内分泌相关诊断试验课件整理

内分泌相关诊断试验21、静念园林好，人间良可辞。22、步步寻往迹，有处特依依。23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。25、人生归有道，衣食固其端。内分泌相关诊断试验内分泌相关诊断试验21、静念园林好，人间良可辞。22、步步寻往迹，有处特依依。23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。25、人生归有道，衣食固其端。内分相关诊新验Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL下丘脑一平体功能试验Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL教学管理指的是学校管理人员、老师及学生一起遵守的教学标准，全面发挥管理功能，利用多种管理方法及技术，整合教学体系中的教师、学生、教材、设施等要素，从而保证教学管理机构良好运转，教学活动安全进行，达成我国教学大纲规定的内容。对于高等职业院校来讲，其教学的管理职能就是依据学生特点及教育任务，遵照管理标准及方法施行校园管理，从而保证顺利完成教学任务，为社会培养高级人才。以下简要针对高职院校的教学管理职能进行探讨：1教学管理之中的计划及决议职能1.1计划职能在高职院校的教学管理中，计划主要是依据目标及决策的标准，实行整体安排，编订实施流程及方法，创建有关政策、标准等。在教学管理中，计划包含的内容十分广泛，对管理有着十分关键的作用。对计划进行类别划分，主要可以分为：教学筹划、教学计划、教学标准、教学管理计划等。教学筹划主要指的是对高职院校整体的工作进行长远的筹划，包含：规模、方法、手段等；教学计划指的是高职院校开展教学的整体内容，包含：课程设定、目标选取、教学实践、教学过程等；教学标准指的是高职院校以我国教育相关规定为基础创建的人才培养标准；教学管理计划主要指的是包含管理及组织的各类教学工作计划，例如：招生计划、培训计划、毕业计划等。1.2决议职能决议指的是人们对将来发展目标、方法、原则、方向等作出的决定及选择。在教学管理工作中，决议职能主要包含两大类，即目标的预测及目标的决定。高职院校是为国家培养人才的主要基地，存在明确的人才培养标准。教学体系本身的发展方向就是同高职院校的教学目标相融合，发展教学条件、教学规模、师资力量等。目标的预测就是决定教学管理的方向及教学的对象，主要包含：教学整体对象及各个环节的对象等；而目标的决定主要包含决定课程内容、决定教学质量、决定教学思想等具体内容。2教学管理中的组织及实行职能2.1组织职能组织职能指的是依照对象的要求，对任务的权利及结构关系进行设计，创建高效、科学的管理结构。对于高职院校教学管理的组织职能来讲，其主要包含以下几方面内容：其一，为了完成教学整体任务，将其分解成小任务；其二，对小任务进行分类，创建职权部门，例如：依照教学科目创建教研部门等；其三，配备并选取专业的教职人员及实验管理人员，明确划分责任，给予他们一定的权利；其四，拟定有关沟通资料、协调职权的标准，例如：教学管理标准、教师责任标准等。同时，也不是每一条标准都要创建相关部门。组织职能应调节好权利与员工间的关系。2.2实行职能实行职能指的是组织相关力量保证计划稳步实行。其最终目的在于让管理工作落到实处。一般来讲，实行职能主要包含的内容有：其一，目标统一，让高职院校内的学生整体上目标统一；其二，指挥统一，让教学管理体系中的工作都依照数量、人员得以完成；其三，责任与权利统一，让高职院校中的管理从业人员及老师清楚自身责任，工作内容，互相合作；其四，步骤统一，根据计划统一步骤，保证计划落到实处。3教学管理中的监管及检验职能3.1监管职能监管指的是观察并且督促。检验指的是对预测的准确性、科学性、计划性及完善性进行考核、评价。监管及检查具备两种职能：其一，对下属员工的工作进行监管及检验，对表现突出的员工予以表扬，纠正员工的错误行为；其二，对领导层面人员自身的管理能力进行监管与检验，确保制定的规划、方法等与相关标准相吻合，使管理从业人员明确自身职能。