儿科主治医师-第十九章变态反应性疾病

儿科主治医师-第十九章变态反应性疾病[单选题]1.参与荨麻疹发病中最主要的抗体是A.IgGB.IgDC.sIgAD.IgEE.IgA正确答案：D（江南博哥）参考解析：荨麻疹是属于是Ⅰ型变态反应。Ⅰ型变态反应：为速发型或过敏型，由IgE介导，肥大细胞及嗜碱性粒细胞参与，细胞脱颗粒，释放炎症介质作用于靶细胞，引起局部毛细血管扩张、血管通透性增加与平滑肌收缩等病理变化。掌握“变态反应性疾病概述”知识点。[单选题]2.迟发型皮肤过敏反应代表A.细胞功能B.中性粒细胞功能C.T细胞功能D.抗体依赖性细胞毒性效应E.自然杀伤细胞功能D正确答案：C参考解析：Ⅳ型变态反应：即迟发型超敏反应，由T淋巴细胞介导，巨噬细胞吞噬抗原，将抗原信息提供给辅助性T细胞，致敏（活化）的T淋巴细胞释放多种细胞因子进一步激活巨噬细胞，分泌IL-12等细胞因子,刺激细胞毒性T细胞，引起组织损伤掌握“变态反应性疾病概述”知识点。[单选题]5.变态反应性接触性皮炎属于A.Ⅰ型变态反应B.Ⅱ型变态反应C.Ⅲ型变态反应D.Ⅳ型变态反应E.Ⅰ型和Ⅳ型变态反应正确答案：D参考解析：典型的Ⅳ型变态反应见于结核再感染及皮肤结核菌素试验、接触性皮炎、湿疹、移植物排斥反应等。掌握“变态反应性疾病概述”知识点。[单选题]6.持续食物过敏是日后发生A.消化不良的危险因素B.消化道肿瘤的危险因素C.过敏性疾病的危险因素D.消化道溃疡的危险因素E.胃食管反流的危险因素正确答案：C参考解析：持续食物过敏是日后发生过敏性疾病的危险因素。掌握“过敏反应（症）”知识点。[单选题]7.食物过敏是A.食物消化不良B.细菌毒素所致C.Ⅰ型和Ⅳ型变态反应D.特殊食物蛋白引起的异常免疫反应E.对食物发生异常的生理反应正确答案：D参考解析：食物的不良反应包括食物过敏和食物不耐受。食物过敏是由特殊食物蛋白引起的异常或过强的免疫反应。掌握“过敏反应（症）”知识点。[单选题]8.食物过敏的易感年龄是A.新生儿期B.学龄期C.学龄前期D.婴儿期E.幼儿期正确答案：D参考解析：国内报告0～24个月儿童食物过敏的患病率为3.5%～5.2%；1岁内婴儿患病率为6.1%，4～6个月龄为高发年龄段，此与婴儿免疫特点与肠道屏障功能不成熟有关。掌握“过敏反应（症）”知识点。[单选题]9.食物过敏的有效治疗手段是A.严格避免致敏食物的接触B.其他免疫抑制剂治疗C.抗生素治疗D.一般经典的免疫疗法E.激素治疗正确答案：A参考解析：严格避免致敏食物的接触是目前有效的治疗手段。掌握“过敏反应（症）”知识点。[单选题]10.食物过敏是A.非免疫性炎症反应B.对食物内含成分(如久置奶酪中含的酪胺)不耐受C.食物蛋白引起的异常免疫反应D.肠道组织的过敏反应E.先天性代谢异常正确答案：C参考解析：食物的不良反应包括食物过敏和食物不耐受是由特殊食物蛋白引起的异常或过强的免疫反应。掌握“过敏反应（症）”知识点。[单选题]11.血清病最常见的皮肤损害为A.荨麻疹B.皮下结节C.丘疹D.多形性红斑E.脱屑正确答案：A参考解析：皮疹最初出现在注射部位的皮肤，往往扩散到全身皮肤,呈对称分布的荨麻疹、多形性红斑和神经性水肿。掌握“血清病”知识点。[单选题]12.以下哪项为血清病常见的危重表现A.呼吸道梗阻B.心力衰竭C.急性肾衰竭D.肝功能衰竭E.颅内压增高正确答案：A参考解析：血清病是一种典型的Ⅲ型变态反应。