护理工作管理流程

附件14曲靖市第一人民医院护理工作管理流程护理部二O—二年七月目录一、护理部工作流程图1．制定年度工作计划流程图32．整体化护理管理流程图43．护理质量考核流程图54．护士业务培训流程图..65．护士长例会流程图76．护士继续教育管理流程图87．实习生带教管理流程图98．护理业务查房工作流程图109．岗前培训流程图20201110．突发事件抢救工作流程图1211．护理质量控制工作流程图13程...、科...14护士长工作流程...、护士长工作流四程...、静...15脉输血工作流五程..、16静脉输液流六、预防静17脉输液差错管理流程...七18、预防服药差错管理流程...八、配..19液中心配送液体的查对流程...九、管道防脱管理流程21十、管道护理流程图的实施十...22、压疮管理流程图十、...23压疮预防流程图...24十三、临床预防压疮流程图...25十四、难免性压疮监控流程图26十五、患者跌倒评估程序图十六...27、患者坠床应急程序十七28、执行医嘱流程29十八、医嘱处理流程30十九、住院患者入院流

程31二十、住院患者入院护理流

程32二十一、住院患者出院流

程33二十二、出院患者护理流

程34二十三、危重患者接诊流

程35二十四、急危重症患者入院护理流程36二十五、病人出院随访流

程37二十六、患者住院护理流程38二十七、护理投诉接待流程39

二十八、护理不良事件处置流程...40二十九、护理应急预案演练流程...41三十、患者身份识别查对流程....42三十一、围手术期护理处置流程...43三十二、发口服药流程...44三十三、贵重药品使用流程..45三十四、血液制品输注的操作流程..46三十五、常用仪器设备及抢救物品使用流程...47三十六输液泵使用操作流程....48三十七、注射泵使用流程..

49三十八、心电监护仪操作流程50三十九、吸引器使用流程51四十、心电图机使用操作流程52四十一、除颤仪操作流程53四十二、单病种临床路径质量控制流程54四十三、单病种临床路径实施过程控制与变异分析流程55曲靖市第一人民医院护理工作管理流程主题名称制定年度工作计划流程图编号001制定者刘惠林、孙怡、李惠英审核者孟月仙核准者包丽芬2012年6月18持有部门护理部、临床医技科室制订日期2012年6月10日试行日期日修订日期2012年7月20日执行日期2012年7月29日版次1页数1制定本年度

护理工作计划

制定本年度

护理工作计划

（护理部）LJ

分解落实到各

岗位，组织实曲靖市第一人民医院护理流程主题名称整体化护理管理流程图编号002制定者刘惠林、孙怡、李惠英审核者孟月仙核准者包丽芬2012年6月102012年6月18持有部门护理部、临床医技科室制订日期试行日期日日2012年7月29修订日期2012年7月20日执行日期日版次1页数1

曲靖市第一人民医院护理流程主题名称护理质量考核流程图编号003制定者刘惠林、孙怡、李惠英审核者孟月仙核准者包丽芬持有部门护理部、临床医技科室制订日期2012年6月10日试行日期2012年6月18日修订日期2012年7月20日执行日期2012年7月29日版次1页数1质控汇总（护理部）交财务科

进行奖罚质控汇总（护理部）交财务科

进行奖罚（护理质控会评析

排名（护理部）反馈考核

结果（护理部）*继续考核（护理部）曲靖市第一人民医院护理流程主题名称护士业务培训流程图编号004制定者刘惠林、孙怡、李惠英J丿亠、丿j审核者孟月仙核准者包丽芬持有部门护理部、临床医技科室制订日期2012年6月10日试行日期2012年6月18日修订日期2012年7月20日执行日期2012年7月29日版次1页数1

否曲靖市第一人民医院护理流程主题名称护士长例会流程图编号005制定者刘惠林、孙怡、李惠英J丿亠、丿j审核者孟月仙核准者包丽芬持有部门护理部、临床医技科室制订日期2012年6月10日试行日期2012年6月18日修订日期2012年7月20日执行日期2012年7月29日版次1页数1

