第十三章颅内压增高,及脑疝患者护理

222第十三章颅内压增高222第十三章颅内压增高，及脑疝患者的护理一、A型题．正常成年人的颅内压为

(1mmHO1kPa)2 CA．O．～．3kPa ．．～O．7kPa ．．～．0kPaD．．～．3kPa ．．～．7kPa．成人颅内压增高是指颅内压连续高于 CA．10mmO B100mOHC．200mm0D．100mm．200mmHg．外科致使颅内压增高最主要的原由是 BA．脑水肿 ．颅内血肿 ．脑积水 ．颅骨凹陷性骨折 ．狭颅症．脑疝形成的主要体制是A．脑组织水肿

D．脑血流量的调理失态 ．二氧化碳分压增高D．颅腔内压力散布不平均 ．脑脊液生理调理作用减退．枕骨大孔疝是因为A．小脑扁桃体的移位D．中脑的移位

．颞叶钩回和海马回的移位 ．脑桥的移位．脑干的移位．小脑幕切迹疝致使瞳孔变化是因为移位的脑组织压迫到 AA．动眼神经 ．滑车神经 ．展神经 ．视神经 ．三叉神经．颅脑手术后，头部翻转过剧可惹起DA．脑出血 ．休克 ．脑栓塞 ．脑疝 ．脑干损害．察看颅脑损害病人时，提示为急性颅内压增高初期表现的是D．脉搏快，呼吸急促．脉搏慢，呼吸慢，血压高

．脉搏快，血压降低 ．脉搏快，血压高 ．脉搏慢，血压低．小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝的主要鉴识点是 B．意识阻碍渐渐加深．强烈头痛

．患侧瞳孔散大，健侧肢体瘫痪 ．去大脑强直发生．生命体征改变1．颅内高压病人腰椎穿刺放脑脊液后，忽然呼吸骤停，可能发生了 BA．颞叶沟回疝D．脑室出血

B．枕骨大孔疝 ．小脑幕切迹疝．脑肿瘤突发囊性变1．不可以供给颅内高压病因或定位诊疗的 CA．病史 B．颅脑线片 ．颅内高压“三主征”．脑C、脑血管造影 ．脑的局灶性症状1．脑疝抢救错误的选项 BA．静脉注射呋塞米20mg ．腰穿放脑脊液赶快降低颅内压．快速查明病因并办理．快速静脉滴注2％甘露醇溶液250ml．静脉注射地塞米松10mg1．颅内压增高惹起的头痛特色是．常在头顶部痛苦强烈．常在晨起或夜间加重

D．低头、哈腰时头痛减少 ．吃止痛剂可缓解．头痛较限制1．颅内高压惹起的呕吐，最具特色性的是 B．多在头痛强烈时出现 ．无恶心预兆，忽然发射而出．小孩可频频发生呕吐，常被误诊为胃肠疾病．迟缓吐出1．颅内高压惹起的视盘水肿，以下不正确的选项是D．属颅内高压拥有诊疗价值的重要体征．初期多不影响视力．出现继发性视神经萎缩时可失明

．呕吐与进食没关．往常为双侧性．不需眼底镜检查亦可发现.1/70第十三章颅内压增高及脑疝患者护理01．颅内压增高“三主征”为B．头痛、偏瘫、视线缺损．血压高升、脉搏减慢、呼吸减慢．头痛、呕吐、失眠1．与颅内压增高相关的表达，错误的选项是D．颅内压增高惹起的头痛多夜间加重．颅内压增高惹起的头痛多随体位改动而加重．颅内压增高惹起的头痛多伴有发射性呕吐、视盘水肿．颅内压增高伴便秘时应赶快灌肠．颅内压增高时应警惕脑疝

．头痛、呕吐、视盘水肿．头痛、复视、呕吐1．小脑幕切迹疝病人瞳孔变化及肢体瘫痪的特色是．病变同侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪．病变对侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪．双侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪

B．病变同侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪．病变对侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪1．小脑幕切迹疝最有代表性的临床表现是．神志阻碍，瞳孔由正常变成不等大．神志阻碍，呼吸阻碍．神志清醒，一侧瞳孔显然散大

A．神志阻碍，瞳孔初期扩大．头痛呕吐，神志昏倒2．枕骨大孔疝临床表现中最紧急的是 DA．强烈头痛 ．屡次呕吐 ．颈项强直D．初期突发呼吸骤停 ．意识阻碍2．对颅内高压病人的办理，以下不正确的选项是B．亲密察看病情变化．呼吸不畅可行气管切开

