中医内科学考试题库及参考答案

第页一、单项选择题，每题1分，共30分（在备选参考答案中选择1个最佳参考答案，并把它的标号写在题后的括号内）

1．下例哪项不是内科疾病发生的内部因素？

体质情志行为时间

2．首先出现感冒之名的医著是：

《内经》《丹溪心法.伤风》《仁斋直指方．诸风》《诸病源候论》3．患者恶寒重，发热轻，头身困重而痛，无汗，鼻塞，流清涕，脘闷腹胀，纳呆便溏，舌苔白腻，脉浮缓。最佳选方是：

荆防败毒散藿香正气散补中益气丸D.新加香薷饮

4．外感发热的主要病因是：（）

热邪暑邪六淫或疫毒之邪湿热之邪

5．湿阻的病位主要在：

肝胆脾肝脾胃肺肾

6．下列除哪一项外均是痢疾的主症？

腹痛腹泻里急后重便下赤白脓血泻下粪便如米泔水

7．疟疾是通过哪种途径传播于人体？

消化道途径臭虫叮咬蚊虫叮咬人体接触

8．外感咳嗽常以下列那种病邪为先导？

寒邪燥邪风邪湿邪

9．哮病发作的诱因下列哪一项最主要？

饮食不节情志失调气候因素劳倦过度

10．喘证的病位主要在：

肝肺心肺脾肺肺肾

11．患者时时振寒，壮热不寒，咳嗽气急，胸满作痛，咳则加重，转侧不利，咳吐浊痰量多，有腥味，呈黄绿色，舌苔黄腻，脉滑数。属肺痈那一期？

初期成痈期溃脓期恢复期

12．下列病症除那一项外均可出现咳喘症状？

喘证哮病肺胀感冒

13．肺胀的病性多属：

本虚标实证实证虚证上实下虚证

14．心悸的基本治法是：

养心安神宁心安神益气安神安神定悸

15．“真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死，夕发旦死。”出自：

《金匮要略》《素问．藏气法时论》《素问.厥论》《灵枢.五邪》

16．最早记载“诸风掉眩，皆属于肝”的医著是：

《灵枢．海论》《灵枢．口问篇》《素问．至真要大论》《金匮要略》

17．.将中风病中脏腑分为闭、脱二证的医家是：

李中梓叶天士王清任张景岳

18．.郑某，女，42岁，不寐多梦，性情急躁易怒，伴头晕头痛，目赤耳鸣，口苦口干，小便黄赤，大便秘结，舌红，舌苔黄，脉弦数。辨证为：

痰热扰心肝火扰心心肾不交阴虚火旺

19．突然仆倒，不省人事，两目上视，口吐涎沬，四肢抽搐，诊断为：

中风厥证癎病癲病

20．胃痛突发，得温痛减，遇寒痛增，形寒肢冷，口淡不渴，或喜热饮，舌苔薄白，脉弦紧。此乃属胃病之：

肝胃郁热湿热中阻寒邪客胃脾胃虚寒

21．腹痛暴作，剧烈拘急，得温痛减，遇寒痛增，口淡不渴，形寒肢冷，手足不温，小便清长，舌苔白腻，脉沉紧。此乃属腹痛之：

中虚脏寒证饮食停滞证寒邪内阻证湿热积滞证

22．呕吐的基本病机是：

胃失和降,胃气上逆脾胃虚寒,胃中无火痰湿中阻,浊气上逆脾胃阳虚,虚气上逆

23．黄疸的发生，主要责之于：

湿热寒风

24．鼓胀治疗的基本治则是：

祛邪治标补虚固本先攻后补攻补兼施

25．水肿的主要病变脏腑是：

肝脾胃肺肝肾肺脾肾肺肝脾

26．淋证的病因以下列何项为主：

湿热火湿热

27．尿血与血淋的主要鉴别点是：

尿中血量的多少日排尿总量正常与否小便时痛与不痛小便数与不数

28．便血脾胃虚寒证之治疗，首选方是：

地榆散归脾汤黄土汤无比山药丸

29．消渴的病变主要脏腑是：

肺肝肾心肝肾脾胃肾肺胃肾

30．外感头痛的病因以何邪为主？

风寒湿燥二、多项选择题，每题1分，共20分（在备选参考答案中有2～5个是正确的，将其全部选出并将他们的标号写在题后的括号内，错选或漏选均不给分）

1．肺胀发作的常见诱因有:

A．寒邪B．劳累C．暴怒D．炎热E．酗酒

2．千金苇茎汤常用治肺痈成痈期,该方除了芦根外,还有:

A．桃仁B．杏仁C．瓜蒌仁D．冬瓜仁E．薏仁

3．治疗肺痨时补虚尤须重视补脾,补脾时注意:

