护理学专升本

PAGEPAGE4护士角色：是指护士应具有的与职业相适应的社会行为模式。预期目标：是指护理对象接受护理措施后期望能达到的健康状态或行为的改变，是评价护理效果的标准。保护性隔离：也称反向隔离，是指将免疫功能极度低下的少数易感者置于基本无菌的环境中，使其免受感染。输液微粒污染：指在输液过程中，输液微粒随液体进入体内，对机体造成严重危害的过程。临终护理：是对那些已失去治疗希望的濒死期病人实施的整体护理。尽可能减轻其痛苦，恐惧和不安，维护其尊严，使其安详地告别人世。适应：是生物体促使自己更能适合生存的一个过程，是应对行为的最终目标，是所有生物的特征。体温过高：由于各种原因使下丘脑体温调节中枢的调定点上移，产热增加而散热减少。导致体温升高超过正常范围。治疗饮食：针对某些疾病而制定的饮食，是根据病情需要对饮食中各类营养素进行设计、调配，以满足病人疾病治疗的需要，并维持良好的营养状况。溶血反应：指输入的红细胞或受血者的红细胞发生异常破坏而引起的一系列临床症状。继发效应：用冷或用热超过一定时间，将产生与生理效应相反的作用，这种现象称为继发效应。护理：是诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题所产生的反应。稽留热：体温高达39℃以上，持续数日或数周，波动幅度小，24h温差不超过1管饲饮食：通过导管供给不能由口进食的病人以营养丰富的流质饮食以保证所需营养物质、水和药物。氧气吸入法：指通过给氧，提高病人的动脉血氧分压和动脉血氧饱和度，预防和纠正各种原因引起的缺氧状态。临终关怀：指由社会各层次人员组成的团队向临终病人及其家属提供包括生理、心理和社会等方面的全面性支持和照料，又称善终服务，安息护理等。系统：指由若干相互联系，相互作用的要素所组成的具有一定结构和功能的整体。终未消毒处理：是对出院、转科或死亡的病人及其所住过的病室，用物、医疗器械等进行的消毒处理。低效性呼吸形态：个体吸气和（或）呼气的形态不能使肺充分扩张及排空、由呼吸迅速和通气过度所致。要素饮食：是一种化学精制的食物，含有全部人体所需的且易于吸收的营养成分，无需经过消化过程可直接被肠道吸收。基本生命支持：指不用任何设备保证气道通畅、支持呼吸和循环、维持病人的脑、心和其它组织的供氧，维持生命。二、填空题护理诊断的排列顺序是首优问题、中优、次优。职业损伤的危险因素主生物性化学性物理性心理—社会性对金属有腐蝕性的化学消毒剂有碘酊过氧乙酸含氯消毒剂睡眠具有两种不同的时相状态即慢波睡眠、快波每晚出现4～6个睡眠周期。维持呼吸功能的护理技术有有效咳嗽叩击体位引流吸痰法药瓶标签应清楚，内服药贴蓝标签，外用约贴红标签，毒麻药贴黑标签。素质不仅是人的一种心理特征，也是人所特有的一种实力。护士与病人进行沟通时倾听技巧有：与病人保持适当距离、保持目光交流给对方以及时的反馈和适当的鼓励。疼痛是伴随组织损伤而产生的主观感受，对有害剌激的一种保护性防御反应。接触严重烧伤病人时，须穿隔离衣，隔离衣外面属清洁面，内面属污染面。经常做一些鲜艳的、充满色彩的或稀奇古怪的梦，发生在睡眠的快速动眼。能够产热的营养素有、、。粪便评估包括排便次数、排便量、颜色和性状、气味疫苗、胎盘球蛋白等药物应冷藏于2-10℃处保存。判断心跳停止最简易的方法是触摸颈动脉有无搏动，时间5—10秒。疾病是由致病因素引起的一种复杂而有一定表现形式的病理过程。