于挛缩，不耐磨擦D.后期收缩显著E.色泽变化大正确答案：B[单选题]28.下列创面不适宜进行皮片移植的是：A.面部瘢痕切除术后创面B.大腿外伤后皮肤缺损，肌肉外露C.胫骨骨折内固定术后创面，胫骨及钢板外露创面D.足背皮肤缺损，肉芽创面E.头皮瘢痕切除术后创面，骨膜完整正确答案：C[单选题]29.胸三角皮瓣的主要供血动脉是：A.胸廓内动脉的第一肋间穿支B.胸廓内动脉的第二肋间穿支C.胸廓内动脉的第三肋间穿支D.颈横动脉颈段皮支E.肋间动脉皮支正确答案：B[单选题]30.可以进行乳房再造的皮瓣是：A.背阔肌肌皮瓣B.胸脐皮瓣C.脐旁皮瓣D.DIEP皮瓣E.以上都是正确答案：E[单选题]31.下列那一项是任意皮瓣：A.局部皮瓣B.岛状皮瓣C.肌皮瓣D.游离皮瓣E.肌瓣正确答案：A[单选题]32.下列哪项不是头皮扩张术的适应症：A.头皮瘢痕性秃发B.头皮枕部褥疮C.头皮缺损D.头皮巨大黑痣E.头皮巨大疣状痣正确答案：B[单选题]33.以下不属于游离皮肤移植禁忌证的是A.有神经干暴露的创面B.前臂皮瓣切取后的供区创面C.溶血性链球菌感染的创面D.放射治疗后的皮肤创面E.无骨膜的皮质骨暴露创面正确答案：B参考解析：游离皮肤移植的禁忌证为：①无骨膜或软骨膜的皮质骨面或软骨表面；②裸露的神经干表面；③无腱膜的肌腱表面；④放射治疗后的组织；⑤感染创面；⑥裸露的骨组织或异物的表面。前臂皮瓣切取后的供区创面基地为筋膜、肌肉组织，适于游离皮肤生长。[单选题]34.以下哪种情况适用于游离皮片移植A.严重感染创面B.有骨、肌腱、神经暴露的创面C.放射治疗后的创面D.陈旧性肉芽创面E.手背瘢痕切除后创面正确答案：E参考解析：游离皮肤移植适用于皮肤全层缺损的覆盖，其基底须满足血运良好、无严重感染、无重要深层组织器官暴露等条件。[单选题]35.以下类型皮片中，成活后收缩最少的是A.刃厚皮片B.薄断层皮片C.带真皮下血管网皮片D.中厚皮片E.全厚皮片正确答案：C参考解析：带真皮下血管网皮片包含表皮、全部真皮以及皮下血管网，组织成活后结构保存较好、挛缩最小。[单选题]36.躯干部任意皮瓣的长宽比值一般设计为A.1：1B.1.5：1C.2：1D.2.5：1E.3：1正确答案：C参考解析：供皮瓣区与皮瓣类型的选择皮瓣转移至受区到完全成活，依赖于血管蒂的供养。在头面颈部血管丰富的区域，长宽比例为3.0：1～3.5：1，躯干或四肢部为2:1，小腿下段血供较差的部位为1.0：1～1.5：1[单选题]37.关于血管缝合时边距的大小，以下不正确的是A.边距应按血管直径与管壁的厚薄与管腔内血液流动的压力而异B.边距过小容易造成管壁撕裂引起吻合口漏血C.边距过大容易使血管壁发生绞窄、血管断端内翻和对合不良D.当针距增大时，边距也应相应增大E.做静脉吻合时边距需较小正确答案：E参考解析：行静脉吻合时，边距应较大以保证吻合口外翻，否则静脉血流较慢易形成血栓。[单选题]38.下列皮瓣不是游离皮瓣的是：A.肌皮瓣B.预制皮瓣C.串联皮瓣D.静脉皮瓣E.耳廓复合组织瓣正确答案：E[单选题]39.臂三角皮瓣的血供来自A.尺侧上副动脉B.尺侧下副动脉C.肱深动脉皮支D.旋肱后动脉E.胸背动脉分支正确答案：D[单选题]40.下列不是导致游离移植皮片坏死原因的是A.皮片下积血和血肿B.皮片移植部位感染C.植皮术后包扎固定不当D.受区血运条件欠佳E.抗生素使用剂量不足正确答案：E[单选题]41.患者女，55岁。背阔肌皮瓣移植再造乳房术后第一天，表面皮肤颜色暗紫肿胀。最可能的原因是A.静脉回流不畅B.动脉缺血C.皮瓣下血肿D.皮瓣撕脱E.感染正确答案：A[单选题]42.四肢外伤后动脉缺损过大需行血管移植时，最理想的供体材料是A.