临床实验室规章制度

临床实验室规章制度临床实验室规章制度第一章总则第一条为了维护实验室的正常秩序和营造一个安全、卫生的工作环境，制定本规章制度。第二条本规章适用于本医院临床实验室。第三条本实验室的工作原则是：科学、严谨、客观、公正。第四条本实验室的任务是：为医师建立病案、提示诊断和治疗方案、检测疾病、判定疾病的轻重、危险性、远近程和疗效观察。第五条本实验室的工作目标是：保证实验室的科学化、规范化、标准化管理，使检查结果准确、可靠、及时。第二章质量管理第六条本实验室按照国家相关规定及本院管理的要求，制定并严格执行“标准操作规程、质量控制计划、实验室检出限、质量监督和质量评价制度”。第七条本实验室应建立和完善相关质量控制标准和规范，对操作人员进行规范操作和技能培训。第八条本实验室应采用先进的检验仪器和设备，保证检测结果的准确可靠。并指定专人负责设备的检修、维护和保养。第九条实验室室内温度、湿度、洁净度、噪声等环境应符合国家标准，做到无臭、无尘、无烟、无噪。第十条本实验室应建立紧急先进患者试验管理机制，保证患者的安全。第三章人员管理第十一条本实验室应配备符合相关国家法律规定的人员。其中，实验室主任应具有本专业大学本科以上学历，并具有相应的临床实验室管理经验。第十二条实验室应加强人员的技能培训和考核工作，保证操作技能规范化。定期对技能熟练的人员进行考核和评价。第十三条实验室应建立健全的考勤制度，指定专人负责实验室的内部管理工作，做到严格按合同约定走班。第十四条实验室应配备相应的督导人员，督促实验室人员严格执行规章制度，发现各类违规行为及时处理并向医院相关部门汇报。第十五条实验室对涉及医疗质量安全的检测人员应进行背景调查，并定期进行审查和评估。对不符合资格的人员，应当予以解聘。第四章卫生管理第十六条本实验室应定期进行卫生检查，保证实验室环境的卫生与灭菌达到国家规定的标准。第十七条实验室内不允许饮食，不得抽烟、喷雾、吸毒、喝酒。第十八条每位工作人员1周后换鞋，定期进行手卫生培训，加强实验室卫生知识的普及和宣传。第十九条实验室应加强销毁医疗废物、污染废物、危废的管理，保证不对人类和环境造成污染。第二十条实验室内应配备足够的洗手设备和洗手液，加强对洗手液质量的监控。第五章安全管理第二十一条实验室应建立安全管理制度和应急预案，并定期组织演练，提高实验室的安全意识和应急处置能力。第二十二条实验室内的检查人员应定期进行职业卫生体检，保证其身体健康。第二十三条实验室内的有害物质应按相关要求存放，定期检查各项安全措施是否到位、是否合理。第六章纪律管理第二十四条实验室内的人员应严格按照规章制度执行工作，不得擅自调换岗位、随意更改操作流程等不当行为。第二十五条实验室应做好日常记录和材料保管工作，每位工作人员必须遵守保密制度，保证实验数据的机密性和安全性。第二十六条实验室内的人员不得损坏设备和设施，不得浪费和乱用材料、试剂。第二十七条实验室应建立和完善各类奖励和惩罚制度，鼓励优秀实验员，惩罚违规人员。第七章附则第二十八条本规章制度的解释权归本实验室主任和本院实验室管理科。第二十九条本规章制度自发布之日起实施。如有需