重症医学科应急救援预案及抢救流程

.-.------word.zl.-word.zl...可修编..可修编..重症医学科应急预案及抢救流程目 录使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案 1躁动病人防 X措施及风险预案 2误吸的防 X措施及风险预案 4跌倒的防 X措施 6坠床的风险预案 7管路滑脱的防 X措施 8非方案性拔管的防 X措施 9药液外渗的应急预案 10输血反响的防 X措施 11压疮的防X措施及风险预案 13谵妄患者的防 X措施及应急预案 14过敏性休克的防 X措施及应急预案 15呼吸心跳骤停的抢救流程 17猝死的抢救流程 20急性心肌梗死的抢救流程 23快速心律失常的抢救流程 25急性左心衰的抢救流程 27心源性休克的抢救流程 30高血压危象及高血压脑病的抢救流程 32急性呼吸窘迫综合症的抢救流程 34大咯血的抢救流程 36重度哮喘的抢救流程 38肺栓塞的抢救流程 40上消化道大出血的抢救流程 42肝性脑病的抢救流程 45脑疝的抢救流程 47脑出血的抢救流程 50癫痫大发作的抢救流程 53癫痫持续状态的抢救流程 57溶血反响的抢救流程 60过敏性休克的抢救流程 62气管导管意外脱管的抢救流程 64突然停氧的应急预案〔修订〕 66使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案1、在住院患者使用呼吸机过程中，假设突然遇到意外停电、跳闸等2、值班护士应熟知本病房、本班次使用呼吸机患者的病情。3、当发生突然断电时，护士应携带简易呼吸器到患者床前，同时通知值班医生，观看患者面色、呼吸、意识及呼吸机工作状况。4、当呼吸机不能正常工作时。护士应马上停顿应用呼吸机，快速将患者自主呼吸良好，应给子鼻导管吸氧；严密观看患者的呼吸、面色、意识等状况。5、带有蓄电池的呼吸机平日应定期充电，使蓄电池始终处于饱和状化。6、马上与有关部门联系：医务科、电工室、院办公室总值班等，快速实行各种措施，尽快恢复通电。7、停电期间，医生、护士不得离开患者，以便随时处理紧急状况。8、护理人员应遵医嘱赐予患者药物治疗。9、遵医嘱依据患者状况调整呼吸机参数。来电后，重将呼吸机与病人呼吸道连接重症医学科.-.-.-.--word.zl.-word.zl.-word.zl.-word.zl.2023101躁动病人防X措施及风险预案一、躁动常常发生于以下几种状况：1、麻醉恢复期。病人糊涂过程中常消灭躁动、担忧和幻觉。2、病情加重，意识由糊涂转至昏迷。由于各种缘由导致脑干网状上行激活系统及大脑皮层功能障碍。3、昏迷病人病情渐渐好转，对外界刺激开场有反响。类似麻醉恢复期。4、其他缘由：呼吸道不通畅引起的缺氧，尿潴留引起膀胱过度充盈，适或瘫痪肢体受压，以及冷、痛、痒、饥饿等。二、风险预案及防X措施：1、首先查找躁动缘由，准时通知医生，赐予相应的处理。2、亲热观看病情，留意意识及生命体征的变化，赐予心电监护，保持呼吸道通畅。3、加床档，必要时使用约束具，防止误伤及自伤。3、对麻醉药恢复期消灭躁动的病人，向家属做好解释工作，以减轻他们的紧X心理，取得合作。5、病情渐渐加重引起的躁动，准时通知医生，实行措施把握病情。6、昏迷病人病情渐渐好转消灭的躁动，常常呼唤病人，了解意识恢复程度。7、加强生活护理，增加病人舒适感，削减不良因素对病人的刺激。8、对于躁动时间长，但病情较稳定的病人，可遵医嘱适当用冷静剂。9、留意保持环境安静，削减声音对病人的不良刺激。10发生坠床。11、对于躁动患者实施强制性约束时，要留意动作轻柔，以免对患者造成损伤。重症医学科2023101患者误吸的防X措施及风险预案一、风险预案1、医护人员应充分评估患者是否存在误吸的危急因素，乐观予以排解，向病人及家属做好病情解释。2、医护人员亲热观看病情变化。3、一旦发生误吸，护士在病人床旁马上通知医生，乐观实行措施，防止或削减对患者身体的损害。4、查找缘由通知相关科室会诊。二、评估危急因素1、监测意识水平，有无意识障碍。2、评估咳嗽和呕吐反射一咳嗽和呕吐反射降低。3、气管切开术或有气管插管，监测气囊是否有效。4、鼻饲，保存胃管。5、听诊肠鸣音，胃肠蠕动减弱。6、吞咽障碍，评估饭后口腔有无残留食物。7、面部/口腔/颈部手术或损伤。8、颌骨活动受限或不能活动。9、评估有无恶心或呕吐。10、评估肺部有无误吸的体征。三、防X1、评估是否存在危急因素：预备好吸引器，确保病人呼吸道通畅。2、病人咳嗽和呕吐反射降低，吞咽困难：马上通知医生，必要时联系耳鼻喉科或麻醉科。3、昏迷病人：头偏向一侧，以防误吸。4、病人需他人帮助喂饭期间：〔1〕观看有无误吸的病症和体征；〔2〕护士喂饭时保持病人体位舒适；〔3〕喂饭技巧，动作轻，每勺喂量不要太多，给病人充分的时间。56、病人进餐期间：〔1〕指导病人及家属进食简洁吞咽的食物；〔2〕鼓舞病人进餐时细嚼慢咽，告知病人吃饭时不要说话；〔3〕削减进餐时环境中会分散留意力的干扰因素，如电视、收音机；〔4〕进食时实行坐位或半卧位，进餐后保持这种姿势至少30分钟。7、鼻饲病人：〔1〕鼻饲前检查鼻饲管位置是否正确；〔2〕鼻饲前检查胃内残留物，残留物多时暂停进食并通知医生。〔3〕无禁忌症的病人，将床头抬高>308准时通知医生。9、帮助患者拍背，鼓舞咳痰，保持呼吸道通畅预防误吸。10、医护人员对病人及家属进展有关防止误吸的指导。重症医学科2023101患者跌倒防X措施l、医生依据患者病情打算是否能下床活动．上住ICU期间一律卧床休息。2、对患者跌倒风险进展评估，做好防X。