浴谷经营部的急救方案

浴谷经营部急救方案为保障泡汤过程中工作人员和游客的人身安全，最大程度地减少游客的生命和财产损失。在应对突发重大自然灾害紧急救助体系和运行机制，规范紧急救助行为，提高紧急救助能力，迅速、有序、高效地实施紧急救助，维护部门正常经营秩序。根据急救小组讨论研究本部门的实际情况特制定本方案：一、急救策划目的：１、掌握一些基本的医疗卫生知识,能够预防和治疗一些常见的事故,简单处理一些划伤、碰伤、骨折等，最大程度的减少对游客以及工作人员的伤害。２、提醒本部门工作人员注意自身安全，加强员工的医疗卫生常识。二、小组成员：

组长：杨明名副组长：段正源成员：A组张晓瑞杨炳权完美琳邵宗万陈虹翔赵国范B组幸杰陆德宗龙生兰杜加林赵兴梅（一）、组长职责：1、指挥本部门的应急救助工作。2、协调有关人员的救助突发事件。3、组织组员提出对策和措施。4、加强与有关部门的沟通合作。（二）、副组长职责：1、组织急救工作的演练和实施；2、做好检查、评估及指导救助工作。3、在救助工作过程中提出相关措施和建议。4、收集相关的救助信息、做好急救工作。5、负责保障有关急救物资的调运。（三）、组员成员职责急救成员在接到安全事故发生后，应准备好急救药箱，立即赶赴现场展开救治工作。具体工作如下：1、在接到救护信息后，马上赶到现场，听取组长指挥，及时对伤者进行救治，根据伤情严重情况对特殊游客进行输氧、测血压、人工呼吸、胸外按摩等，对危重病人就地抢救，待病情稳定后，报告部门领导同时拨打120急救电话，并协助救治医生做好救护工作2、观察被救游客的病情，根据病人提供的信息及时与病人家属取得联系，并简单说明有关情况。3、急救完毕后做好收尾工作，记录相关急救情况，并编写急救小结。4、及时向上级领导汇报，由部门领导安排病人家属的善后工作及相应赔偿。三、工作内容第一阶段：拟定策划书查看部门相关资料并与小组成员交流，拟定小组工作策划书并确定培训的大体方向。第二阶段：资料收集及培训１、收集资料，主要是收集医疗卫生常识、夏季常见病例的预防和治疗等。２、了解小组成员的身体状况，如：是否晕血、是否低血糖、是否有一些特殊疾病等。3、编制一份必备急救药品列表。4、医疗卫生小组培训。熟悉医疗卫生常识，掌握基本的医疗卫生技巧。第三阶段：岗位安排及救助工作1、根据急救小组各成员的工作岗位需求，合理分配成员负责各片区安全，预防及急救治疗。2、每个班至少有2-3个的急救成员。并有组长或副组长当班。片区其他人员随时待命，确保联系畅通。对待轻微擦伤事故，由急救小组成员现场处理；重大事故发生时，应及时通知急救组组长或副组长，由组长或副组长向上级汇报，进行处理3、根据需要组长有权调动片区内人员、物资、医疗用品，以为急救医疗工作服务，救助成员服从组长指挥，任何人不得拒绝命令。若出现医疗漏洞或事故，按有关规定严厉处理。第四阶段：药品补充1、补充缺少药品确保需要的药品和工具准备充足。