老年人能力评估师一级健康教育

老年人能力评估师（一

级）国家职业技能等级认定培训教材

健康教育PART19健康宣教1老年人能力评估师职业技能等级认定培训教材老年人能力评估师职业技能等级认定培训教材一、操作准备1.评和桌子。第十九章

健康教育——健康宣教(2)操作步骤1)胸外按压。找到胸骨中下段1/3处，即两乳头连线的中点位置，或剑突上两横指。把手掌根部放在两乳头连线中点位置，手掌根部重叠，双手十指交叉相扣，按压深度5～6cm。按压频率控制在100～120次/min，保证胸廓充分回弹，尽量减少按压中断时间，如图18-2所示。

一、健康教育干预方案

健康教育工作的一般流程是：采集信息——分析信息——得出评估结果——制定干预方案——实施干预方案——评价干预效果并提出改进建议。

在实际评估过程中，会涉及老年人能力的很多方面，应该有条理、有针对性地对这些方面做出有指导意义的健康教育干预方案。一、操作准备1.评和桌子。②。老年人能力评估结果健康教育干预方案疾病相关脑卒中后遗症（根据受限程度不同略有不同）活动能力完全受限①告知老年人及家属做好长期照护的准备②保持个人清洁卫生③保持皮肤干燥，勤换衣物及被褥④防压力性损伤及照护建议、指导⑤防意外跌倒⑥康复训练，遵医嘱进行⑦心理指导，包括老年人及照护者⑧了解危急情况并及时拨打120活动能力部分受限①告知老年人做好长期康复训练的准备②心理指导，保持平和乐观的心态③康复训练，遵医嘱进行④防意外跌倒⑤控制基础疾病慢性阻塞性肺病①戒烟②预防感冒③必要时采用家庭氧疗予以指导④接种肺炎及流感疫苗⑤用药指导，遵医嘱服药⑥了解危急情况并及时拨打120阿尔兹海默等神经系统疾病①告知老年人及家属做好长期照护的准备②心理指导，包括老年人及照护者③防丢失，可在衣物上制作或在身上悬挂有个人信息的标识④了解危急情况并及时拨打120表19-1健康教育干预方案一、操作准备1.评和桌子。②。老年人能力评估结果健康教育干预方案环境相关居家环境适老化改造①卫生间淋浴区及马桶处增设扶手及防滑垫②调整室内动线，减少不必要的障碍，必要时可在两侧增设扶手③居住地面注意防滑，卧室可采用地板，客厅等公共场所可使用反光度低、素色、易于清洁的防滑地砖④加强隔音，避免嘈杂，尤其是门窗的隔音效果要好⑤床的两侧最好不靠墙，既方便老年人上下床，也方便照护者照顾及整理床铺，必要时可在两侧安装床挡，防止老年人坠床⑥床周围设置呼叫器，呼叫器要放置在老年人触手可及的地方，以便于及时呼救⑦家具应安装防撞条，避免意外发生。社会适应力相关①鼓励老年人多和人接触，相互沟通交流②鼓励老年人多参加社区活动，丰富退休生活③鼓励老年人参加志愿者活动，增加社会认同感、获得感表19-1健康教育干预方案老年人能力评估师职业技能等级认定培训教材一、操作准备1.评和桌子。第十九章

健康教育——健康宣教(2)操作步骤1)胸外按压。找到胸骨中下段1/3处，即两乳头连线的中点位置，或剑突上两横指。把手掌根部放在两乳头连线中点位置，手掌根部重叠，双手十指交叉相扣，按压深度5～6cm。按压频率控制在100～120次/min，保证胸廓充分回弹，尽量减少按压中断时间，如图18-2所示。二、

健康教育评价

如何判定健康教育干预方案是否合理、有效，这就需要定期对老奶奶人的能力进行效果评价。1.效果评价（1）评价内容。评价内容包括营养状况、饮食习惯、吸烟情况、饮酒情况、运动情况、睡眠情况等，见表19-2一、操作准备1.评和桌子。(2)操作步骤1)胸外按压。找到胸骨中下段1/3处，即两乳头连线的中点位置，或剑突上两横指。把手掌根部放在两乳头连线中点位置，手掌根部重叠，双手十指交叉相扣，按压深度5～6cm。按压频率控制在100～120次/min，保证胸廓充分回弹，尽量减少按压中断时间，如图18-2所示。表19-2效果评价表内容干预前干预后营养状况饮食习惯吸烟情况饮酒情况运动状况睡眠情况服药情况心理状况康复情况居家环境患病情况评价效果的具体内容可根据实际情况增减，通过对比干预前后的变化来判断干预是否有效。老年人能力评估师职业技能等级认定培训教材一、操作准备1.评和桌子。第十九章