A．多以甘温补脾法B．多以甘淡补脾法C．补脾不宜壅滞D．用苦寒降火之品宜中病即止E．禁用苦寒药

4．《血证论》提出的治血四法包括：

A．止血B．补气C．宁血D．补血E．消瘀

5．感冒风寒证的治法是：

A．辛温解表B．益气解表C．解表清里D．宣肺清热E．发汗解表

6．患者卒然心痛如绞，形寒肢冷，冷汗自出，心悸气短，心痛彻背，舌红苔薄白，脉沉紧，下列哪些处置是正确的？

A．证属寒凝心脉B．治以疏调气机和血舒脉C．方选当归四逆汤D．阴寒极甚时可用乌头赤石脂丸E．宜配合温补阳气之剂

7．心悸痰火扰心证的症状可有：

A．心悸时发时止，受惊易作C．渴而不欲饮B．胸闷烦燥D．大便秘结，小便短赤E．胸痛如刺

8．柴胡舒肝散是由下列哪些药物组成的？

A．柴胡、枳壳B．香附、川芎、陈皮C．檀香、沉香D．白芍、甘草

E．当归、郁金

9．镇肝熄风汤由下列哪些药物组成？

A．龙骨、牡蛎、代赭石B．龟板、白芍、玄参、天冬C．牛膝、川楝子、茵陈、麦芽D．钩藤、菊花E．石决明

10．癫证痰气郁结证的辨证要点是？

A．精神抑郁B．表情淡漠，沉默痴呆C．出言无序，喜怒无常D．舌红苔腻而白，脉弦滑E．面红形瘦

11．治疗淋证的基本原则是：

A．实则清利B．虚则补益C．凉血止血D．通淋排石E．扶正固本

12．肝癌应与下列那些疾病相鉴别？

A．黄疸B．胁痛C．鼓胀D．胆胀E．胃痛

13．治疗淤血内结型噎膈的代表方有：

A．隔下逐淤汤B．启隔散C．丹参饮D．通幽汤

E．半夏泻心汤

14．治疗君火相旺，心肾不交型遗精的代表方有：

A．妙香散B．黄连清心饮C．程氏萆解分清饮D．三才封髓丹

E．知柏地黄丸

15．痿证的病因病机有：

A．肺热津伤，津液不布B．湿热浸淫，气血不运C．脾胃亏虚，精微不输D．肝肾亏损，髓枯筋痿E．外感风寒，内伤水饮

16．脾肾阳虚型肥胖的代表方是：

A．右归丸B．真武汤C．苓桂术甘汤D．济生肾气丸E．归脾汤。

17．瘀血停胃证胃痛的代表方是：

A．失笑散B．丹参饮C．桃红四物汤D．血府逐瘀汤E．少腹逐瘀汤

18．痰饮内阻证呕吐的代表方是：

A．二陈汤B．小半夏汤C．苓桂术甘汤D．半夏泻心汤E．半夏厚朴汤

19．脾胃阳虚型呃逆的代表方不正确的是：

A．理中汤B．小建中汤C．香砂六君子汤D．黄芪建中汤E．真武汤

20．痛痹的临床特点：

A．肢体关节疼痛不移B．痛有定处C．遇寒则痛甚D．得热则痛减

E．肢体关节红肿热痛三、填空题，每题（空）1分，共15分

1．感冒一年四季均可发生，尤以季节为多见。

2.痢疾的主要病因之一是外感时邪疫毒，又可分为两个方面，其一是感受，其二是。

3.胸痹心痛发病的诱因多为、、、。

4．中风的病性多为，；而其基本病机为。

5.消渴病日久，易发生两种病变：一是；二是。

6.癃闭的发生与三焦气化功能密切相关，上焦之气不化，当责之于；中焦之气不化，当责之于；下焦之气不化，当责之于。四、名词解释，每题2分，共10分

1．外感发热2．胸痹心痛3．呕吐4．淋证5．自汗盗汗五、是非题，每题1分，共10分

1．外感病证的治疗要点是及时有效地祛除外邪。()

2．湿阻的病变部位以中焦脾胃居多。()

3．若湿热夹时邪疫毒伤人,病势暴急有传染性,表现热毒织盛,波及营血的危重现象，称之为急黄。()

4．积证具有无积块，腹中气时聚时散，发有休止，痛无定处，病程较短，一般病情较轻，治疗较易等特点。()

5．哮因寒诱发，素体阳虚，痰从寒化，属寒痰为患则发为冷哮。()

6．胸痹心痛发作期要注意适当休息，坚持力所能及的活动，做到动中有静，保证充足的睡眠。()

7．癫病是一种神志失常疾病。病位在神机，其病机是脏气不平，阴阳失调，神机逆乱。()

8．有便意，粪质不硬，但便而不畅的病证不是便秘。()

9．水肿外感内伤均可引起，但病理变化主要在肺脾肾三脏，其中以肾为本。()

10．自汗临床特征表现为白昼时时汗出，动则益甚。()六、病例分析题，每题5分，共15分某男，60岁,干部。病史：10年前因受凉后咳嗽。此后每因起居不慎，愈而复发，或迁延不愈。喉痒咯痰不畅，尤以秋冬季为甚，且有逐年加重之势。近两年来，咳嗽更为频繁，咳声重浊,吐痰量多，痰白粘稠，并感胸闷气粗，饮食减少，形体日渐消瘦，体力日渐减退，大便溏泄，舌苔白腻，脉濡滑。

要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。

2．患者,男,36岁,建筑工人。

病史：双膝关节反复疼痛6年。今年3月份天气突然转冷，关节疼痛加剧，痛处固定，局部较冷，热敷后疼痛稍减，关节屈伸不利，舌质淡红而润，苔薄白，脉弦紧。

要求：写出疾病诊断（1分）、证机概要（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。患者,男,56岁,工人。病史：多饮,多食,多尿半年。近10年来常感头晕头痛,经检查诊断为“高血压”,服用西药“尼群地平”控制血压。半年前出现口渴多饮,纳食增加,小便量多等症。现见尿频量多，混浊如脂膏，腰膝酸软，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥，舌红少苔，脉细数。

要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。中医内科学题库(第1套)

