大学生常见感冒认知与合理用药行为调查

大学生常见感冒认知与合理用药行为调查

感冒是日常生活中常见的疾病。当然，抗感冒是年轻学生最常见和使用最多的药物。目前市场上感冒药的品种繁多、许多复方制剂组成类似或含有相近的有效成分,且大多为非处方药,使用方便。在自我药疗中若两种或两种以上感冒药同时服用等于加大药物剂量,不良反应的危险性会成倍增加。笔者在平时与大学生的接触中发现,不少人用药知识匮乏,用药行为不当,存在盲目用药、凭感觉用药等种种不合理、不安全用药现象。为此,我们于2012年12月对苏州市六所高校的300名在校学生进行了问卷调查,为对大学生进行有针对性的合理用药施教提供详实的依据。1对象和方法1.1调查对象的选取采用分层随机抽样法,抽取苏州六所高校,每校分别随机抽取1~2个班的学生作为调查对象。共发放调查表300份,收回有效调查表297份,有效率为99%。300名大学生中,男生139人,女生158人;相关医学类75人,非相关医学类222人。1.2问卷的发放和发放参照文献,自行设计问卷调查表,由经过统一培训的药学专业二年级学生到各校随机进行回顾性调查,以无记名方式,问卷当场发放、填完后当场收回。调查内容包括一般情况、对感冒药的认知情况、感冒时的用药行为、自备药保管方式、用药知识获得途径及对用药知识的需求程度等。1.3影响感冒患者的统计学处理原始资料采用SPSS19.0软件进行统计分析。统计方法主要为描述性统计和χ2检验,分析各个影响因素与对感冒药的认知和使用行为、自备药保管方式正确率之间的关系。2结果2.1相关医学类学生5.5对率297名大学生对感冒药的认知正确的结果(见表1)。总平均答对率为60.2%,其中男生为60.0%,女生为60.3%(χ2=3.785,P>0.05);相关医学类学生平均答对率为63.2%,非相关医学类学生平均答对率为59.1%(χ2=8.223,P>0.05)。两组数据均无显著性差异。另外,在“某些感冒药物可引起的疾病”中,有189人选择了“皮疹”,88人选择了“发烧”,72人选择了“胃出血”,58人选择了“高血压”,47人选择了“哮喘”,选择“肝损害”的只有33人。2.2最近一次用药情况297名大学生中感冒时的用药行为正确的情况(见表2)。总平均答对率为54.4%,男女生平均答对率分别为50.6%和57.7%(χ2=22.466,P<0.05),有非常显著性差异;相关医学类学生与非相关医学类学生的平均答对率分别为57.0%和53.5%,(χ2=5.324,P>0.05),无显著性差异。在接受调查的297名大学生中最近二周内感冒的有114名,对此采取的措施分别为“去医院或医务室看病”38人,“去药店买药”29人,“服用自备药”36人。其中自行用药者占感冒人数的57%,不看病的原因主要是“自觉病轻”没必要,其次是“就诊手续复杂”和“没有时间”。对“最近一次用药的种数”有39.4%的人回答为1种,36.7%的人为2种,14.1%的人为3种,5.7%的人为4种,4.0%的人为5种及以上。有176人“用药后曾有过不良反应”,其中选择最多的是三项依次为“恶心呕吐(53人)”、“头晕(50人)”、“胃部不适(48人)”;在“发生不良反应后应采取的措施”中有227人作了选择,其中99人认为应先“停用可疑药物”,65人选择了“就诊”,有78人选择的是“忍受不理会”。2.3男女职高生的正确率大学生自备药保管方式正确的统计结果(见表3)。总的答对率为30.5%,其中男生的正确率为31.6%,女生的正确率为29.5%,(χ2=2.206,P>0.05);相关医学类学生的正确率23.1%,非相关医学类学生的正确率33.0%(χ2=10.103,P<0.05)。2.4药学知识的获得大学生用药知识获得途径依次为:药学教育为47.5%,电视广播21.6%,相关书籍16.2%,网络13.1%,其它1.7%。由此可看出药学教育对于大学生用药知识的获得是非常重要的;85.5%大学生表示需要了解更多的安全用药知识。3安全用药意识不强,缺乏相关教育3.1随着社会经济,特别是网络和非处方药物的发展,对感冒等小毛小病实行自我医疗会越来越成为人们习惯性的行为。然而,由于用药常识的不足而导致的用药误区较多,存在着不少安全隐患。本次调查结果显示,现阶段大学生仍存在感冒用药知识缺乏、用药行为不当等诸多问题。总的看来,情况较好的是按规定的剂量用药(88.2%)、对新药的认识(82.5%)和对药品有效期的关注(75.4%)。情况较差的有:(1)对药物不良反应的关注度,55.2%的人只是偶尔关注,21.5%的人从不关注,甚至有多人根本不知什么叫药物不良反应;接近90%的人不知有些感冒药会对肝脏造成损害。(2)有60%的人在选用中成感冒药时,不知有风寒、风热的区别,选对了是侥幸,选错了则越吃病越重还浑然不知,只怪药不好。(3)自备药的保管方式正确率也较低,为30.5%。限于问卷篇幅,我们没有设置更多的问题,仅有的三个问题显示了大多数人药物存放较随意,对药品存放条件对药品的安全性和有效性的重要性认识严重不足,需要多开展这方面的教育。(4)对感冒时是否必须用抗生素的问题,我们调查的结果显示情况较前几年的报道有所好转,但仍有近40%的人选择了错误答案。可见这几年相关政府机构、媒体对抗生素滥用问题较多的关注、报道、宣讲起到了一定的作用,特别是对最易接受新知识的大学生群体效果较明显,但力度还不够,仍需利用一切机会、各种形式加强这方面的教育。3.2大学生对感冒药的认知和相应的使用行为与性别、专业等影响因素有一定的关系,其中“感冒时的用药行为”女生好于男生,可能与女生比较细心,服从性好,对用药知识比男生更为关注有关;“对感冒的认知”无论是不同性别还是不同专业,答对率都非常接近,反应出在对待感冒这一最常见、最普遍的疾病时,一些错误的认识却成了大家的共识,这是个值得关注的问题;此外,“自备药保管方式”相关医学类学生反而差于非相关医学类学生,其原因有待进一步了解。3.3分析中还发现,被调查者还存在对安全用药的知、信、行(KAP)不一的问题,虽然对感冒有一定的认知,但不一定有正确的用药态度和行为。例:有88.2%的人知道要“按规定的剂量用药”,但只有18.5%的人能按时服药;有64%的人知道合用药物多易发生不良反应,却有60.5%的人在最近的一次感冒中用了两种以上的药,关键是常用感冒药本身就是复方制剂。但知识毕竟是形成正确的用药态度的基础,也是改变用药行为的关键,对用药知识了解多的学生不良用药行为相对少于对用药知识了解少的学生。因此,加强相关教育,提高学生用药知识水平是减少药物滥用、乱用现象的根本方法。3.4绝大多数被调查者表示需要了解更多的安全用药知识,可以考虑以感冒药为切入点,把安全、合理用药的科普知识教育列为健康教育工作的一个主要部分,利用在校大学生具有的一定的知识基础、较好的理解力、便利的受教育条件,通过开设安全用药常识课程、发放通俗易懂的小册子、学院板报和广播、微信等各种形式,适时开