健康教育——健康宣教(2)操作步骤1)胸外按压。找到胸骨中下段1/3处，即两乳头连线的中点位置，或剑突上两横指。把手掌根部放在两乳头连线中点位置，手掌根部重叠，双手十指交叉相扣，按压深度5～6cm。按压频率控制在100～120次/min，保证胸廓充分回弹，尽量减少按压中断时间，如图18-2所示。二、

健康教育评价1.效果评价（2）评价时限。效果评价分近期效果评价和中期效果评价，根据评价内容的不同，效果评价的时限也不同，如对高血压、糖尿病的效果评价，时限可以设定为三个月，而居家环境的效果评价，时限可以定为一年，相关并发症的效果评价时限则可定位5-10年。老年人能力评估师职业技能等级认定培训教材一、操作准备1.评和桌子。第十九章

健康教育——健康宣教(2)操作步骤1)胸外按压。找到胸骨中下段1/3处，即两乳头连线的中点位置，或剑突上两横指。把手掌根部放在两乳头连线中点位置，手掌根部重叠，双手十指交叉相扣，按压深度5～6cm。按压频率控制在100～120次/min，保证胸廓充分回弹，尽量减少按压中断时间，如图18-2所示。二、

健康教育评价2.分析效果评价，提出改进建议

分析效果评价，需要发现效果评价中出现的问题，并针对问题提出改进建议，例如，被评估者的饮酒习惯一直无法改善，在基本的健康教育无效的情况下，可发动其家属或专科医生的力量协助被评估者改善饮酒习惯，再如，被评估者一直间断服药，分析到底是因为药费高无法负担、服药习惯未养成，还是服药后有不良反应等，找准其原因再有针对性提出改进建议。风险教育2老年人能力评估师职业技能等级认定培训教材老年人能力评估师职业技能等级认定培训教材一、操作准备1.评和桌子。第十九章

健康教育——风险教育(2)操作步骤1)胸外按压。找到胸骨中下段1/3处，即两乳头连线的中点位置，或剑突上两横指。把手掌根部放在两乳头连线中点位置，手掌根部重叠，双手十指交叉相扣，按压深度5～6cm。按压频率控制在100～120次/min，保证胸廓充分回弹，尽量减少按压中断时间，如图18-2所示。一、健康风险教育方案制定相关知识1.老年人能力健康风险的概述

健康风险是指作用于人的身体，影响人体健康的一种风险。具体来讲，健康风险是指在人的生命过程中，因自然、社会和自身发展的诸多因素，导致人出现疾病、伤残以及健康损失的可能性。

目前，我国已步入老龄化社会且人口老龄化进程正逐步加快。由于人口基数大，以及生活水平、医疗卫生事业的不断发展，人们的寿命日益延长，老年人能力健康风险问题已成为目前需要及时干预防控的主要问题。

老年人能力健康风险问题主要涉及三个方面：一是意外事故风险，二是心理健康问题，三是身体健康问题。本教材主要介绍意外事故风险。

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健康教育——风险教育(2)操作步骤1)胸外按压。找到胸骨中下段1/3处，即两乳头连线的中点位置，或剑突上两横指。把手掌根部放在两乳头连线中点位置，手掌根部重叠，双手十指交叉相扣，按压深度5～6cm。按压频率控制在100～120次/min，保证胸廓充分回弹，尽量减少按压中断时间，如图18-2所示。一、健康风险教育方案制定相关知识

2.老年人能力健康风险教育方案的制定原则

(1)可行、适用、有效性的原则。风险教育方案首先应针对老年人能力健康风险制定相应的教育内容。需要选择适合老年人心理、生理特点的风险教育方式，尽量采用老年人喜闻乐见、易于接受和记忆的教育形式，确保老年人能够充分理解、知晓风险教育的内容。