参考答案一、单项选择题

1．D2．C3．B4．C5．C6．D7．C8．C9．C10．D11．B12．D13．D14．B15．C16．C17．A18．A19．C20．C21．C22．A23．A24．D25．C26．D27．C28．C29．D30．A二、多项选择题

1．ABCD2．ADE3．BCD4．ACDE5．AB6．ACDE7ABD8．ABD9．ABCE10．ABCD11．AB12．ABC13．BCD14．BD15．ABCD16．BC17．AB18．BC19．BCDE20．ABCD三、填空题

1.冬、春

2.湿热之邪疫毒之邪

3.情志刺激饮食过饱感受寒冷劳倦过度

4.本虚标实上盛下虚阴阳失调,气血逆乱

5.阴损及阳，阴阳俱虚病久入络，血脉瘀滞

6.肺脾肾四、名词解释

1．外感发热，是指已患有某种或多种内科疾病，又感受六淫之邪或温热疫毒之气，导致体温升高，并持续不降，伴有恶寒、面赤、烦渴、脉数等为主要临床表现的一种并发的病证。

2．胸痹心痛是由于正气亏虚，痰浊、瘀血、气滞、寒凝而引起心脉痹阻不畅，临床以膻中或左胸部发作性憋闷、疼痛为主要表现的一种病证。

3．呕吐是指胃失和降，气逆于上，胃中之物从口吐出的一种病证。一般以有物有声谓之呕，有物无声谓之吐，无物有声谓之干呕。呕与吐常同时发生，很难截然分开，故并称为呕吐。

4．淋证是因肾、膀胱气化失司、水道不利而致的以小便频数短涩、淋沥刺痛、小腹拘急引痛为主症的病证。

5．自汗,盗汗指由于阴阳失调，腠理不固，而致汗液外泄失常的病证。其中，不因外界环境因素的影响，而白昼时时汗出，动辄益甚者，称为自汗；寐中汗出，醒来自止者，称为盗汗，亦称为寝汗。

五、是非题

1．对2．对3．对4．错5．对6．错7．错8．错9．对10．错六、病例分析题

1．诊断:：咳嗽(痰湿蕴肺型)

分析：因外感后调摄不周，肺卫受损，卫外功能不固，故易感受外邪而反复咳嗽；子盗母气，脾气亏虚，运化失司，痰浊内生，上壅于肺，肺气不利，故见咳声重，痰多色白质粘，胸闷气粗；脾不升清，则大便溏泄；气血生化乏源，故饮食减少，形体日渐消瘦，体力日渐减退；舌苔白腻，脉濡滑为痰湿内蕴之征。

治法：健脾燥湿，止咳化痰。

方药：二陈汤合三子养亲汤加减：半夏7g茯苓12g陈皮6g甘草3g苏子10g白芥子7g莱菔子10g苍术10g厚朴10g党参15g白术10g日一剂，水煎服。

2．诊断：痹证(痛痹)

分析：因职业原因，工作辛劳又长期触风冒雨，风寒湿邪易乘虚侵袭，致气血凝滞，经络痹阻，而发为关节疼痛；复感风寒之邪，寒性凝滞收引，脉络拙急故疼痛加剧，痛处固定，局部较冷，热敷后疼痛稍减，关节屈伸不利；苔薄白，脉弦紧为寒邪侵袭之征。

治法：散寒通络,祛风除湿。

方药：乌头汤加减：制川乌8g(先煎)麻黄8g白芍15g黄芪15g牛七15g桂枝6g苍术6g甘草6g每日一剂,水煎滤出药液后入蜜一匙,分三次温服。

3．诊断：消渴(下消--肾阴亏虚)

分析:患者年高久病，肾阴亏虚，虚火内生，上燔于肺，则口渴多饮，口干唇燥，皮肤干燥；虚火上扰清窍则头晕耳鸣；中灼脾胃则纳食增加；肾失濡养，开阖固摄失权，水谷精微随小便排出体外，故尿频量多，混浊如脂膏；腰膝酸软，舌红少苔，脉细数为肾阴虚内热之象。

治法：滋阴补肾,润燥止渴。

方药：六味地黄丸加减：生地15g山药10g茯苓15g丹皮10g泽泻15g山茱萸10g益智仁15g桑螵蛸10g水煎服,每日一剂。中医内科学题库(第2套)一、单项选择题，每题1分，共30分（在备选参考答案中选择1个最佳参考答案，并把它的标号写在题后的括号内）

1．不属内科疾病发生的外部因素是：

病邪地域行为时间

2．感冒为外感病证，其病以下列哪项症状最为突出

表肺卫表肺卫

3．下列症状哪一项对诊断外感发热最有意义？

恶寒烦渴面赤发热

4．泄泻的主要病因是：

暑邪水饮六淫湿邪

5．下列哪一项对诊断痢疾最有意义？

大便里急后重腹痛腹泻有饮食不洁史大便培养出痢疾杆菌

6．内伤发热中气虚发热的主方应选

清胃散归脾汤补中益气汤黄连温胆汤

7．患者咳嗽气粗，痰多色黄粘稠厚，咳吐不爽，胸胁胀满，咳时引痛，身热，口干口粘，舌红，苔黄腻，脉数。其最佳选方是：

清金化痰汤沙参麦冬汤二陈汤泻白散

8．哮病发作时的病理改变以下列哪一项为主？

邪实为主正虚为主肺虚为主正虚邪实

9．喘息气急，胸满闷窒，甚则胸盈仰息，咳嗽痰多，粘腻色白，咳吐不利，或呕恶、食少，口粘不渴，舌苔色白厚腻，脉滑。其辨证属何证？

风寒闭肺水凌心肺肝气乘肺痰浊阻肺

10．患者咯吐大量脓血痰，或如米粥，异常腥臭，有时咯血，胸中满痛，甚则气喘不能平卧，发热，面赤，烦渴喜饮，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。其治疗最佳选方是：

