四川省医疗机构药品阳光采购管理实施细则

PAGE2PAGE1附件2：四川省医疗机构药品阳光采购管理办法考核积分实施细则（2010年修订）根据《四川省医疗机构药品阳光采购管理暂行办法》的规定，医疗机构阳光采购实行百分制评分，90分及其以上为合格。制定具体考核评分细则如下：一、未实施基本药物制度的医疗机构采购上网药品金额占全部药品采购金额的比例。上网药品采购金额的比例应占医疗机构采购药品总金额的95%以上。分值15分。每降低一个百分点，扣2分。实施基本药物制度的基层医疗卫生机构不考核此项。二、医疗机构采购基本药物品种占医院采购总品种的比例。其标准是：实施基本药物制度的基层医疗卫生机构100%使用基本药物。未实施基本药物制度的基层医疗卫生机构使用基本药物品种数不得低于60%；二级乙等以下医疗卫生机构使用基本药物品种数不得低于50%；二级乙等医疗卫生机构使用基本药物品种数不得低于40%；二级甲等医疗卫生机构使用基本药物品种数不得低于35%；三级乙等医疗卫生机构使用基本药物品种数不得低于25%；三级甲等医疗卫生机构使用基本药物品种数不得低于20%；同级别的中医院、妇幼保健院、传染病医院、精神病医院其使用基本药物品种数比例分别下调5%,同级别的肿瘤医院、藏医藏药医院使用基本药物品种数比例分别下调10%。实施基本药物制度的基层医疗卫生机构该项目基本分值为35分，无加分。未实施基本药物制度的医疗机构该项目基本分值为10分，每增加1个百分点加0.5分，最高加分不超过5分。所有医疗机构每低于合格标准1个百分点扣0.5分，扣完为止。三、医疗机构基本药物销售金额占药品销售总金额的比例。其标准是：实施基本药物制度的基层医疗卫生机构基本药物销售额占药品总销售额的比例为100%。未实施基本药物制度的基层医疗卫生机构其基本药物销售额占药品总销售额的比例不得低于50%；二级乙等以下医疗卫生机构其基本药物销售额占药品总销售额的比例不得低于45%；二级乙等医疗卫生机构其基本药物销售额占药品总销售额的比例不得低于35%；二级甲等医疗卫生机构其基本药物销售额占药品总销售额的比例不得低于30%；三级乙等医疗卫生机构其基本药物销售额占药品总销售额的比例不得低于20%；三级甲等医疗卫生机构其基本药物销售额占药品总销售额的比例不得低于15%；同级别的中医院、妇幼保健院、传染病医院、精神病医院其基本药物销售额占药品总销售额的比例分别下调5%,同级别的肿瘤医院、藏医藏药医院其基本药物销售额占药品总销售额的比例分别下调10%。实施基本药物制度的基层医疗卫生机构该项目基本分值为20分，无加分。未实施基本药物制度的医疗机构该项目基本分值为10分，每增加1个百分点加0.5分，最高加分不超过5分。所有医疗机构每低于合格标准1个百分点扣0.5分，扣完为止。四、药品收入总金额占医疗机构收入总金额的比例。其标准是：三级甲等医疗机构不得高于40%；三级乙等医疗机构不得高于43%；二级甲等医疗机构不得高于45%；二级乙等医疗机构不得高于47%；其他医疗机构不得高于50%。其中，肿瘤专科医院的标准是：三级甲等医疗机构不得高于45%；三级乙等医疗机构不得高于48%；二级甲等及二级甲等以下医疗机构不得高于50%；二级甲等及二级甲等以上的传染病专科医院不得高于60%。分值15分。每增加1个百分点扣1分，扣完为止。五、未实施基本药物制度的医疗机构采购上网药品中原研药品、单独定价和专利药品占全部药品采购金额的比例。其标准是：医疗机构使用的原研、单独定价和专利药品采购金额占医疗机构药品采购金额的比例，三级甲等医疗机构不得高于35%，主要负责省（副省）级医疗保健、省（副省）级离退休老干部保健的三级甲等医疗机构可放宽到40%；三级乙等医疗机构不得高于30%；二级甲等医疗机构不得高于25%；二级乙等医疗机构不得高于20%；其他医疗机构不得高于10%。