3、在地上活动的患者，嘱其活动时要留神，做力所能及的事情，如有觉不适准时告知护士并上床休息。4、下床活动期间专人在患者身旁陪护，必要时增加人员搀扶。5、保持地面枯燥，有水迹的地方准时擦干。让家属为其预备胶底鞋。6、护士要娴熟把握跌倒的紧急处理预案，当发生患者跌倒时，要轻对患者身体安康的损害或将损害降至最低。7、护士长要组织科室工作人员认真争论，提高生疏，不断改进工作。重症医学科2023101患者坠床风险预案1、 患者不慎坠床，马上觉察同时马上通知医生。2、 初步推断患者的状况，如测量血压、推断患者意识、查看有无外伤等。3、 医生到场后，帮助医生进展检查，为医生供给信息，遵医嘱进展正确处理。4、 病情允许时将患者移至床上。5、 遵医嘱开场必要的检查及治疗。6、 必要时应向上级领导汇报(夜间通知院总值班)。7、 帮助医生通知患者家属。8、 认真记录患者坠床的经过及抢救过程。重症医学科2023101患者管路滑脱防X措施1、 本着预防为主的，认真评估患者是否存在管路滑脱危急因 素。2、 针对危急因素，要准时制定防X方案与措施，并做好交接班。3、 对患者进展宣教，使其充分了解预防管路滑脱的重要意义。4、 加强巡察，随时了解患者状况并记好护理记录，对意识不清存在管路滑脱危急因素的患者，赐予保护性约束．妥当固定各种管路，并预留出病人活动的空间，防止过度牵拉。5、 护士要娴熟把握导管脱落的紧急处理预案，当发生患者管路滑脱时，要本着患者平安第一的，快速报告医生实行补救措施，防止或减轻对患者身体安康的损害或将损害降至最低。6、 当事人要马上向护士长汇报，并将发生经过、患者状况及后果准时报护理部按规定填写患者管路登记表2—48小时内报护理部7、 护士长要组织科室工作人员认真争论，提高生疏，不断改进工作。重症医学科2023101患者非方案性拔管防X措施1、 认真评估患者是否存在拔管的危急因素．依据病人的病情，对于不能合作和躁动的患者遵医嘱赐予适当的冷静及保护性约束。2、 对患者进展宣教，使其充分了解气管插管的重要意义。3、 加强巡察，随时了解患者状况并记好护理记录，对意识不清存在拔管危急因素的患者，赐予保护性约束。4、 每班责任护士检查气管插管的固定状况，妥当固定，并预留出病人活动的空间，防止过度牵拉。尤其是在翻身、吸痰，搬动病人时要多人合作，防止拔管，尽量削减对病人的刺激。5、 护士要娴熟把握拔管的紧急处理预案当发生患者管路滑脱时，要本着患者平安第一的快速报告医生实行补救措施防止或减轻对患者身体安康的损害或将损害降至最低。6、 当事人要马上向护士长汇报，并将发生经过、患者状况及后果准时报护理部按规定填写患者管路登记表2—48小时内报护理部7、 护士长要组织科室工作人员认真争论，提高生疏，不断改进工作。输液外渗的应急预案1、 马上停顿药液的注入。

重症医学科20231012、 发生药物外渗后要准时通知主管医生及护士长。30.4％普鲁卡因(2％普鲁卡因1m14m1制。4、外渗24冻伤。冷敷可使血管收缩、削减药液向四周组织集中。550%硫酸镁湿敷。6、亲热观看局部皮肤状况，做好患者心理护理。重症医学科2023101输血反响的防X1、医生填写病人输血申请单及病人输血同意签字单后，护士核对原始血型、RH正反定试验结果及病人XX、病历号，家属同意书，采血样送血库备血。2、护士到血库取血时需与血库工作人员共同核对：〔1〕受血者XX、床号、病历号、血型、穿插相溶试验结果；〔2〕供血者XX、编号、血型及穿插配血试验结果；〔3〕血液库存日期。〔4〕检查血液是否有溶血现象：血浆颜色变红或混有泡沫，红细胞呈紫玫瑰色，红细胞与血浆界限不清等。3、血液自血库取出后勿震荡，以免红细胞破坏引起溶血，库存血不15—20分钟。4XX号、原始血型、穿插配血试验结果和医嘱。5、至病人床前输血时，严格执行查对制度及无菌操作。6生理盐水冲管后再行输血，如同时输两位不同供血者的血时，两袋血之间应用盐水冲洗输血器后再输另一供血者的血，输血完成后要0．9％生理盐水冲管。7、输血过程中，护士加强巡察，留意病人有无不适，防止发生输血反响。8、假设发生输血反响，马上停顿输血，遵医嘱进展对症处理，保存输血器及血袋，必要时封存保管。9、输血完毕2小时，病人无输血反响发生，将输血袋上的编号取下贴在输血记录单上并独立粘贴在一X化验报告单上，放入病历，按要求将输血袋毁型处理。重症医学科2023101患者压疮防X措施1、全部入科患者进展皮肤评估，并赐予相应的皮肤保护。2、每1-2小时翻身一次并按摩骨突处。赐予防褥疮气垫保护皮肤。3、糊涂的患者嘱其床上活动，防止长时间受压一个部位。4、保持床单的清洁枯燥，防止拉拽患者，防止使用破坏的便器。5、腹泻的患者准时通知医生，调整患者用药。每次排便后准时清洁皮肤并涂皮肤保护剂。6、患者皮肤发生特别变化准时通知医生，赐予正确处理方法。7、加强患者的养分支持，实行保护性措施，改善局部组织的状况。8、护士长要组织科室工作人员认真争论，提高生疏，不断改进工作。患者压疮风险预案1、依据病人的状况填写压疮等级表，做好交接班并每班登记签名。23、一旦消灭压疮实行乐观的措施，增加翻身次数、准时换药。4、准时与主管医生沟通汇报压疮的变化，做好对病人和家属的解释工作。5、加强患者的养分支持，实行保护性措施，改善局部组织的状况。6、护士长组织全体护理人员总结经受，不断改进护理措施。不行防止压疮登记表由护士长定时上报护理部。重症医学科2023101谵妄患者的防X1、患者谵妄程度，准时制定防X方案并做好交接班。2、护理人员应认真观看，准时向医生反映患者的病情变化和意识状态，及早干预，以便准时调整药物的剂量，把握病情。