省部联合减盐防控高血压项目培训教材

1、2022-5-191省部联合减盐防控高血压省部联合减盐防控高血压项目培训教材项目培训教材省部联合减盐防控高血压项目办公室2022-5-192第一章第一章 认识食盐认识食盐食盐与钠离子食盐与钠离子食盐的作用食盐的作用膳食钠的来源及分布膳食钠的来源及分布成人一天吃多少盐合适成人一天吃多少盐合适食盐摄入现状食盐摄入现状高盐饮食的危害高盐饮食的危害常见食物的含盐量常见食物的含盐量2022-5-193食盐与钠离子食盐与钠离子食盐的主要成分：氯化钠（食盐的主要成分：氯化钠（NaClNaCl) )。NaNa和和ClCl这二种化学元素分别这二种化学元素分别约占约占40%40%和和60%60%。出于习惯，盐出于

2、习惯，盐钠钠。 食盐与钠离子的换算关系食盐与钠离子的换算关系将钠换算成盐，以毫克将钠换算成盐，以毫克(mg)(mg)计算，可以用钠的含计算，可以用钠的含量乘以量乘以2.52.5；将用毫摩尔将用毫摩尔( (mmolmmol) )计算的钠换算成以毫克计算的钠换算成以毫克(mg)(mg)计计算，将以毫摩尔算，将以毫摩尔( (mmolmmol) )计算的钠的含量乘以计算的钠的含量乘以2323；将以毫摩尔将以毫摩尔( (mmolmmol) )计算的钠换算成以毫克计算的计算的钠换算成以毫克计算的盐，可以将以毫摩尔盐，可以将以毫摩尔( (mmolmmol) )计算的钠乘以计算的钠乘以58.558.5。 食盐

3、与钠离子食盐与钠离子例例1:1: 某加工食品每某加工食品每100g100g含钠含钠200mg200mg，换算成盐，用钠的含量乘，换算成盐，用钠的含量乘以以2.52.5，则相当于每，则相当于每100g100g该食品含盐该食品含盐500mg500mg。例例2:2: 某加工食品每某加工食品每100g100g含钠含钠5mmol5mmol，换算成以毫克，换算成以毫克(mg)(mg)计算的计算的钠，用钠的含量乘以钠，用钠的含量乘以2323，则相当于每，则相当于每100g100g该食品含钠该食品含钠115mg115mg；换算成以毫克；换算成以毫克(mg)(mg)计算的食盐，用钠的含量乘以计算的食盐，用钠的含

4、量乘以58.558.5，则相当于每，则相当于每100g100g该食品含钠该食品含钠292.5mg.292.5mg.食盐与钠离子食盐与钠离子2022-5-196食盐的主要作用食盐的主要作用稳定人体内环境稳定人体内环境调味（百味盐为先）调味（百味盐为先）食品保鲜防腐食品保鲜防腐食盐的作用食盐的作用钠离子在人体内主要发挥以下功能：钠离子在人体内主要发挥以下功能：u调节体内水分与渗透压；调节体内水分与渗透压；u增强神经肌肉兴奋性；维持酸碱平衡；增强神经肌肉兴奋性；维持酸碱平衡；u维持血压正常维持血压正常 食盐的作用食盐的作用适量的食盐摄入是维持生命活动所必需。适量的食盐摄入是维持生命活动所必需。 膳食

5、钠的来源及分布膳食钠的来源及分布盐在盐在 哪里？哪里？ 膳食钠的来源膳食钠的来源 天然的钠：天然的钠：天然食物、天然调味品，如山药含钠量天然食物、天然调味品，如山药含钠量5.1mg/100g5.1mg/100g、牛肉、牛肉48.6 mg/100g48.6 mg/100g。 添加的钠：添加的钠：u调味品：食盐（氯化钠）、酱油、面酱、味精（谷氨酸钠调味品：食盐（氯化钠）、酱油、面酱、味精（谷氨酸钠）；u腌制食品和海产品：咸菜、豆腐乳、虾皮；腌制食品和海产品：咸菜、豆腐乳、虾皮；u面食：小苏打（碳酸氢钠）；面食：小苏打（碳酸氢钠）；u其他：食品添加剂（亚硝酸钠）、药物（头孢曲松钠）。其他：食品添加剂

