职业卫生总论（职业卫生与职业医学）医学课件

.与职业医学职业卫生共同目标：促进个体和人群健康环境卫生学职业卫生与职业医学预防医学预防医学卫生统计职业卫生与职业医学概论职业生理、职业心理与职业功效学理论部分职业性有害因素与健康损害理论部分职业性有害因素的识别与评价职业性有害因素的预防与控制主要行业的职业卫生问题职业卫生与职业医学发展历史及内容一、职业卫生与职业医学发展历史>埃及木乃伊中发现有矽肺，可以推测古代给法老王修建金字塔的石工因接触矽尘而罹患矽肺病。但“矽肺”这个名>根据记载，公元前460~337年就有人认识到铅是腹绞痛的>18世纪英国纺织机械的革新和蒸汽机的出现引发了第一次工业革命，工业上传统的手工业生产转变为以机器为主的大工>19世纪，德国因电力的广泛应用又产生第二次工业革命，推动了大规模的采矿和冶炼，开始煤化学工业的生产，还发明>20世纪以来，许多发达国家又兴起了以原子能、高分子化合物和电子计算机为标志的第三次工业革命。不仅X射线、原子能、高频、微波、红外线等技术，还有其他新原料、新化学物质和高科技等被应用于生产，随之出现劳动方式的变化，带来了新的职业卫生问题。职业医学：以个体为主要对象，对受到职业危害或存在潜在健康危险的个体进行早期检测、诊断、治疗和职业卫生：主要以人群和作业环境为对象，为作业人员创造安全、卫生和高效的作业环境，提高职业生命质量，保护劳动者健康，促进国民经济可持续发展。从科学研究、工作范围和工作任务的角度出发，两者属于不同的学科，但最终目标是统一的。从实际工作出发，目前我国的职业卫生与职业医学教学、科研和第一线防治工作，基本上是统一的，学科划分也在一起。思考：图片中哪个属于职业卫生的工作范围?哪个属于职业医学的工作范围?识别评价有害因素控制措施综合性措施卫生环境(生物-心理-社会医学模式)不卫生环境健康者或康复诊断治疗>达到促进和保护职业人群在躯体、精神和社会适应的创造一个健康的工作场所，让每一个人都能安全、卫职业卫生与职业医学的医学基础和研究方法节细菌：屠宰、皮毛加工业等作业可接触到炭疽杆菌、病毒：森林作业可受到带森林脑炎病毒的蜱的叮咬◆霉菌：现代农民职业病如塑棚病、蘑菇肺等。由于在温度高、湿度大、空气沉闷的蘑菇房、鸡鸭舍及塑料大棚内劳作时间过长，吸入过量的真菌或寄生在鸡鸭身上的病原体引起的以头晕、气短、四肢乏力、咳嗽不止为主要症状的疾病。工伤事故下降70%工伤事故下降70%1,38%1,36%1,31%保险费占工资比例的下降遗传因素生活方式2劳保待遇3国家利益4企业利益病因往往是多因素的，职业性有害因素是该病发病的诸职业性有害因素促使潜在疾病暴露或病情加重。通过控制职业性有害因素和改善工作环境，可减少发生不属于我国法定职业病的范围职业病与工作有关疾病的区别工作有关疾病职业病多数发生在普通人群中主要发生在职业人群特异病因职业暴露是多病因中的一个因素职业暴露是最基本的因素不享受职业病待遇享受职业病待遇常见的工作有关疾病>行为(精神)和身心疾病：神经衰弱综合征、精神紧张三、我国职业性有害因素和健康损害的特点>传统的职业性有害因素及其对健康的损害依然占职业病的大多数。但新技术、新材料的推广应用，以及不良工效学设计、强迫体位、职业性心理紧张等，已成为备受关注的新的职业性有害因素。>曾倍受关注的农村农药中毒和相关农业职业卫生问题有流动人口的职业健康和农民工健康权益的保护问题依然>随着就业方式的多元化，工作相关疾病的因素更为复杂。低浓度、多因素长期职业性有害因素的暴露和健康损害关系，将是新的研究领域。>控制除职业因素以外的相关潜在因素，以达到更好地预防>用立法手段及经济政策通过改变生活方式，控制已知增加>属于一级预防。如个体特征发病预防：定期环境监测和定期职业性健康检查。早期发现病损，及时预防处理针对病人定期体检周期确定原则>疾病的自然演变、发病快慢和严重程度>接触的职业危害程度>接触人群的易感性体检项目使用特异及敏感的生物检测指标康复处理：调离；治疗；促进康复，预防并发症针对病人三级预防原则，包括>对健康损害者调离原岗位，给予合理治疗；>根据受损害的病因，对环境和工艺进行改进；(既治疗病人，又治理环境)>促进康复，预防并发症一级预防是根本措施三个水平相辅相成，浑然一体我国职业卫生现状和面临的主要问题职业性有害因素分布广、种类多、职业危害转嫁严重“进城务工人员”和一些特殊人群职业卫生问题严重职业紧张和心理障碍发生频率上升>职业伤害与职业卫生突发