诱变性杂质的评估和控制(ICH M7)

诱变性杂质评估和控制2014年6月23日发布ICH法规培训之概述1活性化学物质试剂溶剂其他工艺助剂催化剂合成产物降解产物杂质绝大多数的人概述1ICHQ3A(R2)新原料药中的杂质ICHQ3B(R2)新制剂中的杂质ICHM3(R2)药物人用临床试验和上市许可中的非临床安全性研究EMA《遗传毒性杂质限度指导原则》关于主要杂质定性和控制的指南ICHM7为限制潜在致癌风险而对药物中DNA活性（诱变性）杂质进行的评估和控制目的：提供使用框架，以应用于这些诱变杂质的鉴别、分类、定性和控制，对潜在致癌风险进行了控制。强调：在建立诱变性杂质水平时考虑安全性和质量风险管理两方面人用条件下，给出对原料药或制剂中残留或可能残留的诱变性杂质评估和控制的建议补充概述1何为基因毒性杂质、诱变杂质（GenotoxicImpurities，MutagenicImpurities）？基因毒性杂质（或遗传毒性杂质，GenotoxicImpurity，GTI）是指化合物本身直接或间接损伤细胞DNA，产生基因突变或体内诱变，具有致癌可能或者倾向。在以DNA反应物质为主要研究对象的体内体外试验中，如果发现它们对DNA具有潜在的破坏性，及可称之为基因毒性。如果有足够后续试验，可由单独的体外试验结果，可以对它的体内关联性进行评估。若缺乏这些信息时，体外基因毒性物质经常被考虑为假定的体内诱变剂和致癌剂。

----摘自EMA《毒性杂质限度指南》为何重点研究基因毒性杂质？

基毒杂质特点：很低浓度时即可造成人体遗传物质的损伤，进而导致基因突变并可能促使肿瘤发生。适用范围2

研发期间和上市申报期间的新原料药和新制剂的杂质

已上市药物的批准后申报，已经之前已批准上市的制剂中同原料药生产的另一制剂的新上市申报原料药合成变更，导致产生新杂质或已有杂质可接受标准增加配方变更、组分变更或生产工艺变更，导致产生新的降解产物或已有降解产物可接受标准增加指征变更或给药方案变更，导致可接受癌症风险水平受到重大影响

首次用于药物中的、化学合成的辅料中的杂质

生物/生物技术制品、肽类、寡核苷酸、放射药物、发酵产品、草药制

品和动物/植物来源的粗品

ICHS9中所定义的晚期癌症指征用原料药和制剂

已上市药物中使用的辅料、调味剂、着色剂和香料

药物包材中的可浸出杂质通用原则3在EMA《遗传毒性杂质限度指导原则》中引入了可接受风险的摄入量，即毒性物质限量，或毒理学关注门槛（TTC，ThresholdofToxicologicalConcern）这个概念。设置了限度值TTC(1.5μg/day)，即相当于每天摄入1.5μg的基因毒性杂质，被认为对于大多数药品来说是可以接受的风险（一生中致癌的风险小于十万分之一）。按照这个阈值，可以根据预期的每日摄入量计算出活性药物中可接受的杂质水平。TTC是一个风险管理工具，采用的是概率的方法。TTC不能被理解为绝对无风险的保障。“关注队列”线性外推举例：类似于TTC计算方法环氧乙烷计算：根据致癌效应数据库，环氧乙烷的TD50为21.3mg/kg体重/天（大鼠）和63.7mg/kg体重/天（小鼠）。在计算可接受摄入量时，采用了较低的大鼠值（即更保守）。计算十万分之一概率致癌剂量，将该值除以50,000：21.3mg/kg÷50,000=0.42μg/kg.计算人类每日总摄入量：0.42μg/kg×50kg体重