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健康教育——风险教育(2)操作步骤1)胸外按压。找到胸骨中下段1/3处，即两乳头连线的中点位置，或剑突上两横指。把手掌根部放在两乳头连线中点位置，手掌根部重叠，双手十指交叉相扣，按压深度5～6cm。按压频率控制在100～120次/min，保证胸廓充分回弹，尽量减少按压中断时间，如图18-2所示。一、健康风险教育方案制定相关知识

2.老年人能力健康风险教育方案的制定原则

(2)经济、合理、先进性的原则。制定风险教育方案时，需要充分考虑经费成本，选择性价比较高的风险教育方案。风险教育方案的内容应科学、严谨、合理，要具有确切的科学依据，并具备一定的先进性。

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健康教育——风险教育(2)操作步骤1)胸外按压。找到胸骨中下段1/3处，即两乳头连线的中点位置，或剑突上两横指。把手掌根部放在两乳头连线中点位置，手掌根部重叠，双手十指交叉相扣，按压深度5～6cm。按压频率控制在100～120次/min，保证胸廓充分回弹，尽量减少按压中断时间，如图18-2所示。一、健康风险教育方案制定相关知识

2.老年人能力健康风险教育方案的制定原则

(3)主动、及时、全过程的原则。应在风险发生前进行主动、及时的教育，并贯穿全过程，达到防患于未然的目的。

(4)综合、系统、全方位的原则。风险教育方案的制定，是一项系统性、综合性极强的工作，需要全方位评估风险点，综合全局制定，这对一级老年人能力评估师提出了较高的综合素质要求。

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健康教育——风险教育(2)操作步骤1)胸外按压。找到胸骨中下段1/3处，即两乳头连线的中点位置，或剑突上两横指。把手掌根部放在两乳头连线中点位置，手掌根部重叠，双手十指交叉相扣，按压深度5～6cm。按压频率控制在100～120次/min，保证胸廓充分回弹，尽量减少按压中断时间，如图18-2所示。一、健康风险教育方案制定相关知识

3.老年人能力健康风险防范和应急处置宣传教育方案(1)老年人能力健康风险防范宣传教育方案1)内容。老年人能力健康风险中最主要的意外事故风险包括跌倒/坠床、烫伤、走失、压力性损伤、误吸、窒息、导管滑脱等。

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健康教育——风险教育(1)老年人能力健康风险防范宣传教育方案基本要求①应建立风险管控制度，包括风险评估、风险标识、风险告知、健康宣教、风险上报。其中，对于老年人能力健康的风险教育也是重点之一，应制定适宜的风险教育方案以防患于未然。②应建立应急处置方案并培训家属或照护者。

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健康教育——风险教育(2)操作步骤1)胸外按压。找到胸骨中下段1/3处，即两乳头连线的中点位置，或剑突上两横指。把手掌根部放在两乳头连线中点位置，手掌根部重叠，双手十指交叉相扣，按压深度5～6cm。按压频率控制在100～120次/min，保证胸廓充分回弹，尽量减少按压中断时间，如图18-2所示。(1)老年人能力健康风险防范宣传教育方案基本要求③识别老年人发生跌倒/坠床、烫伤、走失、压力性损伤、误吸、窒息、导管滑脱的风险因素，并告知老年人或家属可能发生的风险、不良后果及预防措施。(2)老年人能力健康风险应急处置宣传教育方案。根据老年人能力健康风险中常见的意外给予相应的应急处置并编写相关流程图或者应急预案。

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健康教育——风险教育(2)操作步骤1)胸外按压。找到胸骨中下段1/3处，即两乳头连线的中点位置，或剑突上两横指。把手掌根部放在两乳头连线中点位置，手掌根部重叠，双手十指交叉相扣，按压深度5～6cm。按压频率控制在100～120次/min，保证胸廓充分回弹，尽量减少按压中断时间，如图18-2所示。二、照护风险和预防基础知识

跌倒、烫伤、走失、噎食和外伤在独居老年人家庭中的发生率极高。有些老年人行动不方便，生活不能完全自理，这对无人照顾的独居老年人来说更是雪上加霜。老年人独死家中的事件也屡见报道。因此，独居老年人在生活中时刻存在着安全隐患，需要社会各界给予警惕和关注。

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健康教育——风险教育(2)操作步骤1)胸外按压。找到胸骨中下段1/3处，即两乳头连线的中点位置，或剑突上两横指。把手掌根部放在两乳头连线中点位置，手掌根部重叠，双手十指交叉相扣，按压深度5～6cm。按压频率控制在100～120次/min，保证胸廓充分回弹，尽量减少按压中断时间，如图18-2所示。二、照护风险和预防基础知识