四、医药箱必备物品品名单位数量备注医药棉签包4医用纱布卷2过氧化氢消毒液（双氧水）瓶2风油精瓶1清凉油盒1医用剪刀把1医用钳子把1医用胶布卷2云南白药创可贴盒2葡萄糖注射液盒4藿香正气水盒1云南白药气雾剂盒1云南白药粉瓶1乙醇消毒液（酒精）瓶1湿润烧伤膏支1体温计支1中号密封袋扎1速效救心丸瓶1禁止让客人服用注：视浴谷常见安全事故类型给予初步的处理办法，出现严重需拨打120急救中心附：常见病例及治疗方法1，休克休克的典型表现：表面淡黄、面色苍白、四肢湿冷、脉搏快强弱、血压降低、尿量减少。重度休克：触不清脉搏，呼吸不规律，意识不清，皮肤发紫，四肢冰冷。一般疗法：a.体位：让病人取平卧位（平躺），也可采用“V”型位（上身和下肢均抬高20度左右），以利于呼吸和静脉回流，避免将患者过多搬动。b.补充能量低物（一般用苦糖水），不能用葡萄糖。c.保温或降温，体表过高需适度降温，酷热季节室温宜保持在20度左右；寒冷季节则应注意保温，但不宜进行体表加温，以免皮肤血管扩张，影响重要器官血灌流量。2、昏迷昏迷：是重度的意识障碍，意识完全丧失，分为浅昏迷和深昏迷。浅昏迷时强烈刺激（人中、颌骨等）有痛苦表情，手电筒射眼睛时，瞳孔缩小，棉签轻划眼球有反应；而深度昏迷对以上均无反应。2．一般治疗方法：3．掐人中、颌骨4．平卧休息，不宜多翻身，喝白开水。3、高血压1．典型表现：剧烈头痛、眩晕、胸闷、气急、恶心、呕吐、视力模糊和异常兴奋，出汗口干，皮肤潮红或面色苍白，手足发抖2．一般疗法：迅速降压（用针刺手指尖放血，药物用硝苯地平10——20mg舌下含服），高血压病人不可以掐人中、颌骨，以免脑出血.4、心脏病1.典型表现：呼吸困难2.一般疗法：3.体位：让病人采取仰卧、半卧或坐位，注意身体勿左右倾斜，如是重病人，尽量保持安静舒适的体位。4.用止血带同时阻断三个肢体的静脉回流，每15分钟轮换一个肢体，即每15分钟，加压15分钟，放压15分钟，以减少回心血量，必要时可静脉放血300——500ml。5、划伤1.先用止血带扎住静脉血流，进行止血。2.可用酒精（碘酒）或双氧水进行消毒，若紧急情况没有酒精、双氧水时，可用饱含的生理盐水进行消毒，消毒时由里向处画圈进行消毒，一根棉签不能重复使用。3.最后进行包扎，若出血量大，须劝告客人不要继续入泡，以防感染。6、低血糖症一、发病预兆及表现：1、先有饥饿感，乏力，四肢麻木，情绪不安，面色苍白，出冷汗，头晕，恶心，呕吐，心慌，胸闷等。2、严重时，大汗淋漓，进行性衰弱，皮肤湿冷，口唇、舌麻木，吐字不清，神志涣散，注意力不集中，复视，视力不清，心悸，目瞪口呆，共济失调，肌肉挛缩，肌张力增高，腱反射亢进，有时出现抽搐、惊劂，不省人事，瘫痪，大小便失禁，昏迷等。二、救治方法：1、绝对卧床休息，测量生命体征。排除其它疾病引起的昏迷。2、对于轻症病人，应立即口含两块水果糖或饮红、白糖温水100～200ml或吃些饼干、馒头等食物，10多分钟后症状即可消失。3、对于较重症患者，一方面采用以下方法救治，千方百计使患者饮用糖水。但对于不能配合饮水的患者，千万不要勉强喂水喂饭，否则易使食物吸入肺中或呛入气管引起吸入性肺炎或肺不张。4、经以上处理，病情不见好转，应及时送医疗单位进一步诊治。