深部动脉或伴行静脉B.表浅的小静脉分支C.对侧肢体相应的血管D.人造血管E.同种异体小动脉正确答案：B[单选题]43.下列不是皮瓣移植的适应症的是A.骨、关节、肌腱、神经干外露创面B.器官再造C.面部、鼻等洞穿性缺损D.慢性溃疡E.大腿皮肤缺损，肌肉外露正确答案：E参考解析：适应证：1.修复有深层重要组织、器官暴露的创面。[单选题]44.仅含表皮层，带少量真皮乳头组织的是A.刃厚皮片B.中厚皮片C.全厚皮片D.带真皮下血管网皮片E.真皮片正确答案：A共享答案题A.单一血管蒂B.主要血管加次要血管蒂C.双主要血管蒂D.节段性血管蒂E.主要血管加节段性血管蒂[单选题]1.作为肌皮瓣的背阔肌的血供模式为A.单一血管蒂B.主要血管加次要血管蒂C.双主要血管蒂D.节段性血管蒂E.主要血管加节段性血管蒂正确答案：E参考解析：共享答案题A.单一血管蒂B.主要血管加次要血管蒂C.双主要血管蒂D.节段性血管蒂E.主要血管加节段性血管蒂[单选题]2.作为肌皮瓣的阔筋膜张肌的血供模式为A.单一血管蒂B.主要血管加次要血管蒂C.双主要血管蒂D.节段性血管蒂E.主要血管加节段性血管蒂正确答案：A参考解析：共享答案题A.单一血管蒂B.主要血管加次要血管蒂C.双主要血管蒂D.节段性血管蒂E.主要血管加节段性血管蒂[单选题]3.作为肌皮瓣的缝匠肌的血供模式为A.单一血管蒂B.主要血管加次要血管蒂C.双主要血管蒂D.节段性血管蒂E.主要血管加节段性血管蒂正确答案：D参考解析：共享答案题A.单一血管蒂B.主要血管加次要血管蒂C.双主要血管蒂D.节段性血管蒂E.主要血管加节段性血管蒂[单选题]4.作为肌皮瓣的股薄肌的血供模式为A.单一血管蒂B.主要血管加次要血管蒂C.双主要血管蒂D.节段性血管蒂E.主要血管加节段性血管蒂正确答案：B参考解析：共享答案题A.单一血管蒂B.主要血管加次要血管蒂C.双主要血管蒂D.节段性血管蒂E.主要血管加节段性血管蒂[单选题]5.作为肌皮瓣的臀大肌的血供模式为A.单一血管蒂B.主要血管加次要血管蒂C.双主要血管蒂D.节段性血管蒂E.主要血管加节段性血管蒂正确答案：C共享答案题A.直接皮动脉B.知名动脉血管干分支皮动脉C.肌间隙动脉D.肌皮动脉E.髂腹下动脉分支[单选题]6.额部皮瓣的血供类型属于A.直接皮动脉B.知名动脉血管干分支皮动脉C.肌间隙动脉D.肌皮动脉E.髂腹下动脉分支正确答案：A参考解析：共享答案题A.直接皮动脉B.知名动脉血管干分支皮动脉C.肌间隙动脉D.肌皮动脉E.髂腹下动脉分支[单选题]7.下腹部皮瓣的血供类型属于A.直接皮动脉B.知名动脉血管干分支皮动脉C.肌间隙动脉D.肌皮动脉E.髂腹下动脉分支正确答案：A参考解析：共享答案题A.直接皮动脉B.知名动脉血管干分支皮动脉C.肌间隙动脉D.肌皮动脉E.髂腹下动脉分支[单选题]8.股前外侧皮瓣的血供类型属于A.直接皮动脉B.知名动脉血管干分支皮动脉C.肌间隙动脉D.肌皮动脉E.髂腹下动脉分支正确答案：D参考解析：共享答案题A.直接皮动脉B.知名动脉血管干分支皮动脉C.肌间隙动脉D.肌皮动脉E.髂腹下动脉分支[单选题]9.肩胛区皮瓣的血供类型属A.直接皮动脉B.知名动脉血管干分支皮动脉C.肌间隙动脉D.肌皮动脉E.髂腹下动脉分支正确答案：C共享答案题A.刃厚皮片B.中厚皮片C.全厚皮片D.带毛细血管网的全厚E.皮肤及皮肤层的复合组织[单选题]10.最容易成活的皮片A.刃厚皮片B.中厚皮片C.全厚皮片D.带毛细血管网的全厚E.皮肤及皮肤层的复合组织正确答案：A参考解析：共享答案题A.刃厚皮片B.中厚皮片C.全厚皮片D.带毛细血管网的全厚E.皮肤及皮肤层的复合组织[单选题]11.最不容易挛缩的皮片A.刃厚皮片B.中