沙参麦冬汤千金苇茎汤如金解毒散加味桔梗汤

11．证见胸部膨满胀闷，气短、气急不得卧，咳痰白稀，量多，呈泡沫状，恶寒发热，无汗，周身酸楚，面色青黯，舌体胖大，舌质暗淡，舌苔白滑，脉浮紧。首选方是：

小青龙汤大青龙汤真武汤平喘固本汤

12．肺痨的病性以下列那一项为主？

以虚症为主以气虚为主以阴虚为主以肺虚为主

13．心悸不宁，心烦不寐，五心烦热，口干，盗汗，思虑尤甚，头晕目眩，耳呜，舌红，苔少或无，脉细数，其主方是：

归脾汤安神定志丸天王补心汤黄连温胆汤

14．胸痹心痛本虚标实，标实当泻，以何法为重？

化痰泄浊辛温通阳宽胸理气活血通络

15．黄某，男，38岁，眩晕，头目昏胀，每因烦劳或恼怒而诱发加重，面色潮红，性情急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌质红，舌苔黄，脉弦。辨证为：（）

肝火上炎痰浊上蒙肝肾阴虚肝阳上亢

16．倡导中风病“非风”学说的医家是：

叶天士李东垣张景岳刘河间

17．辨别中风病中经络与中脏腑的要点是：

有无半身不遂有无神志改变有无口舌歪斜有无偏身麻木

18．李某，女，28岁，心烦不寐，入睡时寐时醒，胸闷脘痞，头重目眩，口苦，嗳气，泛恶，舌红，舌苔黄腻，脉滑数。代表方是：

龙胆泻肝汤朱砂安神丸黄连温胆汤黄连阿胶汤

19．与癫病有关的病因：

七情内伤脑部外伤劳倦过度饮食失调

20．脾胃虚寒型胃痛的治疗宜选用：

益胃汤合芍药甘草汤良附丸黄芪建中汤失笑散合丹参饮

21．突然呕吐，胸脘满闷，发热恶寒，头身疼痛，舌苔白腻，脉濡缓。此乃属呕吐之：

饮食停滞证痰饮内停证肝气犯胃证外邪犯胃证

22．泻下物清稀，或如水样，腹痛肠鸣，脘闷纳少，舌苔白腻，脉濡缓者，治法是：

清热利湿消食导滞温补脾胃，固涩止泻芳香化湿，解表散寒

23．治疗黄疸的基本大法是：

清热化湿运脾利湿清热退黄祛湿利小便

24．治疗风水相搏型水肿首选方是：

越婢加术汤麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮胃苓汤合五皮饮疏凿饮子

25．脾胃虚寒可引起下列何种血证？

鼻衄齿衄吐血便血

26．口渴多饮，烦热汗出，口干舌燥，尿频量多。舌边尖红，舌苔薄黄少津，脉洪数。病属消渴，辩证为：

肺热津伤胃热炽盛肾阴亏虚阴阳两虚

27．头痛起病较急，痛剧或拘紧，痛连项背，遇风尤剧，恶风畏寒，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧，辩证为：

风热头痛风寒头痛风湿头痛暑湿头痛

28．行痹的临床特征是：

关节酸痛，游走不定，恶风关节冷痛较剧，痛有定处，遇寒痛增，得热痛减。

关节疼痛重着，痛有定处，肌肤麻木。关节灼热红肿，疼痛剧烈，得冷较舒。

29．“治痿者独取阳明”的治痿原则出自：

《内经》《丹溪心法》《景岳全书》《医林改错》

30．颤证的主要表现：

肢体抽动头摇肢颤肢体麻木肢体无力二、多项选择题，每题1分，共20分（在备选参考答案中有2～5个是正确的，将其全部选出并将他们的标号写在题后的括号内，错选或漏选均不给分）1.心悸的致病因素可有：

