支气管哮喘题

65.27岁，男性，自诉喘息而做肺功能检查，结果如下：PaO289mmHg,PaCO232mm1秒率:45%,最大通气量占预计值的84%,CO弥散能力百分比〔％DLCO〕98%，最适宜的诊断是：支气管哮喘66,重症哮喘发作患者来院后，须立即进展以下哪项处理?D.输液66.男,48岁。支气管哮喘病史20多年，近10年来加重，无明显缓解期并出现喘憋，活动后病症更为明显，为评定肺功能状况,应选择的最主要检查工程是D.一秒钟用力呼气容积测定(FEV1)71.哮喘持续状态患者,经静滴足量氨茶碱及口服舒喘灵等药物治疗十小时后病情仍不缓解。伴大汗,双肺呼吸音极低,心率131次/分，该病人下步治疗用药最好选择色甘酸二钠抗过敏气雾剂吸入充分补液加用糖皮质激素选择广谱抗生素西地兰静注78,患者,18岁,3岁时出现反复发作性喘憋，多于夏秋季发作,发病时打喷嚏、流涕、咳嗽、咯少量稀薄痰液，肺内可闻哮鸣音，经氨茶碱、抗炎治疗，病症可缓解，诊断最可能为D.外源性支气管哮喘174.16岁男患,自8岁起反复出现发作性呼吸困难，发作前常有喷嚏、流涕，病症持续10余分钟后可自然缓解，缓解后无何不适，最可能的诊断是慢性喘息型支气管炎支气管哮喘178.关于典型支气管哮喘的临床表现，以下哪项描述是正确的？发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音哮喘发作越重，哮鸣音越强肺内同时闻及哮鸣音及水泡音，患者40岁，自去年起，于受凉后反复出现发作性喘息，伴轻度咳嗽，昨日犯病听诊双肺散在哮鸣音,胸片示心、肺正常,为明确诊断,应首先作哪项检查？C.测FEV1%及其改善率142.患者，16岁。今日突发呼吸困难,发作前有鼻痒、喷嚏、流涕、干咳。查:血压正常,端坐呼吸,肺有哮鸣音,心率110次/分，律齐无杂音，首先应考虑的诊断是支气管哮喘145,关于哮喘严重持续状态临床表现的表达，以下哪项是最正确的？不可能有奇脉2I、PaCO2I呼吸音减弱或消失发绀、呼吸困难,经吸氧可缓解154.女,30岁,哮喘持续状态二天,动脉血气分析PH7.35、PaCO270mmHg,PaO250mmHg,BE+5mmol/L,其酸碱紊乱的类型最可能是呼吸性碱中毒D.代偿性呼吸性酸中毒6.支气管哮喘患者，接触外源性致敏原后，浆细胞主要产生以下哪一种抗体而使人体处于致敏状态？C.IgE17.支气管哮喘发作患者的PaCO2增高表示:D.气道阻塞程度严重女，35岁，严重哮喘发作已24小时，张口呼吸，大汗紫绀，双肺哮鸣音，痰粘稠，咳不出来，最有效的祛痰方法是：D.补充液体，纠正失水34.运动性哮喘较少在以下何项运动中发作D.游泳37,支气管哮喘两肺出现呼气性哮鸣音的主要原因D.气道炎症引起支气管粘膜肿胀支气管哮喘发作患者，PaCO2N50mmHg,提示出现呼吸衰竭，应立即给予大剂量呼吸兴奋剂合并阻塞性肺气肿，需要抗生素治疗病情危重，应积极治疗为轻度发作，给予高流量吸氧即可缓解没有临床意义，不需要糖皮质激素治疗哮喘重度发作，病人大汗，端坐呼吸，神志模糊，PaO2W50mmHg,PaCO2N50mmHg,治疗应立即氨茶碱+激素+补液B受体冲动剂静脉滴注机械通气+综合治疗男，20岁，支气管哮喘发作2小时。查体：神清，明显呼吸困难，R26次/分，口唇X109/L，N0.82。此时可能已发生以下哪一种情况？明显降低，PaCO明显升高D.PaO降低，PaCO正常或稍低引起支气管哮喘发作的因素有：迷走神经兴奋B-受体兴奋E.a-受体抑制46.支气管哮喘严重发作时，动脉血气分析早期变化哪一项最多见？降低，PaCO升高正常，PaCO升高降低，PaCO降低，PH下降降低，PaCO降低，PH正常E.PaO降低，PaCO降价，PH上升92.男，40岁，哮喘史30年，近1周咳嗽、气喘，昨夜气急突然加重，体检：紫绀，大汗，两肺叩诊过清音，满布哮鸣音，右肺呼吸音减弱，心率126次/分，律整。用氨茶碱、激素后，哮鸣音稍改善，但气急无好转。病情加重的原因最可能是：哮喘并发气胸97.45岁女性，以端坐呼吸及喘鸣为主诉入院。现病史：自23岁后，每年需承受服药或静脉注射治疗2-3个月。3天前感冒后出现喘鸣，1天前在附近医院静滴糖皮质激素及支气管扩张药病症无缓解，气短加重，咳嗽，咯痰增重，并有低热，因呼吸困难进一步加重，边吸氧边用救护车送来。