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文档简介

新生儿感染性疾病

NeonatalInfectionDiseases

首都医科大学附属

北京儿童医院林影新生儿感染总论新生儿感染(neonatalinfections)是指新生儿期由于致病微生物引起的炎症性疾病。临床上以发热或体温不升、反应差及局部炎性症状为特征。

我院新生儿病房对70’、80’、90’新生儿住院病人的疾病情况进行统计分析：

70’

47.6%

80’

47.2%

90’

49.2%

感染性疾病占新生儿住院病人数的1/2.[分类]

按病原分细菌性病毒性霉菌性其它感染按感染来源分先天性后天性[病因]细菌感染新生儿细菌感染主要表现为肺炎、腹泻、皮肤化脓性病变、尿路感染、败血症、脑膜炎等。几种新生儿感染的主要致病菌其他微生物感染病毒感染常表现为脑炎、肺炎、腹泻，其 它眼部感染等。霉菌感染浅部感染念珠菌病。 深部感染败血症或脑膜炎。螺旋体感染主要为先天性梅毒。原虫感染有先天性疟疾和先天性弓形体病。衣原体感染常为沙眼衣原体所致包涵体结 膜炎及肺炎。[易感因素]免疫功能低下

因为1.免疫系统发育不够成熟，功能尚欠完善。2.缺乏“经常”：即尚未接触过子宫以外环 境中的包括各种病原、食物蛋白等种类繁 多的抗原性物质。3.受到通过胎盘的母亲抗体的影响，从而 使新生儿存在着生理性免疫低下。免疫功能体液免疫细胞免疫：免疫球蛋白补体系统：C3、CH50为成人含量的1/2。血浆调理蛋白：是成人的1/3。T细胞、巨噬细胞、淋巴细胞、网状内皮系统、干扰素等功能低下。IgG：通过胎盘获得的主要抗体。IgM：分子量大不能通过胎盘，成人1/10。IgA：分泌型IgA生后数周产生。屏障功能差1.脐部

伤口未完全愈合!2.皮肤、粘膜

薄、柔嫩!3.淋巴结、网状内皮系统

局限屏障能力不足!4.胃酸

少！5.血脑屏障

功能不全！其他因素

1、早产儿2、男孩3、先天免疫缺陷4、先天畸形[感染途径]产前感染(宫内感染)

孕妇在妊娠后期发生感染，病原菌可通过胎盘传给胎儿；由于羊膜早破微生物上升感染形成羊膜炎。2.

产时感染

滞产、

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