临床药师和患者沟通技巧专家讲座

1、关于临床药学概念2、临床药师工作模式

3、临床药师作用和职责（药历与药历书写模式）4、临床药师职业沟通技巧5、临床药师问诊程序与内容主要内容临床药师和患者沟通技巧专家讲座第1页1、关于临床药学概念临床药学：以提升临床用药质量为目标，以药品与机体相互作用为关键，重点研究药品临床合理应用方法综合性应用技术学科。临床药师：以系统药学专业知识为基础、含有一定临床医学知识、熟悉药品性能与应用、了解疾病治疗要求和特点临床专业技术人员。临床药师是参加合理用药方案设计、保障合理用药目标实现临床专业技术人员。临床药师和患者沟通技巧专家讲座第2页2、临床药师工作模式

医疗服务不能没有药学服务内容、医疗服务团体不能没有临床药师。传统医院药学工作模式：药品提供—物（供给保障为主）21世纪医院药学工作模式：临床药学服务—人（技术服务为主）临床药师和患者沟通技巧专家讲座第3页3、临床药师作用和职责

临床药师工作职责——宗旨：提供负责药品治疗，改进用药者生活质量。内容：预防潜在用药问题发生、发觉潜在或实际存在用药问题、处理实际发生用药问题。临床药师和患者沟通技巧专家讲座第4页

临床药师工作职责——参加临床合理用药：参加查房、会诊、危重患者救治和病案讨论，对药品治疗提出提议；进行药品不良反应监控：参加临床药品治疗活动，监控药品滥用和不良反应情况，针对不良反应寻找可能原因，尽可能降低不良反应发生率，确保用药安全、高效。搜集及反馈药品信息：搜集病人相关治疗情况，了解病人用药效果和病人对治疗反应，从而进行剂量和给药时间调整。反馈药品安全信息临床药师和患者沟通技巧专家讲座第5页

临床药师工作职责——提供药品咨询服务：宣传合理用药知识监控用药过程：填写“药历”监测治疗方案安全性和有效性：以治疗效果、经济付出及体内药品浓度等信息为依据，进行治疗方案评价与修正。揭示存在或潜在不良反应，交流相关药品治疗情况，对特殊病人进行个体化给药。临床药师和患者沟通技巧专家讲座第6页药历与药历书写模式药历书写方法P54~58临床药师和患者沟通技巧专家讲座第7页4、临床药师与患者交流时技巧巧问+倾听怎样到达高效率沟通临床药师和患者沟通技巧专家讲座第8页4、临床药师与患者交流时技巧看书P59-64语言交往：（言语沟通技巧）注意倾听体会患者感受善用问句、引导话题及时和恰当反应抓住主要问题要有涵养引用大家熟悉例子使用通俗语言尽可能使用开放式提问，少用或不用封闭式提问临床药师和患者沟通技巧专家讲座第9页4、临床药师与患者交流时技巧看书P59-64善用问句、引导话题……案例分析：P64案例2分析：

在整个交谈过程中，药师都一直注意让患者主动诉说，找出问题主要原因，再有放失地交流，使整个沟通非常顺利，从而到达了预期效果。临床药师和患者沟通技巧专家讲座第10页尽可能使用开放式提问，少用或不用封闭式提问您想了解病人昨天吃饭情况。您昨天吃饭好不好？错在哪里？临床药师和患者沟通技巧专家讲座第11页4、临床药师与患者交流时技巧看书P59-64非语言交往：（非言语沟通技巧）面部表情目光接触人际距离与朝向语气表情带着爱心交流……临床药师和患者沟通技巧专家讲座第12页案例王某，女性，45岁，鼻咽癌，情绪非常消极，对生活失去了信心。她药师李红看在眼里，急在心里，想和她好好聊一聊，以消除他消极情绪，勉励她要增强战胜疾病信心。于是，李药师面带微笑地走进了王女士病房。 “您好，王女士！我是您药师小李”，当李药师看到王女士带着忧愁面容躺在床上时，热情地招呼道（李药师顺手把门关上，并把屏风拉上）。病人用低沉而抑郁声调回应了她。于是李药师接着说：“您哪里不舒适啊？我看您情绪不太好，您丈夫曾经告诉我您是一个非常乐观人，有什么不愉快事情能告诉我吗？（药师边说便把椅子拉近床边，坐了下来，两腿合并在一起，双手自然地放在双腿上，面朝向病人，身体稍向病人方向倾斜，两眼自然地注视着病人，目光中流露出关爱）。临床药师和患者沟通技巧专家讲座第13页

王女士痛苦说：我孩子正在上大学，我丈夫工作尤其忙，他们两个都需要我来照料，现在我得了这种病，不知还能活多久，我真放不下他们啊！------”（药师专注地听着，面部流露出同情、了解和关切）。病人说着说着就用双手蒙上脸抽咽起来。李药师一只手握着病人手，另一手放在病人肩膀上轻拍：“王女士，我能了解您现在心情，但您也不要太难过了，您病发觉还比较早，鼻咽癌是一个治愈率比较高疾病，您到网上查一查，早期鼻咽癌患者90%以上是能够根治。我最近在杂志上看到有一位45岁女医生，听说自己患了癌症,心情非常不好,化疗以后身体很虚弱,她老公非常爱自己妻子,知道自己妻子喜欢旅游,于是就带着妻子去周游世界。在外边游玩时候,妻子心情尤其好,感觉病情也好了很多,他们玩一个地方,就回来做一个疗程化疗,然后再次踏上旅程；临床药师和患者沟通技巧专家讲座第14页

这么他们玩遍了妻子喜欢全部地方,花完了家里全部积蓄，最终这位女医生癌症终于治愈了。所以您一定要保持一个乐观心情,树立战胜疾病信心，主动配合医生治疗。同时多运动、多旅游、多听音乐、多看一些喜剧电影、电视和幽默故事，您病一定会好起来。您老公和孩子是那么爱您和需要您，他们是多么希望您早日康复啊。为了他们您能配合我们好好治疗吗？（病人点点头）然后微笑着说：我心情好多了，谢谢您对我关心。临床药师和患者沟通技巧专家讲座第15页5、临床药师问诊程序与内容对新入院患者问诊年纪、职业、烟酒等癖好、现病史、既往病史、家族史、过敏史、既往用药史案例：P66分析：经过这段对话药师了解了现病史、既往病史、家族史、过敏史、既往用药情况临床药师和患者沟通技巧专家讲座第16页

经过一段时间治疗后患者问诊了解患者主观感受，问询与疾病康复相关临床表现，问询与可能出现不良反应相关临床表现案例P67临床药师和患者沟通技巧专家讲座第17页

对康复准备出院患者问诊健康教育和用药宣传，尤其提醒一些用药注意事项案例P67临床药师和患者沟通技巧专家讲座第18页学会针对不一样病人健康教育病