3.2检验职能由根本来看，检验是信息的反应，利用检验能够找寻到高职院校在管理期间存在的不足及缺陷，并且发掘优点，积累经验，进行改进，保证院校的进一步发展。将教学管理中检验职能依照时间进行划分类别，包含：日常检验及周期检验。日常检验能够及时发现问题，从而在第一时间消除危害；周期检验时间较为集中，检查内容相对较多、较为深入。二者互为补充，缺一不可。依照范围进行划分类别，包含：专项检验及全面检验。全面检验指的是当前高职院校内的所有事宜；专项检验指的是针对某一问题进行检查，审核。专项检验包含的内容决定了检查的意义，高职院校教学管理期间应将专项检验与全面检验交替实行。依照检验的方法进行划分类别，包含：从上到下检验、相互检验及自行检验。从上到下检验指的是高职院校内的管理人员对下属教师、学生的检验，此类检验具有考核、监管的功能。相互检验指的是校园内每一名成员的互相检验，例如：教师们相互听课，相互检查学生作业等。自行检验指的是校园内每一名成员的自我检验。主要存有两种情况：其一，依照院校制定的标准开展；其二，自主开展。自我检验具备较强的责任感。4教学管理中的控制职能在高职院校教学管理中，控制职能主要包含：教学前期的控制、教学期间的控制及教学结束的控制三项内容。教学前期的控制是一项预防性的控制，就是事先通过相关方法控制偏差，发挥预防的功能；教学期间的控制指的是在教学计划落实期间进行控制工作，利用观察现场、考核人员等方法形成对教学过程的评估、建议，及时改正教学偏差，确保教学计划顺利开展；教学结束的控制也被称为教学的结果控制，是基于评估分析的层面上实行的控制，指的是当计划结束后，将真实内容同预期计划进行对比，将存在的偏差作为未来工作的参考。5总结总而言之，对于高职院校来讲，其教学管理工作与学校的未来发展、学生的教育质量之间都存在密切的关联，相关工作人员应深入研究教学管理的职能，不断进行改进与完善，从而提高高职院校的管理能力，为社会提供更为优质的人才。一、本文研究背景自２００９年以来，我市各高中推出了各具特色的课堂教学模式。一年来，笔者通过对本市城区三星高中所推行的化学教学模式的构建过程、实施过程及取得成效等各方面的比较研究，试图寻找各校模式中的亮点，发现存在问题，提出改进建议，以供各校完善本校的课堂教学模式，从而适应实际教学的需要，达到构建高效课堂的目的。二、两校教学模式简介１．Ａ校的“预习案”教学模式指教师依据学生的认知水平、知识经验，为指导学生主动的知识建构而编制的预习学案。它通过学生有效预习，实现了课堂教学中学生有所知而教，有所疑而教，有所惑而教，增强了教学的针对性，实效性。２．Ｂ校的“导学案”教学模式是以“导学案”为载体，以“导学”为方法，在教学中实施学生为主体，教师为先导，师生合作，共同完成教学任务的一种教学模式。三、两校教学模式构建过程与实施过程的比较由于两所学校教学模式都建立在“学案”编制的基础上，因此两校对学案的编制和使用都提出了具体要求。Ａ校提出了：１．预习案的编制分为“预习目标”、“预习自测”、“我思我疑”三个部分。２．建立学生合作学习小组，尽可能均衡分配学习能力高低及学习习惯优劣的学生。３．课堂教学遵循“５＋３０＋１０”模式进行。即课堂前五分钟进行预习案的检查、订正；课中三十分钟进行师生合作探究，建构知识网络；最后十分钟进行当堂训练，并要求当堂收交，及时反馈。课后教师还要做好“预习案”的批阅与点评，做好个别辅导，做好教学反思与小结。Ｂ校则要求：１．分为“基础自查”、“自主探究”、“交流讨论”、“练习巩固”、“课堂小结”五部分编制“导学案”。２．教师提前将编制的学案发给学生，学生在课前自我检查好知识准备情况，找到疑难点、生长点，然后按步骤完成学习目标。３．课上学生应根据自己存在的问题，对照教材、学案进行自主学习，当出现不理解的知识点或方法时，教师要进行个别指导。４．“交流讨论”部分在自主探究之后，学生进行组内、组间的交流，互助式的学习。５．“练习巩固”环节由学生当堂完成，再进行组内交流。６．最后，通过学生的自主小结，教师的适时指导，引导学生独立完成对所学知识的总结，构建思维导图。从以上比较可以看出，“学案”的编制质量直接影响模式的实施成效。从学案编制的侧重点看，“预习案”模式更侧重于学生的预习和当堂训练，而“导学案”模式则更关注课堂教学过程中学生的参与和互动。