性激素六项检查 课件

性激素六项检查

检查目的1、了解女性内分泌功能2、诊断与内分泌失调相关的疾病适应症女性：月经周期紊乱、闭经、生殖道异常出血、妇科相关肿瘤等男性：精液异常、阳痿、激素相关肿瘤等检查项目卵泡生成素（FSH）黄体生成素（LH）泌乳素（PRL）孕酮（孕激素，P）睾酮（雄激素，T）雌二醇

（雌激素，E2）月经来潮后第3-5天，早9点空腹检查，效果最佳

这段时间属于卵泡早期，可反应卵巢的功能状态

对于月经长期不来潮的患者，可随时检查检查时间检查方法1、雌激素、孕激素、卵泡生成素：静脉血清分离后检查，分别需要2毫升。2、睾酮：抽取静脉血清2毫升，常用的方法是放射免疫法，分离血清后即可测定。3、泌乳素：空腹检查，早上9点钟左右抽取血清。4、黄体生成素：放射免疫法检查，由于黄体生成素是脉冲式分泌，标本采集最好在1小时内采集3—4次，混合后测定更加准确。来源：垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素

功能：促进卵巢的卵泡发育和成熟。卵泡生成素（FSH）

排卵前：1.5～10mIU/ml

排卵期：8～20mIU/ml

排卵后：2～10mIU/ml

一般以5～40mIU/ml作为正常值。卵泡生成素（FSH）血FSH浓度FSH低：见于雌孕激素治疗期间、席汉氏综合征等。

FSH高:见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。卵泡生成素（FSH）来源：垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素

功能：促使排卵，在FSH的协同作用下，形成黄体并分泌孕激素。黄体生成素（LH）排卵前：2～15mIU/ml排卵期：30～100mIU/ml排卵后：4～10mIU/ml非排卵期正常值：5～25mIU/ml血LH浓度黄体生成素（LH）黄体生成素（LH）低于5mIU/ml：提示促性腺激素功能不足，见于席汉氏综合征高FSH+高LH：则确诊为卵巢功能衰竭LH/FSH≥3：诊断多囊卵巢综合征的依据之一泌乳素（PRL）来源：由泌乳滋养细胞（垂体前叶嗜酸性细胞之一）分泌，是一种单纯的蛋白质激素功能：促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳非哺乳期正常值：0.08～0.92nmol/L

高于1.0nmol/L：高催乳素血症

PRL过多：抑制FSH及LH的分泌，抑制卵巢排卵。泌乳素（PRL）PRL浓度的测定，有助于下丘脑—垂体功能障碍的诊断

垂体肿瘤会造成高催乳素血症，有时也与男性阳痿有关

高PRL水平一般与溢乳及闭经相关，经过药物治疗PRL下降后月经可恢复正常。泌乳素（PRL）

雌二醇（E2）来源：由卵巢的卵泡分泌;功能：促使子宫内膜转变为增殖期和促进女性第二性征的发育;

雌二醇（E2）排卵前：48～521皮摩尔/升排卵期：70～1835皮摩尔/升排卵后：272～793皮摩尔/升低值见于卵巢功能低下、卵巢早衰、席汉氏综合征。血E2浓度正常妊娠雌二醇轻度升高,

胎盘娩出后急剧下降

雌二醇（E2）1、双胎或多胎妊娠以及糖尿病孕妇，雌二醇大都升高；

2、妊娠高血压综合征重症患者雌二醇较低，特别低时则提示胎儿宫内死亡的可能性，宜及时检查处理；

3、无脑儿雌二醇降低；

4、葡萄胎患者雌二醇低，尿中雌二醇含量仅为正常妊娠者的1-12%。雌二醇（E2）异常妊娠1）卵巢疾患：卵巢颗粒层细胞瘤、卵巢胚瘤、卵巢脂肪样细胞瘤、性激素生成瘤等，均表现卵巢功能亢进，雌二醇分泌量增加。

2）心脏病：心肌梗塞、心绞痛、冠状动脉狭窄。

3）其它：系统性红斑狼疮、肝硬化、男性肥胖症。雌二醇增高病因1）卵巢疾病：卵巢缺如或发育低下，原发性卵巢衰竭、卵巢囊肿。

2）垂体性闭经或不孕

3）其它：甲低或甲亢、柯兴氏综合征、阿狄森氏病、恶性肿瘤、较大范围的感染、肾功能不全、脑及垂体的局灶性病变等，均可使血浆雌二醇降低雌二醇降低病因由卵巢的黄体分泌，主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期

孕酮（P）浓度测定用于判断有无排卵及未孕女性的黄体功能。孕酮（P）血P浓度

排卵前：0～4.8nmol/L

排卵后期：7.6～97.6nmol/L

排卵后期血P低值，见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等。孕酮（P）

女性睾酮50%由外周雄烯二酮转化而来，肾上腺皮质分泌约25%，25%来自卵巢。

主要功能：促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育，对雌激素有拮抗作用，对全身代谢