整体护理是强调人的整体性护理的整体性护理专业整体性舒适是指没有焦虑没有疼痛健康安宁自我感觉两种类型的睡眠性呼吸暂停导致动脉血氧饱和度降低低血氧症高血压体温调节生理性、行为性、下丘脑低氧血症伴二氧化碳潴留的病人是低流量持续给氧粪便嵌塞病人油类保留灌肠清洁灌肠。胸外心脏按压在胸骨中下1/3交界处、胸骨下陷4-5cm罗伊指出护理活动是主要剌激、相关剌激、固有剌激休息生理上舒适、心理上放松、充足的睡眠。威胁住院病人的安全因素有温度性损伤、生物性损伤、医源性损伤电动吸引器吸痰法利用的原理是（）D、负压下列哪种病人排出的尿液有烂苹果味（）E、酮症酸中毒下列关于药品保管原则不正确的是（）B、易挥发、潮解的药物装有色瓶内盖紧输血前准备工作哪项不正确（）D、输血量多者可将库血加温大叶性肺炎病人的痰液是（）C、铁锈色痰禁用热水坐浴的病人是（）A、妊娠后期双侧瞳孔扩大可见于哪种病人（）C、阿托品中毒张某，患晚期肝癌，住院后非常平静，情绪、活动与常人无异，此病人的心理反应可能属于（）D、接受期病案书写不要求（）E、描写生动、形象现代护理关于人的概念哪项不妥（）B、人包括所有的病人下列哪项符合奥瑞姆对自理概念的阐述（）A、自理是有目的、有意识的活动工作中遇到挫折，回家发脾气，这种心理防卫机制为（）C、转移记录病人资料时哪项不正确（）E、主观资料要详尽、生动阳光照射可对下列哪种疾病起到治疗作用（）B、结核病活动受限对机体的影响不包括（）E、关节脱位腹腔感染者应取半坐卧位是为了（）B、有利于腹腔引流体温在39.0℃~40.9C、高热为昏迷病人进行口腔护理时，下列哪种物品不需要（）B、吸管炎性浸润期压疮出现大水疱，正确的处理方法是（）E、用无菌注射器抽出疱内液体插鼻饲管时病人出现呛咳、呼吸困难，操作者应（）D、立即拔出为幽门梗阻病人洗胃应在何时进行（）A、空腹时少尿是指24小时排尿量少于（）D、400ml下列服药方法哪项不妥（）C、止咳糖浆用水冲服输血过程中下列哪项做法不妥（）E、血中加入异内嗪25mg可防过敏反应采集测量血糖的血标本正确的是（）B、取静脉血2.0ml加抗凝剂李某不慎踝关节扭伤，1小时后来院就诊，应给予（）B、冷敷脑死亡的标准是（）E、以上均是自杀想法容易产生在临终阶段的（）C、抑郁期执行医嘱下列哪项不正确（）D、需下一班执行的医嘱书面注明医学模式关于环境的概念不正确的是（）C人无法脱离和改造环境奥瑞姆的自理理论认为护理是（）B、克服或预防自理缺陷发展的活动适应的特征不正确的是（）E、适应本身无压力性分析与整理资料过程不包括（）D、初步制定护理目标阳光对下列哪种物质的合成有促进作用（）A、VD穿隔离衣时要避免污染（）A、帽子宜采取俯卧位的病人是（）D、腰背部检查者下列关于产热的描述错误的为（）D、暴露在冷空气中人体产热减少巴比妥类催眠药的作用是（）B、缩短速动眼睡眠为减轻骨隆突处的压力，不宜采纳哪种办法（）A、置塑料垫于骨隆突处一老年糖尿病病人缺齿，其饮食设计应为（）B、总量限制的软食下列排便异常的描述中，哪项是错误的（）E、胆道阻塞为米泔样便尿潴留病人首次导尿量不应超过（）D、1000ml生物制品类药物的保存方法是（）E、放在冰箱冷藏室大量输入库血后容易发生（）D、酸中毒和高血钾收集尿标本时，下列哪项做法是错误的（）B、成年女性月经期禁留尿标本下列关于酒精擦浴的说法正确是的（）A、头部放冰袋，足部放热水袋下列措施中不属于基础生命救护的为（）E、注射呼吸兴奋剂我国第一所临终