高职护生见习前的心理健康状态

第第页高职护生见习前的心理健康状态高职护生作为医学生中的特殊群体，正处于青春发育期，不可避免地会遇到自身生理和心理的巨大变化，同时也面临着就业择业的巨大压力和挑战，这些都严重影响其心理健康的正常发展［1］。本文通过调查，旨在为高职护生的心理健康教育提供借鉴。1对象与方法1．1研究对象2009年4～5月分别对我院2005级五年制护理专业（中专起点）3个班110人和2007级三年制高护（高中起点）3个班135人进行调查，其年龄18～25岁，均为女生。共发放问卷245份，收回有效问卷233份，有效率95．10％。1．2研究方法采用SCL－90作为测试工具［2，3］，测试以班为单位集体进行，测试前对学生按统一指导语说明填写要求，对量表内容不做任何解释和提示，不得相互讨论。学生填写完成后当场收回。评分采用1～5级评分制，1～5级分别表示"无"、"轻度"、"中度"、"偏重"、"严重"。对任一因子分超过2分则作为筛查对象。统计学处理用t检验，所得结果与我国SCL－90常模青年组结果进行比较。2结果2．1两个年级护生SCL－90因子分与全国青年常模比较依据有关解释［2］，总分超过160分，或阳性项目数超过43项，或任一因子分超过2分，可考虑筛查阳性。本次测验结果从整体来看，不管是总均分、平均阳性项目数、还是任一平均因子分均为超过上述界限，提示高职护生整体心理健康状况还是在正常范围内。但高职护生与全国常模比较，各因子分均高于全国常模青年组（P＜0．01），依次为抑郁、强迫、焦虑、躯体化和精神病性，说明女生的心理健康问题更为突出。见表1。2．2两个年级护生SCL－90因子比较研究显示，SCL－90总分、总均分、阳性项目数和阳性项目均分五年制均高于三年制高职护生。其他各因子除焦虑外，五年制学生明显高于三年制高职护生（P＜0．01），差异具有统计学意义。见表2。2．3两个年级护生SCL－90因子分≥2的人数分布护理学生SCL－90因子分≥2的百分比最突出的是：强迫、人际敏感、抑郁，其次为偏执、敌意、焦虑等，从各因子人数看，除躯体化和强迫人数接近外，其余各因子五年制护理人数均高于三年制护理人数。见表3。3讨论3．1社会环境的变化护生由学生向护士过渡，直接面对不同职业、特别是与不同性别的患者打交道，加之临床经验不足，护理工作又直接为患者提供身体和心理健康服务，稍不细心就会导致服务对象的不满意。由于担心达不到用人单位和个人的期待，因此护生在实习前会感到紧张、迷茫、困惑，从而导致强迫、抑郁、人际敏感、焦虑、甚至是敌意、恐怖、偏执等心理健康问题。3．2知识水平与道德素质的差异五年制护生与三年制护生相比，其心理问题多的主要原因为：五年制护生为中专起点，文化基础、学习能力、理解能力等都不如三年制护生；同时，专业思想不牢固，学习目的不明确，因而心理健康更为突出。3．3面临自我意识与自我发展的变化高职护生正处于青春期后期与成年初期阶段，是重要的人生转折时期，卢梭把这一时期称为"狂风暴雨的危险时期"［4］。她们不仅面临着环境的急剧变化、就业的巨大压力，而且面临着自我意识与发展的变化，从而使心理发育不够成熟的高职护生存在一定的心理困扰，因此自然会产生一些负性情绪，甚至出现"发展性危机"。3．4建议和对策3．4．1加强心理健康教育对五年制高职护生要进行心理健康保健辅导和心理行为的训练，为其提供必要的心理健康知识和心理咨询服务，提高其对挫折的心理承受能力和情绪的自我调控能力；加强高职护生的人际交往能力和社会环境适应能力的培养，建立融洽的人际关系，塑造健全的人格［5］。3．4．2进行实习前培训护生在实习前应进行实习前培训。包括"三基"的补习和强化训练，使其熟练掌握护理的基本技术操作；使学生尽快了解新环境，缩短角色适应，减轻心理压力［6］。3．4．3就业和择业指导帮助护生开展职业生涯规划，加