曲靖市第一人民医院护理流程主题名称护士继续教育管理流程图编号006制定者刘惠林、孙怡、李惠英审核者孟月仙核准者包丽芬2012年6月102012年6月18持有部门护理部、临床医技科室制订日期试行日期日日2012年7月29修订日期2012年7月20日执行日期日版次1页数1曲靖市第一人民医院护理流程主题名称实习生带教管理流程图编号007

制定者刘惠林、孙怡、李惠英审核者孟月仙核准者包丽芬持有部门护理部、临床医技科室制订日期2012年6月10日试行日期2012年6月18日修订日期2012年7月20日执行日期2012年7月29日版次1页数1曲靖市第一人民医院护理流程主题名称护理业务查房工作流程图编号008制定者刘惠林、孙怡、李惠英审核者孟月仙核准者包丽芬持有部门护理部、临床医技科室制订日期2012年6月10日试行日期2012年6月18日修订日期2012年7月20日执行日期2012年7月29日版次1页数1

曲靖市第一人民医院护理流程主题名称岗前培训流程图编号009制定者刘惠林、孙怡、李惠英审核者孟月仙核准者包丽芬持有部门护理部、临床医技科室制订日期2012年6月10日试行日期2012年6月18日修订日期2012年7月20日执行日期2012年7月29日版次1页数1

曲靖市第一人民医院护理流程主题名称突发事件抢救工作流程图编号010制定者刘惠林、孙怡、李惠英审核者孟月仙核准者包丽芬持有部门护理部、临床医技科室制订日期2012年6月10日试行日期2012年6月18日修订日期2012年7月20日执行日期2012年7月29日版次1页数1

曲靖市第一人民医院护理流程主题名称护理质量控制工作流程图编号011制定者刘惠林、孙怡、李惠英审核者孟月仙核准者包丽芬持有部门护理部、临床医技科室制订日期2012年6月10日试行日期2012年6月18日修订日期2012年7月20日执行日期2012年7月29日版次1页数1护理部

曲靖市第一人民医院护理流程主题名称科护士长工作流程编号012制定者刘惠林、孙怡、李惠英J丿亠、丿j审核者孟月仙核准者包丽芬持有部门护理部、临床医技科室制订日期2006年6月4日试行日期2006年6月25日修订日期2006年7月15日执行日期2006年7月31日版次1页数1

曲靖市第一人民医院护理流程主题名称护士长工作流程编号013制定者刘惠林、孙怡、李惠英审核者孟月仙核准者包丽芬持有部门护理部、临床医技科制订日期室2006年3月28日试行日期2006年5月1日修订日期2012年5月10日执行日期2012年7月29日版次1页数1

曲靖市第一人民医院护理流程主题名称静脉输血工作流程编号014制定者张菊香、刘惠林、孙怡审核者孟月仙核准者包丽芬持有部门护理部、临床医技科室制订日期2009年4月7日试行日期2009年4月15日修订日期2009年4月17日执行日期2009年5月10日版次1页数1

注：三查八对，查血制品质量、有效期、输血装置是否完整、对姓名、床号、住院号、血袋号、血型、年龄、血液种类、剂量曲靖市第一人民医院护理流程主题名称静脉输液流程编号015制定者张菊香、刘惠林、孙怡审核者孟月仙核准者包丽芬持有部门护理部、临床医技科室制订日期2009年4月7日试行日期2009年4月15日修订日期2009年4月17日执行日期2009年5月10日版次1页数1

曲靖市第一人民医院护理流程主题名称预防静脉输液差错管理流程编号016制定者李惠英、刘惠林、季美莲审核者孟月仙核准者包丽芬持有部门护理部、临床医技科室制订日期2012年2月20日试行日期2012年3月28日修订日期2012年5月25日执行日期2012年5月31日版次1页数1