=21.3μg/人/天。因此，永久性每日服用21.3μg环氧乙烷对应理论致癌风险为十万分之一是环氧乙烷作为药品中的杂质时可接受的摄入值。3通用原则单个杂质的可接受日总摄入量治疗期≤1月＞1-12月＞1-10年＞10年到终生日总摄入量（μg/天）12020101.5治疗期≤1月＞1-12月＞1-10年＞10年到终生日总摄入量（μg/天）12060305多个杂质的可接受日总摄入量已上市药品要考虑的问题44.1上市后变更—原料药研发、生产和控制包括：合成路线、试剂、溶剂、工艺条件发生变更时，诱变性杂质对潜在风险影响的评估原则：1、是否有新的诱变性杂质产生；2、受变更影响的步骤中已知诱变杂质含量是否升高3、上游步骤中的已知诱变性杂质是否升高不建议：对不受变更影响的杂质重新评估不需评估：1、原料药、中间体或起始物料的生产场所发生变更2、原料供应商发生变更4.2上市后变更—制剂研发、生产和控制包括：制剂（如：成分、生产工艺、剂型）发生变更时原则：1、所有新的诱变性降解产物2、已有诱变性降解产物更高的可接受标准不建议：原料药未发生变更不需评估：制剂生产场所变更已上市药品要考虑的问题44.3上市后药品临床使用变更已上市药品临床应用变更拒收情节包括：重新评估诱变杂质限度时，1、使用剂量显著增加2、用药时长显著增加3、病情严重或危及生命的病患状态下可摄入量较高，变为不那么严重的病患情况后，原有的可接受摄入量可能不再适当4、使用新的给药途径5、扩大使用患者群，从而包括孕妇和/或小儿4.4已上市药物的其它需考虑问题两种情况，需要考虑对杂质进行评估：1、新杂质的相关危害性数据所采用的研究方法具有高质量科学性，且与相关法规测试指南一致，其数据记录或报告易于获得2、新的杂质被确知属于第1类或第2类诱变性此时，申报人需要实施本指南所要求的评估原料药和制剂杂质评估5杂质产生：对于原料药，合成过程中、储存过程、生产过程对于制剂，储存条件杂质评估分为两个阶段：1、已被鉴定的实际存在的杂质应考虑其潜在诱变性（已知杂质）2、可能存在于原料药中的潜在杂质进行评估，已确定是否需要对其潜在诱变性进行进一步评估原料药和制剂杂质评估55.1合成杂质实际杂质：原料药中超出ICHQ3A报告阈的杂质（若杂质水平超过了ICHQ3A鉴别阈，则需进行鉴别）潜在杂质：原料药中起始物料、试剂和从起始物料到原料药合成路线中的中间体（需评估）原料药合成后期引入的起始物料，需要评估起始物料合成的最终步骤中的潜在诱变性杂质已知结构和这些潜在杂质均按照第6部分要求评估其潜在诱变性5.2降解产物原料药和制剂中的潜在降解产物是指经过合理推测，在长期存储条件下可能会形成的物质，也包括在加速稳定性试验中和ICHQ1B光照稳定性试验中形成的超出ICHQ3A/B的鉴别限，但尚未确认的物质原料药：存在于内包装和外包装内，拟定的长期储存条件下观察到高于ICHQ3A报告阈的物质制剂：存在于内包装和外包装内，拟定的长期储存条件下观察到高于ICHQ3B报告阈的物质；生产过程中产生的杂质。相关降解途径的知识有助于指导选择性的评估潜在杂质的诱变性，如：降解化学原料、相关强降解试验和研发稳定性研究。只要知道结构，存在于原料药和制剂中的降解产物，亦按照第6部分要求评估其诱变性危害性评估要素6采用数据库和诱变以及细菌诱变数据文献检索对实际和可能杂质进行分析，根据分类表将其分类为1类、2类或5类；若无法获得这样的分类数据，则应进行结构-活性关系（SAR）评估。着重关注细菌诱变性预期。可能导致被分类为3类、4类或5类。(Q)SAR方法计算两个互补方法：1、依据专家规则2、基于统计方式未发现警示结构，足以得出结论无诱变可能（Q）SAR方法使用基于预定义规则的预测计算机建模描述化学结构和化学相关生物活性之间的关系，或用于发现生物活性和分子结构或化合物特性之间的相关性的统计工具。主要应用于风险评估、药物开发和监管决策。-----摘自《(Q)SAR:AToolfortheToxicologist.》危害性评估要素6关于基因杂质警示结果的具体详细信息科参考欧盟发布的警示结构《Developmentofstructurealertsfortheinvivomicronucleusassayinrodents》。或进入TheCarcinogenicPotencyDatabase(CPDB)，里面有1547种致癌物质的列表，结构式，CAS号，作用部位，TTC值等一系列信息。应当注意，含有警示结构并不意味着该杂质一定具有遗传毒性，而确认有遗传毒性的物质也不一定会产生致癌作用。杂质的理化性质和其他结构特点（如相对分子质量、亲水性、分子对称性/空间位阻、反应活性以及生物代谢速率等）会对其毒性产生抑制或调节作用。分类定义拟定控制措施（详见7部分）1已知诱变致癌性控制不高于化合物可接受限度2已知具有诱变性，致癌效应未知（细菌诱变呈阳性*，无啮齿动物致癌数据控制不高于可接受限度（适当的TTC）3警示结构，与原料药结构无关，无诱变数据控制不高于可接受限度（适当的TTC）或检测细菌诱变含量：如无诱变性=第5类具有诱变性=第2类4警示结构，与原料药或有关物质有相同警示（如，工艺中间体），经测试为无诱变性与非诱变性杂质同等对待5无警示结构，或警示结果具有充分数据证明其不具备诱变性和致癌性与非诱变性杂质同等对待*或其他相关阳性诱变数据，说明与诱导基因编写的DNA反应活性（例如，体内基因诱变研究显示阳性）控制7物料特性控制（原料、起始物料、中