备用药品管理规定

欢迎阅读本文档，希望本文档能对您有所帮助!欢迎阅读本文档，希望本文档能对您有所帮助!感谢阅读本文档，希望本文档能对您有所帮助!感谢阅读本文档，希望本文档能对您有所帮助!欢迎阅读本文档，希望本文档能对您有所帮助!感谢阅读本文档，希望本文档能对您有所帮助!备用药品管理规定为加强各临床科室急救等备用药品的领用、补充管理，规范领用、补充流程，保证药品质量，确保患者用药安全有效，制定本制度。

一、急救等备用药品是按照各科室、病区的实际需要储存于科室及病区供临床急救和周转的必备药品，备用药品分为全院统一配置药品和科室专科用药，并固定品种及数量。

二、统一配置药品品种及数量目录由医院药事管理与药物治疗学委员会制定。科室、病区首次选择领用统一配置药品，由科主任、护士长签字、主管领导审批后办理出库。

三、科室专科用药品品种及数量由科主任、护士长签字，报药库整理，上报药事管理与药物治疗学委员会审批后，方可配置。

四、备用药品中含有麻醉药品、精神药品、高危药品的，须填写《领用必备药品审批表》，并在审批表上填写所备药品名称、规格、数量等信息。

五、备用药品品种及数量审批后，原则上不再变动。因临床需要，确需增加品种、数量的，须书面写明详细理由、列出变动药品明细，报药库整理，上报药事管理与药物治疗学委员会审批后，方可变动。

六、新增科室及病区领取确属临床急需备用药品的，须填写《领用必备药品审批表》，药品明细参考专业相同科室、病区配置。

七、科室、病区备用药品数量，原则上不予补充。因特殊情况确需补充（如三无病人用药），须填写《补充必备药品审批表》，说明理由，并附补充药品明细，补充药品不得超出医院统一配置药品和科室专科用药目录。

八、科室及病区定期检查备用药品有效期，每个月检查一次并有检查记录。对效期六个月内的备用药品，列出明细表，科主任、护士长签字后和实物一并交至药库进行更换；对有效期一个月内的备用药品，列出近效期药品明细表（并注明原因），科主任、护士长签字后和实物一并交至药库进行回收，报药品分管领导审批后定期集中销毁。药库凭明细表办理出库手续。特殊管理药品按有关规定执行。

九、各科室、病区专人负责本科室备用药品效期、储存、养护等管理工作，医务处、护理部、药剂科对急救等备用药品管理情况每季度检查一次，对存在的问题督促科室及时整改。

为加强临床科室备用药品的监督管理，保障患者的用药安全，依据《药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》、《医疗机构药品监督管理办法》等要求，结合本院实际，制定本规定。

一临床科室根据实际工作需要，可以申报急救药品、备用药品等。

二备用药品实行申报、审批制，遵循“急救、必需、少量”原则。申报备用药品须经临床科室科主任、护士长同意，报医务科、护理部及药剂科审核、批准。

三药剂科对临床科室备用药品实行基数管理，基数表注明备用药品名称、剂型、规格、数量，备用药品品种和数量调整时须重新申报、审批。

四药房根据基数表批件向临床科室配发药品，双方人员核对并签字，基数表一式三份，留存医务科、药剂科和临床科室备查。

五临床科室的备用药品仅供患者按医嘱使用，其他人员不得私自挪用。临床科室应指定专人管理，负责备用药品的请领、保管等工作。

六临床科室应具备药品贮存的相应条件，满足冷处、阴凉、避光等不同要求，将药品贮存在符合规定的环境下。药品贮存用冷柜应逐日记录温湿度，不得存放其它物品，以确保药品质量安全。

七临床科室备用药品应该分类存放。外用药、内服药、注射剂应该分开存放；高警示药品、易混淆药品、二类精神药品应单独存放，按规定设置全院统一的标识，以示警示；麻醉药品、第一类精神药品应设专用保险柜存放，专人专锁，即用即锁，班班交接，并做好记录。麻醉药品、第一类精神药品的使用应由具备处方权的医师开具专用处方，在处方上注明使用药品的批号，开具的处方应符合相关规定。