A．体质虚弱B．饮食劳倦C．感受外邪D．药物中毒E．七情所伤

2．下例属于炙甘草汤的药物是：

A．当归、龙眼肉B．炙甘草、桂枝、生姜C．人参、大枣D．地黄、阿胶、、麻仁E．远志、麦冬

3．关于胸痹的概念下列哪几项是正确的？

A．正气亏虚B．痰浊、瘀血、气滞、寒凝犯于心脉C．心脉痹阻不畅D．左胸部发作性憋闷、痛疼E．心悸不安

4．眩晕的病因与下列哪些因素有关？

A．肝阳上亢B．气血亏虚C．肾精不足D．痰湿中阻E．肝气郁结

5．有关内伤发热的病因病机是：

A．肝经郁热B．瘀血阻滞C．中气不足D．阳气虚衰E．血虚失养

6．黄疸常并见于下列哪些病证：

A．胁痛B．胆胀C．鼓胀D．肝癌E．肝郁

7．胁痛主要责之于：

A．脾B．肝C．胃D．胆E．心

8．胆胀病复发的主要诱因有：

A．饱餐油腻B．饥饿C．劳累D．恼怒E．感受外邪

9．鼓胀病的发生主要与哪些脏腑有关？

A．肝B．胆C．脾D．肾E．心

10．水肿的基本病机是：

A．肺失通调B．脾失转输C．肾失开合D．三焦气化不利E．肝阴虚

11．胃痛主要症状见于哪些：

A．胃脘部疼痛B．身热汗出C．痞闷或胀满D．恶心呕吐，吞酸嘈杂E．食欲不振

12．虚弱证之呕吐代表方有那哪些方：

A．香砂六君子汤B．归脾汤C．理中汤D．苓桂术甘汤E．麦门冬汤

13．泄泻的临床特征：

A．大便有粘液脓血B．排便次数增多C．泻出如水样D．粪质稀薄或完谷不化E．里急后重

14．便秘中实秘之热秘的代表方有哪些是错误的：

A．麻子仁丸B．六磨汤C．大承气汤D．增液汤E．润肠丸

15．外感头痛分哪几种证型：

A．风寒证B．风热证C．风燥证D．痰浊证E．风湿证

16．风寒感冒的主证有：

A．鼻塞流涕B．全身酸痛C．苔薄白、脉紧D．咳嗽E．脉浮

17．患者壮热不退，日哺热甚，腹部胀满，大便秘结，烦中谵语，舌苔焦燥有芒刺，脉沉实有力。其产生的主要病机是：

A．湿热侵犯少阳B．湿郁郁阻，胃失和降C．邪热侵犯肠腑，与积滞相结D．燥热内结阳明，腑气不通E．湿热蕴结下焦

18．湿阻病机演变主要是出现：

A.．湿从寒化，进而损伤脾阳B．湿从热化，进而损伤胃C．脾肾阳虚，水湿内停D．脾胃升降失常，胃失和降E．脾运失职，水湿泛滥

19．引起痢疾基本病机是：

A.．邪滞于肠，气血壅滞B．肠道传化失司C．脂膜血络受伤D．脾虚失运E．胃失和降

20．肺胀的病机特点：

A．标本虚实,虚实表杂B．本虚多为气虚,气阴两虚C．标实以痰浊和瘀血交阻为主D．气虚血瘀痰阻贯穿疾病始终E．痰,水,瘀可相兼为病三、填空题，每题（空）1分，共15分

1.外感发热是因感受之邪，经或而入发病。

2.心悸为本虚标实之证，其本为，其标为。

3.眩晕的辨证要点有辨，辨。

4.胃痛的基本病机是。

5.鼓胀标实是指、、，本虚是指、。

6.痹病与痿病鉴别的关键症状是。四、名词解释，每题2分，共10分

1．感冒2．肺癌3．胃痛4．水肿5．内伤发热五、是非题，每题1分，共10分

1．“治外感如将”之意是指外感病证祛邪之法因外邪性质和证候特征不同而采用不同治法，且祛邪务净。()

2．湿阻湿从寒化，多易损伤脾阳；湿从热化，多易损伤胃阴，这是湿邪寒化或热化的发展趋势。()

3．哮因热邪诱发，素体阳盛，痰从热化，属痰热为患，则表现为热哮。()

4．肺胀病变首先在肺，继则影响脾、肾，后期病及于心。()

5．《济生方》有“传变不一，积年染疰，甚至灭门”、“五劳六极，非骨蒸、传尸之比，多由不能卫生，始于过用”指的是肺痨。()

6．癫病是一种精神失常疾病，以理气解郁，畅达神机为其治疗大法。()

7．便秘以虚实为纲，热秘、气秘属实，冷秘、阴阳气血不足的虚秘属虚。()

8．肝癌病位在肝，与脾、胆、胃密切相关。其病机复杂，统而言之为正虚于内、邪毒凝结。()

9．盗汗临床特征表现为寐中汗出，醒后即止。()

10．肥胖是指体重超过标准体重30％以上，并多伴有头晕乏力、神疲懒言、少动气短等症状的一类病证。()六、病例分析题，每题5分，共15分

1．患者，男性，19岁,工人。

病史：5天前因衣着过少而出现恶寒、发热、头痛、咳嗽之症。痰吐清稀色白，无汗身痛。自以为感冒而服用葱姜水等，微汗出，头痛消失，但余症无明显好转。前一日起，病情发生变化。现症：喘逆上气，胸部胀痛，咳而不爽，痰吐稠粘，息粗鼻煽，形寒，身热，烦闷，无汗，口渴。舌质红，苔薄白且根部微黄、脉浮数。

要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。

2.患者,女,28岁,工人。

病史：尿频尿急尿痛2天。自诉2天前因朋友相聚,相继喝酒后,出现小便频数,日解20多次,尿道灼热刺痛,尿色黄赤,少腹拘急胀痛,伴有恶寒发热,口干口苦,大便秘结,舌红苔黄腻,脉滑数,平素嗜食煎炒辛辣之品。

要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。

3.患者,男,50岁,农民。

病史：患肝硬化腹水已一年余。初由愤怒饮酒诱发，在当地治疗未愈而来诊。刻下腹大坚满，腹部青筋暴露，形体消瘦，面色晦滞，小便短少，午后潮热，口燥咽干，心烦少寐，鼻时衄血，舌红绛少津，脉弦细数。

要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。中医内科学题库(第2套)

参考答案一、单项选择题

1．D2．C3．B4．C5．C6．C7．A8．A9．D10．D11．A12．C13．C14．D15．C16．C17．B18．C19．A20．D21．D22．A23．A24．A25．C26．A27．B28．A29．A30．B二、多项选择题

1．ABCDE2．BCD3．ABCD4．ABCD5．ABCDE6．ABCD7．BD8．ACD9．ACD10．ABCD11．ACDE12．ACE13．BCD14．BCDE15．ABE16．ABCDE17．CD18．AB19．ABC20．ABCDE三、填空题