构成血清病免疫复合物的抗体球蛋白主要是IgG，但如IgE较多，则发病时血清通透性的增加更加明显。而且可有喉头水肿、低血压甚至过敏性休克表现。掌握“血清病”知识点。[单选题]13.血清病最具特征的免疫学改变是A.低补体血症B.高IgG血症C.高IgM血症D.高IgE血症E.高细胞因子血症正确答案：A参考解析：免疫功能检查C3、C4消耗性降低，补体C3a活性增高，高丙种球蛋白血症，免疫复合物阳性。掌握“血清病”知识点。[单选题]14.支气管哮喘最基础的病变是A.细菌引起支气管的慢性炎症B.肺炎支原菌引起的呼吸道持续感染C.病毒性慢性支气管炎D.气道慢性变态反应性疾病E.真菌性慢性支气管炎正确答案：D参考解析：支气管哮喘最基础的病变是气道慢性变态反应性疾病。掌握“支气管哮喘”知识点。[单选题]15.目前认为哪种吸入性变应原与儿童哮喘最为相关A.多价花粉B.屋尘C.真菌D.尘螨E.动物皮毛正确答案：D参考解析：与儿童哮喘最为相关的吸入性变应原为尘螨。掌握“支气管哮喘”知识点。[单选题]16.急性荨麻疹伴有喉头水肿或过敏性休克时应立即A.静脉滴注钙剂或维生素EB.皮下注射0.1%肾上腺素C.肌内注射苯海拉明或氯苯那敏D.静脉滴注地塞米松或氢化可的松E.给予第二代抗组胺药正确答案：B参考解析：对于过敏性休克患儿应给与1：1000肾上腺素0.01ml/kg（最大0.3ml）皮下注射，必要时15分钟后重复，也可静脉滴入，每分钟0.1μg/kg，以保持收缩期血压在80mmHg（10.67kPa）。上述处理无效者，应行扩容和使用血管活性药物。掌握“变态反应性皮肤病”知识点。[单选题]17.丘疹性荨麻疹的典型皮疹是A.丘疱疹B.水肿性斑块C.红色纺锤形丘疹D.风团E.水疱或大疱正确答案：C参考解析：典型皮疹为黄豆至花生米大小红色纺锤形丘疹，部分丘疹的顶端可见水疱或大疱，皮疹常成群分布于腰、腹部及四肢，瘙痒剧烈，易反复发作。掌握“变态反应性皮肤病”知识点。[单选题]18.有关湿疹不正确的是A.合并感染时应积极抗感染治疗B.婴儿湿疹属异位性皮炎的婴儿期C.环境变应原可加重病情D.常迁延不愈E.经常清洗皮疹有助于缓解症状正确答案：E参考解析：湿疹治疗：去除病因，尽可能寻找发病原因，减少本病的诱发因素，如避免搔抓、热水烫洗等机械刺激。尽量减少生活环境中的变应原，如屋尘、螨、毛、真菌等。避免进食致敏食物，湿疹婴儿尽可能母乳喂养，固体食物应在6个月以后添加，患儿母亲在哺乳期间避免进食牛奶、蛋及坚果类食物。掌握“变态反应性皮肤病”知识点。[单选题]19.有关药疹不正确的是A.治疗的首要措施是应用糖皮质激素或抗组胺药B.某些中药和中药制剂也可引起药疹C.药疹的轻重与用药的剂量无关D.任何药物在一定条件下都可能引起药疹E.引起变态反应性药疹的药物可以是药物原型，但更多的是其代谢或降解产物正确答案：A参考解析：糖皮质激素对重症药疹应早期足量使用糖皮质激素，待皮损控制后逐渐减量停药，疗程一般2周。初诊为药疹后应立即停用一切可疑致敏药物及与致敏药物化学结构相似或含有相同成分的复方制剂。掌握“变态反应性皮肤病”知识点。[单选题]20.药疹诊断的主要依据是A.病理活检B.药史和临床表现C.药物激发试验D.药物皮内试验E.