7、酒精中毒一、中毒表现急性酒精中毒的临床表现大致可分为两期：1、兴奋期。颜面潮红（或苍白），眼结膜充血，言语多，欣快，眩晕，情绪无常，动作失调、笨拙，甚至躁狂。此期血中酒精浓度在100～150mg/dl。2、昏睡期。语言含糊不清，动作由多变少，逐渐进入昏睡态。呼吸慢有鼾声，皮肤湿冷，瞳孔大，有时大小便失禁。此时血中酒精浓度在250mg/dl以上。如果血中酒精浓度在600mg/dl以上者，常导致死亡，昏迷10小时以上者预后差。死亡原因常为呼吸麻痹，兴奋期慎用镇静剂。二、救护措施：1、在摄入酒精不久，神志尚清醒时，可令其用压舌板、木尺、筷子等物刺激舌根催吐。2、昏睡昏迷者应保持其呼吸道通畅，以侧卧为主，经常更换体位，以免将食物吸入肺内，引起吸入性肺炎。饮酒量过大者，应早送医院。8、淹溺一、常见预兆及表现1、常见预兆如患者跳入水中后久不露头，或在水面上拼命挣扎，旁观者应想到溺水可能，立即搭救或呼救。2、常见表现：从水中救出后多数昏迷，呼吸停止或有微弱的心跳甚至停搏。面色青紫肿胀，双眼充血，四肢冰冷，口鼻内充满泡沫状液体或淤泥，可伴有抽搐。胃内充满积水因胃扩张而上腹部膨胀，少数可见外伤、骨折。二、现场救治方法1、立即撬开口腔，除去口、鼻、耳内泥沙污物，用包纱布手指（手绢）将舌拉出口腔外，防止舌回缩堵塞呼吸道窒息。2、若尚有心跳呼吸，呼吸道阻塞显著者要先行倒水，同时不要影响心肺复苏抢救，故动作必须敏捷。救护者一腿跪地,另一腿屈膝,将溺水者腹部置于救护者屈膝的大腿上,头部下垂,按压其背部,使呼吸道、消化道内水倒排出来。抱住溺水者二腿，腹部放在救护者肩部，快步走动倒水并转送附近医院抢救。9、中暑一、发病预兆及表现1、可见面色苍白、恶心呕吐、血压降低、早期脉搏细速等，重者可神志不清危及生命。2、高温环境下面色转白、大汗口渴、头晕胸闷、恶心乏力，应视为中暑先兆。3、湿热环境下，出现高热不退、抽搐、昏迷嗜睡、阵发肌痛、剧烈头痛、脉细弱无力、血压下降者，应立即转送医院抢救。二、救治方法1、迅速移至阴凉通风处，解开衣扣。2、人丹、十滴水、藿香正气丸、藿香正气水均可服用。3、清凉油、风油精搽涂太阳穴处。4、轻者可口服淡盐水浓茶、绿豆汤等。5、针刺蹬足三里、合谷、内关、太阳穴、人中等，也可指掐人中等,也可指掐人中穴.6、凉毛巾、凉水袋、冰袋均可枕敷.7、有条件者静点生理盐水和葡萄糖盐水.8、重症、昏迷患者初步急救后迅速转院。昏迷者注意与其他病因的昏迷鉴别。10、蜂蜇伤一、发病预兆及表现1、单个蜂蜇伤局部皮肤红肿，痒痛，面唇部尤著。2、蜂群或数蜂蜇伤全身症状有头晕、恶心、发热、肢体麻木等。3、黄蜂蜇伤可发生过敏反应，如荨麻疹、支气管痉挛、喉头水肿、腹疼、休克，可危及生命。4、迟发变态反应，蜂蜇伤后1~2周出现发热、荨麻疹、关节炎、淋巴结肿大时应警惕。二、救治方法1、立即拔出折断的毒刺。2、面部冰块或冰水湿敷，以延缓毒液吸收，并减轻毒性反应。3、禁用热敷。4、蜂毒一般为酸性，可用3%氨水或肥皂水冲洗。但黄蜂毒汁为碱性，故用醋酸外搽。5、局部红肿处可用炉甘石洗剂外涂，消炎止痛。