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2021下半年黄山市夥县卫健系统招聘《卫生专业知识》试题及答案

一、选择题

1、男性,52岁,嗜烟,10年前曾患肺结核,近1个月来受凉后频繁咳嗽伴持续

痰中带血,曾用青、链霉素治疗无效。查体:左前2〜3肋间可闻及少许哮鸣音,

X线胸片示右肺尖少许纤维化样病灶,左上肺野局限性透亮度增加。你认为最可

能的诊断是()。

A、支气管扩张

B、过敏性肺炎

C、肺结核

D、腺癌

【答案】D

【解析】原发性支气管肺癌临床表现为咳嗽,多为无痰或少痰的刺激性干咳,肿

瘤向管腔内生长时可有间歇或持续性痰中带血,气短或喘鸣,听诊可及局限或单

侧哮鸣音,应用抗生素效果不佳;腺癌多发生于肺外周,或呈弥漫性,侵犯肺叶

大部分,甚至波及一侧或两侧胸,胸部X线示局限性斑片状阴影,边缘不清,密

度较淡。

2、急性期的诊断指标()。

A、HBsAg(+),HBeAg(+)

B、抗-HBs(+),抗-HBe(+),抗-HBc(+)

C、HBsAg(+),抗-HBc(+)

D、抗-HBe(+)

【答案】C

【解析】HBsAg(+)见于急性乙型肝炎的潜优期或急性期,抗-HBc(+)见于新

近有过HBV感染。

3、消除半衰期对临床用药的意义()。

1

A、可确定给药剂量

B、可确定给药间隔时间

C、可预测药物在体内消除的时间

D、可预计多次给药达到稳态浓度的时间

【答案】BCD

【解析】消除半衰期(tl/2):即血浆药物浓度下降一半所需要的时间。意义包

括:①是药物分类的依据,长中短效;②可确定给药间隔:半衰期长,给药间隔

时间长;半衰期短,给药间隔时间短;③可预测药物基本消除时间;④可预测药

物达稳态血药浓度时间。故选BCD。

4、医疗最优化原则包括的内容,下列哪项正确()。

A、诊疗中力求选择最佳手段,相对安全、痛苦最少、经济耗费少

B、在当时的科学水平上衡量,是最佳手段,相对安全、副作用小,痛苦最少的

C、诊疗中力求选择最佳手段,相对安全,损伤最小,经济耗费少

D、在当时的医学科学水平,力求疗效最佳、安全无害、痛苦最少、耗费最少

【答案】D

【解析】医疗最优化原则的主要内容是在当时医学发展水平,疗效最佳,损伤最

小,痛苦最轻,耗费最少。故选D。

5、在细菌生长中,生物学性状最典型的是()。

A、对数期

B、衰退期

C、稳定期

D、迟缓期

【答案】A

【解析】对数期细菌的形态、染色性及生理活动都比较典型,对外界环境的影响

2

也较为敏感,研究细菌的性状时应选用该期的细菌。

6、辅助检查的医德规范包括()。

A、全面系统、全面了解

B、综合考虑、合理选择

C、知情同意、尽职尽责

D、科学分析、切忌片面

【答案】BCD

【解析】辅助检查是诊断疾病的重要组成部分,它可扩大医生的视野、使医生能

更快加速、准确地获得人体内部信息,为提高确诊率和治愈率提供了客观依据。

辅助检查的医德规范的内容包括:①综合考虑、合理选择;②知情同意、尽职尽

责;③科学分析、切记片面。故选BCD。

7、干扰核酸生物合成的抗肿瘤药物有()。

A、甲氨蝶吟

B、阿糖胞昔

C、氟尿喀噬

D、羟基胭

【答案】ABCD

【解析】抗肿瘤药较为合理的分类方法是分为细胞毒类和非直接细胞毒类抗肿瘤

药两大类。干扰核酸生物合成的抗肿瘤药物属于细胞毒类药。常用的药物包括以

下几种:①二氢叶酸还原酶抑制药:甲氨蝶吟(MTX)o②胸甘酸合成酶抑制药:

氟尿喀咤(5-FU)o③嘿吟核昔酸互变抑制药:疏喋吟(6-MP)。④核甘酸还原酶

抑制药:羟基腺(HU)。⑤DNA多聚酶抑制药:阿糖胞甘(Ara-C)o故选ABCD。

8、血液凝固的发生是由于()。

A、纤维蛋白原变为纤维蛋白

3

B、血小板聚集与红细胞叠连

C、纤维蛋白溶解

D、纤维蛋白的激活

【答案】A

【解析】血液凝固是指血液由流动的液体状态变成不能流动的凝胶状态的过程。

其实质就是血浆中的可溶性纤维蛋白原转变成不溶性的纤维蛋白的过程。纤维蛋

白交织成网,把血细胞和血液的其他成分网罗在内,从而形成血凝块。故选A。

9、结核性胸膜炎与癌性胸膜炎的鉴别要点是()。

A、年龄

B、草黄色渗出性胸腔积液

C、血性渗出性胸腔积液

D、胸腔积液细胞学检查

【答案】D

【解析】胸腔积液腺昔脱氨酶(ADA)在细胞免疫疾病中活性都增加,结核病增加

较明显。在结核性胸膜炎时胸腔积液ADA升高。以ADA>45U/L为诊断临界值。胸

腔积液(P)ADA/血清(S)ADA〉1更有价值,在结核性胸膜炎诊断中有重要意义。

在癌性胸腔积液时ADA较低,可鉴别结核性胸腔积液与癌性胸腔积液。

10、BCR能识别()。

A、MHC复合物

B、线性决定簇

C、连续决定簇

D、天然蛋白质抗原决定簇

【答案】D

【解析】本题旨在考查对BCR识别抗原特点的理解。常见错误为选线性决定簇,

4

可能是将B细胞的构象决定簇当成T细胞的线性决定簇。BCR识别抗原不需双识

别,无MHC限制性。BCR能识别天然蛋白质抗原决定簇。

11、女性,58岁患者。因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体:T37.5X:,

R24次/分,口唇发缙。双下肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。腹部隆

起,叩诊移动性浊音(+)o双侧胸液、腹水呈乳糜样,苏丹染色阴性。胸液、腹

液常规均示渗出液,淋巴细胞为主,LDH1200U/L,CEA明显增高。PPD(+)。最可

能的诊断是()。

A、化脓性胸膜炎

B、恶性胸腔积液

C、结缔组织疾病

D、结核性胸膜炎

【答案】B

【解析】患者合并胸液、腹液,LDH1200U/L,CEA明显增高。多考虑为恶性胸液。

虽然PPD(+

12、以下说法与大卫生观相符的有()。

A、预防保健的责任从医药卫生行业扩大到社会各行各业

B、由关注疾病的自然原因到同等程度地关注社会原因

C、由消极治疗与康复扩大到积极预防和主动提高健康水平

D、卫生事业活动的主体由医务人员扩大到社会全体成员

【答案】ABCD

【解析】大卫生观的核心是由以疾病、患者及其治疗为中心,扩大到以健康、健

康人和保健、康复为中心,由治疗服务扩大到预防服务,由关注疾病的自然原因

到同等程度地关注社会原因,由生理服务扩大到心理服务,由院内服务扩大到院

外服务,由个体服务扩大到群体服务,由技术

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13、医学动机与效果之间存在()关系。

A、良好的医学动机引出不良的医学效果

B、良好的医学动机引出良好的医学效果

C、相同的医学动机引出相同的医学效果

D、不同的医学动机引出相同的医学效果

【答案】ABCD

【解析】动机和效果是行为构成中最重要的两个因素。任何人的行为都是由一定

动机引起的,又都表现为一定的行为过程、影响和结果;一定的行为过程、影响

和结果又总是直接、间接地反映着一定的动机。在一般情况下,动机和效果是一

致的。好的动机产生好的效果,坏的动机产生坏的效果。但在有些情况下,动机

和效果也会不一致,甚至完全

14、李某,因感冒到医院就医,医生刘某开具头抱类抗生素,病人觉得贵,提出

换用青霉素。刘医生不耐烦的说:“你说了算,还是我说了算。”这位医生的行为

主要违背了()。

A、医疗资源分配的公正原则

B、谋求病人利益最大化的有利原则

C、对病人人格尊严及自主决定的尊重原则

D、因医疗措施不当而给病人造成伤害的不伤害原则

【答案】C

【解析】医务人员在整个医疗行为过程中,除尊重患者的尊严与人格外,还包括

对患者自主性的尊重。上述医生对患者表现出的不耐烦情绪违背了对病人人格尊

严及自主决定的尊重原则。故选C。

15、35岁女性,因呕吐、昏迷就诊,就诊时血压120/80mmlIg、脉搏116次/分,

规则,血糖30mmol/L、血钠130mmol/L、血钾3.5mmol/L、动脉血气结果pH7.2、

6

PC0220mmlIg,HC03-14mmol/L,有关输液治疗下列何种组合最适当()。

A、普通胰岛素、NaHC03.3%氯化钠液

B、普通胰岛素、KC1、3%氯化钠液

C、生理盐水、普通胰岛素、NaHC03

D、生理盐水、普通胰岛素、KC1

【答案】D

【解析】患者为糖尿病酮症酸中毒危象,合并低血钾,需用胰岛素降低血糖,用

胰岛

16、妊娠时维持黄体功能的主要激素是()。

A、雌激素

B、孕激素

C、促卵泡激素

D、绒毛膜促性腺激素

【答案】D

【解析】人绒毛膜促性腺激素作用:①具有FSH和LH的功能,维持月经黄体的

寿命,使月经黄体增大成为妊娠黄体;②促进雄激素芳香化转化为雌激素,同时

刺激孕酮形成;③抑制植物凝集素对淋巴细胞的刺激作用,人绒毛膜促性腺激素

可吸附于滋养细胞表面,以免胚胎滋养层细胞被母体淋巴细胞攻击;④刺激胎儿

睾丸分泌睾酮,促进男性性分化;⑤能与母体甲状腺细胞TSH受体结合,刺激甲

状腺活性。故选Do

17、正常时影响毛细血管滤过量变化的主要因素是()。

A、毛细血管血压

B、高血压