淋巴细胞转化试验正确答案：B参考解析：药疹诊断的主要依据：①明确的用药史；②有一定的潜伏期，首次用药一般在5～20天左右，已致敏者再次用药则在数分钟到数小时内发病；③有符合上述各型药疹特点的皮疹，并能除外其他疾病或引起相同皮疹的其他原因；④有伴随症状，如发热、严重的瘙痒，重症型药疹通常伴有黏膜和内脏损害。掌握“变态反应性皮肤病”知识点。[单选题]21.关于变态反应性接触性皮炎不正确的是A.有一定潜伏期B.外用药物可引起接触致敏反应C.属速发型变态反应D.接触致敏物多属半抗原E.接触者仅少数人发病正确答案：C参考解析：变态反应性接触性皮炎为典型的Ⅳ型变态反应。变态反应亦称超敏反应或过敏反应，是一种特殊的病理免疫反应，分为四型，Ⅰ型——速发型，Ⅱ型——细胞毒型/细胞溶解型，Ⅲ型——免疫复合物型，以上3型均由抗体所介导；而Ⅳ型——迟发型或细胞介导型，由特异性致敏效应T细胞所介导。掌握“变态反应性皮肤病”知识点。[单选题]22.血管性水肿正确的是A.真皮浅层小血管扩张所致，其病变部位较荨麻疹浅B.一种局限性凹陷性的水肿，边界清楚C.多见于皮下组织致密的部位D.遗传性血管性水肿发作时一般不伴有荨麻疹E.普通型血管性水肿发作时没有腹痛症状正确答案：D参考解析：血管性水肿也称巨大荨麻疹或血管神经性水肿，是由于真皮深部或皮下组织小血管扩张、通透性增加，血浆进入疏松组织形成的局限性水肿，其病变部位较荨麻疹深。临床分为获得性（普通型）和遗传性两种。遗传性血管性水肿通常有家族史，反复发作并伴有明显的腹痛和气道梗阻症状。约半数获得性血管性水肿的患者同时伴发荨麻疹，而由ACEI诱导的血管性水肿、遗传性血管性水肿均不伴有荨麻疹。掌握“变态反应性皮肤病”知识点。[单选题]23.关于遗传性血管性水肿错误的是A.血清C1INH含量增多B.为常染色体显性遗传性疾病C.常反复发作D.外伤可诱发E.最有效的治疗方法为浓缩C1INH替代正确答案：A参考解析：遗传性血管性水肿为常染色体显性遗传性疾病，患者因C1抑制物（C1INH）基因缺陷导致C1INH缺乏或功能不全而发病。掌握“变态反应性皮肤病”知识点。[单选题]24.有关结节性红斑以下错误的是A.皮疹对称分布于小腿伸侧B.皮疹消退后局部可发生溃疡C.半数以上患者无法找到明确的致病原因D.女性发病率为男性的3～5倍E.前期链球菌感染是常见诱因正确答案：B参考解析：结节性红斑好发于女性，发病率为男性的3～5倍。皮疹发生前1～2周可有全身不适，关节、肌肉疼痛或发热等前驱症状。皮疹常突然发生，为单个或多个直径数厘米大小的亮红色结节，表面发热，触痛明显。皮疹多对称分布于小腿伸侧，也可见于大腿、上臂及面颈部。1～2周后结节由鲜红变为暗红，最后变为黄褐色而吸收消退，局部不发生溃疡，亦不留萎缩性疤痕。掌握“变态反应性皮肤病”知识点。[单选题]25.药物过敏反应属于A.非免疫反应B.肠道对药物易感性增高C.变态反应D.肠道对药物不耐受E.原发性代谢异常正确答案：C参考解析：药疹是变态反应中一种疾病，药疹可由免疫性或非免疫性机制诱发。掌握“其他变态反应性疾病”知识点。[单选题]26.中国儿童最常见的食物过敏原是A.牛奶B.鸡蛋C.大豆D.花生E.虾正确答案：A参考解析：最常见的食物过敏原是牛奶、鸡蛋、大豆、鱼、虾、花生蛋白。可有消化道和消化道外表现，轻者为皮肤、胃肠道过敏症状，重者可致哮喘、休克甚至死亡。此外，引起的胃肠道疾病（如婴幼儿结肠炎）可致儿童生长迟缓。掌握“其他变态反应性疾病”知识点。[单选题]27.药物过敏通常最有效治疗是A.