超声诊断医学影像学

超声诊断第1页定义声波次声波、可闻声波超声波第2页超声诊断：利用超声波原理对人体组织物理特性、形态构造与功能状态作出判断一种非创伤性检查办法。第3页超声波物理特性（一）指向性：超声波具有直线传输特性，故有良好指向性。第4页（二）反射、散射、绕射：

当声波从一种介质向另一种介质传输时，由于声阻抗不一样，在其分界面上，一部分能量返回第一种介质称为反射。第5页

超声波在介质中传输，假如介质中具有大量杂乱微小粒子（如血液中红细胞、软组织中微细构造、肺部小气泡等），超声波鼓励这些小粒子成为新波源，再向四周发射超声波，这一现象称为散射。第6页超声波在介质中传输，如遇到物体其直径不大于λ/2时，则绕过物体继续向前传输，这种现象称为绕射（也称衍射）。第7页（三）吸取、衰减：超声波在介质中传输，声能随传输距离增加而减小，这种现象称为超声衰减。

第8页当声源与接收器之间存在着对向运动时，接收器收到声波频率比声源发出频率增高；反之，当声源与接收器背向运动时，接收器收到频率比声源发出频率要低。这一现象称为多普勒效应。接收频率和发射频率之差称为频移（fd），可用下式表达：

fd=±2Vcosθ／λ

式中V为运动物体速度，λ为声波波长,θ为声束入射方向与物体运动方向间夹角。第9页多普勒效应判断血流方向判断血流速度第10页超声检查长处操作简便，可反复性，实时性，无创性。第11页用途（一）检测实质性脏器大小、形态及物理特性。（二）检测囊性器官大小、形状、走向及某些功能状态。（三）判定脏器内占位性病变物理特性（对囊、实性病变尤具优势），部分可鉴别良恶性。（四）检测心、大血管及外周血管构造、功能与血流动力学状态。（五）检测积液存在是否，并初步定性、定量、定位。（六）随访经药品或手术治疗后多种病变动态变化。（七）引导穿刺、活检或导管置入，进行辅助诊断及治疗。第12页超声诊断仪组成主机超声探头第13页超声分类发射方式：连续发射和脉冲发射接收方式：反射和透射控制扫查：手控机械、电子（线、相控）按回声显示方式分：最常用

A型（示波），B型（显像法），光点扫描（M型），D型（频移D）

第14页

A型超声第15页

M型超声单声束扫瞄显示随时间变化心脏各层次运动回声曲线，即时间-位移图纵坐标代表心脏各层构造由浅至深空间位置，横坐标代表时间第16页

B型超声特点1.以光点显示回波信号，组成切面图像，实液气清楚辨别2.成像速度快，可实时观测运动器官运动状态对软组织辨别力强，阻抗差1/1000，是X线100倍第17页

1.显示二维图像，脏器空间位置和构型不清。

2.受深度范围，声窗影响，因此毗邻结构不清。

3.对过度肥胖，含气空腔脏器（胃，肠）和含气（肺）组织及骨骼显像较差

存在问题第18页

多普勒超声频谱多普勒彩色多普勒脉冲多普勒连续多普勒第19页频谱多普勒超声第20页频谱多普勒估测血流方向估测血流速度、血流量估测血流性质第21页彩色多普勒超声第22页彩色多普勒“红迎兰离”法估测血流方向

色彩亮度初步估测血流速度和血流性质第23页彩色多普勒能量图长处:对低速血流检测敏感

无角度依赖性无色彩混叠现象

缺陷:

图像易受呼吸、心跳影响第24页超声微泡在治疗方面应用超声靶向微泡破坏(UTMD)技术通过在特定部位发射不一样声强超声波，致微泡破裂，产生空化效应并使细胞膜通透性增加载药微泡借助UTMD技术能够有效提升靶组织局部药品浓度，发挥靶向治疗作用第25页超声分子靶向显像靶向微泡组对照微泡组小肽封闭组第26页超声检