职业健康管理简介

职业健康管理简介国家安监总局职业健康司周永平十月23职业健康（卫生）概念、职业病防治、工作内涵1我国职业健康的有关法律问题2企业职业健康工作问题3（一）职业健康（卫生）概念

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职业健康=职业卫生（occupationalhealth）职业卫生劳动卫生工业卫生

——《职业安全卫生术语》（国标GB/T15236-2008）定义

职业卫生：以职工的健康在职业活动中免受有害因素侵害为目的的工作领域及在法律、技术、设备、组织制度和教育等方面所采取的相应措施。一、职业健康（卫生）概念、职业病防治、工作内涵（一）职业健康（卫生）概念

——《职业卫生名词术语》（国标GBZ/T224-2010）定义

职业卫生：是对工作场所内产生或存在的职业性有害因素及其健康损害进行识别、评估、预测和控制的一门科学，其目的是预防和保护劳动者免受职业性有害因素所致的健康影响和危害，使工作适应劳动者，促进和保障劳动者在职业活动中的身心健康和社会福利。一、职业健康（卫生）概念、职业病防治、工作内涵（一）职业健康（卫生）概念

——ILO《职业安全和卫生及工作环境公约》(155号）

第3条(e)款：“与工作有关的‘健康’一词，不仅指没有疾病或并非体弱，也包括对于工作安全和卫生直接有关的影响健康的身心因素”

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1999年ILO体面工作议程（DecentWorkAgenda）宗旨：“在自由、公平、有保障和人格尊严的条件下，妇女和男人们都能活得体面而又有效率的工作机会”。一、职业健康（卫生）概念、职业病防治、工作内涵一、职业健康（卫生）概念、职业病防治、工作内涵职业健康（卫生）概念四个层次职业病预防生理性伤害防控心理健康精神健康（二）法定职业病制度

——《职业病防治法》第二条本法适用于中华人民共和国领域内的职业病防治活动。本法所称职业病，是指企业、事业单位和个体经济组织（以下统称用人单位）的劳动者在职业活动中，因接触粉尘放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。职业病的分类和目录由国务院卫生行政部门会同国务院劳动保障行政部门规定、调整并公布。一、职业健康（卫生）概念、职业病防治、工作内涵（二）法定职业病制度——《我国《职业病目录》

(卫法监发[2002]108号，卫生部、劳动保障部)：10类115种职业病1.尘肺：13种（含其他）2.职业性放射性疾病：11种（含其他）

3.职业中毒：56种（含其他）

4.物理因素所致职业病：5种

5.生物因素所致职业病：3种

6.职业性皮肤病：8种（含其他）

7.职业性眼病：3种

8.职业性耳鼻喉口腔疾病：3种

9.职业性肿瘤：8种

10.其他职业病：5种一、职业健康（卫生）概念、职业病防治、工作内涵（二）法定职业病制度——2010年ILO《关于职业病名单及职业事故和职业病的登记与报告建议书》(第194号建议书，简称2010年职业病名单建议书）一、职业健康（卫生）概念、职业病防治、工作内涵1各种因素引起的疾病：化学因素所致的疾病：41种（含其他）物理因素所致的疾病：7种（含其他）生物因素所致的疾病：9种2目标器官系统疾病：呼吸系统职业病：12种（含其他）职业性皮肤病：4种（含其他）职业性肌肉-骨骼系统疾病：7种（含其他）

精神、行为障碍：创伤性应激障碍（其他）3职业肿瘤：21种（含其他）3其他：矿工的眼球震颤（其他）一、职业健康（卫生）概念、职业病防治、工作内涵（二）法定职业病制度截至2008年底，各地累计报告职业病70多万例，其中尘肺病累计发病近64万例。一、职业健康（卫生）概念、职业病防治、工作内涵2000-2008年我国职业病报告情况

2000年(30省)2001年

(30省)2002年

(30省)2003年

(30省)2004年

(15省)2005年

(30省)2006年

(29省)2007年

(30省)2008年(30省)年度新增职业病患者总数11718132151482112511442312212115191429613744尘肺病9100105051224883643166917387831096310829慢性职业中毒1196116613008824831379108316381171急性职业中毒785759590504265613467600760（三）职业健康工作的内涵——危害因素物理：GBZ2-2-2007