1.跌倒

跌倒最常见的损伤是骨骨折。由于愈合时间长以及手术后的特殊护理要求，如长期卧床和局部的制动，导致老年人容易发生压力性损伤、肺炎和泌尿系统感染等并发症。有资料显示，老年人骨骨折后3个月的病死率为20%。有跌倒史的老年人还会因此产生巨大的心理创伤，主要表现为担心跌倒、自信心丧失，从而有意识地减少活动，且活动的依赖性增加等，容易造成恶性循环，增加跌倒的危险。跌倒是老年人群伤残、失能和死亡的重要原因之一，严重影响老年人的生活质量和生活自理能力，给家庭和社会带来了巨大的负担。

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健康教育——风险教育(2)操作步骤1)胸外按压。找到胸骨中下段1/3处，即两乳头连线的中点位置，或剑突上两横指。把手掌根部放在两乳头连线中点位置，手掌根部重叠，双手十指交叉相扣，按压深度5～6cm。按压频率控制在100～120次/min，保证胸廓充分回弹，尽量减少按压中断时间，如图18-2所示。二、照护风险和预防基础知识

1.跌倒

老年人一旦发生跌倒，老年人本人、身边的看护人员都应当立即给予处理，尽量减少对老年人的伤害，避免二次伤害。制定应急预案、规范处理流程有利于对跌倒进行及时、科学的处理。

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健康教育——风险教育(2)操作步骤1)胸外按压。找到胸骨中下段1/3处，即两乳头连线的中点位置，或剑突上两横指。把手掌根部放在两乳头连线中点位置，手掌根部重叠，双手十指交叉相扣，按压深度5～6cm。按压频率控制在100～120次/min，保证胸廓充分回弹，尽量减少按压中断时间，如图18-2所示。二、照护风险和预防基础知识

1.跌倒

(1)老年人独自跌倒后不要惊慌，要保持冷静。老年人要尝试自己站起来。自己不能站立且身边没有人可以寻求帮助时，要学会选择合适的方式应对。如果是背部着地，首先要弯曲双腿，挪动臀部到放有毯子或垫子的椅子或床铺旁，然后使自己较舒适地平卧，盖好毯子保持体温。休息一会儿，体力恢复后尽力使自己向椅子或床铺的方向翻转身体，使自己变成俯卧位，寻求牢固的家具协助自己站立起来。仰头，双手支撑地面，抬起臀部，弯曲膝关节，然后尽力使自己面向椅子或床铺跪立，双手扶住椅面或床面。以椅子或床铺为支撑，尽力站起来。

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健康教育——风险教育(2)操作步骤1)胸外按压。找到胸骨中下段1/3处，即两乳头连线的中点位置，或剑突上两横指。把手掌根部放在两乳头连线中点位置，手掌根部重叠，双手十指交叉相扣，按压深度5～6cm。按压频率控制在100～120次/min，保证胸廓充分回弹，尽量减少按压中断时间，如图18-2所示。二、照护风险和预防基础知识

1.跌倒

(2)不能站立起来时，尝试爬行及向他人寻求帮助。休息片刻使体力部分恢复后，拨打电话或手机寻求帮助，报告跌倒的时间、地点与大致情况。

(3)照护者发现老年人跌倒时，不要急于扶起，而应根据具体情况采取相应措施或拨打急救电话，尽量避免跌倒后的继发性损伤。

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健康教育——风险教育(2)操作步骤1)胸外按压。找到胸骨中下段1/3处，即两乳头连线的中点位置，或剑突上两横指。把手掌根部放在两乳头连线中点位置，手掌根部重叠，双手十指交叉相扣，按压深度5～6cm。按压频率控制在100～120次/min，保证胸廓充分回弹，尽量减少按压中断时间，如图18-2所示。二、照护风险和预防基础知识

2.烫伤

日常生活中因疏忽大意很容易发生意外，其中尤以烫伤较为常见。烫伤可导致不同程度的后果，轻者可能是轻微的皮外伤，严重的可导致死亡。所以要特别留意老年人的日常生活起居，以减少意外的发生。老年人由于年龄大，皮下脂肪少，皮肤薄，因此烫伤后可能程度较深。而且如果有既往高血压、高血糖病史，会进一步影响治疗，尤其是患有糖尿病，这对创面愈合的影响极大。

