关节学(骨连结)-人体解剖学-运动系统

logoXXXX学校主讲人：XXXCONTENTS1第一节概述2第二节中轴骨连结3第三节四肢骨连结目录关节学（骨连结）1第一节概述直接连结间接连结骨连结骨与骨之间借纤维组织、软骨或骨相连，称骨连结。骨连结直接连结间接连结软骨连结纤维连结（韧带、缝）骨性结合滑膜关节（一）关节的基本结构1.关节面2.关节囊3.关节腔纤维层滑膜层关节软骨负压滑膜关节韧带关节盘关节唇髋关节膝关节滑膜关节（二）关节的辅助结构关节的运动形式屈和伸收和展旋转环转环转冠状轴矢状轴垂直轴多轴关节的分类按关节面数：单关节（2块骨构成）、复关节（3块骨以上构成）按关节轴数和关节面形态：单轴关节——屈戌关节、车轴关节双轴关节——椭圆关节、鞍状关节多轴关节——球窝关节、平面关节按参与运动的关节数：单动关节、联动关节（如颞下颌关节）关节的分类球窝关节滑车关节车轴关节鞍状关节椭圆关节平面关节骨连结直接连结间接连结纤维连结软骨连结骨性结合基本结构：关节面、关节囊、关节腔辅助结构：韧带、关节盘、关节唇运动形式：屈和伸、收和展、旋转、环转小结2第二节中轴骨连结躯干骨连结颅骨连结一、躯干骨的连结脊柱组成：颈椎、胸椎、腰椎、骶骨、尾骨连结方式：软骨、韧带、关节椎间盘位置：相邻椎体之间构成：纤维环、髓核功能：缓冲震荡特点：有弹性，腰部最厚，中胸部最薄纤维环髓核腰椎间盘突出症前纵韧带后纵韧带棘上韧带（项韧带）棘间韧带黄韧带横突间韧带韧带——三长三短前纵韧带后纵韧带黄韧带关节突关节：微动寰枕关节：头前屈、后伸、侧屈寰枢关节：头部旋转关节前面观侧面观：生理弯曲颈曲——凸向前胸曲——凸向后腰曲——凸向前骶曲——凸向后后面观脊柱的整体观比一比，你发现了什么c腰椎穿刺部位：第3-4或4-5腰椎棘突之间层次：皮肤

皮下组织

棘上韧带

棘间韧带

黄韧带

硬膜外隙

硬脊膜

蛛网膜

蛛网膜下隙脊柱的运动屈、伸、侧屈、旋转、环转脊柱的屈和伸组成：12块胸椎、12对肋、胸骨功能：支持、保护、呼吸运动连结：肋头关节肋横突关节胸肋关节肋弓胸廓上口：第2胸椎、第1肋、胸骨柄上缘下口：第12胸椎、第12对肋、第11对肋前端、肋弓、剑突肋间隙胸骨下角剑肋角胸廓的整体观

颞下颌关节构成：下颌头下颌窝关节结节特点：囊内有关节盘运动：下颌骨上提、下降、前移、后退及侧方运动。二、颅骨的连结中轴骨连结躯干骨的连结颅骨的连结脊柱胸廓椎间盘前纵韧带后纵韧带棘上韧带棘间韧带黄韧带横突间韧带肋椎关节：肋头关节肋横突关节胸肋关节关节突关节寰枕关节寰枢关节侧面观：颈曲胸曲腰曲骶曲颞下颌关节小结3第三节四肢骨连结上肢骨连结下肢骨连结一、上肢骨的连结（一）胸锁关节（二）肩锁关节（三）肩关节（四）肘关节（五）前臂骨的连结（六）手关节（一）胸锁关节构成：胸骨锁切迹