B．便秘时高压灌肠 ．应用脱水剂．限制液体摄人量2．颅内压显然增高时禁做腰穿是为了防止 DA．颅内压连续增高D．小脑扁桃体疝

B．脑脊液漏 ．小脑幕切迹疝．颞叶钩回疝2．以下对于昏倒病人的护理举措，表达错误的选项是

D．保持呼吸道畅达．平卧位，头倾向一侧 ．每天翻身2次．保存导尿者按期改换导尿管．保持会阴部洁净2．用20甘露醇溶液250静脉滴注治疗脑水肿时，以下正确的用法是 BA．迟缓滴注 B．应在1530m内滴完 ．应在3060min完．应在6090r内滴完 ．速度快慢不影响疗效2．相关冬眠低温疗法的护理，表达错误的选项是E．不宜翻身和挪动体位 B．体温不低于3℃ ．保持水、电解质均衡．严实察看生命体征 ．复温时先停冬眠药，后撤物理降温2．颅脑损害病人行冬眠疗法时，应保持肛温于 DA．2628：CB．2830 ．3032 ．33~34．3～362．颅脑损害病人出现一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪，提示为AA．小脑幕切迹疝．枕骨大孔疝．脑干损害D．动眼神经损害．延髓损害二、A型题2．王某，男性，2岁，车祸致颅脑损害，查体发现：一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪，提示A．小脑幕切迹疝BC．延髓损害D．动眼经损害 E．脑干损害2/7第十三章颅内压增高及脑疝患者护理.3/7h．第十三章颅内压增高及脑疝患者护理h．2．一中年男子，在建筑工地上跌伤头部人院，神志不清，不可以叫醒，但压迫眶二孔处有皱眉反响，其意识阻碍程度可判断为 B．反响愚钝BCDE．冷淡3．张某，男性，3岁，因车祸致头外伤，当时昏倒 l分钟，清醒后诉头痛恶心。经治疗后再次进入昏倒状态，诊疗为硬膜外血肿。手术前为防备脑疝形成的主要举措是 B．保持呼吸道畅达BC．应用肾上腺皮质激素D E．限制液体输入量3．一女性患者，l岁，骑车跌倒，左额部着地，当时昏倒，20min醒，自觉稍微头痛，四肢活动正常，第二天头痛加重，呕吐次，来院就诊，第一应检查A．头颅CTB．脑电图C．腰穿D线片E．脑血管造影3．王某，女性，3岁，全麻开颅术后，患者已清醒，应采纳的卧位是 D．平卧位BC．D E平卧位头倾向一侧3．王某，女性，4岁，从4高空中坠落致严重头部外伤，自诉头痛 头晕呕吐次，以 l4585m搏迟缓，呼吸深慢，眼底检查见C．减少脑血流量 B C．延缓病变进展速度DE．减少脑代谢率3．张某，确诊为小脑幕切迹疝，护理评估不会出现以下哪一种表现 C．进行性意识阻碍B．强烈头痛，屡次呕吐并浮躁不安．颈项强直，呼吸停止，瞳孔无显然变化 D．瞳孔散大侧对侧肢体瘫痪3．张女士，35，头部受伤lo后代院，昏倒，查体：血压增高，呼吸迟缓，脉搏迟缓C．发生颅内压增高B．静醇 C．发生枕骨大孔疝D E．保持呼吸道畅达3．杨先生，开颅术后，行脱水治疗时， 2％甘露醇250ml滴注的时间是B．～14mBn．1～30mi．3～45mi．4～60min6～90min3．李某，住院时期忽然颅内压增高，防止进行腰椎穿刺检查的主要原由是 C．可使颅内压忽然骤降 B C．有促成枕骨大孔疝的危险DE．有加重脑水肿的危险3．杨女士，7岁，脑外伤人院，头痛渐渐加重，颅内压增高，行腰椎穿刺脑脊液检查后，忽然呼吸停止，双侧瞳孔散大，血压降落，患者发生了 C．颅内压增高 BC．枕骨大孔疝D E．以上都不对3．患者，男性，3岁，在建筑工地工作时被钝器砸伤头部，诉头痛 头晕呕吐，人院后C检查发现颅内血肿，查体见视神经盘水肿，患者颅内压增高时不该采纳哪项治A．便秘时用肥皂水高压灌肠B ．抽搐时用抗癫痫药物D．术血肿 E．高热赐予物理降温4．赵某，4岁，因驾车发生交通事故8后代院，体检：昏倒程度渐渐加重，一侧瞳孔最初减小，此后渐渐散大，对光反射消逝，对侧肢体瘫痪，血压 8／55mmH8脉搏96m呼吸12m考虑该患者为A．小脑幕切迹疝B．颅内斑肿C．颅骨骨折D．颅内压增高E．枕骨大孔疝4．男性，4岁，外伤后月余，呼喊能睁眼，说话颠三倒四，针刺肢体能屈曲，试判断该患者GC评分为E.4/7E．第十三章颅内压增高E．．分B．6分C．7分 D8分E．9分、A型题(424题共用题干)4岁男性患者，因自诉头痛头晕恶心呕吐，查体乳水1595m搏迟缓有力，呼吸深而慢，住院后赐予头部c检查，发现颅内血4．患者的颅内压最少高于D．70mmHBOl00mmH2．150lmmD．200mmH2O250mmH2O4．此患者每天液体人量不宜超出 C．l00ml．l500ml．2000Di．2500El．3000ml4．针对该患者最主要的治疗方法是 C．限制液体输入 B．上腺素 C．手术消除颅内血肿DE．穿刺侧脑室行外引流术4．对该患者采纳的护理举措中哪项不妥 E．抽搐时应用抗癫痫药物．稳固患者情绪，防止颠簸．可不限制输人等渗盐水