3、了解患者思想动态及心理活动，准时做好心理护理，做到心中有数，重点巡察。4、加强服药监护，每次发药时，应要求患者当场服下并认真检查口腔，确实咽下方可离开，不能服药者可由胃管注入，试体温时，对严峻瞻妄患者做到手不离表，严防受伤。5、假设患者消灭过激行为时，准时通知医生，并考虑对患者实行保护性约束，以防发生意外。谵妄患者的风险预案1、消灭谵妄时马上通知医生，依据医嘱实行必要的治疗与护理。2、保持呼吸道通畅，防止病人误吸，尽量承受鼻饲饮食和服药。3、随时观看病人神志的变化，在特护中具体记录。4、多抚慰病人，削减声光对病人的刺激，医疗护理操作尽量集中 进展。5、防止病人损害自己，可承受保护性约束。重症医学科2023101过敏性休克的应急预案(一)马上停药，帮助病人平卧，并快速报告医生，就地抢救。过敏性休克的应急预案0.5-1ml30min0.5ml，直至脱离危急期。应马上进展人工呼吸，并遵医嘱应用呼吸兴奋剂；如发生喉头水肿，应马上协作医生预备气管插管，必要时协作施行气管切开。(四)依据医嘱给药抗过敏：赐予地塞米松5-10mg静脉推注。改善微循环：静脉滴注葡萄糖液或平衡液扩大血容量，并马上赐予升压药物，如多巴胺、间羟胺等。25-50mg等。(五)发生心脏骤停，马上进展胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。(六)亲热观看患者的意识状态、生命体征、尿量及其他病情变化，留意保暖，做好病情动态记录；不断评价治疗与护理的效果。过敏反响防X措施(一)护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史，按要求做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。(二)正确实施药物过敏试验，过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果推断都应按要求正确操作，过敏试验阳性者禁用。(三)该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者，禁用此药。同时在该患者医嘱单上注明过敏药物名称；在病历夹、名牌、床头卡上贴过敏试验阳性标志，并告知患者及其家属。3天以上，应重做过敏试验，方可再次用药。(五)抗生素类药物应现用现配，特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质，引起过敏反响，还可使药物效价降低，影响治疗效果。(六)严格执行查对制度，做药物过敏试验前要警觉过敏反响的发生，11支。20～30min，留意观看巡察患者有无过敏反响，以防发生迟发过敏反响。重症医学科2023101呼吸心跳骤停的抢救流程【适用X围】各种缘由引起的呼吸、心跳骤停的患者。【目的】尽快实施有效心肺复苏技术，保证患者得到有效救治。【抢救步骤】病情评估。护士双手拍打患者双肩并呼唤患者；触及颈动脉，推断颈动脉搏动是否消逝，假设无反响即刻进展心肺复苏。马上通知医生，推急救车，备吸引器。解开患者衣扣及腰带，置患者于平卧位，垫胸外按压板。进展胸外心脏按压，心脏按压与人工呼吸之比为30:2。仰头举颏法开放气道，去除气道内分泌物，有舌后坠时使用口咽通气道，用简易呼吸器加压给氧2次6．协作医生进展气管插管，使用呼吸机关心呼吸。心电监护，如有室颤，赐予非同步电复律。建立静脉通道，遵医嘱给药。严密观看病情，评价复苏效果。心肺复苏成功后，将心跳骤停时间和心肺复苏时间准确记录于护理记录和病历中。【本卷须知】5周期的心肺复苏(eardiopulmonaryresuscitation，CPR)，然后检查心律并考虑除颤。假设是心室纤维性抖动或无脉室性心动过速，施救者除颤1次后应马上开场CPR查脉搏或心律，而应马上进展胸外心脏按压．做了5个周期(约2min)的CPR【抢救流程】

重症医学科2023101评估意识丧失、颈动脉搏动消逝、呼吸停顿、面色口唇发绀评估意识丧失、颈动脉搏动消逝、呼吸停顿、面色口唇发绀↓马上通知医生，推急救车，备吸引器马上通知医生，推急救车，备吸引器↓去掉床头挡，置患者于平卧位，垫胸外按压板去掉床头挡，置患者于平卧位，垫胸外按压板↓评估颈动脉搏动消逝、呼吸停顿评估颈动脉搏动消逝、呼吸停顿↓100次/分)↓简易呼吸器关心呼吸〔12次/min〕简易呼吸器关心呼吸〔12次/min〕↓协作气管插管〔麻醉科〕呼吸机关心呼吸协作气管插管〔麻醉科〕呼吸机关心呼吸↓心电监护、氧饱和度监测心电监护、氧饱和度监测↓有室颤者，马上予200～360J电除颤有室颤者，马上予200～360J电除颤↓建立静脉通道，协作医生赐予抢救药物建立静脉通道，协作医生赐予抢救药物↓复苏成功复苏成功↓亲热观看病情亲热观看病情↓整理抢救记录、清点急救车整理抢救记录、清点急救车重症医学科2023101猝死的抢救流程【适用X【目的】尽快实施有效抢救，争取抢救时间，提高抢救成功率。【抢救步骤】1．患者病情发生变化时，护士首先要推断和证明是否发生心脏停搏，其最主要的特征为意识突然丧失，大动脉搏动消逝。2．紧急呼叫医生和其他医务人员参与抢救。假设患者为室颤造成心脏骤停时，首先赐予心前区叩击，其除颤。人工呼吸、加压给氧、气管插管后机械通气、心电监护等心肺复苏抢救措施，直至恢复心跳和自主呼吸。开放静脉输液通道，遵医嘱应用抢救药物。准时实行脑复苏，头部置冰袋或戴冰帽以保护脑细胞。抢救期间护士严密观看患者的生命体征、意识、瞳孔的变化，准时报告医生实行措施，并有其他护士随时做好抢救记录。假设患者心肺复苏成功，神志清楚，生命体征渐渐平稳后，护士要做好患者的根底护理，保持口腔、皮肤清洁．关心、抚慰患者和家属，做好心理护理。抢救完毕后，由医生补开口头医嘱。【本卷须知】1．抢救患者时，拉好隔帘，建立独立抢救区域2．抢救要准时、准确，执行口头医嘱时，护士须清楚复述一遍，由医生确认前方可执行，并保存安瓿。【抢救流程】