1.六淫或疫毒皮毛口鼻

2.气血不足，阴阳亏损气滞、血瘀、痰浊、水饮

3.相关脏腑标本虚实

4.胃气失和，气机不利，胃失濡养

5.气滞瘀血痰饮脾肾阳虚肝肾阴虚

6.肢体关节有无疼痛四、名词解释

1．感冒，是感触风邪或时行病毒，引起肺卫功能失调，出现鼻塞，流涕，喷嚏，头痛，恶寒，发热，全身不适等主要临床表现的一种外感病。

2．肺癌或称支气管肺癌，是由于正气内虚，邪毒外侵，痰浊内聚，气滞血瘀，阻结于肺，肺失肃降所致，以咳嗽、咯血、胸痛、发热、气急为主要临床表现的恶性疾病。

3．胃痛，又称胃脘痛，是由外感邪气、内伤饮食情志、脏腑功能失调等导致气机郁滞、胃失所养，以上腹胃脘部近歧骨处疼痛为主症的病证。

4．水肿是指因感受外邪、饮食失调或劳倦过度，使肺失通调、脾失转输、肾失开合、三焦气化不利，导致体内水液潴留泛滥肌肤，表现以头面、眼睑、四肢、腹背，甚至全身浮肿为特征的一类病证。

5．内伤发热是指以内伤为病因，脏腑功能失调，气血阴阳亏虚为基本病机的以发热为主的病证。五、是非题

1．对2．对3．对4．对5．对6．对7．错8．对9．错10．错六、病例分析题

1．诊断：喘证（实喘--表寒里热）

分析：本证由于外感风寒而得。表寒未解，内已化热，热郁于肺，肺气上逆，因而喘逆上气，胸胀或痛，息粗鼻煽；热灼津液为痰，故咳而不爽，痰吐粘稠；热为寒郁，因而有发热仍形寒，烦闷，无汗，身痛；舌质红，苔薄白，脉浮数为表证未除，又见里热之象。

治法：宣肺泄热

方药：麻杏石甘汤：麻黄6g杏仁10g生石膏先煎30g炙甘草6g黄芩10g日一剂，水煎服。

2．诊断：淋证(热淋)

分析:因患者嗜食煎炒辛辣之品，加之饮酒之后，酿生湿热，下注膀胱，膀胱气化失司，水道不利而致小便频数，尿道灼热刺痛,少腹拘急胀痛；湿热之邪于卫阳相搏，则恶寒发热；灼伤津液，则口干口苦,大便秘结,尿色黄赤；舌红苔黄腻,脉滑数为湿热内盛之征。

治法:清热利湿通淋

方药：八正散加减：木通6g车前子（包煎）15g萹蓄10g瞿麦10g滑石20g大黄6g山栀10g甘草稍10g柴胡6g石苇10g水煎服,每日一剂。

3．诊断：臌胀(肝肾阴虚)

分析:愤怒及辛热之酒类易伤肝阴，肝肾同源，病久则肝肾两虚，阴损及气，气化不利，水液停聚中焦，致气机壅滞，血行受阻，气、血、水互结于中而腹大坚满，腹部青筋暴露；真阴亏虚，形体失养故形体消瘦，面色晦滞；虚火内生，则小便短少，午后潮热，口燥咽干，心烦少寐，鼻时衄血；舌红绛少津，脉弦细数为阴虚水液停聚之征。

治法:滋养肝肾,凉血化瘀

方药：六味地黄丸或一贯煎合膈下逐瘀汤加减：熟地15g山茱萸10g淮山15g茯苓15g泽泻15g丹皮10g(或生地15g沙参15g麦冬15g枸杞10g当归10g川楝10g)五灵脂10g赤芍10g桃仁10g红花10g川芎10g乌药10g元胡10g香附10g枳壳10g甘草6g藕节炭10g水煎服,每日一剂。中医内科学题库(第3套)一、单项选择题，每题1分，共30分（在备选参考答案中选择1个最佳参考答案，并把它的标号写在题后的括号内）