6、（亚硝酸钠）、药物（头孢曲松钠）。 膳食钠的来源膳食钠的来源2022-5-1910 膳食钠的分布膳食钠的分布 l 欧美国家，欧美国家，80%80%的食盐摄入来源于加工食品；的食盐摄入来源于加工食品；l 我国，我国，80%80%的食盐摄入来自烹饪时放入的食盐或含盐较的食盐摄入来自烹饪时放入的食盐或含盐较高的调味品（酱油、豆瓣酱等）以及咸菜。高的调味品（酱油、豆瓣酱等）以及咸菜。膳食钠的分布膳食钠的分布图图 20112011年山东省年山东省18186969岁人群居民膳食钠摄入来源及其构成岁人群居民膳食钠摄入来源及其构成 膳食钠的来源及分布膳食钠的来源及分布每人每天每人每天6 6克盐克盐健康成人健康

7、成人 正常成人每天钠需要量为正常成人每天钠需要量为2200mg2200mg。 日常所摄入的食物本身大约含日常所摄入的食物本身大约含有钠有钠1000mg1000mg 需从食盐中摄入的钠为需从食盐中摄入的钠为1200mg1200mg左右左右 每克食盐（氯化钠）含钠每克食盐（氯化钠）含钠393393毫克，毫克，3.05g3.05g的食盐中含有的食盐中含有1200mg1200mg的钠。的钠。2022-5-1912成人一天吃多少食盐合适成人一天吃多少食盐合适食盐摄入现状食盐摄入现状我国居民膳食结构我国居民膳食结构不尽合理，盐摄入不尽合理，盐摄入量比较高，每日每量比较高，每日每人盐摄入量平均达人盐摄入量平

8、均达到到1212克水平。克水平。全国居民营养与健康状况调查2002年*中国居民膳食指南中国居民膳食指南( 2007 版版) 推荐推荐农村农村城市城市g/d推荐推荐*食盐摄入现状食盐摄入现状北方北方: : 每人每天约每人每天约 12-18g12-18g南方南方: :每人每天约每人每天约 7-8g7-8g 2. Report of a WHO Forum and Technical meeting 57 October 2006,Paris, France1.中国高血压指南中国高血压指南2005食盐摄入现状食盐摄入现状食盐摄入现状食盐摄入现状 2011 2011年，我省年，我省18186969岁人

9、群精盐、酱油、味精等调岁人群精盐、酱油、味精等调味品标准人日食盐摄入量味品标准人日食盐摄入量12.5g12.5g。 性别差异：男性调味品食盐摄入量为性别差异：男性调味品食盐摄入量为12.8g12.8g，女性为，女性为12.2g12.2g。 城乡差异：城市调味品食盐摄入量为城乡差异：城市调味品食盐摄入量为11.5g11.5g，农村为，农村为13.0g13.0g，农村高于城市。，农村高于城市。 食盐摄入现状食盐摄入现状33.4%7.1%27.6%31.9%6g6-10g10-14g14g图图 山东省山东省18186969岁人群调味品食盐摄入量分类构成（岁人群调味品食盐摄入量分类构成（% %）202

10、2-5-1918高盐饮食的危害高盐饮食的危害 食盐摄入过多与高血压密切相关，长期血压食盐摄入过多与高血压密切相关，长期血压偏高会大大增加心脑血管病的发病风险。偏高会大大增加心脑血管病的发病风险。膳食高钠盐摄入脑血管 卒中心血管 冠心病 心肌梗死 左心室肥大肾血管 肾病 高盐饮食还可能导致以下疾病：高盐饮食还可能导致以下疾病： 超重超重/ /肥胖肥胖 2 2型糖尿病型糖尿病 胃癌胃癌 骨质疏松症骨质疏松症 肾结石肾结石 哮喘哮喘高盐饮食的危害高盐饮食的危害2022-5-19212022-5-1922第二章第二章 盐与血压盐与血压盐与血压的研究进程盐与血压的研究进程 血压是如何形成的血压是如何形成