关怀研究中心成立的时间为（）C、1988年7月下列哪项不属于长期医嘱（）D、安定10mgsos四、多项选择题帮助病人预防压力的方法包括（）A、帮其适应病区环境B、帮其适应病人角色E、加强病人的意志训练评估收集的资料可来源于（）A、病人的主诉B、病人家属的陈述C、病友的陈述D、医生的住院病历记录E、以往的健康记录医院可采用下列哪些方法来预防医院感染的发生（）A、消毒、灭菌C、无菌技术D、隔离技术屈膝仰卧位适用于（）A、腹部检查者C、导尿术下列关于血压的说法正确的是（）A、清晨最低，然后慢慢上升B、年龄愈大，血压愈高D、卧位时的血压低于站立时E、同龄肥胖者的血压偏高对于疼痛，需要评估的内容包括（）A、疼痛时间B、疼痛部位C、疼痛性质D、疼痛程度E、伴随症状下列哪些属于医院治疗饮食（）B、高热量饮食C、少渣饮食D、低盐饮食输液发热反应的护理措施是（）A、反应重者立即停止输液B、通知医生并观察体温D、按医嘱用抗过敏药物下列哪些因素可对排尿产生影响（）A、文化教育B、心理因素C、药物D、体内激素变化E、运动感觉障碍执行药疗时需要核对的内容有（）B、药物浓度、剂量C、用药时间、方法D、病人床号、姓名E、药物名称通过颈外静脉穿剌可（）A、长期给予高营养输液D、用于周围静脉不易穿剌者E、为周围循环衰竭的危重病人测中心静脉压包扎后肢体血循障碍的外部表现是（）A、手指、足趾端发凉D、动脉搏动弱于健侧热疗可达到的目的是（）A、解除疼痛B、促进炎症局限或消退C、保暖舒适E、减轻深部组织充血胸外心脏按压的力量过大可造成（）B、肋骨损伤D、肝破裂E、脂肪栓塞有关医嘱的处理正确的说法是（）B、在执行中须检查核对C、每日核对E、执行医嘱时须严肃认真全补偿系统用于下列哪些病人（）A、昏迷B、活动完全受限者C、婴儿D、严重精神障碍E、高位截瘫使用燃烧法应注意的事项哪些正确（）A、远离氧气筒B、远离乙醚液C、火焰要遍及容器内面下列护理诊断的陈述正确的有（）A、活动无耐力：与心输出量减少有关B、有废用综合征的危险：与慢性病长期卧床有关E、焦虑：与健康受到威胁有关端坐位适用于下列哪些病人（）A、支气管哮喘发作B、急性肺水肿C、急性肺炎E、左心衰竭脉压减小可出现在下列哪些病理改变中（）B、休克早期D、心包积液E、缩窄性心包炎常见的睡眠紊乱包括（）A、失眠B、睡眠过多D、睡眠型呼吸暂停关于食物的叙述正确的是（）A、食物中能促进身体功能的成分叫营养素B、水是消化液和血液的成分C、维生素可以调节人体生理机能E、蛋白质可用于建造新组织，修复旧组织病人呕吐时，正确的护理措施有（）A、观察呕吐物的量及性质B、仰卧病人应头偏向一侧C、呕吐停止后协助病人漱口急性少尿可见于下列哪些病人（）A、过敏性休克C、腹泻脱水E、急性肾功衰竭关于不同种类医嘱的描述不正确的是（）B、长期备备用医嘱有效时间在24

h以内D、临时备用医嘱待医生注明停止时间后失效防止空气栓塞的措施是（）A、排尽输液管内空气C、溶液滴尽前及时拔针E、加压输液时护士应在旁守护收集血标本时，应当注意的问题正确的是（）D、不可将泡沫注入容器内E、动脉血气分析标本避免空气进入血液影响冷疗的因素包括（）A、冷疗的面积B、冷疗的时间C、冷疗的温度D、病人的病情E、机体对冷的耐受性进行心肺复苏的有效指标包括（）A、周围或颈动脉有搏动B、自主呼吸恢复C、瞳孔由散大转为缩小E、颜面、口唇及皮肤红润对临终病人进行心理评估应包括哪些内容（）B、目前最关心