C、组胺

7

D、二氧化碳分压变化

【答案】A

【解析】影响脑血管舒缩活动的主要因素是脑组织的化学环境,C02分压增高时

脑阻力血管舒张,血流量增加;影响毛细血管滤过的因素涉及与有效滤过压形成

有关的四方面因素。但正常时影响毛细血管滤过量的因素主要是毛细血管血压,

当其他因素不变时,毛细血管血压升高可使滤过量增多。

18、在心电图上QRS波反映的是()。

A、窦房结除极

B、窦房结复极

C、心室除极

D、房室结除极

【答案】C

【解析】P波反映左、右两心房除极过程;QRS波反映左、右两心室除极过程;T

波反映心室复极过程。故选C。

19、渗出性结核性腹膜炎的最佳的强化治疗方案是()。

A、异烟腓、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素

B、异烟腓、利福平、喧嗪酰胺、链霉素

C、异烟肺、链霉素、对氨基水杨酸

D、异烟朋、利福平

【答案】B

【解析】异烟船+利福平+嗽嗪酰胺+链霉素是最佳强化治疗方案。

20、肾小球滤过的葡萄糖被重吸收的部位是()。

A、髓伴升支

B、近球小管

8

C、髓伴降支

D、远球小管

【答案】B

【解析】原尿中的葡萄糖可全部被重吸收回血液、重吸收葡萄糖的部位仅限于近

球小管。

21、下列最易引起肠穿孔的肠道疾病是()。

A、肠结核

B、肠伤寒

C、肠阿米巴病

D、细菌性痢疾

【答案】B

【解析】肠伤寒溃疡一般深及黏膜下层,严重时可达肌层或浆膜层,深者可致肠

穿孔。故选B。

22、肺心病经综合治疗后,呼衰、心衰均好转,血气分析示:pH7.52,PC0255mmHg,

BE+20mmol/L,K+3.Ommol/1,Cl-68mmol/L,治疗应采用()。

A、尼可刹米

B、4%碳酸氢钠

C、THAM

D、氯化钾

【答案】D

【解析】诊断是呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒,故钾和氯低。

23、男性患者,10岁,因发热、头痛、呕吐14小时,昏迷3小时于12月5日入

院。查体:T40℃,P140次/分,R28次/分,BP140/80mmlIg,浅昏迷,呼之不应,

压眶有反应,瞳孔<2mm,对光反应迟钝,周身皮肤可见瘀点、瘀斑,颈强阳性,

9

克氏征(+),布氏征(+),巴氏征(+)。血常规:WBC18X109/L,N90%,L10%o

下列哪项处理是错误的()。

A、大剂量青霉素滴注

B、立即腰穿,以明确诊断

C、吠塞米静脉输入

D、氢化可的松静滴

【答案】B

【解析】患者有脑水肿、颅内高压表现,立即行腰穿检查

24、门脉高压症上消化道出血时首先采取的措施是()。

A、降低门脉压力

B、急症行断流术

C、急症行分流术

D、三腔两囊管压迫止血

【答案】A

【解析】门脉高压症上消化道出血时首先采取的措施是降低门脉压力。

25、能通过胎盘屏障传递的抗体类型是()。

A、IgG

B、IgM

C、IgE

D、IgD

【答案】A

【解析】IgG为唯一能通过胎盘的抗体。

26、结核杆菌侵入胸腔而发生渗出性胸膜炎,同时还应具备()。

A、儿童时期抵抗力差

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B、人体对结核菌免疫力下降

C、耐药性结核杆菌的侵入

D、人体对结核菌处于高度过敏状态

【答案】D

【解析】引起渗出性胸膜炎的途径有:①肺门淋巴结核的细菌经淋巴管逆流至胸

膜;②邻近胸膜的肺结核病灶破溃,使结核杆菌或结核感染的产物直接进入胸膜

腔内;③急性或亚急性血行播散性结核引致胸膜炎;④机体的变应性较高,胸膜

对结核毒素出现高度反应引起渗出;⑤胸椎结核和肋骨结核向胸膜腔溃破。

27、呼吸衰竭最主要的临床表现是()。

A、呼吸费力伴呼气延长

B、呼吸频率增快

C、呼吸困难与与发缙

D、神经精神症状

【答案】C

【解析】呼吸困难是最早、最突出的表现,当动脉血氧饱和度低于90%时出现发

给,是缺氧的典型表现,因此呼吸困难与发缙是呼衰最主要的临床表现。故选Co

28、绵羊红细胞受体又称为()。

A、CD8

B、以上选项都不对

C、CD2

D、CD4

【答案】C

【解析】绵羊红细胞受体称为CD2o

29、Rh血型不合的输血反应属于哪一种超敏反应()。

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A、IV型超敏反应

B、I型超敏反应

C、以上选项都不对

D、II型超敏反应

【答案】D

【解析】Rh血型不合的输血反应及母子Rh血型不合引起的新生儿溶血症,是抗

体直接与靶细胞表面抗原结合,最终导致靶细胞溶解,属于H型超敏反应。

30、糖尿病病人的典型症状是“三多一少”,从肾脏生理的角度看,引起患者多

尿的原因是()。

A、肾小管液中的溶质浓度增高

B、肾小管液的渗透压降低

C、肾糖阈降低

D、葡萄糖转运体的数量减少。

【答案】A

【解析】肾小管中溶质浓度是影响肾小管和集合管重吸收的重要因素。糖尿病患

者血糖升高,超过肾糖阈时小管内糖浓度增高,妨碍水分重吸收,形成多尿,这

称为渗透性利尿。故选A。

31、在280nm波长附近具有最大光吸收峰的氨基酸是()。

A、色氨酸

B、丝氨酸

C、精氨酸

D、天冬氨酸

【答案】A

【解析】色氨酸、酪氨酸的最大吸收峰在280nm附近。大多数蛋白质含有这两种

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氨基酸残基,所以测定蛋白质溶液280nm的光吸收值是分析溶液中蛋白质含量的