锁骨胸骨端第一肋软骨特点：内有关节盘运动：微动一、上肢骨的连结（二）肩锁关节构成：肩峰与锁骨肩峰端运动：微动构成：肱骨头、关节盂特点：肱骨头大，关节盂小而浅，有盂唇，内有肱二头肌长头腱通过。关节囊上壁有韧带加强，周围有三角肌包围，下方薄弱。运动：屈、伸、收、展、旋转、环转脱位：前下（三）肩关节肩关节运动肩关节脱位正常肩关节X线片肩关节脱位X线片肩关节脱位表现方肩组成：肱骨、尺骨、桡骨肱尺关节肱桡关节桡尺近侧关节韧带：桡侧副韧带尺侧副韧带桡骨环状韧带（四）肘关节（四）肘关节特点：肘关节囊前、后壁薄而松弛；两侧壁厚而紧张，并有韧带加强。肘后三角：肱骨内上髁、外上髁、尺骨鹰嘴肘关节伸直，三点一线屈肘90°时，三点成等腰三角形运动：屈、伸肘关节脱位桡、尺骨向后方脱位（肘后三角关系改变）桡骨头半脱位（五）前臂骨的连结组成：桡尺近侧关节前臂骨间膜桡尺远侧关节运动：旋前和旋后桡腕关节腕骨间关节腕掌关节掌骨间关节掌指关节指骨间关节（六）手关节桡腕关节构成：关节窝：桡骨、尺骨下端关节头：手舟骨、月骨、三角骨运动：屈、伸、收、展、环转（六）手关节腕掌关节：构成：远侧列腕骨与掌骨底拇指腕掌关节：屈、伸、收、展、对掌掌指关节：构成：掌骨头与近节指骨底运动：屈、伸、收、展（六）手关节掌指关节的收展拇指的运动——腕掌关节、掌指关节与指间关节（六）手关节指骨间关节构成：近节指骨滑车与远节指骨底运动：屈、伸二、下肢骨的连结（一）髋骨的连结（二）髋关节（三）膝关节（四）小腿骨的连结（五）足骨的连结二、下肢骨的连结（一）髋骨的连结骶髂关节：骶骨、髂骨耳状面耻骨联合：耻骨联合面、耻骨间盘韧带连结：骶棘韧带、骶结节韧带（坐骨大孔、坐骨小孔）构成：两侧髋骨、骶骨、尾骨上口：界线--骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨结节、耻骨联合上缘下口：尾骨尖、骶结节韧带、坐骨支、耻骨下支、耻骨联合下缘大骨盆、小骨盆、骨盆腔、耻骨下角骨盆骨盆X线片男、女性骨盆形态的差异项目男性女性形状较窄长较宽短上口心形椭圆形下口较狭窄较宽大骨盆腔漏斗状圆桶状耻骨下角70°~75°80°~100°构成：股骨头、髋臼特点：股骨头大，髋臼大而深，囊内有股骨头韧带，囊外有髂股韧带、坐股韧带。（二）髋关节（二）髋关节髋关节的运动屈、伸、收、展、旋转、环转最大、最复杂构成：股骨下端、胫骨上端、髌骨特点：关节头突出，关节窝浅，关节囊薄而松弛，有韧带和关节盘增强稳固韧带：囊内-前、后交叉韧带囊外-髌韧带、胫、腓侧副韧带关节盘：内、外侧半月板（三）膝关节半月板膝关节的运动基本运动：屈、伸半屈位时，可小幅度旋转胫腓关节小腿骨间膜胫腓前、后韧带（四）胫腓骨连结胫腓后韧带（五）足骨的连结踝关节跗骨间关跗跖关节跖骨间关节跖趾关节趾骨间关节踝关节——距小腿关节构成：胫骨、腓骨下端与距骨滑车特点：关节囊前后壁薄而松弛，两侧有韧带加强运动：屈、伸，內翻、外翻，环转（五）足骨的连结距骨间关节距跟关节跗横关节距跟舟关节跟骰关节（五）足骨的连结跗跖关节：3块楔骨、骰骨与5块跖骨底微动跖趾关节：跖骨头与近节趾骨底屈、伸，收、展趾骨间关节：近节趾骨滑车、远节趾骨底屈、伸内侧纵弓：跟骨、距骨、足舟骨、3块楔骨和内侧3块跖骨连结而成。外侧纵弓：跟骨、骰骨和外侧2块跖骨连结而成。横弓：骰骨、3块楔骨和跖骨连结而成。意义：增加弹性，缓冲震荡，保护血管、神经（五）足骨的连结——足弓

足弓异常扁平足——脑瘫患儿四肢骨连结上肢骨的连结下肢骨的连结胸锁关节肩锁关节骨盆：骶髂关节骶棘韧带骶结节韧带耻骨联合前臂骨连结：桡尺近侧关节前臂骨间膜桡