的问题C、支持系统的有效程度E、对自身状况改变的接受程度下列哪些不是对抗压力源第二线防卫—自力救助的方法（）A、自我评估，找出压力源B、承认压力源带来的焦虑情绪D、利用社会支持系统缓和压力影响对于医护合作处理的问题，下列叙述正确的是（）B、均应写为“潜在并发症：××××”D、护士与医生合作，密切观察病人症状、体征的变化E、此类问题反映了医护工作的相互依赖性使用化学消毒灭菌法时应做到（）A、严格掌握浸泡液有效浓度和浸泡时间C、物品要全部浸没在消毒液中E、定时检测消毒液的有效浓度关于平衡与稳定的叙述正确的是（）A、物体的重量与稳定成正比C、支持面大小与稳定成正比E、重力线通过支撑面时，能保持动态平衡脉压增大常见于哪些病人（）A、甲状腺功能亢进B、主动脉硬化E、主动脉瓣关闭不全睡眠紊乱之一的睡眠过多常表现为（）B、可以控制的、多余的睡意C、一旦入睡难以唤醒每日总热量摄入较高的病人是（）A、产妇B、肝炎D、甲亢E、严重烧伤与排便有关的护理诊断有（）A、便秘C、感知性便秘D、腹泻E、大便失禁尿失禁是指尿道括约肌不能控制排尿，其护理诊断为（）B、反射性尿失禁C、排尿异常E、完全性尿失禁处理重整医嘱的正确方法是（）C、手术、分娩后，以前的医嘱作废E、核对后填写重整者的姓名可因输血传染的疾病有（）A、病毒性肝炎B、梅毒C、艾滋病采集血标本时，下列正确的做法是（）A、血气分析标本备无菌软木塞B、血清标本应防止溶血C、生化检验血标本在空腹时采集E、培养标本在寒战高热时采集可用冷疗的病人有（）A、伤寒高热B、中暑高热E、踝关节扭伤早期判断心跳呼吸停止的标准包括（）A、意识丧失B、无呼吸C、大动脉搏动消失临终关怀的内容应包括（）A、控制疼痛B、维护临终者尊严C、生活护理D、为家庭提供帮助E、给临终者及家属心理支持理论的基本特征包括（）A、相对简单且能普遍应用B、有自然的逻辑C、有进一步发展余地E、通过科研可促进学科知识体系的发展排列护理诊断的顺序及其原则正确的是（）A、可按马斯洛需要层次论排列D、随着病情的变化，高危问题优先解决E、现存问题不一定比高危问题优先解决无菌操作中必须做到（）A、有宽敞清洁的操作区域C、一份无菌物品只供一位病人使用E、无菌包布内面绝对无菌在日常护理工作中为避免疲劳，护士应（）B、转身时全身转动代替躯干转动C、端治疗盘两臂紧靠身体两侧，盘贴近身体E、做较低的操作应屈膝屈髋，减少弯腰一般情况下，下列哪些人群多使用腹式呼吸（）B、男性C、婴儿D、青年人锐痛常见于下列哪些情况（）B、内脏结石C、急性炎症E、急性胰腺炎营养评估的内容包括（）A、身高体重B、皮肤弹性C、皮褶厚度E、血清蛋白测定哪些是护理诊断“便秘”的诊断依据（）B、排便次数减少C、排便费力D、直肠部有饱满或下坠感引起尿失禁的原因可能有（）B、尿道括约肌受损C、昏迷D、膀胱阴道瘘E、支配膀胱的神经传导受阻服用对牙齿有腐蚀和使其染色的药物应（）B、饮水管吸入E、服药后漱口输液中常用的胶体溶液有（）A、白蛋白B、血浆D、水解蛋白E、右旋糖酐尿常规检查宜采集晨尿的理由是晨尿（）A、未受饮食的影响B、尿液浓度高酒精擦浴前先置冰袋于头部的目的是（）B、防止头部充血C、降低头部温度D、减少局部血流引起心跳呼吸骤停的常见原因有（）A、气道阻塞B、溺水C、触电D、严重创伤E、严重心脏病对肝癌晚期病人的护理应注意的问题正确的是（）B、相信病人对疼痛的诉说E、指导家属进行护理五、简答题随着医学模式的转变，护理工作发生了哪些变化？