11、的 盐与血压的动物试验盐与血压的动物试验盐与人群血压及高血压盐与人群血压及高血压多吃盐为什么会使血压升高多吃盐为什么会使血压升高2022-5-1923盐与血压的研究进程盐与血压的研究进程公元前公元前26002600年，年，黄帝内经黄帝内经有有“咸者，脉弦也咸者，脉弦也”的记载。的记载。 2020世纪初，人类开始系统地研究盐和血压、盐和世纪初，人类开始系统地研究盐和血压、盐和高血压之间的关系。高血压之间的关系。 近近2020年，对这一命题的研究进入了分子水平，开年，对这一命题的研究进入了分子水平，开始探寻是哪个或哪些基因或蛋白质影响着盐和血压。始探寻是哪个或哪些基因或蛋白质影响着盐和血压。 血压

12、：血管内流动的血液对血管壁的侧压力。血压：血管内流动的血液对血管壁的侧压力。 血压分为动脉血压和静脉血压血压分为动脉血压和静脉血压血压是如何形成的血压是如何形成的 血压是如何形成的血压是如何形成的 p 血压以血压以KPaKPa或或mmHgmmHg为单位为单位KPaKPa7.5=mmHg 7.5=mmHg mmHgmmHg0.133=0.133=KPaKPap 记录为收缩压记录为收缩压/ /舒张压舒张压mmHg mmHg 如：如：120/80 mmHg120/80 mmHg血压是如何形成的血压是如何形成的 正常血压正常血压l 血压通常以血压通常以肱动脉血压肱动脉血压为标准为标准l 安静状态下正常

13、成人的血压范围安静状态下正常成人的血压范围 收缩压：收缩压：9090139mmHg139mmHg 舒张压：舒张压：606089mmHg89mmHg 脉脉 压：压：303040mmHg40mmHg血压是如何形成的血压是如何形成的 部位和体位部位和体位 生理变化生理变化年龄和性别年龄和性别 年龄年龄 随年龄的增长随年龄的增长 性别女性更年期前血压低于男性性别女性更年期前血压低于男性, ,更年期后差别减小更年期后差别减小昼夜和睡眠昼夜和睡眠环境和情绪环境和情绪其其 他他血压是如何形成的血压是如何形成的 盐与血压的关系盐与血压的关系 来自动物试验、流行病学、临床试验和遗传学的研究结果来自动物试验、流行

14、病学、临床试验和遗传学的研究结果一致证明：一致证明：“盐盐”与高血压密切相关与高血压密切相关. .膳食高盐摄入是导致血压升高的原因之一人口迁移研究人口迁移研究动物动物试验试验干预试验干预试验临床治疗试验临床治疗试验遗传学遗传学流行病流行病学学He FG, et al. Current Opinion in Cardiology, 2007, 22:298305.2022-5-1930盐与血压的关系盐与血压的关系盐摄入量与高血压分布盐摄入量与高血压分布 食盐摄入量高的人食盐摄入量高的人群，高血压患病率明群，高血压患病率明显增高。显增高。 我国居民高血压患我国居民高血压患病率北方高于南方，病率北方

15、高于南方，农村平均血压高于城农村平均血压高于城市。而食盐摄入量也市。而食盐摄入量也是北方高于南方，农是北方高于南方，农村高于城市。村高于城市。2022-5-1931盐与血压的关系盐与血压的关系较少的食盐摄入更有利于健康较少的食盐摄入更有利于健康例例1 1： 南美洲的印第安人南美洲的印第安人几乎不吃盐，吃很多水几乎不吃盐，吃很多水果和蔬菜，经常运动，果和蔬菜，经常运动，虽然生活压力很大，但虽然生活压力很大，但成年人的血压水平很低成年人的血压水平很低，平均只有，平均只有96/61mmHg96/61mmHg，血压基本不随年龄增长血压基本不随年龄增长而升高，也很少发生心而升高，也很少发生心血管病。血管