重症医学科2023101室颤 非室颤心脏骤停室颤非室颤心脏骤停↓马上心前区叩击马上心前区叩击↓呼叫医生、麻醉科胸外心脏按压、人工呼吸呼叫医生、麻醉科胸外心脏按压、人工呼吸↓↓电复律呼叫医生、麻醉科、协作气管插管电复律呼叫医生、麻醉科、协作气管插管↓↓建立静脉输液通道，遵医嘱用药建立静脉输液通道，遵医嘱用药↓头部置冰袋或戴冰帽头部置冰袋或戴冰帽↓观看病情变化、心电示波观看病情变化、心电示波↓做好抢救记录做好抢救记录重症医学科2023101急性心肌梗死抢救流程【适用X围】 发生典型或不典型的急性心肌梗死的患者。【目的】维持心脏功能，改善心肌供血，防止梗死X围扩大。【抢救步骤】对确诊或可疑的AMI患者，应就地处理。典型AMI为：①胸骨后长期而猛烈的苦痛，呈压榨性、窒息或濒死感，②特征性的心电图转变，即特别Q涉及持续、进展性的ST段弓背向上抬高，③血清32条即可认为患者已发生AMI。2，患者平卧，确定休息，用最短的时间检测患者的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸，初步推断有无心律失常、心力衰竭或休克。通知医生。切实快速止痛，遵医嘱皮下注射吗啡5～10mg，或肌内注射50～100mg2～4h1再灌注治疗，如遵医嘱应用尿激酶100万～150万U，30min滴完。或用链激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂行静脉溶栓。抗凝治疗。肝素每小时750～1000U静滴，共用2d，保持凝血1.5～2防治心律失常。如心率超过70次／min，有室性期前收缩或短阵室速，那么马上用利多卡因50～100mg加葡萄糖液20ml静脉注1～4mg／min静脉滴注。把握休克与心力衰竭。准确记录24h出入量，严格把握输液速度，限制入量。防止梗死面积扩大，缩小缺血X围。以10％葡萄糖500m1加15％10～15ml8U255～10m1严密观看病情，做好抢救记录。重症医学科2023101日【抢救流程】

患者平卧↓接好并翻开监护仪，测生命体征，通知医生↓吸氧2L／min↓了解胸痛状况、止痛↓建立静脉通道↓静滴尿激酶，再灌注治疗↓静滴肝素抗凝治疗↓评 估 患 者 临 床 症 状无并发症↓↓↓↓无并发症心律失常 心衰 心源性休克↓↓↓↓遵医嘱应用遵医嘱应用血管活性药物遵医嘱应用遵医嘱应用血管活性药物遵医嘱应用强心、利尿、扩血管药物血压低，预备主动脉内球囊反搏遵医嘱应用强心、利尿、扩血管药物血压低，预备主动脉内球囊反搏漂移导管术↓遵医嘱应用扩冠抗凝药除颤仪、临时起搏器↓遵医嘱应用扩冠抗凝药除颤仪、临时起搏器↓↓重症医学科2023101快速性心律失常抢救流程【适用X围】发生室上性心动过速、房颤或房扑及室颤的患者。【目的】 尽快订正心律失常，维持心脏射血功能，改善心律失常对循环功能的影响。【抢救步骤】1．严密观看病情，评估心律失常类型、血压、病症及既往有效治疗措施。依据心律失常不同类型，实行相应抢救措施。(1)室上性心动过速、房颤或房扑①马上给患者吸氧，建立静脉输液通路。②遵医嘱静滴抗心律失常药物，观看用药效果。③药物转复效果不佳，预备除颤器，进展转复。(2)室颤①评估患者意识状况，如意识丧失，马上叩击心前区。②马上行非同步电除颤，同时呼叫医生。③垫胸外按压板，行胸外心脏按压、气管插管、呼吸机关心呼吸。3．快速建立静脉通道，遵医嘱应用药物。严密观看患者生命体征，准确做好抢救记录。重症医学科2023101快速性心律失常发作间隙期快速性心律失常发作间隙期评估：心律失常类型、血压。病症、既往有效治疗措施评估：心律失常类型、血压。病症、既往有效治疗措施↙↓↘室上性心动过速、房颤，房扑发作时 室上性心动过速、房颤，房扑发作时室速、室颤发作时↓↓↓准确推断心电示波进展非同步电除颤抗心律失常药物治疗的护理心理护理吸氧开放静脉通道↓↓↓准确推断心电示波进展非同步电除颤抗心律失常药物治疗的护理心理护理吸氧开放静脉通道观看用药反响持续性室颤，室速观看用药反响持续性室颤，室速3射频消融术，安装埋藏式心脏复律除颤器↓↓↓应急预备：除颤器药物、临时起搏器病情监护应急预备：除颤器药物、临时起搏器病情监护↓↓↓药物终止，电转复持续性室药物终止，电转复持续性室恢复自主速、室颤 心律重检查心律重检查心律持续心肺病情监护复苏↓↓↓↓遵医嘱给药遵医嘱给药↓严密观察患者生命体征，准确做好抢救记录重症医学科2023101急性左心衰竭抢救流程【适用X围】 继发于心脏功能特别而在短期内消灭左心衰病症和体征的患者。【目的】 减轻心脏前、后负荷，削减血容量，增加心排血量，减轻肺淤血，改善肺通气。【抢救步骤】1．病情评估。①病症；突然呼吸困难，端坐呼吸，咳大量泡沫样或血性泡沫痰。②体征：表情恐惊，烦躁担忧，面色苍白，口唇发紫，大汗淋漓，四肢湿冷，两肺布满湿啰音，可有心脏扩大，心动过速，舒X取坐位或半卧位，两腿下垂。赐予心电、血压、氧饱和度监测，通知医生，同时预备好急救车、负压吸引装置等。吸氧，面罩给氧，4～6L／min，氧气流经20％～30％乙醇，去除肺内泡沫。冷静，遵医嘱应用吗啡5～10mg)50～100mgCOPD)20～40mg，留意防止低血压及电解质紊乱。10mg参与5％葡萄糖液250ml0.1mg／min1．0mg／min10mg5％葡萄糖液250ml15～20µg／min收缩压降至100mmHg后渐渐减量停用。8．加强心肌收缩力，依据医嘱静脉滴注多巴酚丁胺2～20µg／(kg·min)或多巴胺3～5µｇ(kg·min)。9，病症不缓解，氧饱和度持续低，协作进展气管插管、呼吸机关心呼吸。必要时遵医嘱应用地塞米松10mg静注或静滴。协作医生乐观治疗原发病，消退诱因，订正心律失常．应用抗生素预防肺部感染。严密观看病情变化，做好抢救记录。重症医学科2023101【抢救流程】评估病症：心率快、呼吸困难、咳嗽、发绀，烦躁等病症↓拾高床头，半卧位或坐位，马上减慢液体输入速度↓赐予心电、血压、氧饱和度监测↓通知医生，同时预备好急救车、负压吸引装置等↓

