大学生健康素养现状调查与分析

大学生健康素养现状调查与分析

健康素质是健康素质的主要组成部分，它意味着个人获得和理解健康的基本信息和服务，并正确评估这些信息和服务，以维持和促进健康。健康素养是一个能综合反映个体或群体健康相关理念、认知、行为、技能水平的健康指标,被认为是独立于遗传与自然因素、社会与经济环境、医疗技术与服务等之外的“独立健康决定因素”。2008年调查结果显示,我国居民健康素养水平偏低,15~25岁组具备健康素养的比例仅为8.41%。大学生是高素质人群,正处于大量获取知识和技能的时期,具有很强的可塑性,正是观念和行为形成并稳固发展的阶段,会利用大众媒体和其他技能来接触、获取健康相关信息,且这些技能会不断发展直至成年,所以开展大学生健康素养研究具有深远意义。1数据来源及处理1.1对象采用多阶段(学校→年级→班级)分层整群随机抽样方法,在北京88所高校中单纯随机抽取6所,每所高校在各年级分别随机抽取2个班级(20人为1个班级单位),抽中班级所有学生作为调查对象。共发放问卷1000份,回收问卷914份,有效问卷905份,有效回收率为90.5%。其中男生392名,女生513名;医学类学生303名,非医学类学生592名,专业缺失10名;低年级(一、二年级)学生500名,高年级(三年级及以上)学生402名,年级缺失3名;城市学生474名,城镇学生228名,农村学生200名(生源地缺失3名)。年龄最小15岁,最大26岁,平均年龄19.82岁。1.2方法以卫生部发布的“2008中国居民健康素养调查问卷”为基础,对问卷进行调整,经预调查后根据效度和信度分析结果进行修正形成最终的自填式问卷。问卷内容由基本情况、健康素养内容、健康知识需求3部分组成。其中健康素养内容分为科学健康观、传染病预防、慢性非传染性疾病预防(以下简称慢性病预防)、安全与急救和基本医疗5类。问卷采用匿名方式,要求学生自行独立填写,现场统一回收。以健康素养为核心分析指标,界定如下。(1)具备健康素养的判断标准:正确回答80%及以上健康素养调查内容的调查对象视为具备健康素养。正确回答80%及以上科学健康观、传染病预防、慢性病预防、安全与急救或基本医疗5类健康问题所考察的题目者分别视为调查对象具备该5类问题的健康素养。(2)回答正确的判断标准:单选题,选择正确答案则判定该题回答正确;多道单选题,所有单选题均回答正确,判定该题回答正确(但健康观念与艾滋病传播途径按多选题判断标准处理);多选题,所有选项正确回答率≥60%,则判定该题回答正确。1.3数据处理采用EpiData3.02建立数据库,并进行数据的双录入比较,进行数据整理。按照有效问卷的确定标准(问卷主体部分填写完整率高于90%)进行问卷整理。使用SAS9.2统计软件完成数据统计分析。主要采用χ2检验比较不同特征大学生健康素养水平差异,采用Logistic回归分析进行多因素分析。2大学生健康素养水平的影响因素2.1大学生健康素养基本情况大学生具备健康素养的比例为24.75%,其中具备5类健康问题素养的比例由高到低分别是,科学健康观(64.86%)、安全与急救(47.85%)、基本医疗(26.63%)、传染病预防(23.87%)、慢性病预防(9.06%)。不同特征大学生具备5类健康问题素养的比例与总体变化趋势一致。女生5类健康问题的素养水平均高于男生,但仅在科学健康观和基本医疗方面差异有统计学意义。医学专业学生5类健康问题的素养水平均高于文科和理科专业学生,差异有统计学意义(P值均<0.05)。不同来源地大学生健康素养水平在传染病预防和慢性病预防两类健康问题上差异均有统计学意义;来自城市或城镇的学生具备的水平高于来自农村的学生;是否选修健康相关课程对大学生在慢性病预防方面的素养水平无影响,但对其他4类健康问题素养水平影响有统计学意义。见表1。2.2大学生对健康素养问题的正确回答情况所有问题中,32.39%的问题大学生回答正确率低于60%;回答正确率最低的5道题目是“对肥胖的正确认识(18.23%)”、“对镇静止痛药的正确理解(21.22%)”、“成年人饮酒日饮用量(22.10%)”、“妇女怀孕孕期检查的次数(26.10%)”、“成年人牛奶日摄入量(33.15%)”。5类健康问题中慢性病预防的健康素养水平最低,在所有11道题目中有7道题目(63.64%)正确回答率在60%以下。大学生具备慢性病预防素养的比例仅为9.06%。传染病预防类的素养水平次低,有6道题目(33.33%)答对率低于60%;另有33.33%的题目答对率在60%~80%之间。2.3健康素养影响因素以是否具备健康素养为应变量,以性别、专业、年级、来源地、选修课等变量为自变量,采用二分类Logistic回归模型,以逐步法进行变量筛选,建立了最终模型。结果显示,专业、生源地及是否选修健康相关课程是影响健康素养总体水平的因素,而性别和年级对健康素养总体水平的影响无统计学意义。专业为医学、来源地为城市和城镇、选修健康相关课程是大学生健康素养水平的有利因素。见表2。2.4大学生对健康教育的需求参加过学校健康相关选修课程的学生有416(46.22%)人。大学生获取健康知识的途径前3位依次为互联网(75.1%)、电视(74.9%)、学校健康教育课程(42.5%)。同时,大学生希望的获取健康知识途径前3位依次为学校健康教育课程(64.0%)、互联网(56.5%)、健康讲座(53.7%)。3大学教育是健康素养教育的场所,及时发现并解决生活方式与行为的“两调查显示,大学生中具备健康素养者的比例为24.75%,高于全国调查城市居民15~25岁组具备健康素养的比例(8.41%)。大学生作为高素质的群体,健康素养水平高于全国同龄人,但大学生在“慢性非传染性疾病”方面的素养偏低,对“肥胖”、“镇静止痛药使用”等慢性病预防相关知识等方面还缺乏科学的理解,存在认识上的模糊和错误。慢性病已成为危害我国人民健康的主要公共卫生问题,其预防和控制要从改变生活方式开始,强调对人一生的连续不断的健康管理,学校教育是最理想的场所。大学阶段正是观念和行为形成和稳固发展的阶段,在高校开展健康素养知识的普及和宣传,提高他们的健康观念,促进健康生活方式与行为的形成,将使他们终生受益。对健康素养的多因素分析表明,专业、学生来源地和选修健康课程对健康素养有影响。对这些因素进一步分析发现,医学专业和选修过相关课程,均与学校提供的健康相关教育有关。医学专业学生不论专业课还是选修课的设置,都使其有机会接触到大量的健康相关知识,学校教育在这一过程中扮演了重要的角色。本研究还表明,城市与农村的健康教育水平存在差距,不同来源地的学生受到的健康教育不同,健康素养水平会受到影响。因此,健康教育对健康素养具有不可替代的影响。高校应根据大学生