快速简便的方法。故选A。

32、男,60岁,因近日来呼吸急促、头痛及多次晕厥被送来急诊。查体发现颈静

脉扩张,眼眶周围、脸部及上肢皆有水肿现象。胸部X线片检查未见右心室增大,

但纵隔增宽,最可能的诊断是()。

A、上腔静脉综合征

B、主动脉壁夹层形成

C、心脏压塞

D、肾病综合征

【答案】A

【解析】上腔静脉综合征典型表现为头痛、头晕、头胀,嗜睡和憋气,体检头、

颈、上肢充血肿胀,睑结膜充血,舌下静脉曲张,颈静脉怒张,上肢静脉充盈,

胸、腹壁静脉曲张等。X线可见胸膈占位影。

33、急性肾小球肾炎的大体标本常呈现()。

A、大红肾

B、蚤咬肾

C、原发性颗粒性固缩肾

D、大白肾

【答案】AB

【解析】急性肾小球肾炎双侧肾轻到中度肿大,包膜紧张,表面充血,称为大红

肾,有时表面及切面有散在的粟粒大小出血点,称为蚤咬肾。故选AB。

34、右心房的出口是()。

A、上腔静脉口

B、下腔静脉口

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C、右房室口

D、冠状窦口

【答案】C

【解析】右心房的出口是右房室口。

35、关于免疫球蛋白正确的是()。

A、C+D

B、有抗体作用,也可作为抗原

C、都是抗体

D、不能作为抗原,只有保护作用

【答案】B

【解析】免疫球蛋白是蛋白质,有自己的抗原决定簇,具有抗原性;在抗原刺激

机体时,产生免疫球蛋白具有抗体的作用。

36、男68岁,高热3天伴咳嗽胸痛,多量黄绿色脓性痰,白细胞总数20X109/L,

X线示右下肺实变,其间有不规则透亮区,叶间隙下坠,伴少量胸腔积液,最可

能的诊断为()。

A、肺曲菌病

B、铜绿假单胞菌性肺炎

C、肺结核(干酪性肺炎)

D、肺炎克雷伯杆菌肺炎

【答案】D

【解析】该病例特点为急性发病,大量黄绿色脓性痰,白细胞增高,X线示右下

肺实变,其间有不规则透亮区,伴叶间隙下坠,综上所见以肺炎克雷伯杆菌肺炎

为最可能之诊断。肺炎球菌性肺炎发病急。白细胞增高,但早期痰少,多呈带血

或铁锈色.X线早期只见肺纹理增粗或受累的肺段、肺叶稍模糊,一般不出现透

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亮区。结核性干酪性肺炎病变一般都在肺的上部。肺曲菌病常继发于肺部已有疾

