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文档简介

现场救援

资源有限

组织困难

流程不同心理干预

卫生防疫特点（与临床医学急救不同）

及时性

适宜技术

分级救治阶梯后送

救治与防护相结合共同参与原则

可见的危险：水、火

无形的危险：毒气、核辐射、生物伤害

潜在的危险：高速公路、继发爆炸、次级地震

综合评估环境安全评估

伤亡人数、伤情判定及分类

受灾人数及需要转移安置的人数

救援现场需要的人力、装备伤员转运工具

现场急需解决的卫生问题

综合评估伤情评估伤员检伤分类

简单快速：1min之内

分类分级

救命优先自主决策

重复检伤公平有效原则伤员检伤分类

熟悉方法，具备快速评估能力

组织管理能力及全局观念

了解灾难

了解救援及卫生能力及分布分类人员要求分类方法

生命垂危，需要紧急治疗（1级，红色标志）

生命没有立即危险，需要紧急处理（2级，黄色标志）

需要简单处理（3级，黄色标志）可以独立行走（绿色标志）

超过救治能力（放弃，黑色标志）WHO推荐的Triage分类伤票：身份标识、伤情、已做处置安全转运

转运前风险评估途中抢救设备及急救药品准备

正确实施转运接收医院协调

转运后交接

转运途中注意事项

分阶段救治

现场一级、途中二级、后方三级、康复四级

分工负责

阶梯后送衔接

分级救治特征

思想准备

组织准备

后勤保障准备

分级救治医疗机构的准备

供水

食品卫生

昆虫和啮齿类动物疾病控制计划中断

灾后人群队传染病的易感性增加

病原体或新菌株随人口迁移传播

灾后防疫灾后疫情诱发因素大灾之后防大疫

建立高效、多部门协作的指挥体系

保障医疗卫生物资供应

控制传染源采用公共卫生措施切断传播途径

采取必要措施保护易感人群

灾后防疫原则

建立疾病防控系统

评估卫生状况

提供卫生指导保障饮食卫生

做好预防接种

加强教育培训

灾后防疫任务

环境有害物质的识别与个人防护

灾后饮水安全与环境消毒

灾后传染病的防治灾后防疫

心理干预的准备

心理干预的技术及药物治疗应急与危机心理干预创伤的急救心肺复苏（CPR）

呼叫病人电话求助评估呼吸和脉博胸外心脏挤压、人工呼吸，30：2

通气

——

恢复呼吸道通畅

止血

——

防止失血性休克

包扎

——

保护伤口、减少污染

固定

——

减轻疼痛、防治休克

搬运

——

背、夹、拖、抬、架急救五项基本技术

指抠口咽法拍背法腹部冲击法通气环甲膜穿刺或切开开放气胸转变为闭合气胸引流通气止血动脉性：血色鲜红，呈搏动性静脉性：血色暗红，虽不会喷出，但如大静脉受损，失血也多微血管：大多只从伤口渗出，常能自然止血出血种类压迫包扎法：静脉性或微血管填塞法：静脉性或微血管动脉性止血方法止血——指压法止血——止血带法必需做显著标志，注明时间每1小时放松1～2分钟避免直接与皮肤接触避免压迫神经止血——止血带法包扎常用材料

绷带、三角巾、衣裤、巾单包扎要求包好后固定不移动和松紧适度绷带卷包扎法固定

避免副损伤、减轻疼痛、便于运输

固定前：牵引伤肢、矫正畸形

固定范围：骨折处远、近两个关节

固定材料：因地制宜、就地取材固定

搬运搬运前

先固定，再搬运黑暗中病人搬运前蒙眼

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