皮质激素B.H1受体阻断剂C.立即停止相应药物使用D.肾上腺素E.人静脉注射免疫球蛋白正确答案：C参考解析：治疗原则立即停用发生过敏的药物是治疗的关键。掌握“其他变态反应性疾病”知识点。[单选题]28.男，6岁。既往有哮喘病史，患儿突然夜间喘息加剧，经支气管扩张剂治疗症状未缓解，次日去医院就诊，医生发现患儿面色发绀，应首先做哪项检查A.肺功能B.过敏原检查C.血嗜酸细胞计数D.血气分析E.X线胸片正确答案：D参考解析：患儿夜间发作，支气管扩张药效果不佳，可以排除是哮喘发作病史，患儿面色发绀，说明是缺氧，要急查血气分析，是否有呼吸衰竭。掌握“支气管哮喘”知识点。[单选题]29.几名幼儿园儿童课间玩耍时接触了装饰用的化工原料后均立即出现手部瘙痒、红斑及丘疹，最可能的诊断是A.变态反应性接触性皮炎B.异位性皮炎儿童期C.急性湿疹D.刺激性接触性皮炎E.荨麻疹正确答案：D参考解析：接触性皮炎是指皮肤黏膜接触外界某些物质后，主要在接触部位发生的炎症反应性皮肤病。引起本病的物质主要有动物性、植物性和化学性物质三大类，其中尤以化学物质致病为多见。掌握“变态反应性皮肤病”知识点。[单选题]30.王某，男，15岁，患化脓性扁桃体炎，在注射青霉素数秒钟后出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗及濒危感、血压75/45mmhg，护士首先采取的急救措施是A.给予氧气吸入B.针刺人中、内关等穴位C.停止注射青霉素，皮下注射盐酸肾上腺素D.给予静脉输液E.报告医师正确答案：C参考解析：治疗原则立即停用发生过敏的药物是治疗的关键。掌握“其他变态反应性疾病”知识点。共享题干题患儿男，6岁。反复咳嗽和喘息发作6个月，夜间为甚，体检:肺内哮鸣音和粗湿啰音，余无异常发现。胸部X线片示肺纹理增多，外周血WBC7X109L，N0.50，L0.38，E0.12。[单选题]1.最可能的诊断是A.免疫功能低下B.肺型肺吸虫病C.肺含铁血黄素沉着症D.支气管哮喘E.慢性支气管炎正确答案：D参考解析：掌握“支气管哮喘”知识点。[单选题]2.为了明确诊断，应选用A.免疫功能过筛试验B.肺吸虫抗原皮试C.纤维支气管镜活组织检查D.肺功能测定E.下呼吸道分泌物培养正确答案：D参考解析：肺功能测定可以帮助确诊、判断临床病情严重度、判断治疗后疗效，故应该选择该项检查。掌握“支气管哮喘”知识点。[单选题]3.该例的最佳治疗方案是A.长期规则吸入糖皮质激素联合β2受体激动剂B.口服糖皮质激素C.静脉滴注糖皮质激素D.长期使用β受体激动剂E.发作时使用白三烯受体拮抗剂正确答案：A参考解析：根据该例病情严重度判断，按照哮喘防治指南，应该选择长期规则吸入糖皮质激素联合β2受体激动剂。掌握“支气管哮喘”知识点。女孩，2岁。近半年来反复喘息发作4次，并且有两次是夜间和清晨发病，对花粉过敏，其父年幼时有哮喘病史。[单选题]4.可诊断为A.过敏体质B.喘息性支气管炎C.婴幼儿哮喘D.咳嗽变异性哮喘E.先天性喉喘鸣正确答案：C参考解析：患儿父亲幼时有哮喘病史，并且患儿偶过敏史，患儿反复发生喘息，高度怀疑婴幼儿哮喘。掌握“支气管哮喘”知识点。[单选题]5.为预防哮喘频繁发作，关键的非药物措施是A.白天减少出行B.加强锻炼C.脱敏疗法D.吸入β2受体激动剂E.口服抗过敏药物正确答案：C参考解析：预防哮喘发作首先要避免接触致敏原。