水、火烫伤可分为三度，不同程度烫伤的处理方式各不相同。对局部较小面积的轻度烫伤，可在家中施治，在清洁创面后，可外涂烫伤膏等；对大面积烫伤，宜尽早送医院治疗。

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健康教育——风险教育(2)操作步骤1)胸外按压。找到胸骨中下段1/3处，即两乳头连线的中点位置，或剑突上两横指。把手掌根部放在两乳头连线中点位置，手掌根部重叠，双手十指交叉相扣，按压深度5～6cm。按压频率控制在100～120次/min，保证胸廓充分回弹，尽量减少按压中断时间，如图18-2所示。二、照护风险和预防基础知识

2.烫伤

(1)老年人烫伤后的处理建议

1)Ⅰ度烫伤属于红斑性，只损伤皮肤表层，表现为局部皮肤轻度红肿、无水疱，并有火辣辣的刺痛感，应立即脱去衣袜，将创面放入冷水中浸洗0.5h，再用烫伤膏涂抹创面。

2)Ⅱ度烫伤属于水疱性，损伤皮肤的真皮层，表现为局部红肿疼痛，有大小不等的水疱，大水疱可用消毒针刺破其下边缘放水，涂上烫伤膏后包扎，松紧要适度。

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健康教育——风险教育(2)操作步骤1)胸外按压。找到胸骨中下段1/3处，即两乳头连线的中点位置，或剑突上两横指。把手掌根部放在两乳头连线中点位置，手掌根部重叠，双手十指交叉相扣，按压深度5～6cm。按压频率控制在100～120次/min，保证胸廓充分回弹，尽量减少按压中断时间，如图18-2所示。二、照护风险和预防基础知识

2.烫伤

(1)老年人烫伤后的处理建议

3)Ⅲ度烫伤属于坏死性，损伤至皮下，脂肪、肌肉、骨骼都有损伤，表面皮肤剥落，创面呈灰色或红褐色，此时应用干净的布包住创面并及时送往医院。切不可在创面上涂紫药水或膏类药物，以免影响对病情的观察与处理。

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健康教育——风险教育(2)操作步骤1)胸外按压。找到胸骨中下段1/3处，即两乳头连线的中点位置，或剑突上两横指。把手掌根部放在两乳头连线中点位置，手掌根部重叠，双手十指交叉相扣，按压深度5～6cm。按压频率控制在100～120次/min，保证胸廓充分回弹，尽量减少按压中断时间，如图18-2所示。二、照护风险和预防基础知识

2.烫伤

(2)具体步骤1)如果烫伤面积较小，可以先用凉水把伤处冲洗干净，然后冲泡0.5h左右，直到不再感到疼痛为止。如果烫伤的面积较大，比较严重，冲水不能解决时，可以把伤处放入装有凉水的大盆中浸泡。一般来说，浸泡的时间越早，水温越低(不能低干5℃、以免冻伤)，效果越好。但伤处已经起疱并破损了，则不可浸泡，以防感染

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健康教育——风险教育(2)操作步骤1)胸外按压。找到胸骨中下段1/3处，即两乳头连线的中点位置，或剑突上两横指。把手掌根部放在两乳头连线中点位置，手掌根部重叠，双手十指交叉相扣，按压深度5～6cm。按压频率控制在100～120次/min，保证胸廓充分回弹，尽量减少按压中断时间，如图18-2所示。二、照护风险和预防基础知识

2.烫伤具体步骤

2)烫伤后不可强行拉开衣服，否则会很容易连皮也一起脱去，因为烫伤时衣服会和皮肤连在一起。应用凉水冲洗后选择用剪刀小心剪开衣服，也可以去医院找医生处理。

3)在家里准备好已消毒的干净医用纱布覆盖于烫伤部位，避免伤口污染而引发感染。

小贴士

不要在烫伤部位涂抹酱油、香油、牙膏、奶油等，这不仅不能缓解烫伤，还会在影响医生判断的同时加重皮肤的损害。不要用冰块降温，因为冰块温度太低，会进一步损伤皮肤。

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3.走失走失后的应急处理：(1)老年人走失后切勿惊慌失措，要在第一时间报案，求助人民警察发布协查通知。(2)在老年人经常活动的场所寻找。(3)携带老年人近期照片到救助站寻找。(4)印制寻人启事求助于路人。(5)向媒体求助。(6)对佩戴有GPS定位设备的老年人，要立即进行追踪、定位。