主题名称预防服药差错管理流程编号017制定者李惠英、刘惠林、季美莲审核者孟月仙核准者包丽芬持有部门护理部、临床医技科室制订日期2012年2月20日试行日期2012年3月28日修订日期2012年5月25日执行日期2012年5月31日版次1页数1修订日期修订日期2009年4月17日执行日期2009年5月10日版次1页数1曲靖市第一人民医院护理流程主题名称配液中心配送液体的查对流程编号018制定者张菊香、刘惠林、孙怡审核者孟月仙核准者包丽芬持有部门护理部、临床医技科制订日期室2009年4月7日试行日期2009年4月15日

曲靖市第一人民医院护理流程主题名称管道防脱管理流程图编号019制定者李惠英、刘惠林、季美莲审核者孟月仙核准者包丽芬持有部门护理部、临床医技科室制订日期2012年2月20日试行日期2012年3月28日修订日期2012年5月25日执行日期2012年5月31日版次1页数1

曲靖市第一人民医院护理流程主题名称管道护理流程图的实施编号020核准者包丽芬2012年3月28日1页数1制定者李惠英、刘惠林、季美莲审核者孟月仙持有部门护理部、临床医技科室制订日期2012年2月20日试行日期修订日期2012年5编号020核准者包丽芬2012年3月28日1页数1曲靖市第一人民医院护理流程主题名称压疮管理流程图编号021制定者李惠英、刘惠林、季美莲审核者孟月仙核准者包丽芬持有部门护理部、临床医技科室制订日期2012年2月20日试行日期2012年3月28日修订日期2012年5月25日执行日期2012年5月31日版次1页数1制定者制定者李惠英、刘惠林、季美莲审核者孟月仙核准者包丽芬高危压高危压疮筛查"疮预报压疮

预防压疮护护理质k理会珍;量考评挂预防压疮警示高危压高危压疮筛查"疮预报压疮

预防压疮护护理质k理会珍;量考评挂预防压疮警示采取压疮预防措施接到科

室预报

表或压

疮上报

表，科

护士长

或护理

部质量

控制人

员到病

房报护理部及时评估患者皮肤情况查看

具体

情况,

给出

意见

和指

导方不扣

质量

分跟踪压疮进展情况曲靖市第一人民医院护理流程主题名称压疮预防流程图编号022持有部门持有部门护理部、临床医技科室制订日期2012年2月20日试行日期2012年3月28日制定者制定者李惠英、刘惠林、季美莲审核者孟月仙核准者包丽芬修订日期2012年5月25日执行日期2012年5月31日版次1页数1曲靖市第一人民医院护理流程主题名称临床预防压疮流程图编号023持有部门持有部门护理部、临床医技科室制订日期2012年2月20日试行日期2012年3月28日制定者制定者李惠英、刘惠林、季美莲审核者孟月仙核准者包丽芬修订日期2012年5月25日执行日期2012年5月31日版次1页数1卧床患者减轻压力使用气垫床、泡沫垫、空气垫、应用软枕架空骨突处。1避免摩擦1r床单被褥平整1T避免拖拉拽动，使用便盆时抬高臀M1r每日用温水擦洗皮肤r检「查皮肤1每2小时改变姿势，必要时每30分钟翻身一次部，翻身时

抬起身体侧

卧：

大软

枕置

于背

部,

软枕

支持

上肢

及腿

部和

小腿

下方俯

卧：

软枕

置于胸

部、大

腿、

小腿

下并

将脚

趾悬空防止身体滑动主题名称15-20

分钟

撑起

身体

或改

变姿

势-20秒1030半卧

位：在

足底放

木垫，屈膝30°,

腘窝垫软枕床铺清

洁、干

燥、平

整、无渣

易出干的

部位应用爽身粉进行全范

围关节活

动，促进

血液循环皮肤避免直接接触一次性物品、橡胶单、塑料布r做头好床交接班1f告知并床头警示1r对患者及家属做好卫生宣教舒适安全患者感觉舒适、皮肤完整无发红曲靖市第一人民医院护