1．外感表证的热型是：

寒热往来恶寒发热潮热夜甚持续壮热

2．风热感冒的首选方是：

新加香薷饮加荆防败毒散桑菊饮银翘散

3．壮热汗出，口渴引饮，面赤心烦，口苦口臭，舌苔黄，脉洪大有力，其最佳选方是：

大承气汤大柴胡汤麻杏石甘汤白虎汤

4．痢疾初起，兼风热表证，发热，头痛身重者，应解表清里，选用下列何方为宜？

人参败毒散麻杏石甘汤葛根芩连汤银翘散

5．治疗胃痛的基本原则是：

清热利湿和胃止痛散寒止痛益气和中

6．外感咳嗽的治法是：

祛邪止咳祛邪化痰解表止咳祛邪利肺

7．哮病的病因：

以痰为主久病体弱饮食不节情志失调

8．喘促气短，气怯声低，咳声低弱，吐痰稀薄，自汗畏风，易感冒，咳呛痰少质粘，口干烦热，咽喉不利，颧面潮红，舌红苔剥，脉细数。治疗选方为：

七味都气丸五磨饮子真武汤生脉散

9．肺痈的病性主要是下列哪一项？（）

邪盛正虚虚实错杂邪盛证实表热实证

10．肺胀的病变首先是在：

肺系肺肾心

11．证见干咳为主，痰少而粘，痰中带有血丝血点，色鲜红，咳声短促，午后手足心热，盗汗，口干咽燥，胸部隐隐作痛，舌苔薄，舌边尖红，脉细数。其辨证属：

肺痨阴虚火旺证肺痨肺阴亏虚症肺痨气阴耗伤证咳嗽肝火犯肺证

12．苓桂术甘汤是以下心悸哪一证的主方？

心阳不振水气凌心心血瘀阻肾阳虚衰

13．记载用大剂量红花、桃仁、降香、失笑散治疗心痛的医著是：

《医林改错》《金匮要略》《证治准绳》《世医得效方》

14．提出“无痰则不作眩”的论点的医家是：

张景岳刘河间朱丹溪李东垣

15．中风病中经络阴虚风动证的代表方是：

大蓁艽汤牵正散镇肝熄风汤天麻钩藤饮

16．张某，女，36岁，心烦不寐，入睡时寐时醒，胸闷脘痞，头重目眩，口苦，嗳气，泛恶，舌红，舌苔黄腻，脉滑数。代表方是：

龙胆泻肝汤朱砂安神丸黄连温胆汤黄连阿胶汤

17．心脾两虚不寐的舌脉象是：

舌红少苔，脉细数舌尖红、舌苔薄黄，脉细数舌淡苔薄，脉细无力舌淡，脉弦细

18．癎病的主要病因为：

七情失调痰邪脑部外伤先天因素

19．胃痛的病因，在感受外邪之中，以下哪一病邪最易导致胃痛？

风邪寒邪湿邪热邪

20．胃脘胀痛，攻撑连胁，胸闷嗳气，大便不畅，得嗳气、矢气则舒，遇烦恼郁怒加重，舌苔薄白，脉弦。治宜选用：

柴胡疏肝散化肝煎清中汤良附丸

21．腹痛的治疗大法是：

通泻补清

22．痰饮内停所致呕吐，若痰热内郁，呕吐而口干口苦者，可选用：

半夏厚朴汤黄连温胆汤苓桂术甘汤小柴胡汤

23．泻下急迫，泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，腹痛拒按，烦热口渴，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。此证属于：

寒湿泄泻湿热泄泻伤食泄泻肝郁泄泻

24．大便干结，腹部胀满，腹痛拒按，面红身热，口干口臭，小便短赤，舌红，舌苔黄燥，脉数。其辨证属于：

热秘气秘冷秘血虚秘

25．身目俱黄，黄色欠鲜明，身热不扬或无热，头身困重，胃脘痞闷，呕恶纳呆，厌食油腻，腹胀便溏，小便短少而黄，口粘，舌苔厚腻微黄，脉弦滑或濡数。治疗的主方是：

茵陈蒿汤大柴胡汤茵陈四苓汤茵陈术附汤

26．患者水肿日久，腰以下为甚，按之不易复起，脘腹胀闷，纳减便溏，面色萎黄，神倦肢冷，小便短少。舌淡胖，边有齿痕，舌苔白腻，脉沉弱，治疗用何方最佳：

实脾饮济生肾气丸合真武汤胃苓汤合五皮饮参苓白术散

27．治疗气淋实证的代表方是：

八正散六磨汤沉香散石苇散

28．多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，大便干燥。舌苔黄，脉数有力。治疗首选方是：

消渴方六味地黄丸金匮肾气丸玉女煎

29．外感风寒头痛的主方是：

芎芷石膏汤羌活胜湿汤荆防败毒散川芎茶调散

30．寒湿腰痛的主方是：

加味二妙散身痛逐瘀汤甘姜苓术汤右归丸二、多项选择题，每题1分，共20分（在备选参考答案中有2～5个是正确的，将其全部选出并将他们的标号写在题后的括号内，错选或漏选均不给分）

1．患者低热经年，热势常随情绪波动而起伏，精神抑郁，胸胁胀满，烦燥易怒，口干而苦。舌红苔黄，脉弦数。以下处理正确的是（）

A．证属气郁发热B．治以疏肝理气，解郁泻热C．方选小柴胡汤

D．方选归脾汤E．方选丹栀逍遥散

2．积聚的病因病机与下列那些有关（）

A．情志抑郁，气滞血瘀B．酒食内伤，滋生痰浊C．邪毒侵袭，留着不去D．它病转归，日久成积E．湿热内浸

3．癫病痰气郁结证的辨证要点是（）

A．精神抑郁B．表情淡漠，沉默痴呆C言语无序，喜怒无常D．舌红苔腻而白，脉弦滑E．面红形瘦

4．病人头晕伴有耳鸣，记忆力和计算能力明显减退，懈惰思卧、齿枯发焦，腰酸骨软，步行艰难，舌瘦色淡，苔薄白，脉沉细而弱。可选用以下哪些方剂使用（）

A．证属髓海不足B．治以补肾益精C．方选七福饮加减D．方选金匮肾气丸E．方选养心汤

5．患者胸闷重而胸心痛轻微，肥胖体沉，痰多气短，近日适逢阴雨天而症状加重，脉质暗红，舌苔白腻，脉弦滑。以下处理那些是不正确的（）

A．治以活血化瘀B．胖人多虚重视补气C．证属痰浊闭阻D．治以通阳泄浊，豁痰开窍E．方选栝蒌薤白半夏汤

6．以下那些不是治疗黄疸病阳黄热重于湿的代表方（）

A．茵陈蒿汤B．大柴胡汤C．茵陈术附汤D．茵陈四苓汤E．小柴胡汤

7．下列哪些不是治疗胁痛病肝阴不足证的代表方（）

A．逍遥散B．一贯煎C．柴胡疏肝散D．六味地黄汤E．丹栀逍遥散

8．阴水的症候特征有（）

A．起病缓慢，从下肢先肿，水肿以腰以下为甚B．起病急，从面目先肿，水肿以腰以上为甚C．肤色萎黄或晦暗，按之恢复缓慢D．肤色光亮而薄，按之凹陷易于恢复E．发汗解表之法治疗常有显效。

