2023年医学类B临床执业助理医师历年真题荟萃带答案难题附详解荟萃

2023年医学类B临床执业助理医师历年真题荟萃带答案难题附详解（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考点(共60题)1.谵妄的特点是A.有幻觉B.有错觉C.有定向障碍D.意识障碍E.以上都对2.粒细胞减少症的定义是，中性粒细胞绝对计数应A.＜2.5乘以十的九次方/LB.＜2.0乘以十的九次方/LC.＜1.5乘以十的九次方/LD.＜1.0乘以十的九次方/LE.＜0.5乘以十的九次方/L3.女性，45岁，嵌顿性股疝5小时，平卧位用力回纳后2小时，腹部持续性疼痛。体检全腹压痛，反跳痛，肌紧张，肠鸣音消失，此时应考虑A.股疝内容物血运欠佳B.回纳内容物为大网膜并坏死C.肠坏死并穿孔D.肠壁静脉瘀血E.附件炎4.蛋白质从细胞外液进入细胞内的转运方式是A.出胞作用B.单纯扩散C.主动转运D.易化扩散E.入胞作用5.有一名患者，已发生小脑幕切迹疝，颅压急剧增高，病情急转直下，其主要原因是A.中脑受压，脑脊液循环受阻B.严重脑缺氧C.严重脑水肿D.呼吸循环紊乱E.延髓受压6.某种心理测验在某一人群中测查结果的标准量数是A.常模B.标准化C.量表D.信度E.效度7.疝内容物不断进入疝囊使腹膜逐渐推向疝囊，致盲肠等成为疝囊壁的一部分8.癔症性抽搐发作与癫痫大发作的区别是A.有无肢体抽掐B.有无意识障碍C.发作时间长短D.起病缓急E.有无病史9.关于肝性脑病下述哪项是错误的A.脑电图检查对诊断和预后有价值B.主要病理基础为肝功能衰竭和门体静脉之间有侧支循环C.假性神经递质即β-羟酪胺和苯乙醇胺D.血氨增高与肝性脑病程度呈正比E.芳香族氨基酸增多而支链氨基酸减少10.临产后，宫缩一直短而弱，间歇长，产程进展慢11.急性肝肿大患者右上腹部听到血管杂音首先应考虑A.慢性活动性肝炎B.肝硬化C.原发性肝癌D.心源性肝硬化E.下腔静脉阻塞综合征12.情绪与情感的区别为A.情感伴有生理性变化B.情感冲动性较大C.情感的产生有较大的情境性D.情感表现外露E.情感的产生多与社会需要的满足有关13.抗菌机制是抑制二氢叶酸还原酶的药物是14.女性，50岁。妊娠5次，生产3次。近来有阴道不规律出血。妇科检查发现子宫颈肥厚，病理检查为鳞状细胞癌，作子宫颈癌根治术，切除子宫。病理检查可见子宫颈肥厚，显微镜检查可见部分癌细胞穿破基底膜达2cm，部分癌细胞浸润于肌层。此病例属于A.早期浸润癌B.原位癌C.浸润癌D.溃疡型E.外生菜花型15.新鲜脱位是指关节脱位后的时间未满A.1周B.2周C.3周D.3个月E.6个月16.关于缺铁性贫血患儿输血治疗，以下哪项是错误的A.一般病例毋需输血B.重症贫血并发心功能不全或明显感染者可输浓缩红细胞C.贫血愈重，一次输血量应愈大，速度应愈快，以尽快改善贫血状态D.极重度贫血患儿可用浓缩红细胞换血E.血红蛋白＜30g/L者，每次输血5～10ml/kg17.肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的机理是A.肝功能减退B.肾上腺皮质功能减退C.性腺激素分泌过多D.血管紧张素分泌过多E.门脉高压所致18.有关肌紧张的叙述，错误的是A.缓慢持续牵拉肌腱时发生B.多突触反射C.慢肌纤维同步收缩D.同一肌肉不同运动单位交替性收缩E.维持机体姿势19.DNA复制中的引物是A.以DNA为模板合成的DNA片段B.以DNA为模板合成的RNA片段C.以RNA为模板合成的DNA片段D.以RNA为模板合成的RNA片段E.复制开始时在DNA模板上的一段多肽20.丘脑非特异投射系统的主要作用是A.