其中，精神病类专科医院的标准是：二级乙等以上的精神病医院不得高于30%；二级乙等及二级乙等以下的精神病医院不得高于25%。分值10分。每高于1个百分点，扣1分。实施基本药物制度的基层医疗卫生机构不考核此项。六、鼓励使用价廉的中草药、中药饮片和其它民族药品和院内制剂。中医（民族医）医疗机构采购中草药、中药饮片、其它民族药品和院内中药制剂的金额应占药品采购总金额的20%以上，其它设有中医科的综合性医疗机构的标准是：三级医疗机构采购金额的比例不得低于3%；二级医疗机构采购金额的比例不得低于4%；二级以下医疗机构采购金额的比例不得低于5%。分值5分。中医等民族医疗机构每低于1个百分点扣1分，每高于1个百分点加1分；综合性医疗机构每低于2个百分点扣1分，每增加1个百分点加1分；实施基本药物制度的基层医疗卫生机构加分最高不超过4分，未实施基本药物制度的医疗机构加分最高不超过2分，扣分扣完为止。七、执行上网限竞价、零售价规定，主动公开竞价，降低药价，并将降价利润让利于民。分值5分。超过上网限价、零售价采购、销售发生一次（一个品规），扣1分。对主动公开降价，其降价药品的品规数占医院上网采购药品品规数10%以上实行加分，低于10%不加分，实施基本药物制度的基层医疗卫生机构最高加分不超过16分：降价药品品规数达10%加1分，以后每增加5%，加0.5分，最高加分6分；降价药品平均降价幅度每降1%加0.5分，最高加分10分。未实施基本药物制度的医疗机构加分最高不超过8分：降价药品品规数达10%加1分，以后每增加5%，加0.5分，最高加分3分；降价药品平均降价幅度每降1%加0.5分，最高加分5分。且二者得分实行累加。八、市（地）级以上人民政府、国有企业（含国有控股企业）等所属的非营利医疗机构，药品回款时间从货到之日起最长不得超过60天，其它医疗机构的回款时间严格按双方签订的合同执行。分值10分。（一）考核模式。由供货企业凭用户名和密码登录平台按月在规定的时间范围内（每月1-10日报前一个月的数据）上报与之有业务往来的医疗机构应回款的金额和已回款的金额。（二）计算回款比例。截止每月10日后，平台系统自动累加出每家医疗机构应回款的药品总金额和已回款的药品总金额，并计算出相应的回款比例。（三）得分标准。医疗机构的回款情况根据平台系统计算出的回款比例进行评分，以回款比例乘以总分10分得出本月的回款分值（精确到0.1分），最低0分，最高10分，无加分。若供货企业不填报，则医疗机构该项评分不扣分。九、医疗机构必须遵守相关法律法规，规范药品采购和使用行为。分值10分。网上上报数据与医院财务数据（医院药库数据）不相符的，一条信息一次扣0.5分；采购非上网药品1个，扣2分；医疗机构库存药品，同一通用名称药品的品种,注射剂型和口服剂型各不得超过两种，处方组成类同的复方制剂1-2种，违反规定，一个品种一次扣2分。发生违纪和违规事件一次扣3分，事件多次发生扣完为止。十、鼓励未实施基本药物制度的医疗机构采购省内药品生产企业的产品。分值10分。医疗机构采购省内药品生产企业产品总金额占全部药品总金额的比例标准:三级医疗机构不低于28%（其中四川大学华西医院、四川省医学科学院.四川省人民医院的标准为不低于18%）；三级以下医疗机构不低于30%。每低于一个百分点，扣0.5分。实施基本药物制度的基层医疗卫生机构不考核此项。十一、实行一票否决制度。医疗机构有下列行为者，当月阳光采购积分为零分：（一）发生药品