简述发热的机理是什么？血压异常病人的护理措施有哪些？简述营养评估的内容。简述临终病人家属的反应及护理？制定护理措施时有哪些要求？噪音对病人有什么影响？口腔卫生护理的目的是什么？青霉素过敏反应怎样预防？洗胃的目的和禁忌症是什么？简述护理诊断的类型并各举一例。人体力学的运用原则有哪些？为病人实施留置导尿术有哪些目的？隔离种类有哪些？常适用于哪些传染病并举1—2例。简述异常脉搏病人的护理措施。在治疗性交流过程中，护士应注意避免哪些问题？穿隔离衣应注意哪些问题？对失眠病人如何进行护理？影响排尿的因素主要有哪些？如何触摸颈动脉用以判断心跳停止？答：护士的工作职责不断扩展，护理工作已渗透到人生命全过程中，护理任务包括促进和保持健康、预防疾病、协助康复及减轻痛苦，护理服务对象从针对病人扩展到包括健康的人，护士的工作范围不断扩大，包括医院内的临床护理、社区护理、家庭护理及健康教育等。答：发热是指体温调节中枢功能紊乱，体温高于正常范围且维持一段时间。由于外部致热原进入人体，导致白细胞释放内部致热原，使下丘脑体温调节中枢升高了体温的设定点，引起体温上升。答：（1）监测血压：及时了解血压变化，密切观察其伴随症状。（2）劳逸结合：合理安排休息和活动、避免重体力劳动。血压较高时嘱其卧床休息，血压过低，迅速安置平卧位、针对病因紧急处理。（3）心理护理：进行疏导，使病人保持良好的心理状态，避免激动和强烈的精神创伤。（4）健康教育：使病人了解科学的生活方式，饮食与治疗要求，戒烟限酒，适度活动等。营养评估内容包括：（1）饮食资料：包括饮食史、食品记录、24小时饮食记录。（2）身体评估常根据皮肤粘膜、指甲、毛发、皮下脂肪、肌肉发育状况及营养状态做出综合判断，以营养良好、中等、不良三个等级来描述。（3）人体测量指通过检查取得人体各部分大小及比例的数据，与正常值来比较确定病人存在的健康问题。在医院内可采用体重指标来评价。（4）生化评估：一般常测量血、尿中某些营养素或其它代谢产物的含量。如：血清蛋白，血脂、血清钙等的测量。答：反应：临终病人家属的反应主要表现为失落与悲哀。在他们感觉到自己的亲人即将离去时，他们也可能出现和病人相类似的心理反应过程。护理：关注病人家属的需要，鼓励家属与病人在一起，为病人和家属创造有利于交流和保护病人及家属隐私的环境。护士应注意倾听病人家属的感觉，向家属介绍有关病人的情况，鼓励或介绍其参与有关病人护理的讨论和实施，使其看到病人虽然是处于临终状态仍能受到良好的照顾。答：（1）护理措施应与医疗工作一致，与其它医护人员相互配合。（2）针对护理目标，一个护理目标可通过几项护理措施来实现，按主次和承启关系排列。（3）护理措施应明确，具体、全面，必须切实可行。（4）应保证病人安全，使病人乐于接受。（5）护理措施应以科学的理论为依据。答：噪音对病人心理方面的影响包括情绪不安、失眠、头痛等症状，引起生理上的危害，如心跳和呼吸速率增快、血压升高、肌肉紧张、恶心甚至听力丧失。答：护理目标：保持口腔清洁与舒适：减少牙龈出血或肿胀；改善口腔粘膜状态；预防感染；口腔卫生知识增加。答：（1）用药前详细询问过敏史、用药史和家族史，有过敏史者禁做过敏试验。已接受治疗者，停药三天以上再用时或更换药物批号时，须重新做过敏试验。（2）正确实施过敏试验，准确判断试验结果。（3）做过敏试验和用药过程中严密观察病人反应，备好急救药品，首次注射者需观察30min。