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文档简介

颈部常见肿物的超声诊断

part1颈部常见肿物肿大的淋巴结先天性病变腺体病变（甲状腺、涎腺）肿瘤

注意肿物与周围组织的位置关系有助于我们对肿物性质的鉴别。

颈部常见肿块的位置甲状舌骨囊肿甲状舌骨囊肿系未完全退化的甲状腺舌管或上皮所引起。甲状腺舌管在胎儿发育至第三周时出现，其上端在原口腔底部，其下端发生在甲状腺，至胎儿第五周时退化。其上端段留为舌根部盲孔。患者常因颈前肿物、咽部异物感、发音不清等就诊。超声变现：囊性包快，有包膜，内偶尔可见飘动回声，内无血流或周边见血流。一、甲状舌骨囊肿发生位置

鳃裂囊肿鳃裂囊肿根据其发生部位分第一、二、三、四鳃裂囊肿，第一鳃裂囊肿发生于下颌角平面以上及鳃腺外耳道区，第二鳃裂囊肿发生于肩胛舌骨肌以上（或环状软骨），第三、四鳃裂囊肿多位于颈根部、锁骨上区，可含有胸腺及甲状腺组织。第二鳃裂囊肿是最常见的鳃裂囊肿，约占95%。发病部位具有特征性：位于舌骨平面的胸锁乳突肌上1/3前缘超声表现边界清晰，形态规则的无回声区无回声区内可见点状强回声（胆固醇结晶），后方伴彗星尾。部分病灶抬头加压可见内部回声移动部分病灶内可见液体与沉积物分层现象囊肿感染时可呈不均质回声改变伴有炎性反应肿大的淋巴结CDFI：无明显血流信号，如有血流信号提示罕见的鳃裂癌肿右颈前可触及一5×4cm大小肿块，活动性可，质软，边界欠清，无压痛，局部未触及肿大淋巴结。超声所见：右侧颈部探及一大小约60*1

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