社区卫生服务机构建设标准

.实用文档.社区卫生效劳机构建设标准〔征求意见稿〕..实用文档.2021年北京第一章总那第一条为标准社区卫生效劳机构建设提高工程决策水平与工程建设管理水平，合理确定建设规模，满足社区卫生效劳机构根本功能需要，提高投资效益，促进社区卫生事业健康开展，制定本建设标准。第二条本建设标准是社区卫生效劳机构建设工程投资的重要制度是合理确定工程建设水平的全国统一标准，是编制、评估和审批社区卫生效劳机构建设工程的依据，是有关部门审查工程设计和对工程工程建设全过程监督、检查的尺度。第三条本建设标准适用于社区卫生效劳机构的新建工程工程改建扩建工程工程可参照执行。第四条社区卫生效劳机构指社区卫生效劳中心和社区卫生效劳站。第五条社区卫生效劳机构的建设必须遵守国家有关法律法规和国家有关卫生工作的政策，应适应工程所在地区社会、经济开展状况，正确处理需要与可能、现状与开展的关系，做到规模适宜、功能适用、装备适度、方便患者、流程科学、运行经济、节能环保。第六条社区卫生效劳机构的建设应符合区域卫生规划医疗机构设置规划..实用文档.和所在城市总体规划的要求，充分利用现有卫生资源和根底设施，防止重复建设或过于集中。现有社区卫生效劳机构的改建、扩建，应合理利用原有设施，厉行节约，防止浪费。第七条社区卫生效劳机构的建设除执行本建设标准外尚应符合国家现行的有关标准、标准和定额、指标的规定。第二章建设工程构成第八条社区卫生效劳中心原那么上不设住院治疗功能的病床可设一定数量以护理康复为主要功能的病床。设置护理康复床位的社区卫生效劳中心，其规模应根据当地医疗机构设置规划，考虑效劳人口数量、当地经济开展水平、效劳半径、交通条件等因素合理确定，每千效劳人口〔指户籍人口〕宜设置0.3—0.6张床位。相邻的社区卫生效劳中心床位可以合并设置。原那么上一个社区卫生效劳中心床位数不得超过50张。社区卫生效劳站不设病床。第九条社区卫生效劳机构工程构成包括房屋建筑场地和附属设施房屋建筑包括临床科室用房、预防保健科室用房、医技科室用房和管理保障用房等。临床科室用房主要包括全科诊室、中医诊室、康复治疗室、抢救室、预检分诊室、治疗室、处置室、观察室等；预防保健科室用房主要包括预防接种室、儿童保健室、妇女保健与方案生育指导室、健康教育室等；医技科室用房主要包括检验室、B超室、心电图室、药房、消毒间；管理保障用房主要包括..实用文档.健康信息管理室、办公用房等。场地包括道路、绿地和停车场等。附属设施包括供电、污水处理、垃圾收集等。第十条社区卫生效劳机构配套设施建设应坚持专业化协作和社会化效劳的原那么，尽量利用城镇公共设施。第三章建设规模与建筑面积指标第十一条社区卫生效劳中心按效劳人口数量，其用房建筑面积宜符合以下规定：一、效劳人口3—5万人〔含5万人〕，建筑面积为1400㎡。二、效劳人口5—7万人〔含7万人〕，建筑面积为1700㎡。三、效劳人口7—10万人〔含10万人〕，建筑面积为2000㎡。第十二条设置病床的社区卫生效劳中心按每床不超过25㎡增加建筑面积。第十三条配置X射线机的社区卫生效劳中心，按每台不超过60㎡增加建筑面积。第十四条社区卫生效劳站效劳人口宜为0.8—1万人建筑面积宜为150㎡—220㎡。第十五条社区卫生效劳中心临床科室用房、预防保健科室用房、医技科室用房、管理保障用房所占比例宜按表1确定。..实用文档.社区卫生效劳中心各类用房占总建筑面积的比例表1用房分类 比 例临床科室用房 53%预防保健科室用房 28%医技科室用房 13%管理保障用房 6%第四章规划布局与建设用地第十六条社区卫生效劳机构选址应符合以下规定：一、方便群众，交通便利。二、周边有便利的水、电、路等公用根底设施。三、环境安静、远离污染源。四、远离易燃、易爆物品的生产和贮存区、高压线路及其设施。第十七条社区卫生效劳中心的总平面布局，应根据功能、流程、管理、卫生、平安等方面要求，对建筑平面、道路、管线、绿化和环境等进行综合设计。第十八条社区卫生效劳中心总体布局，应符合以下要求：..实用文档.一、布局合理、节约用地。二、在满足根本功能需要的同时，适当考虑未来开展。