可试用风油精、清凉油外涂或绿药评膏等。6、有全身反应及过敏反应者应急送医院。11、蛇咬伤一、发病预兆及表现蛇咬处，有一对深而粗的毒牙痕，可有局部红肿、出血、疼痛或感觉障碍，患者心中恐惧不安。重者可出现全身中毒症状，如出血、溶血、休克、昏迷等。1、循环毒素，局部表现肿胀严重，迅速向肢体近心端扩展，疼痛剧烈，似刀割火燎，并出现水疱，组织坏死伤口出血不止。全身表现：全身各处出血（鼻衄、便血、咯血）。溶血反应（溶血性贫血、急性肾衰竭）心脏损害及休克。2、神经毒素表现（1）局部表现：局部症状轻，有时仅有麻木感，无渗液。（2）全身表现：主要表现为横纹肌弛缓性瘫痪，首先多为眼肌、吞咽肌，此后发展到呼吸肌，致呼吸麻痹，出现呼吸困难，甚至呼吸衰竭。(3)其他如头昏，嗜睡，恶心，呕吐，大小便失禁，发热抽搐及昏迷等。解毒药：上海蛇药，适用于各种毒蛇咬伤。口服，首剂20ml，以后每6小时服10ml，至症状消失为止。二、救治方法1、防止毒素扩散吸收2、消除恐惧心理，保持安静，限制伤肢活动，减少毒素吸收量。3、立即在咬伤处用口吸吮，边吸边吐，吸吮者应无龋齿，口腔黏膜无破损。吸后伤口消毒，吸者要濑口。4、在近心端用裤带、鞋带或手帕等结扎，或将衣服撕成条带结扎，每隔20分钟放松1～2分钟，至急救处理结束后解除。5、野外条件困难可用火柴烧灼伤口，破坏蛇毒，拔去毒牙。6、用净水、肥皂水、冷开水冲洗伤口及周围皮肤，患肢下垂，浸于2%冷盐水中，自上而下挤压伤口排毒约30分钟。7、用在火上烧过的刀，按毒牙痕的方向纵行切开或经伤口做十字切开长1～1.5cm、深达真皮的切口，用吸奶器或具有负压吸引的器具反复多次吸出伤处毒液。8、咬伤超过24小时，伤口周围肿胀甚者，可在脓肿处下端，每隔3～5cm，用火烧过的粗针或三棱针刺入2～3cm拔出，手足部肿胀者，穿刺指间（八邪穴）或趾间（八风穴）加速排毒退肿。9、早期冰块冷敷或浸入4～7℃冷水或深井水中，可减慢毒液吸收。12、鼻出血一、临床表现轻者无自觉症状，仅鼻涕中带血，或从前鼻孔滴血；重者鼻出血如泉涌，堵住出血侧鼻孔，则从口中或另一侧鼻孔中出血，出血往往引起病人或家属的恐慌，长期鼻出血可引起贫血，大量鼻出血则可造成晕厥休克。二、救治方法1、使病人采取半坐位，消除其紧张情绪和顾虑，对急躁不安的的病人，可用镇静剂。2、用冷毛巾或冰块敷鼻部。3、出血轻者，可用1%麻黄素或0.1%肾上腺素做鼻腔喷雾或浸蘸棉片压迫止血，也可用拇指或食指紧捏鼻翼，压迫中隔数分钟，出血可暂停或减少。4、若出血量较大、出现休克，则病人宜侧卧，以免血液流至咽部引起吞咽动作。要注意保暖，有条件者可吸氧。5、若鼻出血仍不能控制，则应尽快送专科医院，在最短的时间内，确定出血部位，估计出血总量，判断其出血原因，及时做出有效治疗。包括鼻腔填塞压迫止血，血管结扎法及输液、输血等治疗。6、估计出血量的方法（1）健康人失血在500ml以下者，可能无明显自觉症状。（2）若病人有头晕、口渴、乏力、皮肤苍白、冷汗，即表示出血量达到500ml以上。（3）若病人血压下降，脉搏加快即表示出血量在500—1000ml之间。（4