多普勒应用分析

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应用分析沁阳市人民医院超声科

张洋超声设备发展史1880年，法国人发现压电效应；1917年，法国人用压电原理进行超声探测，1921年，发展成声纳。1942年，奥地利人使用A型超声装置，用穿透法探测颅脑.1952年，美国人开始研究超声显像法，1954年，美国人将B超应用于临床。1954年，瑞典人用M型检查心脏。1956年，日本人首先将多普勒效应原理应用于超声诊断，利用连续波多普勒法判断心脏瓣膜病。1959年，研制出脉冲多普勒超声。1968年，提出TGC补偿原理，同年计算机技术开始应用于B超。1972年，提出灰度回声图概念，同年制成穿刺活检探头。1983年，日本ALoka公司首先研制成功彩色血流图（CFM）1990年，奥地利公司制成3D扫描器。1991年，美国ATL公司推出世界第一台全数字化超声。我国超声事业发情况1958年12月上海六院首先报道用A型超声探伤仪（用于工业）检测肝、胃等。1960年上海第一医学院首先制成了A型超声诊断仪，中山医院用它检测200余例病人。1961年和1962年北京、武汉等地先后将B型超声应用于临床。1961年上海中山医院制成M型超声诊断仪，同年上海第三人民医院应用连续多普勒探测心脏1964年周永昌用M型超声描记早孕的胎心，较国外早3年1965年北京军区总医院用多普勒探测胎心1974年我国开始应用实时超声1982年李翔应用脉冲式多普勒诊断先心分流疾病4总结基础内容2仪器调节1基础知识3多普勒伪像(1803-1853)克里斯琴·多普勒奥地利物理学家1842年发现了著名的多普勒效应。他的理论是：从运动声源发送的声波会被压缩或扩展，即频移的变化。多普勒公式尼奎斯特极限:1/2PRF

观察一个目标的频率，你就要用2倍于这个目标频率去观察，才能正确的表达这个目标的频移方向和速度。PRF（脉冲重复频率）单位时间内发送脉冲波的次数脉冲之间的时间=

1/PRF和取样深度有密切的关系增加次数加快速度123694″一圈8″看一次速度？方向？4″看一次123694″一圈3″看一次速度？方向？123694″一圈2″看一次速度？方向？123694″一圈1″看一次速度方向多普勒的三种方式CDFI局限性取样深度越深，取样框越大，效果越差。PW正常，CDFI可能出现彩色逆转。平均频移，无角度校正，定性不定量。恒定方向及流速在线阵、扇形、凸阵扫查时颜色及亮度不同。有湍流一定有绿色，有绿色不一定有湍流。波长频率低远离波源波短频率高接近波源4总结内容1基础知识3多普勒伪像2仪器调节仪器调节彩色图像＆频谱形态3.角度2.速度量程4.取样框7.壁滤波8.彩色灰阶优先权6.彩色及频谱增益1.选择探头频率5.取样容积1.选择探头频率高频血流敏感度增高，低穿透力。低频血流敏感度减低，高穿透力。低频血流敏感度减低，二维穿透力增高。高频血流敏感度增高，二维穿透力减低2.速度量程尼奎斯特极限无频移尼奎斯特极限3.角度灰阶超声，声束垂直获得最好的图像。多普勒超声，声束平行获得最佳效果。90°的多普勒角度不能显示血流。测量数据时必须校正角度。多普勒角度越大，数据误差越大。多普勒角度应总是保持小于60°。红延取样边框线与血流方向线相交延长线构成的夹角蓝停取样边框线与血流方向线相交未延长构成的夹角。4.取样框宽框：扫描线之间的距离增大4.取样框窄框：扫描线之间的距离缩小4.取样框长框：减少取样点数量ⅠⅠⅠⅠⅠⅠ4.取样框短框：增加取样点数量ⅠⅠⅠⅠⅠⅠⅠⅠ5.取样门门宽：1.5-3.0mm大门：收集信号较多层流信息较差小门：收集信号准确层流信息较好形态：三维立体实际形状与显示形状不同位置：仅显示门内信息放置不当影响诊断信息6.彩色增益6.频谱增益7.壁滤波屏蔽作用血管壁及周围组织会产生低频噪音高滤波低速血流丢失低频噪音消失低滤波低速血流显示低频噪音显示8.彩色灰阶优先权去彩高于规定灰阶值内产生的频移。

上彩

低于规定灰阶值内产生的频移。

注意仪器检查状态！4总结内容2仪器调节1基础知识3多普勒伪像多普勒伪像技术因素：混迭伪像不适合的多普勒角度使彩色信号减少不正确的多普勒角度造成频谱测量误差增加不合适的取样容积造成的收集信息不准确病人因素：镜面伪像闪烁伪像“假血流”仪器因素：边缘伪像瞬间伪像

混迭伪像超过乃奎斯特极限彩色混迭超速，颜色翻转，无法判断方向频谱混迭超速，频谱反折，无法计算速度

反流血流方向混迭混迭湍流混迭＆湍流彩色多普勒混叠可利用频谱多普勒混叠不可利用消除混迭的方法调高量程，使脉冲重复频率增加调节基线使用较低频的探头使用较大的入射角使用连续多普勒彩色外溢伪像彩色叠加于灰阶之上彩色超出了血流产生的频移区，覆盖灰阶包括管腔内和管腔外双向血流伪像镜面图像表现频移幅度相似频谱增盈减低，图像不改变双向血流伪像声束90°垂直血管（小血管）非伪像双向血流随心动周期变化基线上下不对称评价血管正常四肢动脉非伪像双向血流狭窄即远端（湍流）非伪像双向血流正常肝静脉非伪像双向血流假性动脉瘤非伪像双向血流肝移植后左肝动脉非伪像双向血流出现双向血流为异常双向血流消失为异常血流假像存在液体的流动而不是血流彩色或频谱都会出现频谱可以鉴别真假血流牢记正常频谱形态肝圆韧带内液体膀胱尿喷腹水闪烁伪像突然爆发，充满彩色