四、两校教学模式实施效果比较为了解两校教学模式实施效果，笔者在两所学校开展了学生问卷调查和教师座谈。学生调查问卷采用李克特五点量表设计编制，对学习兴趣、自主学习能力、沟通协作能力、课堂学习效率是否提升，学习成绩是否提高，学业负担是否加重等六个方面进行了调查。在结果统计时，依据每份问卷选项中的完全符合、基本符合、说不准、不太符合、完全不符合分别赋分为＋２、＋１、０、－１、－２（其中０分为中位数）。得分越高表示对于教学模式的认可度越高、获得成效越高，反之亦然。从调查结果看，Ａ校前五题赋分后平均值分别为０．４２、０．３７、０．４３、０．３３、０．３４，赋分平均值均高于中位数０分。Ｂ校则分别为－０．２０、－０．１３、－０．１０、－０．０７、－０．１５，全部低于０分，结果表明Ａ校学生认为现行的“预习案”模式效果较好，对其认可程度较高。Ｂ校学生则持相反态度。从学习负担的调查情况看，Ａ校得分为－０．０８，也是几题中得分唯一低于０的，因此可以看出，“预习案”模式由于对学生明确提出了预习、设疑的学习要求，使得学生感觉课业负担略有加重。而Ｂ校则为－０．５１，学生学习负担更显加重。教师访谈主要围绕以下几个方面内容展开：１．现行模式对学生的自主学习能力、沟通协作能力、学习兴趣、学习成绩是否有提升作用，对教师课堂教学效率的提升是否有帮助；２．教师的工作与实施前相比有哪些变化；３．实施过程中有哪些困难，要注意哪些问题，如何改进。从两所学校的访谈结果看，两校教师对本校教学模式实施情况的看法存在一定的相似之处，如：１．“学案”的编制花费了教师大量的时间和精力，且由于“学案”中各个章节由不同教师编制，破坏了其连续性，导致质量不稳定。２．学生能力水平不高影响了教学模式的实施。同时，两校教师观点也存在诸多差异，有些甚至截然相反。如：１．Ａ校教师认为实施了“预习案”模式，课堂教学结构调整为“５＋３０＋１０”后，能充分体现学生的主体性，课前的预习、课上的探究均对学生自主学习能力、沟通协作能力的提高作用显著。而Ｂ校教师则认为“导学案”实施以来对学生的影响不大；２．Ａ校教师认为，实行“预习案”模式后，教师的作用发生了变化，在课上主要起引导作用，引导学生自学、探究，授课程序按照要求逐步进行，有利于学生的学，也有利于部分青年教师更快地适应这种模式教学，因为授课建立在编制好的预习案基础上，显得更易于进行。而Ｂ校教师由于平常教学并未完全按“导学案”模式实施，最多只是将其作为作业使用，因此感觉教学无太大变化。３．对于模式实施过程中遇到的问题，Ａ校教师认为主要由于“学案”质量的不稳定性及学生学习小组的划分方式。而Ｂ校教师则归咎于“导学案”模式本身的不成熟，不适应学校校情。五、两校教学模式比较研究的结论与反思通过对学生问卷、教师座谈情况的比较研究可以看出，两所高中从实施课堂教学模式改革至今，在教育教学各个领域都取得了一定的成效，其中尤以Ａ校成效比较明显，主要表现在以下几个方面：（１）学生学习兴趣得到了激发，学习效率有所提高（２）学生自学能力得到了提升，学习成绩有所提高（３）教师授课形式发生了变化，课堂结构更为合理在构建过程中，两校也都存在各自的问题。如Ｂ校“导学案”在改革过程中完全借用他校“成功模式”，脱离学校实际情况，导致收效不佳。Ａ校“预习案”在构建时量化标准略显呆板，“学案”形式过于单一，未能凸显学科特色，不能满足所有课型。在实施过程中，均发现学生习惯未能转变，合作能力有所欠缺，教师工作强度加大，学案编制质量下降。鉴于以上研究发现的问题，笔者认为在构建教学模式时，应考虑以下几个方面因素：１．充分调研本校校情，构建匹配教学模式模式的构建只有建立在适合校情的基础上才有可能有效，切忌将他校模式生搬硬套。２．强化教育理论学习，更新教师教学观念无论是教学模式的制定、实施，还是教学案例的编制、使用都离不开教师这个主体。因此各校要创造条件为教师提供进修和培训学习的机会，有目的、有计划地送骨干教师外出学习培训，以获取先进地区的教改信息，学习外地先进的教育理论和实践经验，为本校教学模式改革所用。３．丰富课堂教学形式，寻求课堂多元发展对于各校的教学模式不能僵化实施，应考虑到在不同科类、不同课型的变化。可以考虑分课型、分年级设计学案的版块。