9．淋证的证候特征有（）

A．小便频数B．淋沥不尽C．尿道涩痛D．小腹拘急，痛引腰腹E．持续高热

10．痿病的治疗原则有（）

A．治痿独取阳明B．痿病不可妄用风药C．祛风散寒D．滋阴潜阳E．活血化瘀

11．内伤头痛常见的证型是（）

A．肝阳证B．肾虚证C．气血虚证D．痰浊证E．瘀血证

12．尪痹的临床症状是（）

A．关节酸痛游走不定B．关节疼痛屈伸不利C．关节疼痛遇寒痛甚，得热

痛缓D肌肉萎缩，肘膝关节不得伸E．关节痛，部位固定

13．寒邪客胃证胃痛的症状是（）

A．胃痛暴作恶寒喜暖B．得温痛减C．遇寒加重D．口淡不渴E．或喜热饮

14．噎膈的症候特征是（）

A．胸骨后不适B．进食时有停滞感C．继则咽下梗噎D．甚至不得入E．食入即吐湿热泄泻的代表方哪些不正确？（）A．白头翁汤B．葛根黄芩黄连汤C．保和丸D．藿香正气丸E．茵陈蒿汤

16．属内伤咳嗽的是：（）

A．痰热郁肺B．痰湿蕴肺C．肺阴亏耗D．燥邪伤肺E.．热邪伤肺

17．哮病与肺胀明显不同之处在于：（）

A．哮病肺部能闻及哮鸣音，而肺胀无哮鸣音B．哮病多有过敏史或家族史，而肺胀大多没有C．哮病可见桶状胸，而肺胀则无D．哮病多有鼻痒、喷嚏等先兆症状E．哮病可兼有喘，而肺胀则无气喘

18．水凌心肺型喘证可见（）

A．喘咳气逆B．喘咳气涌，痰粘色黄C．咯痰稀白D．心悸，浮肿E．小便少，怯寒肢冷

19．肺胀发病特点是（）

A．常因外感诱发B．以喘,咳,痰,胀为临床特征C．病程缠绵D．有长期慢性咳喘病史E．有过敏史或家族史

20．引起自汗盗汗的主要病因病机有（）

A．病后体虚B．表虚受风C．思虑烦劳过度D．情志不舒E．嗜食辛辣三、填空题，每题（空）1分，共15分

1.咳嗽的病因一是，二是。

2.胸痹心痛多发生于岁以上的中老年人。以发作性闷痛为主。

3.痴呆的病位在，与等脏相关。

4.腹痛的病位在腹，有、、、之分。

5.我国肝癌的发病率和死亡率占全部恶性肿瘤的第位，仅次于。

6.痹病，其风气胜者为；寒气胜者为；湿气胜者为。

四、名词解释，每题2分，共10分

1．痢疾2．眩晕3．噎膈4．癃闭5．积聚五、是非题，每题1分，共10分

1．“治脏腑如相”之意是指外感病证的治疗要注意调理失常的脏腑功能。而调理之法当顺脏腑阴阳升降之性。()

2．内伤发热的辨证要点在于分清寒热。()

3．消除及避免引起虚劳的病因是预防虚劳的根本措施。()

4．肺胀病变首先在肺，继则影响心，后期病及于脾、肾。()

5．眩晕病位在清窍，与肝、脾、肾三脏功能失调有关，其发病以虚证居多。()

6．黄疸病证的病理属性与脾胃阳气盛衰有关的表现是湿从热化和湿从寒化。()

7．水肿的发生，主要是全身气化功能障碍的表现，是肺、脾、肾三脏相干为病，而导致水液泛滥肌肤。()

8．癃闭是以小便频急，淋沥不尽，尿道涩痛，小腹拘急，痛引腰腹为主要临床表现的病证。()

9．遗精的发病机理，主要责之于心、肝、肾三脏。()

10．消渴的病机主要在于阴津亏损，燥热偏胜，而以阴虚为本，燥热为标。()六、病例分析题，每题5分，共15分患者,男,50岁。病史：素有慢性咽喉炎病史，常因受寒劳累而病情加重。近三年来，双下肢浮肿，按之凹陷如泥，面色少华，神倦肢冷，脘腹胀闷，纳减便溏，小便短少，舌淡苔白腻，脉沉弱。

要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。患者,男,38岁。病史：半年前因身目发黄，体倦乏力，恶心欲吐，纳呆，厌油腻，小便黄，大便溏烂，到某医院就诊，经治疗（药物不详），未见好转，症状反而加重，现自诉脘腹作胀较甚，口淡不渴，神疲畏寒，纳少，大便溏烂，诊见：身目俱黄，色暗不鲜，舌淡苔腻，脉沉迟。

要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）某男，60岁,干部。病史：10年前因受凉后咳嗽。此后每因起居不慎