既往史、家族史：无特殊记载。现°C，意识清，面色苍白，情绪低落，可见颈静脉怒张,R30次/分，费力、端坐呼吸P100次/分，律整，Bp130/90mmHg,皮肤潮湿，无紫绀，有手指震颤，全肺可闻哮鸣音，检查所见〔入院时〕RBC500万，Hb15g/dl,WBC8000（嗜中性粒细胞杆状核8%，分叶核54%，嗜酸性粒细胞3%，单核细胞3%，淋巴细胞25%〕。血清生化学：GOT20单位〔正常40单位以下〕GPT21单位〔正常35以下〕，LDH350单位〔正常170-353〕，Na135mmol/L,K4.5mmol/L,Cl95mmol/L，动脉血气分析〔24%氧气吸入自主呼吸〕Ph7.45,PaO55mmHg,PaCO35mmHg,HCO 24mmol/L，血沉45mm/h.r，CRP4+来院时病情如何？C.喘息重度发作26.男性,26岁，农民，哮喘严重持续发作24小时以上，以下哪项符合发作时的临床表现？端坐呼吸103.支气管哮喘发作时动脉血气分析PaO降低,PaCO正常或升高，最可能表示病情较为严重需要给呼吸兴奋剂关于速发型哮喘反响，正确的选项是与哮喘发作的先兆为同一机制B受体冲动剂所抑制关于气道高反响性〔AHR〕， 正确的选项是在急性气管-支气管炎中也可见到188,吸烟对支气管的作用哪一项为哪一项 ？A.使支气管上皮纤毛变短支气管粘膜充血、水肿关于哮喘的教育与管理，病人必要了解掌握的内容包括C.学会在家中自行监测病情变化糖皮质激素治疗哮喘的机制，正确的选项是C.抑制炎症介质的释放B受体的反响性198.以下各项可加重支气管痉挛，去：B,运动以下药物中哪一种目前已推荐用于支气管哮喘B.新喘静片〔AEA〕D.甲强龙注射剂男性60岁，突然夜间发作呼吸困难，查体：双肺满布呼气性哮鸣音。下面哪一项对鉴别诊断意义大。D.PEF19.女，35岁，反复发作喘息10余年，近1周因着凉后病症再发，喘息明显，咳嗽，咳黄痰。应用皮质激素和支气管扩张剂治疗2天，仍未缓解，导致病情不缓解的原因，以下哪项是 的：过敏原未去除以下哪项引起支气管平滑肌痉挛B.前列腺素F80.男性,20岁，反复气喘、咳嗽、咯少量痰15年，近二天气喘加剧，张口呼吸，大汗淋漓,口唇紫绀,BP12/8kPa(90/60mmHg)体征:双肺叩诊呈过高清音,布满哮鸣音,心率120次/分，须立即采用的是哪一项措施？给氧+支气管解痉剂补液+纠正酸中毒86.抗原脱敏治疗支气管哮喘的机理是A.扩张支气管(缓解支气管平滑肌痉挛)E.产生封闭抗体IgG阻止IgE与抗原结合88.男性,18岁，自幼患支气管哮喘，近二天感冒、发热、咳嗽、咯泡沫样痰和气急。体检:两肺布满哮鸣音,双肺底可闻细湿罗音，胸片示双肺纹理增多，诊断最可能为：支气管哮喘合并感染180.25岁男性，2天前不明原因出现干咳、胸闷，继之气喘，检查双肺广泛哮鸣音，静滴青霉素无效。既往史：近3年来，秋季常发作性咳嗽、气短。体检：端坐呼吸，气促，发绀，双肺呼吸音降低，散在哮鸣音，心界不大无杂音，脉搏120次/分，有奇脉。诊断应首先考虑为支气管哮喘肺原性心脏病30岁女性，反复咳嗽3年，每年秋季发作，干咳，无痰，夜间咳嗽加重，伴有胸闷、气短，抗生素和止咳药治疗无效，冬季过后咳嗽自行缓解。体检双肺无干湿罗音。X线胸片检查心肺正常。为明确诊断应首先作以下哪项检查？A.胸部CTC.用支气管扩张剂前、后测定通气功能E.超声心动图检查？125,支气管哮喘诊断的最主要依据是A.动脉血氧分压降低，二氧化碳分压升高胸部透视、肺透光度增加、横膈下降有反复发作、呼气性呼吸困难和肺部有哮鸣音11.9kPa(140/90mmHg),心界不大,心尖部I级收缩期杂音，律齐,双肺布满哮鸣音,肝脏不大，下肢不肿。诊断首先应考虑：男性20岁，近日来咳嗽，少量痰液，低热。前夜突起气促，张口呼吸，大汗淋漓，面色苍白，脉速120次/分,BP12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，双肺布满哮鸣音，心无杂音，屡次静注氨茶碱无改善,至今已一天多，最可能的诊断是D.支气管哮喘重度急性发作40岁男患，突然发作喘息，原因不清，紧急处理时应首先选哪种药物?C.氨茶碱静脉注射哮喘重度发作患