八临床科室领取、摆放、交接备用药品时，应注意核对药品批号和有效期，使用时应遵循“近效期先用”原则。

九临床科室每月清点、检查备用药品，对近效期药品及时处理，对有质量问题（标签模糊、变色、沉淀、污染、破损、过期等）的药品应停止使用，按规定报损处理并做好记录。

十临床科室备用药品应该帐物相符，临床使用后应及时补充，确保备用药品数量与基数表规定的数量一致。

十一药剂科定期组织护理部、医务科等部门对临床科室备用药品进行检查，检查内容包括药品贮存条件、药品质量、药品效期、帐物相符和使用管理等情况是否符合相关规定。检查人员应该对检查中发现的问题及时处理并做好记录，必要时向院药品质量管理工作组汇报情况，确保患者用药安全。

第三篇：备用药品管理办法临床科室备用药品管理办法

一、病区备用药品品种范围。抢救药品及部分临床常用药品，贵重药品一般不作为备用药品。

二、备用药品的管理

（一）药剂科、护理部每月对各病区备用药品的管理与使用进行一次检查，检查结果及时反馈各病区护士长，采取有效措施，及时整改。

（二）各病区备用药品管理由护士长总负责，建立备用药品登记本，包括品名、规格、数量、效期等，并指定专人管理，责任到人。对药品数量定期清点，每月全面检查一次，包括药品数量、包装、颜色、效期等。

（三）各相关病区有急救等备用药品目录及数量清单，有专人负责管理急救药品，并在使用后及时补充，损坏或近效期药品及时报损或更换。

（四）各病区备用急救等备用药品统一储存位置、统一规范管理、统一清单格式，保障抢救时及时获取。

三、药品基数

（一）各病区应根据自身特点，以满足抢救和一般应急治疗为目的，制定药品目录及基数。

（二）备用药品目录包括麻醉药品及一类精神药品目录、抢救药品目录及常用药品目录，留药剂科备案。

（三）备用药品的品种及基数不宜过多，且一经确定，将相对固定；若需修改，按规定程序审批。

（四）各病区备用药品的调整，经病区负责人签字，医务科主任、药事委员会签字后，送药剂科备案。

四、药品领取流程

（一）各病区备用药品按照备案药品目录填写三联单，采用从药库领用的方式领取。

（二）药品补充

2.1药品使用后，各病区按照使用的数量，凭药品医嘱单在药房计费补充，使其药品数量保持基数。

2.2如因特殊原因需到药库补充药品，应在药品领单上注明原因，药库方可发药。

五、药品储存

（一）根据药品种类、性质分别放置，定数量、定位置，标签清晰。注射药、内服药与外用药应严格分开放置，

（二）高危药品全院设置统一警示标志。

（三）药品名称、外观或外包装相似的药品分开放置，全院设置统一警示标志。

（四）根据药品说明书上的储存条件进行存储。

（五）抢救药品必须固定在抢救车或急救箱内，便于取放与应急使用。

六、效期管理

（一）药品有效期标记明显，如有沉淀、变色、过期、药品标签与瓶内药品不符、标签模糊或涂改等情况不得使用。

（二）对于开启包装多次使用的药品（如胰岛素、消毒药品），应在容器外部注明开启日期，对于开启时间不详或超过保存期限的药品不得使用。

（三）药品使用遵循“先进先出、近期先用”的原则；对效期六个月内的备用药品，挂出警示标识。近效期药品在失效前退回药库并及时补充；药品使用、借用后及时登记并及时补充。