3％的乙醇湿化吸氧↓抚慰患者，保持心情稳定，必要时，依据医嘱予以冷静↓依据医嘱赐予强心、利尿，扩血管治疗↓↓鼻导管吸氧↓↓药

血管治疗吸机辅助呼吸↓↓观看患者生命体征，尿观看患者生命体征，尿通气护理、根底护理↓↓严 密 观 察 病 情 变 化， 做 好 抢 救 记 录重症医学科2023101心源性休克抢救流程【适用X围】急性心肌梗死、心律失常、心脏压塞患者消灭心源性休克者。【目的】 减轻心脏负荷，增加心肌收缩力。【抢救步骤】1．病情评估，患者消灭低心排血量、低灌注病症。确定卧床，取平卧位，给氧、止痛(心肌梗死时赐予哌替啶、吗啡)。监测生命体征和末梢循环，保暖。血管活性药物，如多巴胺、多巴酚丁胺与酚妥拉明(多巴胺与4：1比例，可使血管舒X联合用药。把握输液速度和量，监测中心静脉压，观看尿量。合并心力衰竭者慎用洋地黄类药物(去乙酰毛花苷o．2～0．4mg，稀释20m1静脉缓注)。遵医嘱赐予保护心肌药物如能量合剂、极化液及果糖二磷酸钠等。遵医嘱进展血气分析，订正酸中毒，维持水、电解质乎衡。把握输液速度和量，监测中心静脉压，观看尿量。做好监护记录和心理护理。重症医学科2023101【抢救流程】病情评估：患者消灭低心排血量、低灌注病症病情评估：患者消灭低心排血量、低灌注病症↓平卧位，给氧平卧位，给氧↓赐予心肌梗死胸痛者止痛、冷静赐予心肌梗死胸痛者止痛、冷静↓监测生命体征和末梢循环，保暖监测生命体征和末梢循环，保暖↓遵医嘱应用扩血管、增加心肌收缩力药物遵医嘱应用扩血管、增加心肌收缩力药物↓把握输液速度和量，监测中心静脉压，观看尿量把握输液速度和量，监测中心静脉压，观看尿量↓做好抢救记录做好抢救记录重症医学科2023101高血压危象及高血压脑病抢救流程[适用X围]高血压患者血压急剧上升，高血压危象及高血压脑病[目的] 尽快把握病症，削减并发症。[抢救步骤]1．病情评估．①高血压脑病：有诱因：血压上升以舒X压为主(>120mmHg)：脑水肿和颅内高压病症，头痛、呕吐、烦躁担忧、心动过缓、脉搏有力、视力模糊、抽搐、意识障碍甚至昏迷，可产生临时性偏瘫，失语，病理性神经反射等征象：眼底检查，视盘水肿、渗≥200mmHg)：常伴自主神经功能失调病症，如烦躁担忧、多汗心悸、面色苍白和特别兴奋：可伴心绞痛、心力衰竭、肾功能衰竭病症。马上卧床休息，赐予血压监测、冷静、吸氧。备好吸引装置，防止误吸。遵医嘱应用药物快速降压50～100mg参与5％葡萄糖液500m了静滴，1～4mg／min(依据血压监测调整剂量，平均动20％)。酚妥拉明20mg参与250ml生理盐水滴注，依据血压及临床表现调整滴速。肼屈嗪(肼苯哒嗪)10～40mg，肌注或静推。(4)妊娠高血压时遵医嘱应用硫酸镁。)10～20mgo．2g降低颅内压，伴头痛、呕吐及视盘水肿时，摇高床头20°～30°，20250ml1次／12h，或加呋塞米(速尿)40～60mg查找缘由，如考虑为继发性高血压，应实行针对性治疗措施。监测生命体征，观看用药反响，留意做好平安防护措施和监护记录。2023101【抢救流程】严密观看病情，觉察高血压脑病或高血压危象严密观看病情，觉察高血压脑病或高血压危象↓马上卧床休息，赐予血压监测、冷静、吸氧马上卧床休息，赐予血压监测、冷静、吸氧↓备好吸引装置，防止误吸备好吸引装置，防止误吸↓遵医嘱用药快速降血压↓遵医嘱用药快速降血压遵医嘱应用制止抽搐药物遵医嘱应用制止抽搐药物↓摇高床头摇高床头20°一30°，静滴甘露醇或静注呋塞米降低颅内压↓查找缘由实行针对性治疗措施查找缘由实行针对性治疗措施↓做好平安防护措施做好平安防护措施↓监测病情，做好监护记录监测病情，做好监护记录重症医学科2023101急性呼吸窘迫综合征抢救流程【适用X围】各种肺内、外致病因素导致的急性、进展性缺氧性呼吸衰竭。【目的】快速改善缺氧病症，保护外周脏器功能，提高抢救成功率，降低病死率。【抢救步骤】1．评估患者临床病症。咳嗽、咳痰、喘憋、进展性呼吸困难，持续性低氧血症；口唇、颜面、四肢末梢颜色、温湿度。2．患者取舒适卧位(半卧位)，高浓度甚至纯氧给氧，使PaO较2快提高到平安水平(60～70mmHg)。3．备好吸引装置、监护仪、电极片、气管插管用物、呼吸机。接监护仪，进展心电、血压、呼吸和氧饱和度监测。建立静脉通路，遵医嘱用药，急查动脉血气，留意保暖、防止受凉。叩背、帮助排痰，必要时行无创呼吸机关心呼吸或气管插管。严密观看病情，做好抢救记录。