常见的致敏原包括尘螨、花粉、真菌、某些食物、宠物的皮屑、油漆、某些化学药品等等，这些都要在日常生活中注意防护。掌握“支气管哮喘”知识点。[单选题]6.该患儿3岁以后仍反复哮喘发作，哮喘长期控制的药物是A.β受体激动剂B.糖皮质激素C.茶碱类D.抗胆碱类药物E.抗生素正确答案：B参考解析：吸入性糖皮质激素是哮喘长期控制的首选药物，也是目前最有效的抗炎药物，优点是通过吸入，药物直接作用于黏膜，起到局部抗炎作用强全身不良反应少。需要定时、规范甚至更长时间才能起到治疗作用。掌握“支气管哮喘”知识点。5岁男孩。反复咳嗽2个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。[单选题]7.此患儿首先考虑的诊断是A.肺炎B.气管异物C.毛细血管炎D.咳嗽变异性哮喘E.喘息性支气管炎正确答案：D参考解析：对长期反复咳嗽，抗生素治疗无效者，要考虑咳嗽变异性哮喘的可能。掌握“支气管哮喘”知识点。[单选题]8.首选下列哪种检查A.胸片B.血培养C.心电图D.气管镜E.气道分泌物病毒分离正确答案：A参考解析：胸片可表现肺过度充气，透明度增高。同时可除外气管异物以做鉴别。掌握“支气管哮喘”知识点。[单选题]9.首选的治疗药物是A.抗生素B.多巴酚丁胺C.骨化三醇D.沙丁胺醇E.利巴韦林（病毒唑）正确答案：D参考解析：肾上腺素药物吸入是哮喘治疗的首选。掌握“支气管哮喘”知识点。[单选题]10.如肺部哮鸣音广而且持续存在，则不能应用下列哪种药物A.异丙肾上腺素B.碳酸氢钠C.地塞米松D.沙美特罗E.氨茶碱正确答案：B参考解析：哮喘持续状态的处理：其他几项为支气管舒张剂或肾上腺皮质激素，可缓解支气管平滑肌痉挛，减轻气道水肿。碳酸氢钠为常用碱性药物，与氢离子结合生成的二氧化碳必须从肺内排出。哮喘是肺通气功能障碍，二氧化碳不能有效排出，可发生呼吸性酸中毒，应用碳酸氢钠会加重哮喘及酸中毒。掌握“支气管哮喘”知识点。[单选题]11.如病情恶化，呼吸音减弱，应紧急采用下列哪种措施A.机械通气B.头部冰枕C.胸外按摩D.纯氧吸入E.水合氯醛灌肠正确答案：A参考解析：药物无效时应给予机械通气。掌握“支气管哮喘”知识点。男孩，4岁。因"咳喘2天，气喘加剧半天"就诊。查体：体温正常，呼气性呼吸困难，口唇微绀，听诊两肺广泛哮鸣音，心率140次/分，既往有哮喘发作史5次，有过敏史，其母亦有哮喘史。[不定项选择题]12.应立即采取哪项措施A.吸氧B.X线检查C.肺功能检查D.痰培养E.补液纠正酸中毒F.脱敏疗法正确答案：AE参考解析：患儿有哮喘发作病史，咳喘2天，加剧半天考虑是哮喘发作首先吸氧和纠酸。哮喘持续状态处理：①给氧：一般采用鼻导管给氧和面罩给氧，保持正常的氧分压；②补充液体和纠正酸中毒：用1/5张含钠液纠正失水，防止痰栓形成；③糖皮质激素：根据病情的轻重，可选用氢化可的松5～10mg/kg或甲泼尼龙每次1～2mg/kg每6小时1次；④支气管扩张剂：沙丁胺醇溶液雾化吸入，根据病情每隔20分钟吸入1次，连续3～4次；⑤维持水及酸碱平衡：开始按1/2～1/3张含钠液，以后用1/4～1/5张含钠液维持，一般补液量50～120ml/kg，见尿补钾。