三、功能分区合理，建筑布局紧凑，管理方便，减少能耗。流程科学，洁污流线清楚，内部交通便捷，防止交叉感染。室内采光、色彩设计符合卫生学要求。四、根据不同地区的气象条件，合理确定建筑物的朝向，充分利用自然通风与自然采光，为患者和医护人员提供良好的医疗和工作环境。第十九条社区卫生效劳中心宜为相对独立的多层建筑，如设在其它建筑内，应为相对独立区域的首层，或带有首层的连续楼层，且不宜超过四层。社区卫生效劳站宜设在首层。第二十条社区卫生效劳机构绿化用地应符合当地有关规定。第二十一条新建独立式社区卫生效劳中心建设用地容积率宜为1—1.5。第五章建筑标准第二十二条社区卫生效劳机构的建设标准，应贯彻适用、平安经济、节能、环保和在可能条件下美观的原那么，按照经济水平和地域条件合理确定。第二十三条社区卫生效劳中心主要建筑的结构型式，应考虑使用的灵活性和改造的可能性。第二十四条社区卫生效劳机构的道路、停车位及建筑物设计应符合无障碍要求。..实用文档.第二十五条社区卫生效劳机构的临床科室用房、预防保健科室用房应自成一区，分设出入口。预防保健科室用房中的方案免疫、儿童保健用房宜设置在首层。污物的运送宜设置单独出口。第二十六条社区卫生效劳机构临床科室、预防保健科室和医技科室用房应满足使用功能的要求，室内净面积不宜低于以下规定：一、社区卫生效劳中心用房：〔一〕全科诊室10㎡、中医诊室10㎡、康复治疗室40㎡、抢救室13㎡。〔二预防接种室65㎡儿童保健室10㎡妇女与方案生育指导室18㎡、健康教育室40㎡。〔三〕检验室28㎡、B超和心电图室12㎡、西药房16㎡、中药房16㎡、治疗室8㎡、处置室8㎡、健康信息管理室16㎡、消毒间20㎡。二、社区卫生效劳站用房：全科诊室10㎡、治疗室8㎡、处置室8㎡、预防保健室13㎡、健康信息管理室6㎡第二十七条社区卫生效劳中心宜设集中候诊区，利用走廊单侧候诊，走廊净宽应不小于2.40m；两侧候诊，净宽应不小于2.70m；不设候诊的走廊净宽应不小于2.10m。第二十八条社区卫生效劳机构室内净高不应低于以下规定：一、诊室2.60m，观察室2.80m。二、医技科室2.80m，或根据需要而定。..实用文档.三、如果设置病房，病房2.8m。第二十九条社区卫生效劳中心医疗用房层数为二层时宜设电梯，三层以上应设电梯。第三十条社区卫生效劳机构的建筑装修和环境设计，应有利于患者生理、心理健康，表达简洁、温馨的特点。诊室和观察室，应充分利用自然通风和天然采光。第三十一条临床科室、预防保健科室和医技科室用房的室内装修，还应符合以下规定：一、墙面、顶棚应易于清扫、不起尘、易维修。踢脚板、墙裙应与墙面平。有推车〔床〕通过的门和墙面应采取防撞措施。二、地面用材应采用防滑、宜清洗的材料；检验用房的地面材料还应耐腐蚀，便于清洁、消毒；局部医疗设备用房应按其设备要求防尘、防静电。三、化验台、操作台等台面均应采用洁净、耐腐蚀、易冲洗、耐燃烧的面层，相关的洗涤池和排水管应采用耐腐蚀的材料。四、药房等应有防虫、蝇、鸟、鼠及其他动物侵入的设施以及防潮设施。五、消毒间、卫生间、污物〔洗〕间等有蒸汽溢出和结露的房间，应采用牢固、耐用、易清洁的材料装修到顶，并应采取有效措施，使蒸汽排放顺利、楼地面排水通畅不出现渗漏。六、卫生洁具、洗涤池，应采用耐腐蚀、易清洁的建筑配件。卫生间的洗手池和便器应采用非手动开关..实用文档.第三十二条社区卫生效劳机构应配置完善、清晰、醒目的标识系统。第三十三条社区卫生效劳机构的建筑耐火等级应不低于二级，消防设施的配置应遵守国家有关建筑防火设计标准的规定。第三十四条社区卫生效劳机构的供电设施应平安可靠。社区卫生效劳中心宜采用双回路供电。电源装配容量应满足现有设备及近期的增容量。第三十五条社区卫生效劳机构的放射、功能检查、检验等用房应设置通风设施，有条件的宜设置空调。消毒、卫生间等用房应设置通风设施。未设外窗的房间应设置通风设施第三十六条社区卫生效劳机构应根据使用特点和需求，有条件的设置相适应的信息设施系统、信息化应用系统和公共平安系统。