七、退回及销毁

（一）各病区从药学部领取药品后应加强管理，避免丢失及过期失效。

（二）各病区过期及其它需要销毁的药品不得自行销毁，过期药品应经科室负责人签字填写药品报损单后，与实物一并退回药库进行报损处理，集中销毁。

八、病区备用毒性药品、麻醉药品及一类精神药品的管理

（一）麻醉药品及一类精神药品原则上由药剂科统一存放管理，科室不得存放。

（二）根据患者需求需留备用的科室，应提出书面申请，经药房审查，药剂科主任、医务科主任、分管院长签字后方可保留。

（三）备用特殊药品的科室药品管理要求

1、麻醉药品、第一类精神药品设专用保险柜储存，专人保管，专册登记，并有防盗设施。

2、药品使用后保留空安瓿或废贴；

3、每班严格交接，交接班时核对药品、安瓿、处方、医嘱，并签全名；

4、建立药品使用专册登记表，包括：日期、患者姓名、床号、住院号、临床诊断、品名、规格、数量、批号、处方医师、执行护士等，专册登记表至少保存三年；

5、补充麻精药品基数时，麻精药品专管员需持麻精药品处方（处方上要登记药品批号）和空安瓿到药房取药。

第四篇：急救、备用药品管理制度急救、备用药品管理制度

为规范管理各科室急救、备用药物，保证临床用药需要的同时避免药品积压，依据《药品管理法》，特制定本管理制度。

（一）急救、备用药品种、基数审核。

各科根据疾病特点确定所需药品需求量，建立合适药品贮存基数，由科室负责人提交备药计划，报医务科和药剂科共同审核，由医疗主管院长签批。

（二）急救、备用药的存放

1、实行“一目了然”管理方法。药品分类定位放置，通常将使用频率高的药物放在第一层，使用频率少的药物放在最上一层。

2、所有药品贮存盒（瓶）外标识清楚，便于清点，标识内容：药品名、剂量、单位、基数量及有效期。

3、基数药品使用标志。基数药品未使用时正向，使用后反向放置，便于提醒及时补充，各班清点时一目了然。

4、凡抢救药品，必须固定在抢救车上或设专用抽屉存放加销，定位存放，专人管理，定期检查。

5、科室护士长为所在科室药品管理的第一责任人，定期全面检查科内药品，防止积压变质（如发生沉淀、变色、过期等），标签模糊或经更涂改则不得使用。值班人员每天对科室所有药品数量进行交接清点。护士长不定期抽查并每月全面检查1次，对于效期小于6个月且科内使用量少的药品，及时退换并详细记录。

（三）急救、备用药的领取、补充流程

1、急救药品的领取进行登记，记录上应清楚地记载药品的名称、批号、规格、生产日期、有效期等基本情况及使用后补充药品的名称、生产厂家、批号等内容。

2、药品使用按“领新用旧”原则，杜绝科室药品管理不当或更换不及时造成安全隐患或不良后果，坚持旧批号药先用的原则。

3、药品使用后，应及时清点、领取补齐药品，以备后用。

第五篇：内科备用药品管理制度血液内科备用药品管理制度

1.为确保需要时能及时得到急诊用药，加强病区药品的管理，特制定本制度。

2.备用药品品种、基数审核

科室根据疾病特点确定所需品种和数量，备药既要保证临床用药需要，又要避免积压。由科室负责人和护士长提交备药计划，报医务部和药剂科共同审批。

3.备用药品的领取和使用管理

3.1临床科室使用备用药品需登记，记录上应清楚地记载药品的名称、批号、规格、生产日期、有效期、使用数量等基本情况及使用后补充药品的名称、生产厂家、批号等内容。

3.2药品使用按“领新用旧”原则，为杜绝科室药品管理不当或更换不及时造成安全隐患或不良后果，科室应坚持批号旧的先用。

4.备用药品的检查

4.1科室护士长为所在科室药品管理的第一责任人监督科室管理药品，指定责任感强的护士专门管理科内药品，明确职责，定期全面检查科内药品。

4.2使用科室应建立《药品质量检查记录表》，检查者对检查情况如实记录。检查内容包括药品数量、药物有无变质、变色等质量问题及有效期。对于效期＜6个月且科内使用量少的药品，应及时与药房更换。

4.3药剂科不定期下病区抽查药品管理情况，对于存在问题及时反馈给相应部门，做到层层把关。

5.备用药的贮存与摆放

5.1药品分类定位放置，通常将使用频率高的药物放在第一层，使用频率少的药物放在最上一层。

5.2原则上规定所有药品存放均要求使用原包装盒，不得混放，如遇特殊情况无原包装盒，则必须用红笔注明所存放的药品名，并将原有药名划去，避免忙中用错药。氯化钠、氯化钾分类放置，并有明显的提示标识。

5.3严格按药品说明书进行药品存放使用。

6.备用药品的交接

使用科室应建立《药品基数交接记录