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影响肠外营养液稳定性因素影响肠外营养液11994年FDA发出警告例患者死亡至少2例呼吸困难患者与使用混合后的营养液有关(不稳定或含有不容性物质)尸检证实肺微血管里含有磷酸氢钙晶粒FoodandDrugAdninistrationSatetyAlert.Am/HospPlur,1994;51:14271994年FDA发出警告2全营养混合液(TNA)的概念概念:将营养要素全部混合于一个容器内,称为TNA或全合一溶液·营养要素:包括热量(葡萄糖、脂肪乳)、氨基酸、电解质、微量元素、维生素等也叫肠外营养液(parenteralnutrition:PN)全营养混合液(TNA)的概念3TNA稳定性下降的危害在混合过程、储藏过程中稳定性有所下降(物理化学变化)1、有效成分含量降低,疗效下降2、对患者的身体造成损害TNA中的微粒带来的危害>5μm的粒子可沉积于肺部<5μm的粒子则沉积在肝、脾及骨髓中微粒进入体内引起:局部循环障碍、血管栓塞水肿、静脉炎、肉芽肿等TNA稳定性下降的危害4)脂肪乳的不稳定性●脂肪乳是人们采用乳化剂和机械力将微小的油滴均匀的分散在水相中构成的两相体系·这种制剂要求油的分散度程度很细,油滴的粒径超过5μm,容易造成肺部栓塞脂肪乳油滴粒径一般控制在0.4到1μm,接近人体液中乳糜微粒的大与其他制剂慎重配伍,以防加入的药物破坏乳剂的稳定性,发生“乳剂的破乳”现象)脂肪乳的不稳定性5配置肠外营养液的影响稳定性课件6配置肠外营养液的影响稳定性课件7配置肠外营养液的影响稳定性课件8配置肠外营养液的影响稳定性课件9配置肠外营养液的影响稳定性课件10配置肠外营养液的影响稳定性课件11配置肠外营养液的影响稳定性课件12配置肠外营养液的影响稳定性课件13配置肠外营养液的影响稳定性课件14配置肠外营养液的影响稳定性课件15配置肠外营养液的影响稳定性课件16配置肠外营养液的影响稳定性课件17配置肠外营养液的影响稳定性课件18配置肠外营养液的影响稳定性课件19配置肠外营养液的影响稳定性课件20配置肠外营养液的影响稳定性课件21配置肠外营养液

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