公卫执业助理医师药理学试题（A3型题）

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一、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。（1-4题共用题干）男性病人，气喘发作2小时，检查发现呼吸急促，三凹征，缺氧，心率130次／分。

1.除给予吸氧外，还应立即给予[1分]

A沙丁胺醇+氨茶碱

B肾上腺素+青霉素

C倍氯米松+沙丁胺醇

D氨茶碱+肾上腺素

E异丙肾上腺素+色甘酸钠

2.如果病人血压高，则不能选择哪种降压药物[1分]

A普萘洛尔

B硝苯地平

C利血平

D哌唑嗪

E维拉帕米

3.应该选择下列哪种降压药[1分]

A可乐定

B哌唑嗪

C依那普利

D硝苯地平

E以上均可

4.病人合并肺炎支原体感染，应选择[1分]

A氯霉素

B青霉素

C红霉素

D林可霉素

E多粘菌素

（5-6题共用题干）40岁男性患者，出现上腹痛、嗳气、反酸，纤维胃镜诊断为胃溃疡。

5.选用[1分]

A抗酸药

B西咪替丁

C奥美拉唑

D硫糖铝

EA或B均可

6.服药治疗后，症状缓解，最近由于工作紧张，上述症状重又出现，继续服用上述药物效果不佳，胃内发现幽门螺杆菌，应加服[1分]

A米索前列醇

B硫糖铝

C奥美拉唑

D氢氧化铝

E甲硝唑

（7-9题共用题干）冠心病患者，出现胸骨后疼痛、心悸、出汗，血压90／65mmHg.

7.应即刻给予[1分]

A消心痛舌下含服

B潘生丁口服

C吸氧+输液

D普萘洛尔口服

E吸氧+消心痛含服

8.给上述处理后，症状未见明显缓解，心电图出现下壁心肌梗死表现，此时应[1分]

A普萘洛尔+硝酸甘油

B噻嗪类利尿剂

C硝普钠+硝苯地平

D阿司匹林口服

E以上都不是

9.病人经有效处理之后，症状减轻，但心电图又出现室性心律失常，应选择[1分]

A奎尼丁口服

B利多卡因静脉注射

C普萘洛尔口服

D胺碘酮口服

E维拉帕米静脉注射

（10-11题共用题干）风湿性心脏病患者，现出现心慌气短、下肢浮肿、不能平卧，诊断为心功能不全。

10.应给予下列哪种药物治疗[1分]

A强心甙

B硝普钠

C利尿剂

D肾上腺素

E卡托普利

11.服用强心甙后，症状一度好转，近日来出现室性早搏，应[1分]

A停用强心甙，改用利尿剂

B继续服强心甙

C减少强心甙剂量

D减少强心甙剂量、加服奎尼丁

E停用强心甙，改服利多卡因

（12-14题共用题干）女性患者，甲状腺肿大伴多汗、多食、消瘦、心悸、烦躁，根据同位素扫描及血T3、T4检查，诊断为甲亢

12.该病人应选用以下何药进行治疗[1分]

A甲状腺素

B丙基硫氧嘧啶

C碘剂

D放射性碘

E肾上腺皮质激素

13.治疗期间应定期复查[1分]

A尿常规

B肝肾功能

C血常规

D心血图

E甲状腺扫描

14.服药一段时间后，症状控制不好，甲状腺肿大明显，需行手术治疗，此时应[1分]

A服用碘剂

B继续服用抗甲状腺素药物

C用普萘洛尔控制心率

D辅助治疗

E以上都要

（15-16题共用题干）慢性哮喘病人，现出现气喘、缺O2伴咳嗽、咳痰。

15.首选下列何种药物[1分]

A可待因口服

B沙丁胺醇口服

C色甘酸钠口服

D糖皮质激素口服

E青霉素肌注

16.使用药物治疗后，症状无明显缓解，哮喘持续发作已30小时，现应[1分]

A联合使用抗生素

B肾上腺素+倍氯米松雾化吸入

C氢化可的松静滴+沙丁胺醇

D抗生素+糖皮质激素+沙丁胺醇

E抗生素+沙丁胺醇

（17-18题共用题干）男性患者35岁，发现血压增高两年，自述头昏头胀痛，体检：血压150／95mmHg，胸片呈主动脉型心，诊断为高血压病。

17.根据目前情况，采用[1分]

A不作特殊处理，继续观察

B服用噻嗪类利尿剂

C服用利血平

D服用可乐定

E硝普钠注射

18.进一步检查发现，病人患有痛风和支气管哮喘，此时应[1分]

A不需换药，继续原来治疗

B改用钙拮抗剂或β受体阻滞剂

C改用血管紧张素转换酶抑制剂或钙拮抗剂

D改用利尿剂或利血平

EB和D均可

（19-22题共用题干）20岁男性患者，有头痛、呕吐，午后发热及颈项强直，诊断为结核性脑膜炎，需要进行治疗

19.选择哪种抗结核药物[1分]

A利福平+异烟肼+吡嗪酰胺

B异烟肼+链霉素

C乙胺丁醇+吡嗪酰胺

D异烟肼+乙胺丁醇

E利福平+链霉素

20.除了抗结核药物之外，还必须使用[1分]

A甘露醇

B维生素B6

C肾上腺皮质激素

D脑营养药

E噻嗪类利尿剂

21.使用上述药物的目的是[1分]

A脱水降低颅内压

B减少炎症后期的组织粘连

C促进脑细胞功能恢复

D利尿降低颅内压

E防止由于B6缺乏而引起的周围神经炎

22.抗结核药物治疗应坚持的原则是[1分]

A早期用药

B联合用药

C坚持规律用药

D采用短期强化疗法

E以上均是

（23-24题共用题干）男性患者30岁，肥胖。近来出现多饮多食、多尿、消瘦、尿糖阳性、血糖升高，诊断为非胰岛素依赖型糖尿病。

23.首选下列何种治疗方法[1分]

A单纯饮食控制

B服用二甲双胍

C普通胰岛素皮下注射

D优降糖口服

E甲苯磺丁脲口服

24.经上述治疗，尿糖仍持续阳性，血糖仍高考虑改用[1分]

A长效胰岛素

B苯乙双胍

C氯磺丙脲

D优降糖

E甲苯磺丁脲

（25-27题共用题干）患者发热、咳嗽、咳痰，血压80／50mmHg，临床诊断为中毒性肺炎

25.首选以下处理[1分]

A大量输液

B冬眠疗法

C肾上腺素

D足量有效抗感染药物

E肾上腺