影响医患沟通的因素及对策

影响医患沟通的因素及对策摘要】：随着社会的不断发展，人们日常生活水平逐渐提高，日益增长的物质文化需求，使得人们对于很多行业的要求越来越高，比如医生行业，不仅要求治疗效果还要求服务，需要人文关怀以及更多的关爱，我国目前医患比例的严重失衡，使得目前医患沟通障碍重重。本文通过问卷调查及采访本院的40位在院医生，分析医生对医患沟通关系的影响。结果：加强人文关怀，通过多种方法提高医患沟通技巧，可以改善医患关系。让我们共同建立良好的医患关系。

【关键词】：医患关系；影响因素；对策

在日常生活工作中，我们皆知沟通的重要性，没有沟通，人和人就会存在僵硬、有隔阂的状态，人与人之间相互的冷漠，就会导致各种误解、尴尬的局面，让我们的生活和工作极其的不便利。21世纪的发展，我们现在的节奏越来越快，也新生出了很多问题，这就更需要人与人之间的沟通了。而在医生这个的行业，由于其工作性质的特殊性，医生在工作中因为各种紧急复杂危重的疾病、繁重的工作任务，以及临床上的多种原因，在巨大的工作压力下，这使得医生与患者他们的沟通变得欠缺，而且医生自身的心理健康难以保障，高压之下使得沟通变得更加的难。为了更好的医患关系，维护医患间的和谐关系，医生的工作更加轻松，整个医疗环境更加美好，我们要进一步了解影响医患沟通的因素，并予以对策。

1.医患沟通的现状：

目前，整个国际都把医患沟通放在很重要的位置，因为中国人口比例以及国情的特殊性等原因，医患关系更应该引起人们的重视，就笔者采访的医院，目前的医患关系也比较紧张。现下患者的要求较高，在医院里，经常能出现患者抱怨医护人员都不尽责、不理睬或者高傲不理、不耐烦等，都很可能都是因为沟通不到位而造成的，而不是专业水平等原因，所以就目前较复杂，严重的医患关系，我们一定要与重视。

2.影响医患沟通的因素：

相较于国外轻松的医患比例，我国庞大人口基数，决定了目前医患比例的不对称性，这使得医患之间的矛盾和冲突日加严重，并且恶性循环。解决国内的医患纠纷，提高医患关系的和谐，就要从根本上改变医患的极不平衡比例，培养更多的人才，为医生提供更加舒服的工作环境，根本上的改变，使得医生在工作中更加的尽职尽责，将自己的本分工作高效的完成，获得患者的信任，使医患关系从矛盾重重转变为医患一家的美好氛围。我们研究发现实习生与病人之间的沟通更少，并且沟通的能力更弱，缺乏沟通技巧［1］，这影响了和病人之间和谐关系的建立，使得对患者产生不良的情绪，更加剧了医患之间的沟通［2］，甚至打击了工作热情，丧失了对工作的热爱，对人生规划产生不良的影响。所以更加要从根本上加强医患沟通技巧的学习，使得重拾沟通技巧，重获工作激情，更好的治疗患者。

3.影响医患沟通因素的研究对象及方法

对象与方法：研究对象：采用目的抽样法，选择我院在院的40名医生。纳入标准：自愿参与本研究；有临床工作经验，可以准确地表达自己内心的观点与想法；签署知情同意书者。研究方法：通过线上问卷以及当面访谈的方式，主要针对：（1）目前认为自己有没有医患沟通的问题；（2）平时和患者的沟通中，会主要侧重哪一方面，自己觉得自己的沟通技巧可以打多少分；（3）主要是什么问题影响了你和患者的沟通，这个问题可以独立解决吗？（4）自己是不是医患沟通处理最佳的人员，或者周围有没有沟通处理高手；（5）觉得将来的医患沟通能不能改善，通过什么改善；资料分析：在访谈与问卷结束后，对所收集的信息进行统计分析。

4.影响医患沟通因素的研究结果

通过上述的研究我们可以发现影响医患沟通主要有以下因素：

（1）本身性格内向的医生，沟通能力较低，难以和病人进行有效沟通，或者遇到内向的，拒绝沟通的患者，尤其是资历较浅的医生，很容易产生工作难以正常进行的感觉；

（2）专业的缺乏，不能完整的掌握本该掌握的专业知识，对于患者的提问，不能准确有效的回答，使得患者的信任度降低，对于工作流程不熟悉，盲目的进行工作，分不清轻重缓急，不能高效的完成本职工作，使患者留下不尽责的印象，使之后的沟通更加的困难；

（3）患者自身疾病的生理影响，或者病情的停滞不前甚至恶化，或者治疗带来沉重的经济负担。患者难以排解这种不良情绪，比如焦虑、难受、痛苦，这直接影响医患沟通的质量。

（4）因为医院环境的特殊性，忙乱，复杂，紧急，尤其在例如急诊、ICU、手术室、传染病科室等特殊部门，特殊的环境、压迫感，与病人家属沟通的时间更短，或者与病人不能直接沟通，家属的不确定以及焦虑，加重了沟通的难度；