重症医学科2023101【抢救流程】评估患者呼吸困难及缺氧病症评估患者呼吸困难及缺氧病症↓患者取舒适卧位(半卧位)，高浓度给氧患者取舒适卧位(半卧位)，高浓度给氧↓通知医生，备好吸引装置、监护仪、插管用物及呼吸机通知医生，备好吸引装置、监护仪、插管用物及呼吸机↓接监护仪，进展心电、血压、呼吸和氧饱和度监测接监护仪，进展心电、血压、呼吸和氧饱和度监测↓叩背，帮助排痰、吸痰叩背，帮助排痰、吸痰↓急查动脉血气急查动脉血气↓遵医嘱建立静脉通路，用药遵医嘱建立静脉通路，用药↓必要时行无创呼吸机关心呼吸或气管插管必要时行无创呼吸机关心呼吸或气管插管↓严密观看病情，做好抢救记录严密观看病情，做好抢救记录重症医学科2023101大咯血抢救流程【适用X围】 肺结核、支气管扩X、支气管肺癌、韦格纳肉芽肿、肺曲霉菌感染、血管畸形等易患因素患者。【目的】 减轻患者焦虑、恐惊，快速救治，削减窒息的发生，【抢救步骤】1．评估患者咯血量及诱因，抚慰患者减轻患者焦虑、恐惊。患者取平卧位头偏向一侧或患侧卧位、头低足高位。快速翻开口腔、去除口鼻腔内血块，畅通气道，必要时应用金属吸引管进展负压吸引，防止窒息．嘱患者不要屏气，轻拍患者背部以利血块排出。快速建立静脉通道，遵医嘱应用止血药、升压药，如垂体后叶素、巴曲亭、酚磺乙胺、氨甲苯酸及甘草合剂、桔梗片。建立心电监护，观看心率，血压，皮肤温度、湿度、颜色，意识，咯血颜色，量、性质。咳嗽猛烈可使用镇咳药，觉察意识丧失、呼吸停顿，马上行气管插管，建立人工气道，必要时应用呼吸机关心呼吸。准时去除呕吐物，防止不良刺激。严密观看病情，做好抢救记录。重症医学科2023101【抢救流程】评估病情，抚慰患者保持心情稳定，减轻恐惊、焦虑评估病情，抚慰患者保持心情稳定，减轻恐惊、焦虑↓患侧卧位或平卧，头偏向一侧，头低足高位患侧卧位或平卧，头偏向一侧，头低足高位翻开口腔，去除口腔、咽喉部血块↓翻开口腔，去除口腔、咽喉部血块↓轻拍背部以利血块咯出，负压吸引准时去除气道内积血轻拍背部以利血块咯出，负压吸引准时去除气道内积血↓观看心率，血压，皮肤温湿度，意识，咯血颜色、量、性质建立静脉通道，吸氧↓观看心率，血压，皮肤温湿度，意识，咯血颜色、量、性质建立静脉通道，吸氧↓↓遵医嘱应用止血药、升压药、镇咳药觉察意识丧失、呼吸停顿遵医嘱应用止血药、升压药、镇咳药↓↓严密观察病情，做好抢救记录↓严密观察病情，做好抢救记录重症医学科2023101重度哮喘抢救流程[适用X围] 哮喘持续状态患者。[目的] 尽早解除喘憋病症，恢复正常呼吸。[抢救步骤]严密观看病情，评估患者的喘憋病症。患者取坐位或半卧位，持续吸氧。遵医嘱气道吸入气雾剂或高流量氧气雾化治疗，静脉应用解痉平喘药及激素类药。监测心率、血压、呼吸、氧饱和度的变化，观看呼吸的频率、节律、深浅度，听诊肺部呼吸音是否对称、哮鸣音是否减轻．观看神志、精神状态、皮肤黏膜颜色及末梢循环状态．遵医嘱准时监测血气变化。评估哮喘发作缘由，喘憋病症．遵医嘱解痉，平喘、抗感染，遵医嘱静脉应用茶碱类、激素等药物，气道吸人沙丁胺醇、特布他林等。有指征时，协作进展机械通气治疗。补液，使痰液易于排出，维持水电解质和酸碱平衡。查找并去除过敏原。做好抢救记录。重症医学科2023101【抢救流程】严密观看病情，评估患者的喘憋病症↓严密观看病情，评估患者的喘憋病症吸氧，半卧位↓吸氧，半卧位遵医嘱气道吸入气雾剂，静脉应用解痉平喘药↓遵医嘱气道吸入气雾剂，静脉应用解痉平喘药监测心率、血压、呼吸、氧饱和度的变化↓监测心率、血压、呼吸、氧饱和度的变化观看神志、精神状态、皮肤黏膜颜色及末梢循环状态↓观看神志、精神状态、皮肤黏膜颜色及末梢循环状态评估哮喘发作缘由，喘憋病症遵医嘱准时监测血气变化↓评估哮喘发作缘由，喘憋病症遵医嘱准时监测血气变化↓↓内源性哮喘外源性哮喘↓↓内源性哮喘外源性哮喘遵医嘱静脉应用茶碱类、激素等药物解痉，平喘，抗感染去除过敏原↓↓遵医嘱静脉应用茶碱类、激素等药物解痉，平喘，抗感染去除过敏原气道吸人沙丁胺醇，特布他林等气道吸人沙丁胺醇，特布他林等补液，使痰液易于排出，维持水电解质和酸碱平衡↓补液，使痰液易于排出，维持水电解质和酸碱平衡协作进展机械通气治疗↓协作进展机械通气治疗做好抢救记录重症医学科做好抢救记录2023101肺栓塞抢救流程[适用X 围]脂肪栓、空气栓、羊水、骨髓、寄生虫、胎盘滋养梗死的患者。[目的] 抗凝治疗，必要时溶栓，防止栓子移位、脱落，及早救治。[抢救步骤]1．严密观看病情，准时觉察患者的肺栓塞病症．使患者安静，确定卧床休息，防止活动促使静脉血栓脱落，发生再次肺栓塞。吸氧。必要时协作医生进展呼吸机关心呼吸。止痛。胸痛病症轻，能够耐受，可不处理，但对胸痛较重、影响呼吸的患者，遵医嘱赐予吗啡、哌替啶止痛治疗，以免猛烈胸痛影响患者的呼吸运动。监测生命体征及心电图、中心静脉压、血气等。遵医嘱进展溶栓、抗凝等治疗。遵医嘱用药，观看用药反响，复查凝血功能，观看皮肤黏膜是否有出血点。定期复查动脉血气及心电图．保持大便通畅，防止增加腹压动作。做好抢救记录。重症医学科2023101【抢救流程】严密观看病情，准时觉察患者的肺栓塞病症严密观看病情，准时觉察患者的肺栓塞病症↓吸氧，确定卧床休息，限制活动吸氧，确定卧床休息，限制活动↓评估患者生命体征、胸痛、咯血、呼吸困难病症评估患者生命体征、胸痛、咯血、呼吸困难病症↓↓明确栓子来源明确栓子来源必要时赐予吸痰↓↓对症治疗遵医嘱应用止痛药对症治疗遵医嘱应用止痛药↓↓监测生命体征，定期复查动脉血气及心电图监测生命体征，定期复查动脉血气及心电图↓遵医嘱进展溶栓、抗凝等治疗遵医嘱进展溶栓、抗凝等治疗↓定期复查凝血功能，观看用药反响定期复查凝血功能，观看用药反响↓做好抢救记录做好抢救记录重症医学科2023101上消化道大出血抢救流程【适用X围】 各种缘由引起的上消化道大出血患者。【目的】 尽快止血并把握失血的相关并发症。【抢救步骤】1．严密观看病情，准时觉察患者发生上消化道出血病症。