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文档简介

膝关节开放性损伤

病史介绍患者男12岁。

6月22

日因“不慎摔倒致左膝部出血、肿痛5小时余，即来急诊拍片、创口简易包扎、TAT肌注后收住入院”。入院时患者左下肢创口敷料干燥，局部较肿胀，肢端血运好，足趾感觉活动存在,足背动脉搏动明显感,诉患肢疼痛明显，NRS评分为5分。测T36.9℃P106次/分R18次/分,BP116/78mmHg。既往史既往体健，否认家族遗传史。现病史查体:神志清，巩膜呈无黄染，生理弯曲存,

各棘突未及压痛,骨盆分离试验(一)，挤压试验(一)，左膝部创口敷料干燥，活动受限，肢端血运好，足趾感觉活动存在。入院各项检查辅助检查：X线示两肺、心、膈未见明显异常。心电图示：窦性心律、T:波改变Ｂ示：肝胆脾肾未见异常回声术前血化验无殊病程经过患者入院第一天（6-22）：入院时右外踝及右肘部有擦伤，予碘伏消毒。患者急诊在全麻下行“左膝开放性损伤清创VSD术”，术后左膝部创口敷料干燥，局部稍肿胀，指端血运好，足趾感觉活动未恢复，带回静脉内镇痛泵通畅，Braden评分16分，跌倒评分4分，术后医嘱予抗炎补液等治疗。入院第二天（6-23）：患者术后第一天，左膝部创口敷料干燥，持续有效负压吸引，引出少许血性液。右外踝及右肘部擦伤已结痂。Braden评分17分，跌倒评分4分，ADL评分50分。病程经过入院第三天（6-24）：患者术后第二天，拔除镇痛泵，Braden评分18分，跌倒评分3分。6-25至6-27患者近几日病情稳定，创口敷料干燥。针对这个病人我们可以提出哪些护理诊断？现有的？潜在的？护理诊断躯体移动障碍：与骨折需卧床有关措施：满足生活需要协助安置舒适体位。疼痛：与骨折有关措施：去痛片0.18gprn口服指导患者放松技巧3.有皮肤完整性受损的危险：与术后长期卧床有关。措施:指导定时翻身拍背，勤换水垫。4.潜在并发症:压疮、肺部及创口感染、坠积性肺炎。护理诊断5.知识缺乏：与家属及自身缺乏与骨折的相关知识。

措施：指导及宣教骨折的相关知识，用通俗易懂的语言指导及宣教骨折的相关知识。拟定问题VSD的适应症及禁忌症VSD的定义、特点及优缺点负压封闭引流术后的观察要点VSD的护理NRS评分

膝关节开放性损伤的诊断根据临床表现和相关检查，不难得出诊断。VSD的适应症及禁忌症适应症：大面积皮肤缺损，撕脱伤，脱套伤，开放性骨折合并软组织缺损，肌腱外露或者骨外露，骨筋模式综合征，糖尿病性溃疡，压疮，植皮后对植皮区保护，慢性骨髓炎合并创面经久不愈。禁忌症：癌性溃疡伤口，活动性出血伤口。VSD的定义、特点及优缺点定义：VSD及生物半透膜，用VSD材料+半透膜+三通连接管+负压吸引器吸引的技术，是指用内涵有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料（VSD辅料），来覆盖或填充皮肤、软组织缺

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