（5）专业知识的不对等：因为目前我国存在的医学知识的普及缺陷，使得很多病人对自己的疾病没有一个较为基础的认识，不知道自己的病情的分级，一味的认为只要到医院把钱花了，病就必须能好，使得医生在与病人沟通的时候，在病情上不能给予百分百的肯定，而造成患者的不满，或者因为医生在沟通时不停地使用专业术语，患者及家属听下来一头雾水，再次沟通造成冲突，或者直接因为不解、一知半解，造成之间的隔阂和矛盾；

（6）个别医生自身只把医生当作是一个工作，没有投入工作的热情和积极性；

（7）极少数的一些患者，因为其不一样的社会地位、家庭影响、文化知识程度，对医生没有基本的人与人之间的尊重，甚至有一些暴力的患者，使得沟通难上加难。

综上所述，医生、患者双方都会造成医患沟通的障碍，而医生方面占了更大的比重。为了营造一个良好的医患氛围，使得医院的人与人之间的环境更加的和谐、更加的美好。我们可以从更多的方面去处理这个问题。比如从提升医生的沟通技巧、增强医生的心理素质建设、改善医患大环境等方面来，使得一切更加的美好。

5.提高医患沟通的对策

据我们的调查研究以及查阅各种文献，我们可以发现，我国目前的医患关系依旧比较的紧张，这不利于患者的就医，不利于医院的社会发展，以及经济发展，不利于我国的整体国运，所以我们必须要改善这一关系［3］。

（1）从国家层面提高医患沟通水平：首先我们可以从根本上，从国家的层面：国家通过培养更大批量的医生，培育更多的人才，使得医院不缺医生，有更多的时间去答疑解惑。国家也需要通过医学基础知识的宣教［4］，提升患者本人的医学知识，弥补之前的缺陷，更加的了解医疗行业，从而能更好的理解医生的不易与艰辛，在理解的基础上实现更好的沟通。然后，国家的卫生等部门通过国策的制定以及宣扬从根本上提升医生的水平，激发医生的工作热情提升医生的沟通技巧，使得在国家推广下改变这一项现状。

（2）从医生层面提高医患沟通水平：其次，从医生本身来看：

1医生首先要做到仪容仪表干净整洁，着装规范，穿好白大褂，举止要得当；

2沟通技巧。在沟通的时候不能忽视患者之间的差异性。比如遇到文化水平比较低的患者应尽量的少说专业术语转变为浅显易懂的传达给患者及家属，使得患者更好的了解自己的病情，能更恰当地做出选择；

3一个很重要的方面，就是医生的专业知识和技能方面，医生需不断地加强学习提升自身的知识，了解科室的相关疾病、治疗方案等；

4加强培养医生的心理素质，尤其是从实习医生开始，减轻医生的心理负荷，缓解其在工作中感受到的被压迫感，提升他们与患者进行沟通交流的勇气，消除因沟通障碍产生的失败感、无助感，积极的应对医生的心理不良情绪，及早地进行干预，进行专业的心理疏导［14］；

5医生应积极把握医院和科室提供的临床学习机会，在医院和科室的帮助下，更快的熟悉的环境，了解工作，增强自身能力；

6要热爱自己的本职工作，使得我们更加激情饱满的去工作，更加努力拼搏的掌握该掌握的知识技能，更加热情、饱满的应对工作，更加和谐的看待医患关系，给予患者更多的人文关怀和温暖，使得医患关系更加的和谐。

7当然，最主要的是提升医患沟通的技巧，首先就是通过一些课程去培养医生的语言表达以及行为动作等，学会倾听与表达。

（3）从患者层面提高医患沟通水平

最后在患者的层面，患者要学习基本的医疗常识，以及更好的了解医疗行业。在人与人相互尊重的基础上，尊重自己的医生，相互理解相互配合。患者一定要积极地管理自己的情绪，不要一味地将不良情绪发泄到别人身上，要相互尊重，共同合作，才能创造之间最良好的和谐关系。

结

论

随着社会的发展和进步，患者更加学会了保护自己的更多的权益，对于治疗的需求也不断地上升，虽然医患沟通频率在每天不断地上涨，然而医患之间的矛盾也在日益的增加，所以提高医患沟通能力是十分必要的［5］。临床的医生一定要善于运用沟通技巧，加强自身的沟通能力，以及加强各方面的综合素质，更好地适应医生工作的节奏，提工作的质量。总之：我国医疗机构、医生都应该为此做出努力，而且这也离不开患者本人的合作。

参考文献

[1]美国中华医学基金会．全球医学教育最低基本要求［Ｊ］．医学教育，2002（4）：23-25．

[2]AkuthotaV,FerreiroA,MooreT,etal.Corestabilityexerciseprinciples[J].CurrSportsMedRep,2008,7(1):39-44.

[3]邹树芳．医生在患者心目中