16、病。2022-5-1932盐与血压的关系盐与血压的关系较少的食盐摄入更有利于健康较少的食盐摄入更有利于健康例例2 2： 我国凉山彝族人食我国凉山彝族人食盐摄入量很少，高血压盐摄入量很少，高血压患病率在全国也是最低患病率在全国也是最低的。的。Elliott P, et al. BMJ. 1996; 312(7041): 1249-53.每日钠盐增加5-6g收缩压升高3-6 mmHg关于盐摄入量和高血压的关系已经有很多的临床试验，其中比较有代表性的研究是INTERSALT和DASH-sodium研究。INTERSALT研究共入选了来自32个国家、52个人群的10000例受试者，以24小时钠排泌量评

17、估食盐摄入量的方法，研究了食盐摄入量和高血压发病率的关系，同时对不同人群和同一人群之内盐摄入量对血压水平的影响进行了研究。结果显示，随着钠盐摄入量的增加，受试者收缩压水平逐渐增加。在2555岁的不同人群中，每日钠盐摄入量增加56g，其收缩压水平升高10.2mmHg，在同一人群中，校正各种干扰因素后发现每日钠盐摄入量增加56g，其收缩压水平增高3.16.0mmHg，舒张压增高0.12.5mmHg。 舒张压升高0.1-2.5 mmHg多吃盐为什么会使血压升高多吃盐为什么会使血压升高 钠离子过多引起水钠潴留，导致血容量增加，血压上升；钠离子过多引起水钠潴留，导致血容量增加，血压上升； 引起细胞（包括

18、平滑肌细胞）水肿，使血管腔变窄；引起细胞（包括平滑肌细胞）水肿，使血管腔变窄； 增加血管对儿茶酚胺类缩血管因子的敏感性；增加血管对儿茶酚胺类缩血管因子的敏感性； 细胞内钠离子增加后会抑制钠细胞内钠离子增加后会抑制钠- -钙交换，使细胞钙排除减钙交换，使细胞钙排除减少，导致血管平滑肌内钙离子浓度上升而引起血管平滑肌少，导致血管平滑肌内钙离子浓度上升而引起血管平滑肌收缩。收缩。多吃盐为什么会使血压升高多吃盐为什么会使血压升高 盐盐高血压高血压血容量血容量血管弹性血管弹性血压血压2022-5-1936第三章第三章 原发性血压原发性血压 什么是高血压什么是高血压 高血压的诊断标准高血压的诊断标准 高血

19、压的流行特征高血压的流行特征 高血压的疾病负担高血压的疾病负担 高血压的危险因素高血压的危险因素 高血压的临床表现高血压的临床表现 高血压的并发症高血压的并发症 高血压的治疗高血压的治疗什么是高血压什么是高血压高血压是一种以体循环动脉血压升高为主高血压是一种以体循环动脉血压升高为主要表现的临床综合症，可分为原发性与继要表现的临床综合症，可分为原发性与继发性高血压两大类。发性高血压两大类。 原发性高血压亦称为高血压病，占高血压原发性高血压亦称为高血压病，占高血压患者的患者的95%95%以上。以上。继发性高血压，又称为症状性高血压，约继发性高血压，又称为症状性高血压，约占高血压患者的占高血压患者的

20、5%5%，本身有明确而独立的，本身有明确而独立的病因，如肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤和原发病因，如肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤和原发性醛固酮增多症等。性醛固酮增多症等。 日常生活中，高血压日常生活中，高血压原发性高血压原发性高血压什么是高血压什么是高血压高血压的诊断标准高血压的诊断标准分类收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）正常血压120 和80正常高值120-139 和/或 80-89高血压：140 和/或90 1级高血压（轻度）140-159 和/或90-99 2级高血压（中度）160-179 和/或100-109 3级高血压（重度）180 和/或110单纯收缩期高血压140 和90高血压的流行特征高

21、血压的流行特征我国的发病及患病情况：我国的发病及患病情况： 总体上升：估计目前患者超过总体上升：估计目前患者超过1.61.6亿人亿人Kerney PK, et al. Lancet 2005;365:217-223世界各地区高血压患病人数比较世界各地区高血压患病人数比较中国高血压人数众多中国高血压人数众多高血压患病人数 (百万)市场经济体制国家前社会主义经济国家印度拉美及加勒比海地区中东/伊斯兰国家中国中国亚洲其他地区及岛屿国家非洲撒哈拉地区男性女性98.583.120002025151.7147.5我国高血压的流行特征我国高血压的流行特征地区差异：北方南方地区差异：北方南方 城市农村城市农村

