肾移植术后的护理课件

肾移植求后的护理肾移植求后的护理1肾移植手术简介根据供肾来源不同分为自体肾移植,同种肾移植,和异种肾移植。肾移手术需要两个半到四个患者的原肾不动,要在左或右下腹作15cm的切口新肾的动脉与静脉要与肾脏放置处的大的动脉与静脉做吻合。输尿管,既自肾导出尿液的管状结构将与膀胱吻合旦医生确定移植肾血流良好后,肾脏将被放入髂窝,后缝合关闭切口Transplanted肾移植手术简介2肾移植禁忌症(1)当肾脏疾病是由全身疾患所引起的局部表现时,不能考虑肾移植,因为这一疾病将蔓延到移植的肾脏。如淀粉样变性、结节性动脉周围炎和弥漫性血管炎等。(2)全身严重感染、肺结核、消化性溃疡和恶性肿瘤病人,不能考虑肾移植。因在移植后应用免疫抑制剂和类固醇时,疾病将迅速恶化肾移植禁忌症3■适应证:慢性肾功能衰竭原发病:·肾小球肾炎●糖尿病性肾病●高血压肾病●间质性肾炎梗阻性肾病肾盂肾炎免疫性疾病●遗传性肾病■适应证:慢性肾功能衰竭4卧床休息术后24h平卧,移植肾侧下肢髋、膝关节屈曲15°~25°,禁忌突然改变体位,以减少吻合口的张力,防止血管吻合口破裂出血。术后第2天指导病人床上活动;活动量逐渐增大。一般术后十天左右可适当下床活动。卧床休息5饮食要求肾移植手术为肠道外手术,术后1-2天肛门排气后进食一些流质饮食如米汤,蛋花样等第二天就可以吃半流食,然后过度到吃正常食物了应食用低盐,低糖,低脂肪,高维生素和适量蛋白质(动物蛋白)以及易于消化的食物饮食要求干净新鲜禁食大补的食物如人参,蜂王浆,灵芝等免疫增强剂。饮食要求6持出入平衡多尿期排尿特点术后第一天平均每小时尿量8001200m1。正常情况每小时尿量>300m1,异常情况每小时尿量<100m1。■多尿对机体内环境的影响钾、钠离子排出增多,如处理不当可引起低血钾、低钠综合征,严重脱水等并发症,甚至危及患者生命持出入平衡7保持出入量平衡补液原则:输液量一一量出为入输液速度一根据每小时尿量调整补液量计算:每小时的输液量=每小时的排尿量+引流量+30m1当尿量为小于500m1/h时输液量为出量的全量当尿量为500~1000m1/h时,输液量为出量80当尿量为超过100m1/h时,输液量为出量的70%保持出入量平衡8积极乐观的情绪,科学的态度对恢复致关重要肾移植后个别患者可能会岀现移植肾延迟复功,感染,排斥,或其他开发症,对此应有充分的思想准备,以免遇刂此类问题时烦躁,焦虑,不能与医生很好的配合,不利于尽快恢复积极乐观的情绪,科学的态度9引流管的护理■肾移植术后腹部留引流管及留置导尿管术后留置尿管为了每小时观察尿量,同时记录好24小时尿量。尿量是调节体内水平衡的重要指标,同时也是观察移植肾功能最直接的指标。髂窝引流液呈少量的暗红色,说明恢复的好引流液呈鲜红色,说明体内有出血。引流液呈淡黃色,说明输尿管连接可能出现问题引流管的护理10肾移植术后的护理课件11肾移植术后的护理课件12肾移植术后的护理课件13肾移植术后的护理课件14肾移植术后的护理课件15肾移植术后的护理课件16肾移植术后的护理课件17肾移植术后的护理课件18肾移植术后的护理课件19肾移植术后的护理课件20肾移植术后的护理课件21肾移植术后的护理课件22肾移植术后的护