狂犬病病毒狂犬病

狂犬病病毒狂犬病狂犬病病毒狂犬病第1页2Despitebeing100%preventable,onepersondiesfromrabieseverytenminutes.

Itisestimatedthat55,000peopledieworldwidefromrabieseachyear.

-流行情况-狂犬病病毒狂犬病第2页32007年统计：中国狂犬病发病数全球第2，死亡率近100%疫情最严重5个省份分别是广西、贵州、四川、湖南和广东

-流行情况-狂犬病病毒狂犬病第3页生物学性状病毒形态：似子弹状是嗜神经病毒：可在神经细胞中增殖，并在胞浆中形成卵园形嗜酸性包涵体（内基体Negri-body）狂犬病病毒狂犬病第4页生物学性状狂犬病病毒狂犬病第5页6Electronmicrographofrabiesvirusinbraincellsat64,000xmagnification.Thebulletssurroundingthesmoothegraycirclearerabies.Thecircleitselfisthenegribody,whichcanbeseenwithalightmicroscope.狂犬病病毒狂犬病第6页7helicalnucleocapsid(RNAplusNprotein)GglycoproteinSPIKESlipidbilayermembraneMproteinRHABDOVIRUSES狂犬病病毒狂犬病第7页8抵抗力56。C30min灭活100。C2min全部死亡常温脑组织存活7~10d1%甲醛、新洁而灭灭活狂犬病病毒狂犬病第8页9易感动物狼猫狗蝙蝠狐狸狂犬病病毒易感动物狂犬病病毒狂犬病第9页致病性传染源：狂犬（主）带病毒动物

感染路径：带病毒动物咬伤狂犬病病毒狂犬病第10页11Arabiddog,withsalivadrippingoutofthemouth

狂犬病病毒狂犬病第11页12狂犬病病毒狂犬病第12页13Rabiesisknowntohavebeentransmittedbetweenhumansbytransplantsurgery.狂犬病病毒狂犬病第13页14CaseInOctoberafemalebrownbearkilledonehumanandinjuredseveralothersnearthecityofBraşovinCentralRomania.Thebearwaskilledbyhumanhuntersanddiagnosedwithrabies.Morethanonehundredhumanswerevaccinatedafterwards.狂犬病病毒狂犬病第14页15致病性潜伏期：数天~数年（10d，20年或更长）通常20~60d与各种原因相关：咬伤部位感染年纪接触病毒数量狂犬病病毒狂犬病第15页16Rabiesattacksthe

CentralNervousSystemWatchastherabiesvirusfromanexposureonthelegspreadsupthespinalcordtothebrainandthroughouttherestofthebody.Rabiesvirusenteringthebody.狂犬病病毒狂犬病第16页17狂犬病病毒狂犬病第17页18狂犬病常见症状早期症状：发烧、乏力、头痛、伤口四面及传入神经通路对应皮肤麻木、发痒、疼痛或蚁爬感中枢神经症状：烦躁不安、焦虑、郁抑吞咽或饮水时咽部肌肉痉挛（又名恐水症）狂犬病病毒狂犬病第18页19恐水症渴极畏饮，饮而不能下咽恐水是本病特殊症状，但不一定每例都有，亦不一定早期出现。经典表现在饮水、见水、流水声或谈及饮水时，可引发严重咽喉肌痉挛。故患者渴极畏饮，饮而不能下咽，常伴有声嘶和脱水。

狂犬病病毒狂犬病第19页20怕风亦本病常见症状，微风、吹风、穿堂风等可引发咽肌痉挛。其它如音响、光亮、触动等，也可引发一样发作。

狂犬病病毒狂犬病第20页21惊厥、发作性全身肌肉痛性抽搐，精神异常、嚎叫、咬人、麻痹、昏迷、呼吸衰竭而死亡狂犬病病毒狂犬病第21页22Apatientwithrabies,1959狂犬病病毒狂犬病第22页诊疗临床特点被动物咬伤病理检验：海马部神经细胞内发觉内基小体有助诊疗狂犬病病毒狂犬病第23页防治标准控制或毁灭传染源（17.8%是健康带毒犬咬伤所致）动物接种兽用疫苗狂犬病病毒狂犬病第24页25被动物咬伤局部处理：主要为清创1、马上20%肥皂水或0.1%新洁尔灭和清水充分冲洗,最少20分钟2、3%碘酒消毒3、注意！伤口不包扎与缝合4、及时注射狂犬病毒疫苗与特异性Ig狂犬病病毒狂犬病第25页狂犬病病毒狂犬病第26页27小结狂犬病病毒狂犬病第27页28Childrenareparticularlyatrisk,withalmosthalfofallrabiesdeathsoccurringinchildrenunder15years.

Themainsourceofhumanexposuretorabies,especiallyinchildren,isfromdogs.

Rabiescanbetransmittedfromdogsnotvaccinatedagainstthedisease.Unfortunately,vaccinationisneglectedinmanypartsoftheworld.狂犬病病毒狂犬病第