本市也正在这方面作尝试和探索。在教学模式具体实施过程中，可以借鉴以下几个方面建议：（１）开设学法指导讲座，提升学生合作能力；（２）安排专人编制学案，提高学案整体质量；（３）评价反思教改经验，定期进行交流总结。由于调研时间有限，对各校教学模式的研究也许还不够全面和客观。提供的改进建议也是根据本人这一年的调研结果得出，也许还不够系统和成熟。希望能以此文章为起点，为契机，触发本人以及各所学校的研究兴趣，继续深入调研、挖掘现行模式中的优点和弊端，不断对现行模式进行优化，为其他学校提供参考，这样也就达到了本次研究的真正目的了。内分泌相关诊断试验21、静念园林好，人间良可辞。内分泌相关诊1内分相关诊新验Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL内分相关诊新验2下丘脑一平体功能试验Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL下丘脑一平体功能试验3促甲状腺素放数素(R头验【原理】下丘脑分泌的TRH可兴奋垂体前叶分泌TSH,TSH可促进甲状腺分泌甲状腺激素,给试验者静脉注射TRH后,血清TSH的浓度发生改变,以此可了解垂体及甲状腺的贮备功能。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL促甲状腺素放数素(R头验4TRH兴奋试验【方法】TRH250~500g溶于2~4m生理盐水内,快速静注。于试验前及用药后15、30、60、90或120min分别抽血测TSH水平(目前常用注射TRH后30min一次抽血法)Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyLTRH兴奋试验5TRH兴奋试验【临床意义】1、正常人TSH基础值<10HIU/ml,注射TRH后30min血清TSH出现髙峰值(可达正常基础值2~3倍)。2、原发性甲减,基础值增高,TRH刺激后TSH呈过度反应。3、继发性甲减(垂体性):基础值水平不能测得,TRH刺激后几乎无发应。4、下丘脑性甲减时表现为延迟反应,即TSH峰值在60min或90min时出现甲状腺功能亢进时对TRH无反应Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyLTRH兴奋试验6生长激素精复酸备验【方法】1、晚8时后禁食过夜,次日早晨在卧床情况下进行。抽血查基础生长激素。2、精氨酸0.5g/kg体重,用注射用水稀释配制成10%的溶液,30min内滴完。滴药后30、60、90120min抽血测生长激素Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL生长激素精复酸备验7生长激素精氨酸兴奋试验【临床意义】1、正常人生长激素升高至少达到7gL或比基础值升高3倍,其峰值在60~120min。2、生长激素贮备不足时,峰值<7g/,常用于矮小症和侏儒症的诊断Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL生长激素精氨酸兴奋试验8葡萄糖抑制生长激素试验原理】受试者葡萄糖负荷后,其下丘脑调节生长激素分泌的葡萄糖受体可抑制生长激素释放激素(GHRH)的分泌或兴奋生长抑素somatostatin)的分泌,使血GH下降Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL葡萄糖抑制生长激素试验9生长激素精氨酸兴奋试验【方法】葡萄糖75g-次口服,服糖前及服糖后30、60、90和120min抽血,测血糖和生长激素Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL生长激素精氨酸兴奋试验10生长激素精氨酸兴奋试验【临床意义】正常人服葡萄糖60min时,生长激素值下降,低于5~1g/L肢端肥大症或巨人症患者生长激素为自主性分泌,不完全受高血糖所抑制,其抑制率<50%。部分患者有生长激素反常升高反应。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSl