糖尿病的健康教育 徐波

糖尿病的健康教育宁夏第五人民医院朝阳医院徐波

2014年11月内容纲要1.糖尿病知识教育2.糖尿病心理教育3.饮食治疗教育4.运动治疗教育

5.药物治疗教育6.糖尿病的自我监测7.自我保健教育一、糖尿病知识教育糖尿病分为四类：1型糖尿病、2型糖尿病、其他类型糖尿病和妊娠糖尿病。病因和发病机制：①遗传因素②环境因素，如：肥胖、体力活动不足，是2型糖尿病的重要危险因素。另外，感染、应激、多次妊娠均可为2型糖尿病的诱因。③自身免疫：目前发现90%新发生糖尿病病人的循环血中有多种胰岛细胞自身抗体。1型糖尿病常伴有其他自身免疫性疾病。一、糖尿病知识教育典型临床表现:“三多一少”即多饮、多尿、多食和体重减轻。但是，糖尿病早期尤其是2型糖尿病可无明显症状而不易被重视。并发症：1.急性并发症包括：糖尿病酮症酸中毒和糖尿病高渗性昏迷2.慢性并发症包括①心血管病变②肾脏病变③神经病变④眼部病变⑤糖尿病足⑥感染二、糖尿病心理教育

患者要有战胜疾病的信心，保持安定、平和的心理状态糖尿病虽然不能根治，但如果控制良好，仍然可以享受正常人同样的寿命，所以要正确认识和对待糖尿病既不要害怕，过分紧张；也不要自暴自弃、放任自流；要积极配合医护人员有效地治疗疾病。正确认识树立信心配合治疗三、饮食治疗教育2.少量多餐

3.清淡饮食

1.合理配餐

三餐主食分配应为早餐1/5、午餐2/5、晚餐2/5。保证优质蛋白，但应避免热量过多。禁止食用含糖量过高的甜食，如红糖、白糖、冰淇淋、甜饮料、糖果、饼干、糕点、红薯等。若进餐后仍感饥饿，可用绿色蔬菜补充，如芹菜、白菜、韭菜、黄瓜、西红柿、生菜等。基本做到一日不少于三餐，一餐不多于二两，避免一餐量多。如进食土豆、藕粉、胡萝卜等含糖量相对高的食物，应适当减少主食量。

避免猪油、黄油、肥肉及富含胆固醇的食物。在血糖控制较好时，可在午睡后或晚睡前适当食用水果，但以不太甜的水果为宜。饮食治疗是治疗糖尿病的基础措施饮食原则:三、饮食治疗教育饮食原则:4.高纤维饮食：如多吃粗粮、豆类、绿色

蔬菜等。

5.少饮酒，不吸烟。四、运动治疗教育

运动疗法能促进糖的氧化利用，达到降糖的目的。但在运动时应注意：根据年龄、性别、爱好、糖尿病控制程度、身体状况及是否有并发症等，选择低强度、低冲击性，时间较持续的运动项目，如散步、做操、太极拳、慢跑等。

运动时间：应从吃第一口饭算起，在饭后1—2h左右开始运动；运动量：每天1—2次，每次15—30min；运动强度：应量力而行，若出现乏力、头晕、心慌、胸闷、憋气、出虚汗，以及腿痛等不适，应立即停止运动，原地休息。四、运动治疗教育运动时需做好防护，如穿厚底防滑运动鞋，大小合适，戴护膝，运动后要检查双足，查看有无损伤。随身携带易吸收的糖类食品，如糖果、饮品等，若感觉低血糖反应发生，应立即进食。不可单独行动，尤其爬山、游泳，走远路等。不适合运动的人包括:血糖过高、胰岛素用量大、病情不稳定，有急性感染、发热，有酮症酸中毒，有严重心、肾病变、高血压、腹泻、反复低血糖倾向。五、药物治疗教育①注射前洗手②核对胰岛素类型和注射剂量③安装胰岛素笔芯④预混胰岛素，注射前需要充分混匀⑤安装胰岛素注射笔用针头⑥检查注射部位及消毒⑦根据胰岛素注射笔长度，明确是否捏起皮肤及进针的角度⑧推注完毕后，针头停留至少10秒后再拔出，防止胰岛素被针头带出体外⑨注射完后，立即旋上外针帽，将针头从注射笔上取下，并丢弃在加盖的硬壳容器中。

①根据使用的胰岛素种类正确选择注射部位②定期检查注射部位，包括：上臂、大腿前侧、外侧、臀部和腹部（不要在脐周注射）同一部位2周内不得注射2次

③定期轮换注射部位药物治疗常见的包括：口服降糖药和注射胰岛素1.胰岛素注射九步骤和三要素

九步骤

三要素五、药物治疗教育2.注射胰岛素注意事项①针头刺入角度不宜超过45度，以免刺入肌层②注射时应避开瘢痕、压痛或结节等部位，以防药物吸收不良③应采用循环区域注射，在上臂外侧、股外侧