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文档简介

重症监护病房新生儿皮肤常规管理目录一.沐浴二.臀部护理三.脐部护理沐浴1、最佳沐浴时间新生儿第一次沐浴时间应推迟至生后24h之后。推荐说明：将新生儿首次沐浴时间推迟至生后24h之后，可以防止体温过低。推迟首次沐浴时间延长了胎脂保留时间，保护皮肤免受感染，防止经皮水分丢失，保持皮肤清洁和滋润，帮助皮肤形成适当的pH值（5~5.5），有助于体温稳定。注意：早产儿生后首次沐浴应在生命体征及体温稳定之后。沐浴2、沐浴方式首选襁褓式沐浴，条件不具备时可选用盆浴或擦浴。推荐说明：襁褓式沐浴比盆浴更能维持早产儿和足月儿沐浴后体温稳定。襁褓式沐浴具体操作方法为：调节水温为38~40℃，将新生儿用柔软的毯子包裹后，清洗面部及头部，然后将肩部及以下部位浸泡在水中；依次清洗上肢、下肢、颈部、胸腹部、背部、会阴部，清洗过程中仅暴露清洗部位，洗完后立即将新生儿包裹入干燥预热的毛巾中，完成沐浴，总时间不超过5min。注意：NICU住院的部分患儿因需要使用各种医疗器械，可选擦浴。臀部护理1、护臀膏选择使用含凡士林或氧化锌的护臀膏。推荐说明：含凡士林和氧化锌的护臀膏是常用的护肤产品，可形成保护性屏障，防止臀部皮肤受到刺激和浸渍；凡士林还能有效预防皮肤破损。臀部护理2、尿布皮炎的防治①使用鞣酸软膏防治尿布皮炎。②采用暴露臀部皮肤方式进行尿布皮炎的护理。③不推荐常规使用抗生素药膏预防和治疗尿布皮炎，仅在局部感染时使用。推荐说明：鞣酸软膏具有收敛效果，可以保护皮肤黏膜，减少尿液、粪便等对皮肤的刺激。臀部护理当新生儿皮肤出现尿布皮炎时，暴露臀部皮肤能使臀部皮肤干燥，并减少与尿布的摩擦，促进皮炎愈合。每日暴露臀部皮肤时间不小于5h。暴露方法：取俯卧位暴露臀部皮肤，垫置会阴垫，粘贴水胶体敷料于双膝皮肤，防止压力性损伤。抗生素药膏可能增加对尿布皮炎的刺激性从而加重局部皮损。不推荐常规使用抗生素药膏预防和治疗尿布皮炎，仅考虑在局部感染时使用。脐部护理新生儿脐部感染的预防①不推荐常规使用消毒剂预防新生儿脐带残端感染。②暴露新生儿脐带残端，并保持干燥、清洁。推荐说明：脐部外用抗菌药物会导致细菌耐药，增加致病菌定植。脐带残端应暴露在空气中并保持清洁、干燥，如脐带残端无感染征象，则不需在脐带残端使用任何药物或消毒剂。因此

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