第三十七条社区卫生效劳中心主要建筑物内，排水管道应采取防堵塞、防渗漏、防腐蚀措施；应设置管道井，主要管道沟宜便于维修和通风，应采取防水措施。第三十八条社区卫生效劳机构的给水应符合?生活饮用水卫生标准?〔GB5749〕，医疗区污水的水质应满足?医疗机构水污染物排放标准?中关于医院污水排放的规定。第三十九条社区卫生效劳机构的污物处理应满足?医疗废物管理条例?有关规定。废弃物和生活垃圾的分类、归集、存放与处置应遵守国家有关环境保护的规定。第六章医疗设备..实用文档.第四十条社区卫生效劳机构设备配备，应符合卫生部、国家中医药局?关于印发城市社区卫生效劳中心、站根本标准的通知?〔卫医发〔2006〕240号〕规定。同时可根据开展需要，增加康复理疗、儿童保健、妇女保健相应的设备。第七章相关技术经济指标第四十一条社区卫生效劳机构投资估算，应按国家现行有关规定编制。在评估或审批可行性研究报告时，社区卫生效劳机构房屋平均建筑安装工程造价，可参照建设地区相同建筑等级标准和结构形式的住宅平均建安造价的1.5—2倍确定。有特殊功能要求的建筑物，其建安工程造价可按实际情况适当提高。第四十二条社区卫生效劳机构经济评价，应按国家现行建设工程经济评价方法与参数的规定执行。..实用文档.附件社区卫生效劳机构建设标准条文说明..实用文档.第一章总那么第一条本条说明编制本标准的目的社区卫生效劳是城市卫生工作的重要组成局部是实现人人享有初级卫生保健目标的根底环节社区卫生效劳机构提供公共卫生效劳和根本医疗效劳。国务院在2006年颁发关于市区生效劳的指导意见?，成立了国务院城市社区卫生工作领导小组，积极开展城市社区卫生效劳相关部委出台一系列支持社区卫生开展的政策性文件卫生部国家中医药管理局印发城市社区卫生效劳中心站根本标指导全国各地开展社区卫生效劳机构建设。在实际建设过程中，不少地方提出?城市社区卫生效劳中心、站根本标准?面积指标较小，不能完全满足使用要求。同时由于没有相应的社区卫生效劳机构建设标准在建设过程中存在诸多问题有的地方对社区卫生效劳机构的性质任务功能认识不明确仍沿用医院模式医功，无公卫劳有方考能需设过标准过高，造成资金浪费；有的机构功能和流程设计不合理，难以适应社区卫生效劳需求。因此制定社区卫生效劳机构建设标提。条济区程度。条。条社区卫生效劳中心和站都承..实用文档.设。第五条社区卫生效劳机构的建设必须与工程所在地区社会经济开展相适求、的。社区卫生效劳机构建设工作应依法进行，必须遵守国家有关经济建设的法律、法规和开展卫生事业的技术经济政策，增强科学性，防止盲目性、随意性。第六条明确了社区卫生效劳机构的规划建设原那么。第七条本条说明本标准与国家有关工程建设技术标准和标准之间的关系。第二章建设工程构成第八条根据社区卫生效劳中心效劳功能新建设的社区卫生效劳中心原那么上不设治疗床位可以设置一定数量的康复床位由医院转型改造而成的社区卫生效劳中心，应该逐步转变功能，减少治疗床位，保存适量的护理康复床位。据卫生部统计公报资料2007年，社区生效劳构床位数76453张，平均每个社区卫生效劳中心病床数为17.82率59.6%另据2007年底卫生部对28卫设线料置床机平中床位48重市效平均口4万人设数25.2张每人社卫生效劳床数0.63张。社区卫生效劳机构床位设置需考虑的因素主要有效劳人口、..实用文档.综根。条房现，大。施合。条部社。第三章建设规模与建筑面积指标第十一条社区卫生效劳机构建设规模确定的主要依据是所在地效劳人口的数量〔指户籍人口。根据卫生部?城市社区卫生效劳机构管理方法〔试行〕?规定社区卫生效劳中心原那么上按街道办事处范围设置以政府举办为主在人口较多效劳半径较大社区卫生效劳中心难以覆盖的社区可适当设置社区卫生效劳站或增设社区卫生效劳中心本标准针对社区卫生效劳中心设定效劳人口的数量为3-0万由于3-10万人数差异较大，分了三个劳人口规模数量梯度，相应给出筑面积标。..实用文档.形，。2007了生效为.8㎡其社卫生劳中为2311.67㎡社区效劳站为256.85，详见下表。不同类型的社区卫生效劳机构房屋建筑面积 表1型 数〕心 37站 14153合计 18500

〕211725657398不级社卫劳房建积 表2级别 数〕级 13副级 28级 11209县级 90

〕95754.368146655不行域社生机房筑积 表3..实用文档.域 数〕部 94中部 13西部 33

〕814364597111不举体社生机房筑积 表4体 数〕府 78个/营 27企业 75

5社区卫生效劳中心房屋建筑面积在1000-2000㎡的比例最大，占到28.92%房建面大于3000㎡社效中占22.54%社区卫生效劳站的房屋建筑面积主要集中在60-00㎡，大于500㎡的社区卫生效劳站占7.88%〔详见表5、表6。不同机构类型的社区卫生效劳机构房屋建筑面积构成情况表5〕 0- 0- 0- 0- 0- 10-20-300-社区卫量 219 37 45生效劳所占比例 4.97 78 92心〔〕

25 3159 82

24 52 9382 27 24..实用文档.〕 0- - - - 12- 15- 20- 50-社区卫数量 79生效劳所占比例 0.56站〕

87 1550 47

57 47 64 49 1571 72 87 79 78不域效屋成况表6〕 -量 19

0- 0- 0-20 28 19

0- 00-20-300-13 58 23 62部 所占比例 5.28 06 98 67 65 26 22 78〔〕量 43 55 13 57 11 47 10 26部 所占比例 3.23 43 93 48 29 71 21 72〔〕量 51 50 72 58 67 26 90 15部 所占比例 6.63 60 96 74 81 39 10 65〔〕先测算出最小功能单元用房面积然后根据..实用文档.心，加300用房面积。第十二条本条规定了社区卫生效劳机构设置康复病床的建筑面积指标综合医院病床建筑面积指标一般为35-45㎡/与，为25㎡床。第十三条本条规定配置X射线机的社区卫生效劳中心，其X射线机所需房屋建筑面积标准?医用X射线卫生防护标?(GBZ130对X射线机房使用面积做了规定单管头AX射机应小于24㎡双头不小于36㎡，另外，还有控制室、洗片间等配套用房。经测算建筑面积应不少于60㎡。第十四条社区卫生效劳站效劳人口少面积小仅给出一个面积指标范围。第十五条本条确定了房屋建筑中四项根本建设内容在总面积中所占比例。该比例是结合现状调查数据对标准功能单元面积及平面组合数据综合分析确定的。使用过程中，各项比例可根据地区和机构的实际需要作适当调整。第四章规划布局与建设用地第十六条建设用地的选址，对社区卫生效劳机构的建筑和发挥作用至关重要，本条规定了选址应遵循的原那么和要求。第十七条总平面设计应遵循的原那么。第十八条社区卫生效劳中心虽然规模不是很大但合理用地是节能节地、..实用文档.构，。社要。条以。社，为0㎡宜，影响到使用功能的发挥。如果中心设在其它建筑内，应该为带有首层的连续楼层以解决其不同人流的出入口及诊疗预防的功能性质方便使用社区卫生效劳站宜设在首层。第二十条本条规定了绿化用地要求。第二十一条由于已建社区卫生效劳中心多数是医院转型而来建设用地容积率差距很大社区卫生效劳中心总的规模比拟小如果容积率比拟高那么一方面建设的层数就要多另一方面室外场地条件难以保证未来的社区卫生效劳中心的建设，将更多地表达人性化，其中最重要的就是室内外环境条件的改善。通过统计分析现有的社区卫生效劳中心容积率并进行平面布局设计测算综合考虑节地和环境条件改善两方面要求确定容积率指标。第四章建筑标准第二十二条本条明确了社区