第三章-周围神经系统-脊神经-组成-脑神经-内脏神经-第一节-脊

人体解剖学——浙江大学1第三节内脏神经

内脏神经又叫自主神经或植物性神经。

主要分布于内脏、心血管、腺体，分为：

运动神经——支配心肌、平滑肌、腺体，不受意志控制

感觉神经——来自内脏、心血管等处。人体解剖学——浙江大学2内脏运动神经概况人体解剖学——浙江大学3一、内脏运动神经

内脏运动神经与躯体运动神经区别：

序号躯体运动神经内脏运动神经

1直接支配——骨骼肌，支配——心肌、平滑肌、腺体，

2随意支配不随意支配

3低级中枢位于脑干（躯体运动低级中枢位于脑干（内脏运动核）

核）或脊髓（前角运动细胞）或脊髓T1-L3侧角和S2-4骶副交感核，

4一个神经元二个神经元，换元，分节前纤维

节后纤维

5不分类分为交感神经和副交感神经人体解剖学——浙江大学4（一）交感神经

中枢部：

高级中枢在大脑皮质，

中级中枢在下丘脑

低级中枢——T1——12，L1——3侧角，

周围部：

包括交感神经节、交感干、自节发出的神经、神经丛。

人体解剖学——浙江大学51、交感神经节：

（1）椎旁节——位于脊柱两侧，有19—24对，

（2）椎前节——位于脊柱前方，有成对的腹腔神经节、

成单的肠系膜上神经节、肠系膜下神经节，位于同名血管周围。人体解剖学——浙江大学62、交感干：

节间支+椎旁神经节=交感干

颈部——3对，颈上、中、下神经节，

胸部——10—12对，有时颈下神经节与第1胸神经节称颈胸神经或星状神经节

腰部——3-5对。

骶部——2-3对。

尾部——1个单节（奇神经节）。人体解剖学——浙江大学73、交感神经节前纤维的去向：

交感干神经节借交通支与相应的脊神经相连，

（31对）

交通支

灰交通支（在内上，无髓鞘，为节后纤维）

白交通支（在外下，有髓鞘，为节前纤维）

脊髓侧角细胞发出节→椎旁神经节，

前纤维—前根—前支———

（白交通支只存在于胸腰部）

有三种去向（小字）：

（1）终止于相应椎旁节；

（2）在交感干内上行或下行一段——→椎旁节

穿椎旁节——→椎前节，

如来自胸髓6——9节段支组成内脏大神经—→腹腔神经节

来自胸髓10—12节段支组成内脏小神经—→主动脉肾神经

节和肠系膜上神经节

来自腰髓1——3节段支组成肠系膜下神经节。人体解剖学——浙江大学84、交感神经节后纤维的去向和分布：

交感神经节后纤维的有三种去向：

A、椎旁节发出为节后纤维——灰交通支——返回到31对脊神经，随脊神经分布于皮肤血管、汗腺、立毛肌。

B、节后纤维随动脉走——在动脉周围形成神经丛——相应器官。

C、节后纤维形成脏支——直接到器官。人体解剖学——浙江大学9（1）颈部：

颈部——3对，颈上、中、下神经节，

有时颈下神经节与第1胸神经节称颈胸神经节或星状神经节。

发出节后纤维通过颈内外动脉丛、心上、中、下神经分布。人体解剖学——浙江大学10（2）胸部

1）来自胸髓6——9节段支组成内脏大神经—→腹腔神经节。

2）来自胸髓10—12节段支组成内脏小神经—→主动脉肾神经节和肠系膜上神经节

分布：胸髓1——5节段支——分布到头颈、上肢、胸腔器官。

胸髓6——12节段支——分布到肝、脾、胰、肾、结肠左曲以上消化管。人体解剖学——浙江大学11（3）腰部

来自腰髓1—3节段支组成肠系膜下神经节。—分布到结肠左曲以下消化管、盆腔脏器和下肢的皮肤、血管。

（4）盆部

有4对骶神经节，和奇神经节。

分布于下肢的血管、汗腺、竖毛肌和盆腔脏器。人体解剖学——浙江大学12（二）副交感神经

中枢部：高级-大脑皮质

中级-下丘脑

低级-脑干（3-动眼N副核、7-上泌涎核、9-下泌涎核、

10-迷走N背核）、骶髓（S2-4）

周围部：副交感神经节（位于器官旁称器官旁节或壁内称壁内节）、节前纤维、节后纤维。

颅部的器官旁节有：睫状神经节、翼腭神经节、下颌下神经节、耳神经节。人体解剖学——浙江大学131、脑干的副交感神经：随Ⅲ、Ⅷ、Ⅹ、Ⅺ脑神经分布。

（1）随动眼神经：

中脑的动眼N副核——动眼神经——睫状神经节—＜—节后纤维—瞳孔括约肌、睫状肌

（2）随面神经：

桥脑的上泌涎核—面神经—翼腭神经节—＜—节后纤维—泪腺、鼻腔腭部粘膜腺体下颌下神经节—＜—节后纤维—下颌下腺、舌下腺部分囗腔粘膜腺体

人体解剖学——浙江大学14（3）随舌咽神经：

延髓的下泌涎核——舌咽神经——耳神经节—＜—节后纤维—分布：腮腺。

（4）随迷走神经：

延髓的迷走N背核—迷走神经—器官旁节或壁内节—＜—节后纤维—分布：胸腹腔脏器（结肠—结肠左曲以上）的平滑肌、心肌、腺体。人体解剖学——浙江大学152、骶部副交感神经：

（从骶神经分出）

骶髓2-4骶副交感核—随骶神经——盆内脏神经—入盆丛—＜—节后纤维—结肠左曲以下消化管和盆腔脏器的平滑肌、腺体、外阴部血管的平滑肌。人体解剖学——浙江大学16（三）交感神经与副交感神经比较：

1、分布范围不同

2、作用不同——拮抗等。详细见下表：

序不同点交感神经

副交感神经

1骶级中枢T1——L3侧角脑干、骶髓2-4外侧角

2神经位置椎旁或椎前器官旁或壁内

3节前节后纤维长度节前纤维短，节后纤维长节前纤维长，节后纤维短

4分布范围广泛除皮肤血管、汗腺、立

毛肌、肾上腺髓质

5功能（互相拮抗）兴奋或抑制 抑制或兴奋

交感神经与副交感神经对器官的作用——看书上表P338页。人体解剖学——浙江大学17（四）内脏神经丛（了解——不讲了）人体解剖学——浙江大学18二、内脏感觉神经

（一）内脏感觉神经的传入通路

内脏感觉神经元

脊神经节和脑神经节随脑、脊神经分布内脏。中枢突）（为假单极神经元）（周围突）人体解剖学——浙江大学19（二）内脏感觉神经的特点

1、内脏感觉神经

对扩张、平滑肌痉挛收缩、牵拉、缺血、炎症刺激敏感。

对触、切割、冷热刺激不敏感，

2、内脏定位不确切，是由于感觉纤维经多个脊髓节段入中枢，而一对脊神经中又包含着多个脏器的感觉纤维。再加节后纤维为无髓神经纤维。人体解剖学——浙江大学20牵涉性痛：人体解剖学——浙江大学21（五）交感神经和副交感神经的区别

内容

分类低级中枢部位神经节位置节前节后纤维分布范围

交感

神经

副交感

神经人体解剖学——浙江大学22复习思考题