病,如支气管囊肿、支气管扩张、肺炎、肺脓肿等,本例不能作为首选诊断。铜

绿假单胞菌性肺炎不能完全排除,应作为主要鉴别诊断。

37、开放性气胸急救处理时应立即()。

A、胸穿

B、加压吸氧

C、封闭胸部创口

D、清创缝合术

【答案】C

【解析】开放性气胸急救处理时应立即封闭胸部创口。

38、血液白细胞数正常,但嗜酸性粒细胞增多,肝内胆管扩张者多见于()。

A、急性阿米巴痢疾

B、急性菌痢

C、华支睾吸虫病

D、霍乱

【答案】C

【解析】常见错误:选答“急性阿米巴痢疾”,但“急性阿米巴痢疾"无嗜酸性

粒细胞增多及肝内胆管扩张,应复习急性阿米巴痢疾的实验室检查特点。要点血

液白细胞数明显升高,但无发热,无腹痛,多见于霍乱。血液白细胞数正常,但

嗜酸性粒细胞增多,肝内胆管扩张,多见于华支睾吸虫病。起病急,高热,腹痛,

呕吐,腹泻,明显失水,多见于细菌性食物中毒。

39、白喉杆菌具有()。

A、菌毛

B、鞭毛

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C、荚膜

D、异染颗粒

【答案】D

【解析】白喉棒状杆菌菌体细长略弯,末端膨大呈棒状,无菌毛、鞭毛和荚膜,

不形成芽胞。革兰染色为阳性,用美蓝或奈瑟染色,在胞体内可见深染的异染颗

粒。

40、反映疾病严重程度的指标是()。

A、发病率

B、死亡率

C、感染率

D、病死率

【答案】D

【解析】发病率指在一定期间内(1年),特定人群某病新病例出现的频率;死亡

率是测量人群死亡危险最常用的指标。感染率常用于研究传染病、寄生虫病的感

染情况和防治工作的效果;病死率表示确诊病人的死亡率,多用于急性传染病,

是反映疾病严重程度的指标。故选D。

41、支气管扩张的特征性诊断依据是()。

A、慢性咳嗽

B、反复咯血

C、大量脓痰

D、支气管碘油造影示柱状或囊状扩张

【答案】D

【解析】胸部CT扫描诊断支气管扩张的敏感性和特异性较高,特征性表现为管

壁增厚的柱状扩张或成串成簇的囊样改变。

16

42、血液白细胞数正常、变形杆菌0X19凝集试验阳性多见于()。

A、恙虫病

B、败血症

C、流行性出血热

D、斑疹伤寒

【答案】D

【解析】常见错误:选答“恙虫病”,要点立克次体病患者的血液白细胞数正常,

而伤寒患者血液白细胞数减少。

43、条件致病菌致病的主要原因是()。

A、机体免疫亢进

B、正常菌群的毒力增强

C、大量使用抗生素,致病菌被抑制

D、寄居部位发生改变

【答案】D

【解析】正常菌群与宿主间的生态平衡在某些情况下可被打破,形成生态失调而

导致疾病。这样,原来在正常时不致病的正常菌群就成了条件致病菌。这种特定

的条件主要有寄居部位的改变等。

44、不论进行何种心理治疗,治疗者均应遵守以下原则,但除外()。

A、真诚原则

B、保密原则

C、标准化原则

D、中立与回避原则

【答案】C

【解析】心理治疗是一项专业性很强的技术,其有效发挥受到很多因素的影响和

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制约。在心理治疗中治疗者应遵守真诚性原则、信赖性原则、整体性原则、发展