引起触觉B.引起牵涉痛C.调节内脏活动D.维持大脑皮层的兴奋状态E.维持睡眠状态21.若该患采取放疗，则其远期并发症哪项可能性小A.直肠溃疡B.血尿C.脱发D.直肠阴道瘘E.膀胱阴道瘘22.下列哪一项不提示SLE活动A.皮疹B.发热C.抗双链DNA抗体效价升高D.C3、CH50水平下降E.抗Sm抗体阳性23.关于化生下列不正确的是A.是一种适应性形态表现B.鳞状上皮化生最为常见C.肠上皮化生常见于萎缩性胃炎D.机化属于间质性化生E.化生的上皮细胞可以发生恶性转化24.假如该患者的血FSHl00U/L，LH80U/L，E2182pmol/L，PRL5μg/L。最可能的闭经原因是A.大脑皮质功能障碍B.下丘脑性C.垂体性D.卵巢性E.子宫性25.寻找急性左心衰竭的原因，该患者除高血压外，尚应做的检查是A.心电图B.超声心动图C.胸片D.白细胞计数E.肝、肾功能26.关于伤员搬运法则，下列哪项是错误的A.火线上伤员搬运，必须防避敌人火力B.缺乏搬运工具时，必须就地取材C.对骨折、尤以脊柱损伤者，必须保持伤处稳定，切勿弯曲和扭曲D.不可双手徒手抬送伤员E.对昏迷伤员，搬运时必须保持呼吸道通畅27.过敏性紫癜出血的原因是A.凝血机制障碍B.以上都不是C.血小板减少D.血小板增多E.血管变态反应28.血栓闭塞性脉管炎的特征是A.没有间歇性跛行B.游走性血栓性浅静脉炎C.累及内脏D.肢体皮肤正常E.与酒精中毒有关29.1岁8个月女孩，下列各项中尚属正常表现的是A.握持反射阳性B.吸吮反射阳性C.颈抵抗感明显D.克氏征阳性E.巴氏征阳性30.能反映某一心理测量工具对同一对象所得结果一致程度的是A.有效性B.正确性C.效度D.信度E.真实性31.贫血最早和最常见的症状是A.活动后气短B.头昏、耳鸣、注意力不集中C.倦怠、乏力D.食欲减退、腹胀E.月经失调、性欲减退32.膀胱三角区有蒂乳头状瘤，治疗最好选择A.放射治疗B.经尿道肿瘤电切C.膀胱部分切除D.膀胱切开，肿瘤切除E.膀胱全切除术33.怀疑早期胃癌可采用A.x线钡餐检查B.B超检查C.逆行性胰胆管造影术D.x线平片E.内窥镜检查34.医患关系的基本内容35.证明假设最可靠的方法为A.回顾性调查B.现况调查C.动物实验D.抽样调查E.实验流行病学36.腹部闭合性空腔脏器损伤主要临床表现37.肾小球"三高学说"是指A.肾小球毛细血管的高灌注、高压力、高滤过B.肾小球的高灌注、高分解、高滤过C.肾小球的高代谢、高压力、高分解D.肾小球的高压力、高毒素、高滤过E.肾小球的高灌注、高压力、高分解38.抑郁症一般具有以下特点A.发作一次，加重一次，残留阴性症状B.一次发作，永不缓解C.反复发作，从无缓解期D.反复发作，大多数能缓解E.一次发作，终生不发39.需立即采取的治疗措施是A.静脉滴注5%碳酸氢钠B.纠正电解质紊乱C.补液并恢复皮下注射胰岛素D.补液加有效的抗生素E.补液同时静脉滴注胰岛素40.运输外源性甘油三酯的是41.下列哪项是胆碱能M受体活化产生的效应A.心脏活动兴奋B.支气管平滑肌收缩C.胃肠平滑肌舒张D.膀胱逼尿肌舒张E.骨骼肌血管收缩42.以下哪项不是输血的适应证A.烧伤B.大手术出血C.出血性疾病D.肾衰竭E.血液中毒43.最可能的诊断为A.肾小球肾炎B.肾结核C.肾结石D.肾癌E.海绵肾44.男，20岁，数月来低热乏力，渐感呼吸困难，体检气管偏右，左下肺叩诊浊音，语颤消失，听诊左上肺有支气管呼吸音，而其下方肺泡呼吸音消失，提示患者为A.左侧肺炎性病变B.左侧气胸C.左侧胸腔积液D.左侧阻塞性肺不张E.左侧胸腔积液伴支气管炎45.关于肺炎球菌肺炎典型临床表现，不正确的描述是A.寒战高热B.