化学：GBZ2-1-2007339种+47种粉尘生物：GBZ2-1-20072种：白僵蚕孢子、枯草杆菌蛋白酶——四位一体工程技术、个体防护、管理、健康监护一、职业健康（卫生）概念、职业病防治、工作内涵（一）职业卫生立法历史解放前借鉴西方立法，无专项立法1956年国务院颁布《工厂安全卫生规程》1956年国务院颁布《关于防止厂矿企业中矽尘危害的决定》1987年国务院颁布《尘肺病防治条例》1992年《矿山安全法》1995年以后颁布《劳动法》，设立劳动卫生专章

2001年《职业病防治法》2002年《使用有毒物品作业场所劳动保护条例》二、我国职业健康的有关法律问题（二）《职业病防治法》简介

第一章（总则）：立法目的、适用范围、一般义务条款、执法体制等；第二章（前期预防）：准入条件，包括作业场所的设施设备的硬件条件、申报制度、建设项目的两个评价（预评价和效果评价）、两个审查一个验收；第三章（劳动过程中的防护与管理）：是职业病预防的主要内容，也是职业健康监管工作的核心和重点，规定了用人单位须要承担的主要义务及劳动者、工会的权利。二、我国职业健康的有关法律问题（二）《职业病防治法》简介

第四章（职业病诊断与职业病病人保障）：职业病的诊断、鉴定程序及病人的权利保障；第五章（监督检查）：法定执法权力及承担相关义务；第六章（法律责任）：各类主体违反法定义务所应承担的法律后果。二、我国职业健康的有关法律问题（三）《使用有毒物品作业场所劳动保护条例》简介立法背景：特别立法有毒物品管理的强化、细化特别措施：职业卫生安全许可证（第十一条）与《危险化学品安全管理条例》相关联（第七十条）二、我国职业健康的有关法律问题（四）《职业病防治规划（2009-2015）》（国办发〔2009〕43号）简介依据：《职业病防治法》第九条：国务院和县级以上地方人民政府应当制定职业病防治规划，将其纳入国民经济和社会发展计划，并组织实施。四部分内容：职业病防治现状与问题指导思想、基本原则和主要目标主要内容保障措施二、我国职业健康的有关法律问题（四）《职业病防治规划（2009-2015）》（国办发〔2009〕43号）简介目标：新发尘肺病年均增长率由现在的8.5%→5%；主要急性职业中毒事故较2008年下降20%；培训率（用人单位负责人、劳动者）达到90%以上；职业危害申报率达到80%以上；工作场所职业病危害告知和警示标识设置率达到90%以上；二、我国职业健康的有关法律问题（四）《职业病防治规划（2009-2015）》（国办发〔2009〕43号）简介目标：职业病危害因素监测率达到70%以上；主要危害因素监测合格率达到80%以上；接触放射线工作人员个人剂量监测率达到85%以上；职业病防治监督覆盖率比2008年提高20%以上；严重职业病危害案件查处率达到100%；工伤保险覆盖率达到90%以上。二、我国职业健康的有关法律问题（五）国家安全监管总局23号令、27号令解读1.立法背景：法律背景

《职业病防治法》实施安监的职责问题执法主体现实背景危害现状主体责任落实——经济结构、社会变革监管真空问题——政府职责党和政府的形象、国际社会压力——人权诉求二、我国职业健康的有关法律问题（五）国家安全监管总局23号令、27号令解读2.23号令解读职业病防治法》的概括和精炼职责分工相衔接创新性内容3.27号令解读依据：《职业病防治法》第十四条和总局三定方案目的：掌握情况，执法依据，警示企业，促其履行主体责任具体内容：危害因素、分级负责、统一汇总、变更申报二、我国职业健康的有关法律问题（一）主体责任——无过错责任——《职业病防治法》第五条：用人单位应当建立、健全职业病防治责任制，加强对职业病防治的管理，提高职业病防治水平，对本单位产生的职业病危害承担责任。——《职业病防治法》第十九条：用人单位应当采取下列职业病防治管理措施：

1.设置或者指定职业卫生管理机构或者组织，配备专职或者兼职的职业卫生专业人员，负责本单位的职业病防治工作;三、企业职业健康工作问题（一）主体责任——无过错责任——《职业病防治法》第十九条：用人单位应当采取下列职业病防治管理措施2.制定职业病防治计划和实施方案；3.建立、健全职业卫生管理制度和操作规程；4.建立、健全职业卫生档案和劳动者健康监护档案；5.建立、健全工作场所职业病危害因素监测及评价制度；6.建立、健全职业病危害事故应急救援预案。三、企业职业健康工作问题（一）主体责任——