性原则、个性化原则、价值中立性原则、保密性原则、耐心原则等,其中不包括

标准化原则。故选C。

45、医学伦理学的尊重原则包括的内容是()。

A、保守病人的秘密

B、尊重病人的知情同意权

C、公平分配卫生资源

D、尊重病人及家属的自主性或决定

【答案】ABD

【解析】卫生资源的公平分配,使社会上每一个人都有平等享受卫生资源或享有

公平分配的权利,享有参与卫生资源的分配和使用的权利。这是属于医学伦理学

公正原则的内容,不属于尊重原则的内容。故选ABD。

46、病毒性肺炎时的特征性病变是()。

A、间质性肺炎

B、纤维素性肺炎

C、化脓性肺炎

D、出血性肺炎

【答案】A

【解析】根据病变性质,肺炎可以分为浆液性肺炎、纤维素性肺炎、化脓性肺炎、

出血性肺炎、肉芽肿性肺炎及干酪性肺炎,根据炎症累及肺内的部位可以分为肺

泡性肺炎、间质性肺炎,根据累及范围可以分为大叶性肺炎、小叶性肺炎、节段

性肺炎。病毒性肺炎是间质性肺炎。

47、使脉压增大的情况是()。

A、射血期延长

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B、体循环平均压降低

C、外周阻力增大

D、大动脉的可扩张性减少

【答案】D

【解析】大动脉的可扩张性减少(例如大动脉硬化)时,对血压的缓冲作用下降,

收缩压将增加而舒张压将降低,导致动脉脉搏压增大。

48、根据《医疗事故处理条例》规定,医院对参加事故处理的患者近亲属交通费、

误工费和住宿费的损失赔偿人数不超过()。

A、2人

B、3人

C、4人

D、5人

【答案】A

【解析】根据《医疗事故处理条例》规定,参加医疗事故处理的患者近亲属所需

交通费、误工费、住宿费,计算费用的人数不超过2人。故选A。

49、急性肾小球肾炎的大体标本常呈现()。

A、大红肾

B、蚤咬肾

C、原发性颗粒性固缩肾

D、大白肾

【答案】AB

【解析】急性肾小球肾炎双侧肾轻到中度肿大,包膜紧张,表面充血,称为大红

肾,有时表面及切面有散在的粟粒大小出血点,称为蚤咬肾。故选AB。

50、咳嗽但无痰可见于()。

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A、气胸

B、支气管扩张

C、支气管内膜结核

D、慢性支气管炎

【答案】A

【解析】咳嗽一般均伴咳痰,咳痰是通过咳嗽动作将呼吸道内病理性分泌物排出

口腔外的病态现象。因为气胸时呼吸道内无病理性分泌物,所以虽有咳嗽,但无

咳痰。而其余疾病均于呼吸道内有病理性分泌物,所以均有咳嗽伴咳痰。

51、仅含有DNA或RNA的微生物是()。

A、立克次体

B、细菌

C、衣原体

D、病毒

【答案】D

【解析】非细胞型微生物为形体最小,以纳米为测最单位,结构最为简单,仅含

有一种核酸RNA或DNA,或仅为传染性蛋白粒子,具有超级寄生性,仅在活的易

感细胞中才能复制,且易变异的最低等生物体,包括病毒、腕病毒等。

52、关于兴奋性突触传递过程的叙述,错误的是()。

A、突触前轴突末梢去极化

B、Ca2+由膜外进入突触前膜内

C、突触后膜对Na+、K+、Ca2+,特别是对K+的通透性升高

D、突触后膜膜电位去极化达到阈值时,引起突触后神经元发放冲动

【答案】C

【解析】兴奋性递质作用于突触后膜相应受体,使递质门控通道开放,厚膜对Na+

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和K+的通透性增大。

53、基础代谢率与下列哪项具有比例关系()。

A、体重

B、身高

C、体表面积

D、环境温度

【答案】C

【解析】不同身材的个体,其能量代谢量可有较大差异。若以每千克体重的产热

量进行比较,则身材矮小的人每千克体重的产热量要高于身材高大的人。研究表

明,若以每平方米体表面积的产热量进行比较,则不论身材大小,每小时的产热

量就非常接近。即能量代谢率的高低与体重不成比例关系,而与体表面积成正比。

故选C

54、下列选项不属于癌前病变的是()。

A、结肠多发性息肉

B、结核球

C、纤维囊性乳腺病

D、黏膜白斑

【答案】B

【解析】所谓癌前病变,就是有些病变本身不是癌,可是在它的基础上容易生癌。

常见的癌前病变有黏膜白斑、慢性子宫颈炎、子宫颈糜烂、乳腺增生性纤维囊性

变,结肠、直肠的息肉状腺瘤,慢性萎缩性胃炎,胃溃疡,慢性溃疡性结肠炎,

皮肤慢性溃疡,肝硬化。故选B。

55、生成一炭单位的氨基酸是()。

A、丝氨酸

21

B、蛋氨酸

C、二者均是

D、二者均不是

【答案】A

【解析】一碳单位是指某些氨基酸在分解代谢过程中产生的含有一个碳原子的基

团,包括甲基、甲烯基、甲烘基、甲酰基及亚氨甲基等。可生成一碳单位的氨基

酸包括丝氨酸、甘氨酸、组氨酸和色氨酸。故选A。

56、药物在体内转运最常见的方式是()。

A、简单扩散

B、易化扩散

C、主动转运

D、被动转运

【答案】A

【解析】药物的转运是指药物在体内通过各种生物膜的过程,也称药物的跨膜转

运。包括被动转运和主动转运。故选A。

57、下列哪种疾病与HLA-B27抗原显著相关()。

A、重症肌无力

B、结缔组织病

C、系统性红斑狼疮

D、强直性脊柱炎

【答案】D

【解析】强直性脊柱炎的发病与HLA-B27有明显相关性。

58、慢性支气管炎偶有轻微咳嗽,少量痰液,采取下列哪项措施最为合适()。

A、应用抗生素治疗

22

B、提高机体抗病能力,避免上呼吸道感染

C、应用支气管扩张剂以利排痰

D、少量镇咳剂

【答案】B

【解析】慢性支气管炎缓解期的主要治疗措施是:加强锻炼,增强体质,提高免

疫功能,积极预防上呼吸道感染。其他选项所提及的方法及措施对缓解期的病人

是不合适的。

59、语言运动中枢位于优势半球的()。

A、角回

B、额下回后部

C、中央后回

D、缘上回

【答案】B

【解析】语言运动中枢位于优势半球的额下回后部。

60、关于胆汁的叙述,正确的是()。

A、胆囊胆汁较肝胆汁偏碱性

B、胆汁只在消化期产生,排入小肠

C、胆汁中与消化有关的成分是胆盐

D、高脂肪食物引起胆汁流出最多

【答案】C

【解析】胆汁对于脂肪的消化和吸收有重要意义,其中胆盐是主要成分。

61、在气管插管前的急救所给予的人工呼吸每分钟应给予几次()。

A、16〜20次

B、8〜10次

23

C、10〜12次

D、20〜28次

【答案】C

【解析】在气管插管前的急救所给予的人工呼吸每分钟应给予10〜12次。