22、性别差异：男性女性性别差异：男性女性现状：现状：“三高三高”、“三低三低” 高血压高血压“三高三高”。高血压的流行特征高血压的流行特征高患病率高患病率高致残率高致残率高致死率高致死率 高血压的高血压的“三低三低”：低知晓率、低控制率和低治疗率。：低知晓率、低控制率和低治疗率。高血压的流行特征高血压的流行特征山东省是心脑血管疾病的高发地区。山东省是心脑血管疾病的高发地区。20022002年，我省高血压的知晓率、治疗率和年，我省高血压的知晓率、治疗率和控制率分别为控制率分别为24.5%24.5%、19.6%19.6%和和5.7%5.7%。 20112011年，我省年，我省181869 69 岁成人

23、高血压患病率岁成人高血压患病率为为23.44%23.44%，由此估算全省高血压患者约，由此估算全省高血压患者约16001600 万万。高血压的流行特征高血压的流行特征高血压的疾病负担高血压的疾病负担高血压是脑卒中、心脏病及肾脏病最主要的危险高血压是脑卒中、心脏病及肾脏病最主要的危险因素。因素。据据WHO WHO 统计，心脑血管病是全球范围造成死亡的统计，心脑血管病是全球范围造成死亡的最主要原因。最主要原因。2004 2004 年估计有年估计有1710 1710 万人死于心脑万人死于心脑血管病，占全球死亡的血管病，占全球死亡的29%29%。 高血压的疾病负担高血压的疾病负担我国居民近我国居民近4

24、0%40%的死亡可归因于心脑血管病。的死亡可归因于心脑血管病。心脑血管疾病死亡占我国死亡人数的43.8%22.3%3.1%感染性疾病感染性疾病其其 他他心脑血管疾病心脑血管疾病肺炎与流感肺炎与流感恶性肿瘤恶性肿瘤我国死亡原因比例分布我国死亡原因比例分布3.2%Jiang He, et al. N Engl J Med 2005;353:1124-34心脑血管疾病是我国首要死亡原因心脑血管疾病是我国首要死亡原因脑卒中脑卒中 冠心病冠心病其它心血管病其它心血管病中国人群脑卒中死亡在总的心血管病中国人群脑卒中死亡在总的心血管病死亡比例最高死亡比例最高Adapted from Reddy KS Cir

25、culation 1998, 97:596Adapted from Reddy KS Circulation 1998, 97:596高血压的疾病负担高血压的疾病负担山东省第三次死因回顾调查结果显示，心脑山东省第三次死因回顾调查结果显示，心脑血管疾病成为山东省居民首位死因，报告死血管疾病成为山东省居民首位死因，报告死亡率亡率266.69/10 266.69/10 万；同时也是万；同时也是5555岁以上中老岁以上中老年人群的首位死因。年人群的首位死因。高血压的疾病负担高血压的疾病负担2003 2003 年，我国居民高血压及其导致的冠心病、脑年，我国居民高血压及其导致的冠心病、脑卒中三种疾病合计的

26、直接疾病负担为卒中三种疾病合计的直接疾病负担为601.5601.5亿元。亿元。 20112011年，我省城市高血压患者次均住院费用为年，我省城市高血压患者次均住院费用为25352535元，农村高血压患者为元，农村高血压患者为26222622元，据此估算全元，据此估算全省省181869 69 岁人群每年因高血压导致的直接经济负岁人群每年因高血压导致的直接经济负担为担为29.729.7亿元。亿元。 高血压的危险因素高血压的危险因素2022-5-1954高血压的危险因素高血压的危险因素不可改变的不可改变的年龄年龄性别性别遗传遗传危险因素危险因素可改变的可改变的超重超重/ /肥胖肥胖心理压力心理压力过