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健康教育——风险教育(2)操作步骤1)胸外按压。找到胸骨中下段1/3处，即两乳头连线的中点位置，或剑突上两横指。把手掌根部放在两乳头连线中点位置，手掌根部重叠，双手十指交叉相扣，按压深度5～6cm。按压频率控制在100～120次/min，保证胸廓充分回弹，尽量减少按压中断时间，如图18-2所示。二、照护风险和预防基础知识

4.噎食噎食后的处理：

(1)自救腹部冲击法。自救腹部冲击法的实施方法是：一只手握拳，另一只手抓住该手，快速冲击腹部；靠在一张椅子的背部顶端，或桌子的边缘，或阳台栏杆转角，快速挤压腹部。在这种情况下，任何钝角物件都可以用来挤压腹部，使阻塞物排出。

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4.噎食噎食后的处理：

(2)立位腹部冲击法。立位腹部冲击法的实施对象是清醒的老年人。1)抢救者站在老年人背后，用两手臂环绕老年人的腰部。2)一手握空心拳，将拇指侧顶住老年人腹部正中线肚脐上方两横指处、剑突下方。3)用另一手抓住拳头，快速向内、向上挤压，冲击老年人的腹部。4)约每秒1次，直至异物排出。

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健康教育——风险教育(2)操作步骤1)胸外按压。找到胸骨中下段1/3处，即两乳头连线的中点位置，或剑突上两横指。把手掌根部放在两乳头连线中点位置，手掌根部重叠，双手十指交叉相扣，按压深度5～6cm。按压频率控制在100～120次/min，保证胸廓充分回弹，尽量减少按压中断时间，如图18-2所示。二、照护风险和预防基础知识

4.噎食噎食后的处理：

(3)仰卧位腹部冲击法。实施对象是昏迷的老年人。

1)老年人平卧，抢救者面对老年人，骑跨在老年人的惯部。

2)一手置于另一手上，将下面一手的掌根放在老年人胸廓下脐上的腹部

3)用身体重量，快速冲击老年人的腹部，直至异物排出。

4)同时呼救。如上述方法失败，应及早施行胸外心脏按压。

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健康教育——风险教育(2)操作步骤1)胸外按压。找到胸骨中下段1/3处，即两乳头连线的中点位置，或剑突上两横指。把手掌根部放在两乳头连线中点位置，手掌根部重叠，双手十指交叉相扣，按压深度5～6cm。按压频率控制在100～120次/min，保证胸廓充分回弹，尽量减少按压中断时间，如图18-2所示。二、照护风险和预防基础知识

5.外伤

创伤一直是致死和致残的主要原因。在65岁以上的老年人中，严重的创伤是致死的重要原因，而外伤则是创伤的重要组成部分。相同条件下，老年人因合并慢性病、脑力和体力衰退及生理储备下降，会出现不同的表现。老年人创伤死亡率是年轻人的6倍。老年人受伤后，有额外的和其特有的危险因素。随着年龄的增长，老龄人群经常处于危险之中，当老年人经历与年轻人同样的损伤时，会有不同的受伤机制、损伤类型、救治要求和预后状况。

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5.外伤(1)外伤的常见原因1)交通伤。交通伤在创伤中占重要位置。现代创伤中，交通伤具有高能量创伤(高速行驶所发生的交通伤)的特点，常造成多发伤、多发骨折、脊柱脊髓损伤、脏器损伤、开放性损伤等严重损伤。机动车撞击造成的交通伤很多，由于人口老龄化，年龄大的驾驶员逐渐增多，车祸的发生率及死亡率与生理退变和环境紧密相关。在被机动车撞伤的行人中，65岁以上老年人撞伤后的死亡率在所有年龄组中最高，达20%。其中约有46%是在人行横道上被撞伤的。老年人很难在规定的时间内通过人行横道。老年人独自外出易发生交通伤。

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健康教育——风险教育(2)操作步骤1)胸外按压。找到胸骨中下段1/3处，即两乳头连线的中点位置，或剑突上两横指。把手掌根部放在两乳头连线中点位置，手掌根部重叠，双手十指交叉相扣，按压深度5～6cm。按压频率控制在100～120次/min，保证胸廓充分回弹，尽量减少按压中断时间，如图18-2所示。