呼吸性酸中毒可通过改善通气，代谢性酸中毒可用碳酸氢钠纠正；⑥镇静剂：可用水合氯醛口服或鲁米那肌内注射；⑦机械呼吸：应用指征为持续严重的呼吸困难、呼吸音减低或几乎听不到、因过度通气和呼吸肌疲劳使胸廓运动受限、意识障碍（烦躁或抑制，甚至昏迷）、吸入40%氧后发绀仍无改善、PaCO2≥8.6kPa（65mmHg）。掌握“支气管哮喘”知识点。[不定项选择题]13.立即选择哪种药物喷雾吸入A.色甘酸钠B.糜蛋白酶C.β2受体激动剂D.抗生素E.干扰素F.激素正确答案：CF参考解析：哮喘持续状态处理：①给氧：一般采用鼻导管给氧和面罩给氧，保持正常的氧分压；②补充液体和纠正酸中毒：用1/5张含钠液纠正失水，防止痰栓形成；③糖皮质激素：根据病情的轻重，可选用氢化可的松5～10mg/kg或甲泼尼龙每次1～2mg/kg每6小时1次；④支气管扩张剂：沙丁胺醇溶液雾化吸入，根据病情每隔20分钟吸入1次，连续3～4次；⑤维持水及酸碱平衡：开始按1/2～1/3张含钠液，以后用1/4～1/5张含钠液维持，一般补液量50～120ml/kg，见尿补钾。呼吸性酸中毒可通过改善通气，代谢性酸中毒可用碳酸氢钠纠正；⑥镇静剂：可用水合氯醛口服或鲁米那肌内注射；⑦机械呼吸：应用指征为持续严重的呼吸困难、呼吸音减低或几乎听不到、因过度通气和呼吸肌疲劳使胸廓运动受限、意识障碍（烦躁或抑制，甚至昏迷）、吸入40%氧后发绀仍无改善、PaCO2≥8.6kPa（65mmHg）。掌握“支气管哮喘”知识点。[不定项选择题]14.可吸入的支气管扩张药物有A.舒喘灵（沙丁胺醇）B.喘乐宁C.福美特罗D.苯妥英钠E.异丙阿托品（异丙托溴铵）F.肾上腺皮质激素类正确答案：ABCE参考解析：β2受体激动剂：可通过激活腺苷酸环化酶增加细胞合成cAMP，使：①气道平滑肌松弛而导致支气管扩张；②稳定肥大细胞膜；③增加气道的黏液纤毛清除力；④改善呼吸肌的收缩力。目前用沙丁胺醇溶液或气雾剂。掌握“支气管哮喘”知识点。[不定项选择题]15.应立即做哪项检查A.血气分析B.肝肾功能C.定血型D.PPD试验E.红细胞沉降率F.血生化正确答案：A参考解析：掌握“支气管哮喘”知识点。[不定项选择题]16.如经上述雾化吸入治疗，病情恶化，呼吸音减弱，应紧急采用A.吸氧B.机械通气C.胸外按摩D.头部冰枕E.水合氯醛灌肠F.静脉应用糖皮质激素G静脉滴注氨茶碱H补液纠正酸中毒正确答案：BEFGH参考解析：危重哮喘应及早应用全身糖皮质激素，并给予补液、纠酸、镇静等综合治疗。必要时机械通气。机械性通气指征①严重的持续性呼吸困难；②呼吸音减弱，随以哮鸣音消失；③呼吸肌过度疲劳而使胸廓活动受限；④意识障碍，甚至昏迷；⑤吸氧状态下发绀仍无改善，PaCO265mmHg。掌握“支气管哮喘”知识点。共享答案题A.Ⅰ型变态反应B.Ⅱ型变态反应C.Ⅲ型变态反应D.Ⅳ型变态反应E.以上均不是[单选题]1.ABO溶血是A.Ⅰ型变态反应B.Ⅱ型变态反应C.Ⅲ型变态反应D.Ⅳ型变态反应E.以上均不是正确答案：B参考解析：掌握“血清病”知识点。共享答案题A.Ⅰ型变态反应B.Ⅱ型变态反应C.Ⅲ型变态反应D.Ⅳ型变态反应E.以上均不是[单选题]2.血清病是A.Ⅰ型变态反应B.Ⅱ型变态反应C.Ⅲ型变态反应D.Ⅳ型变态反应E.以上均不是正确答案：C参考解析：掌握“血清病”知识点。共享答案题A.Ⅰ型变态反应B.Ⅱ型变态反应C.Ⅲ型变态反应D.Ⅳ型变态反应E.以上均不是[单选题]3.食物过敏是A.Ⅰ型变态反应B.Ⅱ型变态反应C.Ⅲ型变态反应D.Ⅳ型变态反应E.以上均不是正确答案：A