患侧胸痛C.咳嗽、咳铁锈色痰D.起病急骤，呈急性病容E.起病早期有明显肺部体征46.关于强迫观念，下列哪种说法是错误的A.指某一概念在患者脑内反复出现B.可表现为强迫性回忆、计数C.可表现为强迫性穷思竭虑或强迫性怀疑D.强迫观念就是强制性思维E.强迫观念可以继发强迫行为47.术后肝性脑病发生率最高的是48.交感神经节后纤维的递质可以是A.乙酰胆碱B.肾上腺素C.去甲肾上腺素D.肾上腺素或去甲肾上腺素E.去甲肾上腺素或乙酰胆碱49.男性，23岁，砸伤1小时，血压110/70mmHg，神志清醒，不能排尿，下腹膨隆，尿道口少量滴血，X线示骨盆骨折，最佳处理是A.金属导尿管导尿B.耻骨上高位膀胱造瘘C.尿道修补术D.药物治疗E.下腹部理疗50.7岁患儿，因浮肿、少尿半月就诊。化验：尿蛋白(+++)，血胆固醇稍高，补体C3降低，最可能的诊断是A.单纯性肾病B.肾炎性肾病C.急性肾炎D.迁延性肾炎E.慢性肾炎51.这是一种什么症状A.躁狂症状B.牵连观念C.焦虑症状D.强迫症状E.强制性思维52.左心衰竭时呼吸困难的特点，不包括A.活动时加重B.休息时减轻C.仰卧时加重D.常伴瘀血性肝肿大E.常采取端坐呼吸体位53.1mol葡萄糖彻底氧化与糖酵解产生的ATP的摩尔数之比是A.38B.25C.19D.12E.454.决定肿瘤性质的主要依据是A.肿瘤的大小B.肿瘤的颜色C.肿瘤的形态D.肿瘤的组织结构E.肿瘤的硬度55.消化性溃疡死亡的主要原因56.某患者因外伤急性失血，血压降至70/30mmHg，尿量明显减少，其尿量减少的原因主要是A.肾小球毛细血管血压下降B.肾小球滤过膜通透性降低C.血浆胶体渗透压升高D.血浆晶体渗透压降低E.近球小管对水的重吸收增加57.与酶活性相关性小的金属离子是A.Mg2+B.Ap+C.Zn2+D.Fe2+E.Na+58.易导致肺气肿或肺心病59.关于慢性腹痛的病因下列哪项错误A.腹腔脏器的慢性炎症B.胃肠穿孔C.胃、十二指肠溃疡D.胃肠神经症E.肝炎60.高渗缺水患者，其缺水程度为中度，患者缺水量为体重的A.2%～4%B.3%～5%C.4%～6%D.5%～7%E.6%～9%第1卷参考答案一.综合考点1.参考答案：E2.参考答案：C3.参考答案：C4.参考答案：E[解析]出(入)胞作用是指大分子物质或物质团块排出(进入)到细胞外(内)的过程。因蛋白质是大分子物质，所以蛋白质从细胞外进入细胞内是入胞作用。5.参考答案：A6.参考答案：A7.参考答案：A8.参考答案：B9.参考答案：D10.参考答案：C11.参考答案：C12.参考答案：E13.参考答案：A14.参考答案：C15.参考答案：C[解析]C

关节脱位是以脱位的原因、脱位发生时间及关节腔是否与外界完全相通而分类的，其中脱位未满3周的称为新鲜脱位；脱位超过3周的称为陈旧性脱位。16.参考答案：C17.参考答案：C18.参考答案：C19.参考答案：B20.参考答案：D21.参考答案：C22.参考答案：E23.参考答案：D24.参考答案：D25.参考答案：A26.参考答案：D27.参考答案：E[解析]过敏性紫癜是一种较常见的血管变态反应性疾病，是机体对某些致敏物质发生变态反应导致毛细血管脆性及通透性增加，血液外渗，产生皮肤紫癜、黏膜及某些器官出血。28.参考答案：B29.参考答案：E30.参考答案：D[解析]能反映其一致程度的是信度，也就是该工具的可靠性、稳定性。31.参考答案：C32.参考答案：B33.参考答案：E34.参考答案：A35.参考答案：E36.参考答案：D37.参考答案：A38.参考答案：D39.参考答案：E40.参考答案：A41.参考答案：B42.参考答案：D43.参考答案