（4）青霉素应现用现配，配制试验液和稀释青霉素的生理盐水应专用。答：目的：（1）清除胃内毒物和剌激物，减少毒物的吸收。（2）减轻各种原因引起的胃粘膜水肿，减轻恶心、呕吐症状。（3）为某些手术或检查作准备。禁忌症：强腐蚀性毒物（强酸、强碱），肝硬化伴有食道静脉曲张，近期内有上消化道出血及胃穿孔者禁忌洗胃。答：护理诊断的类型有：①现存的：指目前已存在的健康问题如便秘：粪便干硬、排便困难，与活动量减少有关。②有危险的：目前尚未发生的但有危险因素存在，若不加以预防，一定会发生问题。如有皮肤完整性受损的危险：与皮下水肿有关。③可能的：有可疑因素存在，尚无足够依据确认的问题。如有口腔粘膜改变的可能：与接受化疗有关。④良好健康状态的：指有潜力增加提高健康水平的状态。如执行治疗方案有效。答：①扩大支撑面。②降低重心。③减少身体重力线的偏移程度。④利用杠杆作用。⑤尽量使用大肌肉或多肌群。⑥用最小量的肌力做动。答：（1）抢救危重、休克病人时能正确记录每小时尿量，以观察病情变化。（2）为盆腔手术病人排空膀胱，避免术中误伤。（3）便于某些泌尿系疾病手术后病人的引流和冲洗，利于伤口愈合。（4）为尿失禁或会阴部有伤口的病人引流尿液，保持会阴部的清洁干燥。（5）为尿失禁病人进行膀胱功能训练。答：（1）严密隔离：常用于炭疽、霍乱、鼠疫等。（2）接触隔离：常用于破伤风、狂犬病等。（3）呼吸道隔离：常用于肺结核、百日咳等。（4）肠道隔离：常用于伤寒、细菌性痢疾等。（5）血液、体液隔离：常用于乙肝、艾滋病等。（6）昆虫隔离：常用于乙脑、斑疹伤寒等。（7）保护性隔离：常用于早产儿、白血病等。答：（1）休息与活动：增加卧床休息时间。（2）根据病情实施氧疗。（3）准备好急救物品：如抗心律失常的药物、除颤器等。（4）密切观察病情：指导病人用药、观察疗效及不良反应。（5）健康教育：使病人情绪稳定，戒烟限酒，饮食清淡易消化、保持大便通畅，自我观察药物的不良反应及简单的急救技巧等。答：（1）转换话题。（2）说教或主观判断。（3）不恰当的或虚伪的安慰。（4）匆忙下结论或提出解决办法。（5）不恰当的使用医学知识。答：（1）隔离衣长短要合适，如有破洞应补好，穿隔离衣前准备好一切需要物品，避免穿隔离衣到清洁区取物。（2）保持衣领清洁，系领子时污染的袖口不可触及面部、衣领及帽子，隔离衣须全部遮盖工作衣。（3）穿隔离衣后，不得进入清洁区。（4）隔离衣应每天更换，如有潮湿和污染应立即更换。答：对继发性失眠病人针对症状和引起失眠的原因加以处理，帮助病人分析失眠的原因，并配合适当的安眠药物会获得较好的效果。对原发性失眠的病人可于睡前进行小运动量的活动数小时，听轻音乐，勿饮咖啡浓茶，就寝前喝热奶，热水浴或热水泡脚有助于提高入睡的能力。间断地使用催眠药，也能收到一定的效果。答：心理因素、排尿训练的经验、文化教育、个人习惯、液体和饮食的摄入、药物、肌肉张力、手术及其他外伤、诊断性检查、运动感觉障碍等。答：抢救者一手放在病人前额，使其头部保持后仰，另一手食指、中指放在齐喉结水平，气管和颈部肌群之间，感知颈动脉有无搏动。由于动脉搏动可能缓慢、不规律或微弱，因此不易感知，触摸所需时间一般不少于5～10秒。六、计算题某低血钾病人静脉输含钾溶液500ml，所用输液器点滴系数为20，请计算最快需几小时可输完？