B．昏倒多痰者，赐予吸痰或气管切开D．高热者赐予物理降温(465题共用题干)4岁，因建筑物坍毁受压，头部受伤致昏倒 20m，人院后者自诉头痛，意碍行重吐，射视盘，压150100m搏4．患者取床头抬高卧位的主要作用是 B．减少颅内出血 B．减少脑水肿C．减少头痛D．防备呕吐误吸 E．改良呼吸状态4．该患者的主要病症是C．脑震荡BC．内压高D．疝E．脑膜外血肿4．陵患者每天输液量一般应限制在 C．5～0800ml 800l00Cml．l0～02000mlD．20～2500E125003000ml4．若进行手术治疗，则手术后护理中最重要的是 A．脱水疗法及冬眠低温疗法的护理．若有躁动赐予相应办理 D．防备并发症

B．惯例察看病情变化．注保患的水电解质及酸碱均衡5．为防备颅压骤升采纳的护理举措没关的是 E．保持呼吸道畅达 B ．预防和实时治疗感冒 C．保持病室寂静D．做好意理护理，防止情绪强烈颠簸 E．便秘者可赐予高压灌肠四、A型题(515题共用题干),，主因头痛，右半肢体麻痹，乏力 个月，人院查体，神清，血压正常，眼底视乳水肿， 胸片示肺第2肋间5．初步诊疗为．脑萎缩5．第一应检查

BB CD．干性灶 E．脑脓肿D．胸部BCDCT或MRIE．脑血管造影.5/7第十三章颅内压增高及脑疝患者护理5．头颅颅内占位性病变，四周水肿，但中线移位大于 ，第考诊为 CABCD E．原发性颅内肿瘤5．降低患者颅内压的最正确举措为E．腰穿放液B．脱水剂CD E．开颅病灶切除(555题共用题干)3岁，车祸致头部受伤，立刻昏倒， 3后代院，患者仍处于昏倒状态，刺5．最先的诊疗是A．颅内压增高BCDE．脑挫裂伤5．为进一步明确病情，哪项检查最正确D．头颅线片BCD．头颅CTEDSA5．对该患者的主要救治举措是E．脱水疗法 B．保持进出量均衡 C．保持大便畅达D．增补血容量E．紧迫手术治疗5．该患者的GC积分为D．分分 C．7分 D分E．9分(596题共用题干)2，曾呕吐数次。住院时测血压20/10.7kPa(1，0/80mmHg)脉搏60/，呼吸12“脑挫裂伤”，赐予非手术治疗。5．降低颅内压的主要举措是C．床头抬高1～30cB C．2％甘露D．吸氧物理降温 E．保持呼吸道畅达6．输液速度脱水剂除外应限制在B．101dmiB1～20dminC．2～30dminD3～40dmin．4～50dmin6．为实时发现小脑幕切迹疝，应要点察看 A．瞳孔肢体活动B．血压脉搏尿量C．意识肌张力D体温血压．压迫眶上孔的反响6．若是该患者发生了小脑幕切迹疝，紧迫办理举措不正确的选项是C．立刻快速输入甘露醇呋塞米等．做好术前检查和准备C D瞳孔变化．对呼吸功能阻碍者，立刻气管插管进行协助呼吸(636题共用题干)3岁，两周前不慎跌了一跤，枕区着地，今晨头痛 头晕发射状呕吐，6．初步诊疗为D．脑出血BCD E．蛛网膜下腔出血6．为明确病情应检查B．腰椎穿刺BCTCD脑造影 E．头颅多普勒超声6．若是患者以后左边瞳}散大，对光反射消逝，右边肢体瘫痪，呼吸血压不稳应试虑A．左边小脑幕切迹疝 B．右边小脑幕田迹疝 C．枕骨大孔疝D．脑干损害 E．脑出血(666题共用题干)3岁，不慎自3高处坠落，昏倒15m后清醒，诉头痛恶心，呕吐2.6/730B第十三章颅内压增高30B次，发射性，神经系统检查还没有阳性体征发现。6．在随后的治疗察看过程中出现以下状况，与颅内压增高没关的是D．呕吐次数增加．瞳孔不等大．异样强烈的头痛D E．脉搏变慢血压高升呼吸变慢6．若是患者颅内压增高，最严重的结果是 D．头痛．生命体征杂乱．意识阻碍进行性加重．脑．脑浇灌不足6．急性颅内压增高代偿期的主要症状是 B．进行性意识阻碍．双侧瞳孔散大

B．血压高升，脉搏慢，呼吸慢D．一侧瞳孔散大，剥光反射消