建立两条以上静脉通道)，配血。预备好抢救器材及药物，如吸引装置、血浆代用品、止血药物、双囊三腔管等。严密观看患者神志、面色、皮肤温湿度、脉搏、血压、呼吸、尿量等，准确推断患者的呕吐物和大便的颜色、性质和量，推断患者出血量，以确定静脉补液的速度和量。遵医嘱应用止血药物(应用生长抑素或垂体后叶素时用输液泵维持速度均衡)，依据失血量承受多条静脉通道或三通加压快速补充血容量。吸氧，保暖。心理护理。出血的患者心情格外紧X与恐惊，护士应关心、保护、抚慰患者，并准时通知患者家属．做好根底护理．准时清理排泄物，给患者漱口，脱去被呕吐物和排泄物污染的衣服，臀下垫好橡皮中单和尿布。行双囊三腔管压迫止血或内镜治疗的患者按相应的护理程序供给护理。饮食护理。出血期间禁食，出血停顿24h后遵医嘱进流质饮食。严密观看病情，做好抢救记录。重症医学科2023101【抢救流程】觉察病情觉察病情↓患者头偏一侧，报告医生，建立静脉通道，配血患者头偏一侧，报告医生，建立静脉通道，配血↓备吸引装置、血浆代用品、止血药物，双囊三腔管备吸引装置、血浆代用品、止血药物，双囊三腔管↓依据病情推断出血量依据病情推断出血量↓遵医嘱应用止血药物、快速补充血容量遵医嘱应用止血药物、快速补充血容量↓吸氧，保暖、心理护理、通知患者家属吸氧，保暖、心理护理、通知患者家属↓行双囊三腔管压迫或内镜止血治疗行双囊三腔管压迫或内镜止血治疗↓根底护理，暂禁食根底护理，暂禁食↓严密观看病情，做好抢救记录严密观看病情，做好抢救记录重症医学科2023101肝性脑病抢救流程【适用X围】 急、慢性肝脏疾病诱发的肝性脑病患者。【目的】减轻毒性物质对神经系统功能的损害。【抢救步骤】1．严密观看病情，准时推断患者是否发生肝性脑病及分期．加床挡，清理患者身旁有可能导致自伤或伤人的一切物品。报告医生，通知患者家属。躁动担忧者赐予约束上肢或四肢，遵医嘱应用冷静药物。遵医嘱赐予静脉输液应用抗肝性脑病药物。遵医嘱应用酸性液灌肠(食醋+生理盐水，1：5严密观看生命体征。做好根底护理．呼吸道、口腔、会阴、肛周和受压部位皮肤护理，床旁备吸引装置，留意防止静脉输液外渗(抗肝昏迷药物刺激性强，一旦药液外渗要准时处理)，防止约束肢体受伤。昏迷期间暂禁食，病情稳定后赐予低蛋白流质饮食。做好抢救记录。重症医学科2023101【抢救流程】评估病情评估病情↓加床挡，清理危急物品加床挡，清理危急物品↓报告医生，通知患者家属报告医生，通知患者家属↓躁动担忧者赐予约束躁动担忧者赐予约束↓遵医嘱赐予静脉用药遵医嘱赐予静脉用药↓食醋灌肠食醋灌肠↓严密观看生命体征严密观看生命体征↓做好呼吸道、口腔、会阴、皮肤护理做好呼吸道、口腔、会阴、皮肤护理↓昏迷期间暂禁食昏迷期间暂禁食↓做好抢救圮录做好抢救圮录重症医学科2023101脑疝抢救流程【适用X围】 颅高压、颅内肿瘤、脑出血等导致的脑疝。【目的】 尽快降低颅内压，解除危及生命的危急状况。【抢救步骤】1．觉察患者有脑疝先兆病症时，马上通知医生。脑疝患者常见先兆病症有：猛烈头痛、频繁呕吐、躁动担忧、血压上升、一侧瞳孔散大、脉搏慢而有力，伴有不同程度的意识障碍，健侧肢体活动障碍等。2．快速开放静脉通道，遵医嘱马上快速静滴20％甘露醇125～250ml20～40mg，以脱水利尿，遵医嘱适当5～10mg3．抬高床头20°～30°。快速赐予充分的氧气吸入，保持呼吸道通畅；有呕吐时，吸净口腔内呕吐物及痰液，防止误吸。严密观看患者意识、瞳孔、生命体征、血氧饱和度的变化并具体记录。紧急做好脑室穿刺引流及术前预备。如原发病灶位于后颅窝或导水管堵塞患者，帮助医生准时行侧脑室穿刺，缓慢放出脑脊液，必要时行持续脑室引流。患者消灭呼吸、心跳停赶忙，即刻赐予简易呼吸器人工呼吸，胸外心脏按压、帮助医生进展气管插管、连接呼吸机，遵医嘱赐予呼吸兴奋剂及强心剂等药物治疗。头部放置冰袋或冰帽，以防止脑水肿。做好根底护理。做好抢救记录。【抢救流程】

重症医学科2023101觉察脑疝先兆病症时，马上通知医生觉察脑疝先兆病症时，马上通知医生↓快速开放静脉通道，遵医嘱马上快速静滴甘露醇、呋塞米快速开放静脉通道，遵医嘱马上快速静滴甘露醇、呋塞米↓抬高床头抬高床头20°一30°，吸氧，保持呼吸道通畅，防止误吸↓观看患者意识、瞳孔、生命体征、血氧饱和度变化观看患者意识、瞳孔、生命体征、血氧饱和度变化↓协作医生紧急进展脑室穿刺引流术协作医生紧急进展脑室穿刺引流术↓消灭呼吸、心跳停赶忙马上实行心肺复苏术消灭呼吸、心跳停赶忙马上实行心肺复苏术↓头部放置冰袋或冰帽，防止脑水肿头部放置冰袋或冰帽，防止脑水肿↓做好根底护理做好根底护理↓做好抢救记录做好抢救记录重症医学科2023101脑出血抢救流程【适用X围】 各种缘由所致急性脑出血患者．【目的】 把握脑出血，降低颅内压，解除对生命的威逼．【抢救步骤】1．觉察患者有脑出血病症时，马上通知医生。保持呼吸道通畅，头偏向一侧，抬高床头20°～30°。给氧，必要时协作医生进展气管插管、呼吸机关心呼吸。监测生命体征、瞳孔、意识、肢体活动和出入量。20％静脉滴注、呋塞米(速尿)，20～40mg静脉注射。6．适度降低血压．为：(1)脑出血急性期(1—3d7d内)不急于降低血压。(2)血压>180／100mmHg或平均动脉压>130mmHg时，应实行降压措施。药物，如乌拉地尔(压宁定)、硝普钠等泵控输入。血压把握在140～150／90—100mmHg左右为宜，不宜降压过低。止血药物．脑内出血上不需应用止血剂，如为脑室出血可酌情应用止血药。对症、支持治疗。的水分、热量、维生素及电解质平衡。50m|时应考虑手术，小脑出血≥15ml时应考虑手术治疗，但要结合患者具体状况综合考虑(如年龄、全身状况、有无并发症等)。做好抢救记录。【抢救流程】