（计算公式、步骤、答案，保留一位小数）某病人中暑，体温40.5℃一病人手术后由于术中失血及术后禁食，给予输液及药物治疗2500ml液体，每分钟60滴，请计算输液所需时间（计算公式、步骤、答案）低温溶液静脉滴注时速度要慢，一般500ml需3小时滴完，请计算每分钟的滴数（计算公式、步骤、答案）。（参考答案）输液总量（ml）×点滴系数输液时间（小时）=每分钟滴数×60分钟500×20=60×60≈2.8（小时）答：最快需2.8小时输完。F=℃×9/5+32=40.5×9/5+32=104.9答：换算成华氏104.9°输液时间（小时）=输液总量（ml）×每ml滴数=每分钟滴数×60分钟=2500×1560×60=10.4（小时）答：输液的时间10小时24分钟。输液滴数=输液总量（ml）×每ml滴数=每分钟滴数×60分钟=500×153×60=42（滴）答：每分钟的滴数是42滴。七、论述题如何运用压力与适应学说进行护理？某男，65岁，慢性肺心病在门诊输液，半小时后输入200ml液体，病人突感气促，呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。问：病人发生了什么情况？什么原因引起？如何处理？如何运用马斯洛的人类基本需要层次论进行护理？郑女士，46岁，胆囊切除术后8h未排尿，紧张不安，主诉下腹部胀痛难忍，有尿意，但排尿困难。体检：耻骨联合上方隆起。请根据病人情况列出护理诊断，拟定护理计划。进行无菌操作时，应掌握哪些原则？刘某，男，60岁，大学文化，在机关从事文秘工作。一个月前退休在家，生活规律。近几周来经常便秘，开始服缓泻剂，进食量较少，爱吃肉类，吃菜量少，每日喝水量较少。根据所学内容，请你针对刘老先生的情况制定一份护理教育计划，以帮助他减轻便秘的症状。对于住院的传染病病人，护士应如何进行指导？某病人注射青霉素5min后突感胸闷、气急、面色苍白、出冷汗，血压72/56mmHg，请问发生了什么现象，如何处理？（参考答案）当个体面对压力源时会选择和采取多种应对方式进行适应，适应成功，机体达到内环境平衡：适应失败，会导致疾病，护士有责任帮助病人尽可能地达到成功适应。首先护士应全面考虑病人的各个方面，评估对病人有威胁的压力源，同时判断病人出现了哪些压力反应，包括生理、情感、认知和行为四个方面，了解压力反应的程度、持续时间、病人过去承受压力的经验及可能得到的支持条件等；合理安排治疗、护理活动，尽量减少对病人有害的压力源，帮助病人发现并指导其采取有效的应对方式，同时还应与病人的家属、朋友取得联系，保证病人获得有力的支持系统。急性肺水肿原因：（1）输液速度过快，输入液量过多。（2）病人原有心肺功能不良。处理：（1）立即停止输液，通知医生进行紧急处理。（2）让病人端坐，双腿下垂。（3）给予高流量氧气吸入，湿化瓶内盛20%～30%乙醇湿化氧气，氧流量6～8L/min。（4）遵医嘱给镇静剂，扩血管药、平喘、强心和利尿剂。（5）必要时进行四肢轮流结扎，每隔5～10min放松一次。（6）心理护理，减轻病人的紧张焦虑情绪。首先通过评估，判断服务对象存在哪些未满足的需要，找出护理问题。了解影响这些需要未满足的原因及对服务对象的影响，以便制定相应的护理措施以满足其基本需要。对完全不能自行满足基本需要者，护士应提供帮助，对部分能满足者，护士应鼓励其自己完成力所能及的活动。另外，护士还应通过健康教育等方法，减少和消除可能影响基本需要满足的障碍因素，预防潜在健康问题的发生。根据基本需要层次论，护理工作应优先满足最低层次的，对生理功能的平衡状