5.外伤(1)外伤的常见原因2)不合理的运动。老年人对预防运动损伤的意义认识不足，常常忽视准备活动或准备活动做得不充分，技术动作也缺乏正确性。另外，老年人的生理功能相对较低，肌肉力量差，动作的协调性下降，因而导致老年人在运动时容易发生外伤。

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健康教育——风险教育(2)操作步骤1)胸外按压。找到胸骨中下段1/3处，即两乳头连线的中点位置，或剑突上两横指。把手掌根部放在两乳头连线中点位置，手掌根部重叠，双手十指交叉相扣，按压深度5～6cm。按压频率控制在100～120次/min，保证胸廓充分回弹，尽量减少按压中断时间，如图18-2所示。

5.外伤(1)外伤的常见原因3)机械伤。机械伤以绞伤、挤压伤为主，常导致单肢体开放性损伤或断肢、断指，神经、肌腱损伤和骨折。随着年龄的增长，老年人的神经肌肉协调能力减退，使用家用电器设备时容易发生机械伤。4)锐器伤。衰老和疾病引起老年人视力下降，楼梯过于陡峭、家具有棱角、使用剪刀等锐器均容易给老年人造成伤害。

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健康教育——风险教育(2)操作步骤1)胸外按压。找到胸骨中下段1/3处，即两乳头连线的中点位置，或剑突上两横指。把手掌根部放在两乳头连线中点位置，手掌根部重叠，双手十指交叉相扣，按压深度5～6cm。按压频率控制在100～120次/min，保证胸廓充分回弹，尽量减少按压中断时间，如图18-2所示。

5.外伤(2)外伤的预防1)尽量不要让老年人单独外出，外出时需有家人陪同。过马路要看红绿灯，走人行横道。夜晚光线不好，要避免外出。2)创没安全环境。创造安全的老年人居室环境，应在设计上尽量减少台阶和门根，尽量避免购置带校角的家具。起居室的照明、浴室的防滑、走道的扶手、无障碍空间等都是需要注意的地方。改善老年人家里的摆设，增加室内照明、防滑等辅助器枝，在适当的地方，尤其是浴室等常会滑倒的地方使用防滑地板、加装防滑扶手等。在楼梯、走道等地方加装感应灯和扶手，避免老年人因看不清楚而摔倒，使居家生活更安全。老年人穿的鞋大小要合适，鞋底不宜过厚，应防滑。行动不便的老年人应该配备适宜的助步器，并放置在固定的位置以便于取用。

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健康教育——风险教育(2)操作步骤1)胸外按压。找到胸骨中下段1/3处，即两乳头连线的中点位置，或剑突上两横指。把手掌根部放在两乳头连线中点位置，手掌根部重叠，双手十指交叉相扣，按压深度5～6cm。按压频率控制在100～120次/min，保证胸廓充分回弹，尽量减少按压中断时间，如图18-2所示。

5.外伤(2)外伤的预防3)增强老年人的安全意识。在日常生活中，注意适时地给老年人普及安全知识，并根据其自身能力和条件选择合适的养老环境，同时应该增加一些保险保障，这样在面对意外伤害时才能做到有备无患。正确评估自己的能力，遇到问题要及时向家人寻求帮助。视力不佳的老年人应配备合适的眼镜。

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健康教育——风险教育(2)操作步骤1)胸外按压。找到胸骨中下段1/3处，即两乳头连线的中点位置，或剑突上两横指。把手掌根部放在两乳头连线中点位置，手掌根部重叠，双手十指交叉相扣，按压深度5～6cm。按压频率控制在100～120次/min，保证胸廓充分回弹，尽量减少按压中断时间，如图18-2所示。

5.外伤(2)外伤的预防4)老年人在进行运动时，一定要掌握好技术动作，并且量力而行。注意不要做猛烈转头的运动，避免因头部转动过快，时间过长或动作幅度过大，而造成急性脑缺血，发生昏厥而出现意外。要避免空腹跑步，避免因增加心脏和肝脏负担而引发心律不齐，导致猝死。5)老年人洗澡水温不要过高，不喝冰镇饮料，不要饱餐，更不能酗酒，避免心肌梗死、脑出血等意外的发生。

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