27、量饮酒过量饮酒吸烟吸烟高盐饮食高盐饮食 高血压的临床表现高血压的临床表现 大多数高血压患者没有明显症状。大多数高血压患者没有明显症状。 有的高血压患者会出现下列症状：有的高血压患者会出现下列症状： 头痛、头晕；头痛、头晕； 失眠；失眠； 耳鸣；耳鸣； 手指麻木，颈背部肌肉酸痛、紧张。手指麻木，颈背部肌肉酸痛、紧张。高血压的并发症高血压的并发症 小动脉小动脉 中层平滑肌细胞增殖和纤维化中层平滑肌细胞增殖和纤维化 ； 促进动脉粥样硬化促进动脉粥样硬化。 心脏心脏 左心室肥厚扩大（高血压心脏病），心衰。左心室肥厚扩大（高血压心脏病），心衰。 脑脑 脑出血、脑血栓、腔隙脑出血、脑血栓、腔隙 性脑梗塞。

28、性脑梗塞。 肾脏肾脏 肾小球纤维化、萎缩；肾肾小球纤维化、萎缩；肾 小动脉硬化；动脉增生性小动脉硬化；动脉增生性 内膜炎及纤维素样坏死。内膜炎及纤维素样坏死。 终致肾衰。终致肾衰。 高血压的并发症高血压的并发症中风中风血管损伤血管损伤心脏病心脏病肾脏病肾脏病 视网膜视网膜 小动脉痉挛、硬化、视网膜渗出、出血、视乳头水肿。小动脉痉挛、硬化、视网膜渗出、出血、视乳头水肿。高血压的并发症高血压的并发症高血压的治疗高血压的治疗高血压不进行治疗高血压不进行治疗 心脑肾损害心脑肾损害 死亡死亡 患高血压患高血压3 35 5年年1919年年平均寿命缩短平均寿命缩短2020年年高血压的治疗高血压的治疗高血压的

29、治疗高血压的治疗生活方式生活方式药物治疗药物治疗改善生活行为改善生活行为 适用于：适用于：所有高血压患者所有高血压患者 减轻体重；减轻体重； 减少钠盐摄入；减少钠盐摄入； 补充钙钾；补充钙钾； 减少脂肪摄入；减少脂肪摄入； 限制饮酒；限制饮酒； 增加运动。增加运动。2011年全国高血压日口号：知晓您的血压和控制目标高血压的治疗高血压的治疗 降压药物治疗降压药物治疗 适用于：适用于： 血压持续升高血压持续升高6 6个月以上，改善生活行为未获有效控制；个月以上，改善生活行为未获有效控制； 高血压高血压2 2级或以上；级或以上； 高血压合并糖尿病或已有靶器官损害和并发症。高血压合并糖尿病或已有靶器官

30、损害和并发症。高血压的治疗高血压的治疗不同种类降压药物如何选择不同种类降压药物如何选择?CCB？利尿剂？利尿剂？ACEI？ARB？-blocker？高血压的治疗高血压的治疗高血压的治疗高血压的治疗六类降压药物的匹配六类降压药物的匹配选择降压药物的依据选择降压药物的依据2022-5-1966高血压的治疗高血压的治疗高血压治疗的血压达标值高血压治疗的血压达标值普通高血压患者普通高血压患者 降至降至140/90mmHg140/90mmHg年轻人或糖尿病及肾病患者年轻人或糖尿病及肾病患者 降至降至130/80mmHg130/80mmHg老年人收缩压老年人收缩压 降至降至150mmHg 150mmHg

31、；如能耐受，还可进一步降低；如能耐受，还可进一步降低高血压的治疗高血压的治疗高血压的治疗高血压的治疗 治疗常见误区治疗常见误区误区一：以自我感觉来估计血压的高低。误区一：以自我感觉来估计血压的高低。 误区二：血压一降，立即停药。误区二：血压一降，立即停药。 误区三：降压过快过低。误区三：降压过快过低。 误区四：不根据具体情况，一味追求血压达到正常水平。误区四：不根据具体情况，一味追求血压达到正常水平。 误区五：仅服降压药，不重视非药物治疗。误区五：仅服降压药，不重视非药物治疗。 2022-5-1969第六章第六章 盐与儿童盐与儿童 盐与儿童高血压盐与儿童高血压高盐饮食对儿童的危害高盐饮食对儿童