62、腰椎间盘突出症的典型症状是()。

A、腰背痛

B、腰痛伴坐骨神经痛

C、下肢无力

D、腰部活动受限

【答案】B

【解析】腰椎间盘突出症症状包括:腰痛、坐骨神经痛、马尾神经受压。体征包

括:腰椎侧突、腰部活动受限、压痛及箴棘肌痉挛、直腿抬高试验及加强试验阳

性、神经系统表现。其中,最典型症状为腰痛伴坐骨神经痛。几乎全部患者都有

不同程度的腰部活动受限,这是腰椎间盘突出的体征,不是典型症状。故选B。

63、下述关于闭合性气胸采用排气疗法的叙述,正确的是()。

A、肺复张能力差者,应尽快将气抽尽

B、每次抽气不宜超过1.5L

C、积气量多者可每日抽气一次

D、积气量达到该侧胸腔容积的15%即可抽气

【答案】C

【解析】闭合性气胸患者采用排气疗法的原则是:如气胸患者的肺被压缩小于20%,

则可采用保守治疗,无须抽气。如积气量大,症状明显者可每日抽气1〜2次,

但每次抽气量不宜超过1000ml(lL)o如患者肺复张能力较差,应采用胸腔闭式

引流,不宜过快将气抽尽。闭式引流是治疗自发性气胸的常用方法,但适用于张

24

力性气胸、

64、外加刺激引起细胞兴奋地必要条件是()。

A、刺激达到一定的强度

B、刺激达到一定的持续时间

C、膜去极化达到阈电位

D、局部兴奋必须发生总和

【答案】C

【解析】刺激必须使膜去极化达到阈电位,才能引发膜去极化与Na+电流之间的

正反馈。是否兴奋与刺激的强度、刺激持续的时间和是否发生总和没有明确的量

化关系。故选Co

65、夹闭双侧颈总动脉3〜5秒,则()。

A、心交感神经紧张性减弱

B、颈动脉体受刺激增加

C、心迷走神经紧张性增加

D、血压升高

【答案】D

【解析】在一定范围内压力感受器的传入冲动频率与动脉壁的扩张程度成正比,

夹闭双侧颈总动脉,使动脉壁扩张程度下降,颈动脉体受刺激减少,窦神经传入

冲动减少,心迷走神经紧张性减弱,心交感神经紧张性增加,血压升高。

66、半衰期最短的1g是()。

A、IgA

B、IgE

C、IgD

D、IgG

25

【答案】B

【解析】半衰期IgE<igd<iga<igm<iggo<p="">

67、日本血吸虫病的病理变化主要是由什么引起的()。

A、毛坳

B、虫卵

C、成虫

D、尾蝴

【答案】B

【解析】虫卵沉积于肝、肠等组织内诱发的虫卵肉芽肿及随之发生纤维化是血吸

虫病的主要病理基础。

68、溶血性链球菌最常引起()。

A、蜂窝织炎

B、假膜性炎

C、坏死性炎

D、出血性炎

【答案】A

【解析】溶血性链球菌常可引起皮肤、皮下组织的化脓性炎症。蜂窝织炎是发生

在疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎。主要由溶血性链球菌引起,常发生于皮肤、

肌肉和阑尾。故选A。

69、典型的原发型肺结核,X线胸片表现为()。

A、哑铃状阴影

B、散在点状阴影

C、阴影伴有空洞

D、片状模糊阴影

26

【答案】A

【解析】原发型肺结核典型的病变表现为哑铃状双极现象,一端为肺内原发灶,

另一端为同侧肺门和纵隔肿大的淋巴结,中间为发炎的淋巴管。

70、临床诊断严重感染,尽快进行积极液体复苏,下面哪项不是6h内要达到的

复苏目标()。

A、体温恢复正常

B、中心静脉或混合静脉血氧饱和度(ScvO2或SvO2)20.70

C、中心静脉压(CVP)8-12cmH20

D、尿量20.5ml/(kg*h)

【答案】A

【解析】液体复苏是要保证有效循环血容量,纠正休克,与体温无关。

71、在突发公共卫生事件的处理方面下列哪些不属于卫生行政部门的职责?()

A、组织突发事件的调查

B、组织突发事件的控制

C、组织突发事件的医疗救治

D、领导指挥突发事件应急处理工作

【答案】D

【解析】突发事件发生后,省、自治区、直辖市人民政府成立地方突发事件应急

处理指挥部,省、自治区、直辖市人民政府主要领导人担任总指挥,负责领导、

指挥本行政区域内突发事件应急处理工作。故选D。

72、当交感一肾上腺系统活动时,调节肾上腺髓质激素释放的主要因素是()。

A、反馈调节

B、自身调节

C、神经调节

27

D、体液调节

【答案】C

【解析】有些内分泌细胞可以直接感受内环境中某种理化因素的变化,直接做出

相应的反应。有些内分泌腺本身直接或间接地受到神经系统的调节,在这种情况

下,体液调节是神经调节的一个传出环节,是反射传出道路的延伸。这种情况可

称为神经-体液调节。例如,肾上腺髓质接受感神经的支配,当交感神经系统兴

奋时,肾上腺髓质分泌的肾上腺素和去甲肾上腺素增加,共同参与机体的调节。

当交感一肾上腺系统活动时

73、病人经过治疗和护理后,恢复了社会生活能力,本应承担起原有的社会角色

全部或部分责任,但病人确表现出对自己无信心,而安于病人角色的行为属于()。

A、病人角色缺如

B、病人角色消退

C、病人角色强化

D、病人角色肯定

【答案】C

【解析】角色行为强化是指由于适应了患者角色,衣食有人操心、生活有人照料,

尽管躯体疾病已渐康复,但患者依赖性很强,安于已适应的患者生活模式,不愿

重返病前的生活、工作环境。故选C。

74、某幼儿园发现一例麻疹患儿,对该幼儿园易感儿于5天内肌注以下何种制剂

为最佳()。

A、丙种球蛋白

B、胎盘球蛋白

C、母亲全血

D、母亲血浆

28

【答案】A

【解析】年幼、体弱患病的易感儿接触麻疹后,可采用被动免疫。接触病人后5

日内注射可有保护作用。6日后注射后可减轻症状。有效期3〜8周。常用的制剂

是丙种球蛋白。

75、急性普通型病毒性肝炎的主要病变特点是()。

A、假小叶形成

B、可见桥接坏死

C、肝细胞水肿为主

D、肝细胞大片坏死

【答案】C

【解析】病毒性肝炎的临床病理类型有急性普通型肝炎、慢性肝炎和重型肝炎。

急性普通型肝炎时,主要病变是肝细胞广泛变性,坏死轻微,肝细胞变性主要为

胞质疏松化和气球样变,即细胞水肿为主;肝细胞坏死为散在点状坏死和嗜酸性

小体。慢性肝炎主要表现肝细胞碎片坏死或桥接坏死为主;重型肝炎主要表现肝

细胞大片坏死为主。故选C。

76、下列属于诱导免疫耐受的因素有()。

A、小分子可溶性抗原

B、超大剂量抗原

C、抗原通过消化道进入

D、直接静脉注射抗原

【答案】ABD

【解析】诱导免疫耐受的因素包括:(1)抗原的性质:一般来说分子量小的抗原

其免疫原性差,导致耐受能力强,并随分子量大小而递减或递增。(2)抗原的剂

量:一般来说,抗原剂量越大所诱导的耐受越完全和持久。(3)抗原注射途径:

29

一般来说,抗原经静脉注射最易诱导耐受性,腹腔注射次之,皮下及肌肉注射最

难。故选ABD。

77、瘀血的病理变化及后果()。

A、瘀血性水肿

B、瘀血性出血

C、实质细胞变性

D、血压降低

【答案】ABC

【解析】发生瘀血的局部组织和器官常常体积增大、肿胀,重量增加。瘀血对机

体的影响包括:(1)瘀血性水肿;(2)瘀血性出血;(3)实质细胞的萎缩变性、

坏死;(3)淤血性硬化:缺氧使间质结缔组织增生,网状纤维胶原化,器官变硬。

故选ABCo

78、下列属于注意的品质的有()。

A、适当的范围

B、比较稳定

C、善于分配

D、主动转移

【答案】ABCD

【解析】良好的注意具有适当的范围、比较稳定、善于分配和主动转移的四个品

质。故选ABCD。

79、克氏双糖铁琼脂培养基属于()。

A、营养培养基

B、鉴别培养基

C、选择培养基

30

D、基础培养基

【答案】B

【解析】克氏双糖铁琼脂培养基属于鉴别培养基。

80、与鼻咽癌的发病机制有关的是()。

A、EB病毒

B、抗原抗体复合物

C、溶血性链球菌

D、精子

【答案】A

【解析】鼻咽癌的发病与EB病毒感染有关。

81、确定肺结核是否为传染源的最主要依据是()。

A、结核菌素试验

B、血沉检查

C、痰结核菌检查

D、血结核抗体检查

【答案】C

【解析】痰中查到结核菌是确定肺结核为传染源的最主要依据。

82、炎症灶中巨噬细胞的主要作用()。

A、形成浆细胞

B、吞噬较大的病原体及组织碎片

C、吞噬抗原抗体复合物

D、释放氧自由基

【答案】B

【解析】炎区的巨噬细胞具有较强的吞噬功能,能吞噬较大的病原体、异物、坏

31

死组织碎片甚至整个细胞。

83、与非特异投射系统有关的结构是()。

A、下丘脑视交叉上核神经元

B、下丘脑外侧区

C、丘脑的髓板内核群

D、基底神经节

【答案】C

【解析】下丘脑控制摄水的中枢与摄食中枢极为接近,位于下丘脑外侧区;丘脑

的第三类核群,是靠近中线的所谓内髓板以内的各种结构,主要是髓板内核群,

属于非特异投射系统。

84、口腔温度38.1〜39.(TC,其发热程度为()。

A、低热

B、中等热

C、高热

D、超高热

【答案】B

【解析】以口腔温度为标准,可将发热分为:中等热:3以「39℃。低热:37.3~38℃。

高热:39.超高热:4UC以上。故选B。

85、免疫系统包括()。

A、免疫细胞

B、免疫器官

C、以上均是

D、免疫分子

【答案】C

32

【解析】执行免疫功能的组织、器官、细胞和分子组成了免疫系统。分为固有免

疫和适应性免疫应答。黏膜免疫是固有免疫的一种。

86、关于结核性腹膜炎的叙述错误的是()。

A、腹水伴肠粘连时可无移动性浊音

B、腹壁柔韧感是特异性体征

C、可长期低热或中度发热

D、肿块易于推动,境界较清

【答案】D

【解析】结核性腹膜炎腹部肿块多由增厚的网膜、肿大的肠系膜淋巴结、粘连成

团的肠曲或腹内局限性积液、干酪样脓肿而形成,肿块多位于脐周,大小不一、

边缘不整、表面不平、不易推动。其余均是结核性腹膜炎临床特点。

87、腹主动脉的不成对分支有()。

A、肾上腺中动脉

B、睾丸动脉

C、腰动脉

D肠系膜下动脉

【答案】D

【解析】腹主动脉不成对的分支包括腹腔干、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉。

88、心理健康的首要标准是()。

A、智力发展正常

B、情绪积极稳定

C、意志品质健全

D、社会适应良好

【答案】A

33

【解析】智力正常是人正常生活最基本的心理条件,是人适应环境、谋求自我发

展的心理保证,心理健康的首要标准是智力发展正常。故选A。

89、正常情况下,影响肾小球滤过的主要因素是()。

A、肾血浆流量

B、滤过膜的通透性

C、滤过面积

D、肾小球毛细血管血压

【答案】A

【解析】正常情况下,由于肾血流量的自身调节机制,肾小球毛细血管的血压可

保持稳定,故肾小球滤过率基本不变。

90、移动性浊音阳性,提示腹水量()。

A、500mL以上

B、800mL以上

C、1000mL以上

D、1200mL以上

【答案】C

【解析】移动性浊音阳性是腹腔内有游离液体的一个可靠征象。当腹腔内游离腹

水在1000ml以上时,即可查出移动性浊音。故选C。

91、女性,30

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