重症医学科2023101觉察脑出血病症时，马上通知医生觉察脑出血病症时，马上通知医生↓20°～30°↓给氧，必要时协作医生进展气管插管、呼吸机关心呼吸给氧，必要时协作医生进展气管插管、呼吸机关心呼吸↓监测生命体征、瞳孔，意识、肢体活动和出入量监测生命体征、瞳孔，意识、肢体活动和出入量↓遵医嘱应用脱水剂降低颅压、降血压，止血药物遵医嘱应用脱水剂降低颅压、降血压，止血药物↓观看患者意识、瞳孔、生命体征、血氧饱和度变化观看患者意识、瞳孔、生命体征、血氧饱和度变化↓静脉输液，保证足够的水分、热量、维生素及电解质平衡静脉输液，保证足够的水分、热量、维生素及电解质平衡↓必要时进展急诊手术治疗预备必要时进展急诊手术治疗预备↓做好抢救记录做好抢救记录重症医学科2023101癫痫大发作抢救流程【适用X围】 癫痫大发作的患者。【目的】 尽快把握癫痫发作，解除威逼生命的危急状况．【抢救步骤】1．患者消灭颠痫大发作时，护士应马上掐住患者人中，用手托住患者下颁，防止下颁关节脱臼：放置牙垫在患者的上、下臼齿部，防止舌咬伤。解开患者衣领，将患者头部偏向一侧，用吸引器吸除口腔分泌物，保持呼吸道通畅。马上呼叫医生。监测生命体征、瞳孔、意识和出入量。马上赐予充分的氧流量，必要时协作医生进展气管插管、呼吸机关心呼吸．开放静脉通道，遵医嘱赐予冷静剂：地西泮0.2-0.3mg／kg，直接静注，速度1mg／min，用后1～2min发生疗效。苯巴比妥钠每1～2mg／kg。加强平安防护，防止坠床和碰伤，防止用力按压患者肢体，以防发生骨折。保持环境安静，防止声、光等刺激。病症缓解后患者进入深睡状态，应加强根底护理。清洁口腔，对尿失禁患者赐予更换衣裤、保持会阴部清洁枯燥、更换床单位等。准确记录发作形式，持续时间，有无呼吸暂停、瞳孔散大、口吐白沫、发绀、舌咬伤状况及抢救过程。【本卷须知】1．留意动作不行过猛，患者抽搐时不行用力按压患者肢体，防止骨折。牙关紧闭时不行用锐利器械撬开牙齿。准时去除口腔分泌物，防止误吸。【抢救流程】消灭癫痫大发作时，护士马上掐住患者人中↓

重症医学科2023101用手托住患者下颌，防止下颌关节脱臼用手托住患者下颌，防止下颌关节脱臼↓放置牙垫在患者的上、下臼齿部，防止舌咬伤放置牙垫在患者的上、下臼齿部，防止舌咬伤↓解开患者衣领，将患者头部偏向一侧解开患者衣领，将患者头部偏向一侧↓吸除口腔分泌物，保持呼吸道通畅吸除口腔分泌物，保持呼吸道通畅↓监测生命体征、瞳孔、意识和出入量监测生命体征、瞳孔、意识和出入量↓给氧，必要时协作医生进展气管插管、呼吸机关心呼吸给氧，必要时协作医生进展气管插管、呼吸机关心呼吸↓开放静脉通道，遵医嘱赐予冷静药开放静脉通道，遵医嘱赐予冷静药↓加强平安防护，防止坠床和碰伤加强平安防护，防止坠床和碰伤↓保持环境安静，防止声、光等刺激保持环境安静，防止声、光等刺激↓做好根底护理做好根底护理↓做好抢救记录做好抢救记录重症医学科2023101癫痫持续状态抢救流程【适用X围】 癫痫发作呈持续状态的患者。【目的】 尽快把握癫痫发作，解除对生命体征的威逼，削减并发症。【抢救步骤】1．护士严密观看病情，觉察癫痫发作时，马上通知医生。保持呼吸道通畅及防止外伤，连续发作时应用压舌板或开口器，以防呼吸道堵塞和舌咬伤。吸氧。必要时协作医生进展气管插管、呼吸机关心呼吸。监测生命体征、瞳孔、意识、肢体活动和出入量。马上把握发作，遵医嘱用药。安定：10-20mg以2mg／min速度缓慢静注，必要时30min后重复140mg500ml液体中，静滴。丙戊酸钠(德巴金)15mg／kg缓慢静注(3min以上)，1～2mg／(kg·h)持续静滴。苯巴比妥钠：O．1～0．2g肌内注射。10％水合氯醛20～30ml保存灌肠。抽搐停顿后，可给苯巴比妥钠o．2g8—12h一次。加强平安防护，防止坠床和碰伤，防止用力按压患者肢体，以防发生骨折。遵医嘱用药，维持呼吸、循环功能。减轻脑水肿，遵医嘱静滴甘露醇，头部冰袋冷敷进展脑部保护。对症治疗。抗生素，降温，补液。保持环境安静，防止声、光等刺激。做好抢救记录。【抢救流程】

重症医学科2023101觉察癫痫发作，马上通知医生觉察癫痫发作，马上通知医生↓应用压舌板、开口器，防止呼吸道堵塞和舌咬伤应用压舌板、开口器，防止呼吸道堵塞和舌咬伤↓吸氧，必要时协作医生进展气管插管、呼吸机关心呼吸吸氧，必要时协作医生进展气管插管、呼吸机关心呼吸↓监测生命体征，瞳孔、意识、肢体活动和出入量监测生命体征，瞳孔、意识、肢体活动和出入量↓遵医嘱静滴安定，以水合氯醛灌肠遵医嘱静滴安定，以水合氯醛灌肠↓做好平安防护，防止坠床和碰伤做好平安防护，防止坠床和碰伤↓遵医嘱静滴甘露醇，减轻脑水肿遵医嘱静滴甘露醇，减轻脑水肿↓头部冰袋冷敷，进展脑保护头部冰袋冷敷，进展脑保护↓对症治疗：抗生素，降温，补液对症治疗：抗生素，降温，补液↓保持环境安静，防止声、光等刺激保持环境安静，防止声、光等刺激↓做好抢救记录做好抢救记录溶血反响抢救流程【适用X围】输血过程中消灭溶血反响的患者。【目的】 减轻溶血反响对循环功能及肾功能的危害。【抢救步骤】10～20ml后即可消灭病症。主要病症有：面色潮红，恶心呕吐、心前区压迫感、四肢麻木、腰背剧痛，血红蛋白尿(酱油色)，伴寒战，高热、呼吸困难、血压下降，伴急性肾功能衰竭，严峻者甚至死亡。马上关闭输血通道，报告医生，更换输液器，用生理盐水维持静脉通道。遵医嘱应用抗过敏药物，并赐予氧气吸人。遵医嘱静滴碳酸氢钠溶液，碱化尿液。保存未输完的血袋和输液管道，以