32、的危害儿童一天吃多少盐合适儿童一天吃多少盐合适儿童减盐的社会措施儿童减盐的社会措施盐与儿童高血压盐与儿童高血压人群试验人群试验u英国英国 儿童高盐饮食会导致血压升儿童高盐饮食会导致血压升高并增加日后患心脏病和中高并增加日后患心脏病和中风的风险每天多增加风的风险每天多增加1 1克食盐克食盐摄入，就会使收缩压升高摄入，就会使收缩压升高0.4mmHg0.4mmHgu中国中国 盐的摄入量对儿童血压有着盐的摄入量对儿童血压有着重要的影响重要的影响 盐与儿童高血压盐与儿童高血压盐与儿童高血压盐与儿童高血压轨迹现象轨迹现象u青少年中存在着部分无症状、无明确病因而血压持续偏高者，其青少年中存在着部分无症状、无

33、明确病因而血压持续偏高者，其偏高血压和成年高血压间有密切关系，这一现象被称为青少年血偏高血压和成年高血压间有密切关系，这一现象被称为青少年血压的压的“轨迹现象轨迹现象”。高盐饮食对儿童的危害高盐饮食对儿童的危害 儿童的肾脏还没有发育成熟，儿童的肾脏还没有发育成熟，没有能力排出血液中过多的钠没有能力排出血液中过多的钠 摄入食盐过多对肾脏造成的伤摄入食盐过多对肾脏造成的伤害是很难恢复的，年龄越小，害是很难恢复的，年龄越小，受到的伤害就越大。受到的伤害就越大。 高盐饮食对儿童的危害高盐饮食对儿童的危害心血管系统疾病心血管系统疾病 儿童食盐过多，无法排泄的钠会滞留儿童食盐过多，无法排泄的钠会滞留 在体

34、液中，促使血容量增加，导致血在体液中，促使血容量增加，导致血 压增高，可能发生高血压压增高，可能发生高血压 高血压高血压高盐饮食对儿童的危害高盐饮食对儿童的危害心血管系统疾病心血管系统疾病 高盐饮食还会加重心脏负担，也可高盐饮食还会加重心脏负担，也可 引起水肿和充血性心力衰竭；引起水肿和充血性心力衰竭； 心力衰竭心力衰竭高盐饮食对儿童的危害高盐饮食对儿童的危害心血管系统疾病心血管系统疾病 人体摄入盐分过多，会导致体内的钾人体摄入盐分过多，会导致体内的钾 从尿中排出，钾丢失过多对心脏功能从尿中排出，钾丢失过多对心脏功能 会造成伤害，严重者会引起心力衰竭会造成伤害，严重者会引起心力衰竭 而死亡而死

35、亡 电解质紊乱电解质紊乱低钾血症低钾血症高盐饮食对儿童的危害高盐饮食对儿童的危害上呼吸道感染上呼吸道感染抑制黏膜上皮细胞的繁殖，抑制黏膜上皮细胞的繁殖，使其丧失抗病能力使其丧失抗病能力 使口腔唾液分泌减少，溶菌使口腔唾液分泌减少，溶菌酶亦相应减少，有利于各种细菌、酶亦相应减少，有利于各种细菌、病毒在呼吸道的繁殖病毒在呼吸道的繁殖 盐的渗透作用，可杀死上盐的渗透作用，可杀死上呼吸道的正常寄生菌群，呼吸道的正常寄生菌群，造成菌群失调造成菌群失调 上呼吸道黏膜上呼吸道黏膜抵抗疾病侵袭抵抗疾病侵袭的作用减弱的作用减弱 上呼吸道感染上呼吸道感染高盐饮食对儿童的危害高盐饮食对儿童的危害锌缺乏症锌缺乏症u高盐饮食会影响儿童高盐饮食会影响儿童机体对锌的吸收，导机体对锌的吸收，导致锌缺乏症，结果会致锌缺乏症，结果会影响儿童的智力发育影响儿童的智力发育，并使机体免疫能力，并使机体免疫能