妇科病普查专题知识

妇科病普查专题知识妇科病普查专题知识第1页概述

妇女儿童占我国总人口三分之二，婴儿死亡率、孕产妇死亡率和人均期望寿命是衡量一个国家和地域国民健康水平主要指标，也是社会经济和文化综合协调发展敏感指标。妇幼卫生工作水平和质量对上述三个指标起着主要作用。所以，做好妇幼卫生工作，对促进社会和经济发展，提升人民群众健康水平至关主要。妇科病普查专题知识第2页

普查意义

１．有利于妇女常见病防治，预防性传输疾病传输和蔓延。２．有利于降低癌症死亡率，普查能够早发觉危害较大恶性肿瘤如宫颈癌、乳腺癌、卵巢癌等，做到早诊疗、早治疗，提升治愈率和存活率，降低死亡率。

妇科病普查专题知识第3页普查意义３．有利于优生优育，普查能够发觉妊娠高危原因。４．有利于宣传妇女卫生科普知识，增强妇女自我保健意识。５．疾病早发觉、早诊疗、早治疗，可降低治疗费用，节约卫生资源和降低癌症死亡率。同时，做到最大程度地保全患病器官，提升患者生活质量。妇科病普查专题知识第4页普查项目1.白带常规：可知是否患有阴道炎。２．宫颈细胞学检验：排除宫颈癌。３．窥阴器视诊可发觉阴道、宫颈病变，如阴道囊肿、赘生物、宫颈糜烂、息肉、腺体囊肿等。妇科病普查专题知识第5页普查项目４．妇科内诊：可查子宫、输卵管、卵巢病变，如子宫肌瘤、附件囊肿、盆腔炎等。５．乳房检验：触诊、透视、筛查乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺癌等。６．妇科Ｂ超：可筛查子宫、附件疾患。妇科病普查专题知识第6页宫颈刮片宫颈刮片，也就是PapSmear，是指从子宫颈部取少许细胞样品，放在玻璃片上，然后在显微镜下研究是否异常。因为这项检验提出，子宫颈癌死亡率最少降低了70%。经过简单宫颈抹片，医生能够侦测到子宫颈细胞微小极早期改变，这使致命癌症甚至在还没真正发生之前就被狙击了。宫颈刮片是当前广泛检验子宫颈癌最简便有效诊疗方法。妇科病普查专题知识第7页宫颈刮片方法

在充分暴露子宫颈外口后，将刮片在子宫颈外口处旋转一周即360度，轻轻刮取该处粘膜及分泌物。然后将取下分泌物均匀地涂在有编号玻片上，马上固定于95％乙醇内15分钟，取出后用巴氏染色法染色。

这种诊疗方法不会引发宫颈损伤，也不会引发疼痛。普遍用于筛检宫颈癌。必须在宫颈移行带区刮片检验。防癌涂片用巴氏染色。TBS分类法代替巴氏分类法妇科病普查专题知识第8页注意事项

刮片前24小时内被检验者防止性生活。

计划检验前24～48小时内不要冲洗阴道或使用置入阴道栓剂，也不要进行阴道内诊检验。

有炎症时先进行治疗，然后再刮片，以免片中充满大量白细胞和炎性细胞，影响诊疗。

检验最好安排在非月经期进行。妇科病普查专题知识第9页

不经典鳞状上皮细胞（ASC）包含无明确诊疗意义不经典鳞状上皮细胞（ASC-US）和不除外高度鳞状上皮内病变不经典鳞状上皮细胞（ASC-H）低度鳞状上皮内病变（LSIL）包含HPV感染和轻度不经典增生或CIN1高度鳞状上皮内病变（HSIL）包含中、重度不经典增生，原位癌（或）CIN2和CIN3以及疑为癌HSIL鳞癌鳞状上皮细胞异常妇科病普查专题知识第10页妇科病普查专题知识第11页低度鳞状上皮内病变（LSIL）妇科病普查专题知识第12页高度鳞状上皮内病变（HSIL）妇科病普查专题知识第13页HPV(LSIL)涂片妇科病普查专题知识第14页体